分级护理制度

第一篇：分级护理制度

分级护理制度

一、目的：分级护理是根据病人的病情轻重，确定护理级别及相应的护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理。

二、适用范围

（一）特级护理

1、脏器功能衰竭。

2、各种复杂的或新开展的大手术。

3、各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能损伤。

（二）一级护理

病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

（三）二级护理 病情基本稳定者。

（四）三级护理 病情稳定者。

三、要求

（一）特级护理要求

1、专人护理或转入ICU。

2、根据病情监测生命体征、出入量。

3、严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理的反应。

4、准确执行医嘱，及时完成治疗。

5、做好基础和专科护理，防止护理并发症。

（二）一级护理要求

1、严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。

2、观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理。

3、准确执行医嘱，及时完成治疗。

4、做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。

5、做好健康教育，协助或指导功能锻炼。

（三）二级护理要求

1、观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好身心护理。

2、准确执行医嘱，及时完成治疗。

3、做好健康教育，协助或指导功能锻炼，防止护理并发症。

（四）三级护理要求

1、准确执行医嘱，及时完成治疗。

2、了解病人病情，做好健康教育。

四、护理质量标准：

1、床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血渍。

2、卧位舒适，符合病情和治疗要求。

3、口腔清洁，妥善处理口腔粘膜溃疡、出血等。

4、皮肤清洁完整无破损，头发、会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、胡须等洁净。

5、满足进食的需求。

6、满足饮水、排泄的需求。

7、根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。

第二篇：分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。三、二级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者 2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5.提供护理相关的健康指导。四、三级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者 2.生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。记录要求参照护理文件书写规范。

第三篇：《分级护理制度》

分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。

4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。

（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。

记录要求参照护理文件书写规范。

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END

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第四篇：分级护理制度

分级护理制度

时间：2012年12月27日 地点：内四科护士办公室 主持人：左玉丹

参加人员：内四科全体护士

1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

2、确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

3、临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

4、护士实施的护理工作，包括：

（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；

（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（4）提供康复和健康指导。

5、分级护理原则（1）特级护理

①具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： A、病情危重，可随时发生病情变化需要进行抢救的患者； B、重症监护患者；

C、各种复杂或大手术后的患者； D、严重外伤和大面积烧伤的患者；

E、使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； F、实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监测生命体征的患者；

G、其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。②护理包括以下要点：

A、严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

B、根据医嘱，正确实施治疗、用药； C、准确记录24小时出入量；

D、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

E、保持患者的舒适和功能体位； F、实施床旁交接班。（2）一级护理

①具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： A、病情趋向稳定的重症患者；

B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； C、生活完全不能自理患者； D、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。②护理包括以下要点：

A、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

B、根据患者病情，每日定时测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

C、根据医嘱，正确实施治疗、用药；

D、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

E、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。（3）二级护理

①具备以下情况的患者，可以确定为二级护理： A、病情稳定，仍需卧床的患者； B、生活部分自理的患者； C、行动不便的老年患者。②护理包括以下要点：

A、每2~3小时巡视患者，观察患者病情变化；

B、根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； C、根据医嘱，正确实施治疗、用药；

D、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； E、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。（4）三级护理

①具备以下情况的患者，可以确定为三级护理： A、生活完全自理，病情稳定的患者； B、生活完全自理，处于康复期的患者。②护理包括以下要点：

A、每3~4小时巡视患者，观察病情变化；

B、根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； C、根据医嘱，正确实施治疗、用药；

D、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

第五篇：分级护理制度

分级护理制度

一、重危护理

(一)病情依据

1.正气大伤、病情危重，随时有厥脱的危险，必须密切观察，积极进行抢救者。2.大面积严重烧伤，及某些重大手术者。(二)临床护理要求：

1.密切监视病人，必要时可指派专人特别护理，严格限制探视，制订护理计划，设特别护理计划，设特别护理记录单，根据病情随时观察病人生命体征变化并做好记录。

2.保证各种引流、减压、输血、输液的通畅。3.按照医嘱正确记录出入量，注意水电解质平衡。

4.加强基础护理，防止发生护理并发症，根据病情，每2小时定时翻身一次，预防褥疮，并防止冻伤、烫伤和坠床。及时更换床单，做好病人保暖工作，必要时每日擦身一次，保持床铺干净清洁，口腔护理每日1-2次。二、一级护理(一)病情依据：

1.惊厥、高热、昏迷、各种出血、早产儿、心力衰竭、肝功能衰竭等病情严重，需绝对卧床休息治疗者。

2.某些复杂手术者；

3.牵引及小夹板固定5-7天者；

4.晚期慢性疾病、晚期癌肿、瘫痪、阴阳两虚，生活不能自理者。(二)临床护理要求：

1、严格卧床休息，协助解决各种生活需要，做到五送(如送水、送饭、送药、送便器、送痰杯)；

2、严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量T、P、R、BP，根据病情制订护理计划观察药后的反应效果，并做好各项护理记录；

3、加强基础护理(口腔护理、皮肤护理、头发护理)防止并发症，保持室内安静整洁，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染。

4、增强营养，鼓励病人进食，凡舌苔腻、身热痰多、邪盛者，以清淡饮食为宜。

5、注意患者心理变化，做好情志护理。

三、二级护理

(一)、病情依据

1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术或大手术后病情稳定及牵引等生活不能自理者。

2、年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。

3、手术后病情转入稳定，仍需待身体恢复者。

4、特殊诊疗处理后二十四小时(如肝、脾穿刺、膀胱镜等)需观察者。

(二)、临床护理要求

1、卧床休息，根据病人情况，可在床上适当活动。

2、注意观察病情和特殊治疗及用药后反应，每l-2小时巡视病人一次。定时测量T、P、R、BP。

3、做好基础护理，协助翻身，注意口腔卫生及皮肤护理，防止发生护理并发症。

4、给予生活上的必要照顾，如洗脸、翻身、送饭、送药、送便器等。四、三级护理(一)病情依据：

1、轻病和一般慢性病症，手术前检查准备阶段及急性病进入恢复阶段。

2、各种疾病术后恢复期或短期可以出院的病人。

3、可以下床活动，生活可以自理者。(二)临床护理要求

1、按时给予治疗、服药。

2、每日测T、P、R1-2次，掌握思想情况，注意病情变化。

3、督促病员遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视三次。

4、按作息时间可以做气功、打太极拳及其他娱乐等活动。

5、进行卫生宣教。