健康讲座(老年人)

第一篇：健康讲座(老年人)

营养与健康知识讲座

一、什么是健康。传统的健康观是“无病即健康”，健康是指一个人在身体、精神方面都处于良好的状态。现代人的健康观是整体的，健康包括生理健康、心理健康和社会适应性三个方面。

目前我国健康状况：2004年卫生部公布的“中国居民营养与健康现状”报告显示：中国高血压人口有1.6----1.7亿人： 高血脂的有将1亿多人 ； 糖尿病患者达到9240万人 ；超重或者肥胖症7000万--2亿人 ；血脂异常的1.6亿人 ；脂肪肝患者约1.2亿人。2002年到2003年，35岁---46岁死于心脑血管病的人，中国是22%，美国是12%。我国一年用于心脑血管疾病的治疗经费达到3000亿人民币元，因疾病而导致生产力丧失，将在2005年——2015年间给中国造成5500亿美元的经济损失，肝炎的直接经济损失达3600个亿。

我国男性平均寿命71岁，女性平均寿命达到74岁。但是我国男性平均健康寿命只有63岁，女性只有65岁。就是说我国的老年人有八年到九年的时间是带病或残疾生活。据统计，老年在60岁以上，消耗的医疗费用约占一生的40%以上。在影响人体健康的要素中，饮食营养因素占60%以上。从长远角度看，营养不仅影响人的体质、智力、发育和健康程度，也影响整个民族的竞争力和创造力。

二、什么是营养

营养是指人体消化、吸收、利用食物或营养物质的过程。也是人类从外界获取食物满足自身生理需要的过程，包括对食物摄取、消化、吸收和利用等。营养的核心是“合理饮食”，就是吃什么、吃多少、怎么吃。

人体都需要那些营养

现代医学研究表明，人体所需的营养素不下百种，其中一些可由自身合成、制造，比如维生素D、部分脂类，所需蛋白质中含有20种氨基酸，其中有12中可以在体内合成；有8中氨基酸人体不能合成，必须从食物中摄取，叫人体必须氨基酸。糖类(含纤维素）有部分可以由其它食物合成。但无法自身合成、制造必须有外界摄取的约有40余种，精细分类，概括七大营养素。

1、蛋白质。是构成、更新、修补机体组织和细胞的重要成分，它参与物质代谢及生理功能的调控，保证机体的生长、发育、繁殖、遗传并供给能量。

2、脂肪。它协助脂溶性维生素（A、D、E、K和胡萝卜素）的吸收，保护和固定内脏，防止热量消失，保持体温。

3、维生素。维生素是维持人体健康所必须的物质，需要量虽少，但由于体内不能合成或合成量不足，必须从食物中摄去。它们对人体正常生长发育和调节生理功能至关重要。维生素水溶性（维生素B族、维生素C）和脂溶性（维生素A、D、E、K等）两类。

4、碳水化合物（糖）。是人体的主要能源物质，人体所需要的能量的70%以上由糖类供给。它能促进钙、铁、锌等矿物质的吸收以及助长肠道乳酸杆菌的繁殖拟制腐败菌的生长。

5、矿物质（微量元素）。矿物质是骨骼、牙齿和其他组织的重要成分，具有十分重要的生理机能调节作用。

6、水。水是人体内体液的主要成分，是维持生命所必须的，约占体重的60%，具有调节体温、运输物质、促进体内化学反应和润滑的作用。

7、膳食纤维。它不能被人体吸收，但可以促进肠道蠕动，同时吸附多余脂肪、胆固醇等排出体外；有效预防成人心血管疾病、胃肠道疾病的发生。

对人体的健康来说，这些营养素缺一不可，都很重要。任何一种营养素的缺乏和不平衡对免疫系统都会产生不良影响，造成免疫功能下降，容易受各种病毒的感染。

（二）居民在营养方面存在问题

目前，人民生活、营养、健康状况明显提高，在营养状况改善的同时,却也存在着“营养不良与营养过剩”的问题。

一是营养不足，也就就是“吃不饱”。按照新的国家扶贫标准，目前我国还有1.28亿人口生活在贫困线以下，贫困人口和低收入人群食物摄入量不足，热量、蛋白质等营养素难以满足人体需求，造成生长迟缓、低体重、贫血等营养不良问题。云贵高原地区和陕北地区。

二是营养过剩，就是“吃多了”，吃出毛病来了。目前我国18岁及以上居民超重率为30.1%，肥胖率12.0%，成年人当中，四成多的人都突破了正常的体重，需要减肥。儿童的超重率和肥胖率也分别达到9.6%和6.4%，城市居民超重率和肥胖率均高于农村；成年人高血压患病率是25.2%，糖尿病患病率为9.7%，全国有2.6亿人口被确诊为慢性病患者，约占总人口的19%。可见，我们的营养健康状况不容乐观。

另外，目前我国癌症、心血管和脑血管疾病已占到死亡率的前三位。这些疾病与膳食不平衡,某些营养素摄取过多或过少有关。所以，今天我们就要普及营养知识,引导居民走出食物消费误区。

那么这些疾病是怎么来的，有句话叫“病从口入”，专家分析，70%以上的病都是吃出来的。为什么说许多病是吃出来的

1、中老年人营养的不科学性。许多中老年人的饮食大多追求“口欲”，根据自己的习惯去吃，而不注重营养的均衡性。专家研究表明，许多中老年出现的腰肌劳损、腰椎间盘突出，消化功能不好等是机体摄入蛋白质不足而导致肌肉、肌腱等组织保护功能降低有关，有时饮食不注意搭配，不爱吃水果蔬菜，导致便秘；维生素、微量元素缺乏，导致贫血、容易感冒、肿瘤等症。

现代医学证明，中老年患肿瘤与饮食缺乏营养有直接关系。外国科学家在几十年前就发现，体重超过正常或肥胖人比正常人更容易患肿瘤。维生素A、E、C具有抗癌作用，微量元素有防癌作用，含纤维素的食物可预防结肠癌。

2、饮食习惯不科学。许多中老年人不吃早饭。不爱喝水，容易产生结石性疾病；还有饭前饭后大量饮水，饭后立即喝茶,饭后立即活动等习惯都有可能造成胃肠粘膜出血、消化不良等症。饮食不卫生。许多中老年人不爱做饭，经常出去吃，殊不知外面小吃的卫生条件差，而中老年人抵抗力又低，容易吃出病来。比如肝炎病。2003年的SARS病就是他与不卫生吃“果子狸”（珍贵野生动物）有关。在比如，水果蔬菜的农药残留，没有很好的清洗和侵泡，容易形成慢性毒性侵害；吃剩菜、剩饭以及冰箱里久放的食物而产生的食物中毒。

那么怎么预防那？下面就讲合理饮食。

三、合理营养（吃什么、吃多少、怎么吃）

今天大部分是老年朋友，我就针对老年人营养讲一讲。

（一）老年人的划分 ：世界卫生组织定义：

44岁以下 青年人；45--59中年人；60--74准老年人（年轻老人）75--89老年人；90以上为长寿老人。

目前我们国家已经进入社会老龄化。联合国规定：一个国家和地区，年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上，或年满60岁老年人占总人口数的10%以上，即可定为老年型社会（社会老龄化）。中国老年报报道，我国老年人口系数已于1999年10月1日＞10%，已成为老年型社会，预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，成为超老年型社会。

（二）、老年人的生理特点

1．体表外形改变 ：须发变白、脱落、稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少，出现皱纹;牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落;骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生;身高、体重随增龄而降低。2．器官功能下降 :视力、听力下降；心脏搏出量减少40%—50% ；肺活量减少50%—60% ；肾脏清除功能减少40%—50% ；脑组织萎缩、脑沟变宽、神经细胞数减少（重量减轻、脑血流量减少、大脑耗氧量、脑血管阻力）；胃酸分泌量下降。

3．机体调节控制作用降低 :动作、学习速度减慢；操作能力；反应速度减慢；记忆、认知功能减弱，生活自理能力下降；免疫防御能力降低；易患各种感染性疾病；免疫监视功能降低，易患各种癌症。

三、老年人的心理特点

1．运动反应时间延长。由于中枢神经系统功能退化，使老年人的反应时间一般比年轻人约慢10%—20%；表现在控制体位、姿势、平衡与移动平衡的能力下降。

2．学习和记忆能力减退。人到 40岁以后逐渐减退，50岁到达顶峰：注意力不集中、注意范围缩小、联想缓慢、记忆方面老的忘不掉，新的记不住。

3．人格改变 ：由于生物性老化及其在家庭、社会、经济环境中的地位发生改变，社会心理问题增多：特别是离退休、丧偶、生活贫困、疾病、死亡等问题出现时，使老人们容易出现孤独、多疑、自卑、抑郁及情绪不稳、脾气暴躁等问题。由于老年人有如上特点，这就更要求我们老年朋友注意饮食平衡，有效预防疾病的发生。

（二）目前老年人在补充营养素方面存在的问题

1、单一补充营养素

某些人今天发现自己缺钙，赶快买一盒含钙的产品服用；明天发现贫血，赶快又服用含铁的产品，结果是家里堆了一大堆五花八门的保健品和药品。这样做：体内营养达不到均衡状态；如果同时服用几种单一补充产品，有可能造成另外的营养素过量。在补充维生素和矿物质时一定要在医生指导下进行，自己不能盲目乱补。

2、靠吃保健品补充营养素

《保健（功能）食品通用标准》把保健食品定义为：“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。”就是说保健食品不能直接用于治疗疾病，它是人体机理调节剂、营养补充剂。保健食品是具有特定保健功能、只适宜特定人群，它的营养价值并不一定很高。

比如：蛋白粉，一般人群没有必要再补充蛋白质；蛋白质补充过多，反而增加肝脏和肾脏的负担，增加钙的排出，容易缺钙。只适用于厌食儿童、老年人。。

保健品在西方非常盛行，早在1988年，美国的保健食品已达2000种，销售金额在72亿美元以上。为什么？

西方蔬菜少，大约每人每天的摄入量为80—90克远远低于我国500克的水平，怎么办？从各种植物原料中提取有效成分制成药片，也就是各种食物补充剂（保健品）服用，形成了西方的药片文化。像维生素C、胡萝卜素这些强还原剂，从合成的这一天开始就不断被氧化，到保质期，药片变黄且含有毒物质，而蔬菜水果中的维生素C、胡萝卜素非常稳定。直接使用，吸收和利用的效果好。药片文化误导消费者，你在电视上永远都看不到水果蔬菜的广告，药品保健品的广告却铺天盖地，所有的广告费都加在它的价格里。一位美国保健营养权威人士说：“在大多数人看来，在实验室中精心研制的大大小小的药片才是治疗我们身上大病小样的灵丹妙药，而事实并非如此。”

中国保健食品行业兴起于80年代，从90年代末，保健食品的销售额每年以10%以上的速度增长。目前我国的保健品市场存在问题：产品定位不清，保健疗效范围太宽，概念模糊，没有明确的市场定位和特定的消费群体；功效宣传含糊；“概念炒作”，故弄玄虚。利用老年人追求健康的心理，大肆夸张产品的作用，广告宣传中动不动就冒出“纳米技术”，电磁能量等所谓的高科技，其实，根本就没有科学依据，经不住推敲。况且，保健品并不是“老少皆宜”，更不能取代药物对病人的治疗作用。但是我们大部分老年朋友已经习惯被广告引导着消费，保健品已经成为老年朋友的精神安慰剂。比如，身边有许多老年人通过健康讲座和营销员洗脑式营销，亲情式营销，体验式营销，免费体检式营销等手法获得大量的保健产品，保健治疗仪等，但是这些东西不但没有换来健康，反而留下了一身的病痛和沉重的经济负担。

不讲科学乱吃保健品，不仅难以起到保健功效，还会损害人的健康。

（三）老年人如何要做到膳食平衡 中华医药重视预防，强调养生保健，如何做到合理膳食，达到预防疾病的目的哪？

一是主副食搭配。

谷类是传统膳食的主体，提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。中国自古以来就说，“得谷者昌，失谷者亡，食五谷治百病”。所以我们每天都要吃适量的谷类食物。一般成年人每天吃250g~400g为宜。对老年人来说，不低于200克。另外要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物。每天最好要吃50克粗粮。吃完粗粮一定要记得多喝水，粗粮中的纤维素需要充足的水分做后盾，才能保证肠道正常工作、帮助消化。小米是健脾胃的最好食物；玉米、赤小豆、白扁豆中的烟酸能够起到一定的降血糖作用；荞麦、燕麦、大豆中的芦丁等成分可降血脂和软化血管。

有人说少吃主食更健康？20年前我们平均每人每天吃500克，现在每人每天少吃了2两到3两主食。美国营养学会发言人马约莉·诺兰科恩认为，主食是饮食的基础，如果摄入碳水化合物不足，可能会导致口臭、腹泻、疲劳等，有损身体健康。

2、每天吃奶类、大豆或其制品

奶类营养成分齐全，组成比例适宜人体需要，含优质蛋白和纤维素，含钙量较高，吸收利用率也高，是天然钙质的最好来源。牛奶中蛋白质含量为3.5%，消化率达到90%以上，属于优质蛋白质。脂肪含量约为3%—4%，并以微脂肪酸形式存在，有利于消化吸收。每天100--300克。鲜奶、酸奶、奶粉那个好

鲜奶含优质蛋白、维生素矿物质，维生素A、B1、B2、C和钙、锌、铁、西等，营养丰富。

奶粉是牛奶加工制成的干粉，运输方便冲饮方便,保存时间长，但在加工过程中破坏了部分营养素，奶粉的营养在某些方面不如鲜奶。

酸奶是以鲜奶为原料，加入乳酸杆菌发酵而成。牛奶发酵后，原来的乳糖变成乳酸，更容易消化，具有甜酸风味，营养成分与鲜奶大致相同，都是高营养物质，根据不同情况具体选择。

牛奶的喝法：空腹不能喝，肠道中的乳糖酶缺乏引起不适，可以用奶和面，蒸鸡蛋糕等；鸡蛋和牛奶可以一起吃，牛奶与水果、果汁一起吃没问题，奶遇酸沉淀但可以喝，没问题。

大豆是优质蛋白质的重要来源。大豆蛋白质含量约为35—40%，除蛋氨酸外，还富含谷类蛋白缺乏的赖氨酸，是与谷类蛋白质互补的天然理想食品。大豆营养非常丰富，除含有大量矿物质，维生素外，还有大豆皂苷、大豆异黄酮、植物固酮、大豆低聚糖。这些营养素都是对人体非常有益的，尤其是对老年人血压高和心血管患者有很好的健康功效。豆类最适合治便秘，醋泡黄豆效果显著。每人每天摄入豆及豆制品量30--50克。

有人说豆制品吃多了会的乳腺癌？

大豆中的异黄酮是植物雌激素，它和人体中的雌激素是不一样的，研究发现，植物雌激素对女性体内雌激素水平起到的是双向调节作用，当体内雌激素水平低时，大豆异黄酮起到提高雌激素水平的作用，当体内雌激素水平高是，它会起到降低体内雌激素作用，使用大豆制品不但不会患乳腺癌，反而能降低这种病发病的风险。

3、荤素搭配：

多吃蔬菜水果和薯类。蔬菜和水果富含维生素、矿物质、膳食纤维，能量低。果蔬主要提供膳食纤维、矿物质、胡萝卜、维生素C、A、B2素等营养元素。蔬菜种类很多，不同品种营养成分不同，颜色越深越好，选择红、黄、绿、紫等深色蔬菜水果，因为色素大多是胡萝卜素、叶黄素、叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）、类黄酮等，营养价值很高。成年人每天吃蔬菜300g~500g。水果200g~400g

薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。并注意增加薯类的摄入，每天不少于3种蔬菜和2水果。

含丰富的水果蔬菜和薯类的食物对心血管健康、增强抗病能力、减少儿童眼干燥症及预防某些癌症都具有十分重要的作用。

但是隔夜的剩菜一定不能吃。

4、经常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油。鱼类、禽类脂肪含量低，含不饱和脂肪酸多，对预防心血管病和血脂异常等有一定的作用。蛋类富含优质蛋白质，各种营养成分比较齐全，是很经济的优质蛋白质来源。瘦肉脂肪含量较低，铁含量较高，且利用率好。肉类每天50-75克、水产类每天125-225克、蛋类每人25-50克为宜。老年朋友尽可能少吃肉，可以用豆制品代替动物蛋白。

5、减少烹调油用量，吃清淡少盐食物

目前，食用油和食盐摄入过多是城乡居民共同存在的营养问题。膳食中的脂肪是哪儿来的？一是天然食物中的脂肪，二是食物中加入的烹调油脂或加工油脂。天然食物含有不少脂肪，如花生、瓜子、芝麻酱、各种坚果、鱼类、肉类、蛋类、全脂奶等。烹调植物油几乎都是纯度高达99%以上的脂肪，无论大豆油、花生油、菜籽油、葵花籽油、橄榄油等。肥肉、鸡油、黄油中的脂肪也常常用作烹调油脂，它们的脂肪含量多在85%~95%之间。很多加工食品中添加了大量油脂，如饼干、点心、蛋酥卷、蛋糕、冰淇淋，各种酥点、千层饼、油条、炸糕、汤圆之类，更不要说各种煎炸菜肴和汪着油的菜肴。稍不小心，从三餐中吃到七八十克烹调油一点都不费劲，要控制在营养学家建议的25克之内非常难，很多人感觉几乎不可能做到，因为多数家庭炒一个菜就要30克油。

每日把总脂肪量控制在60-70克为好，其中烹调油不超过30克。

我说一下盐。我们东北人平均每人每天18克，南方人摄入较少，所以北方人高血压发病率比南方高出一倍还多。盐直接破坏血管壁，严重时会造成中风、心肌梗、肾功能衰竭等。我们说的盐主要是指钠离子，1克味精含0.5克盐，鸡精中含有盐，50克榨菜含5克盐，可能平时我们随便吃吃盐量就超标了，我们必须控制盐的摄入量。为此，建议养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻，不要太咸。一般每人每天的用油不超30克，盐不超6克。老年朋友一定要限制油脂的摄入量，少吃盐、味精和辛辣食物。

6、三餐分配要合理，零食要适当

合理安排一日三餐要定时定量。早餐提供的能量应占全天总能量的25%～30%，午餐应占30%～40%，晚餐应占30%～40%，可根据职业、劳动强度和生活习惯进行适当调整。每天都要吃早餐并保证其营养充足，午餐要吃好，晚餐要适量。不暴饮暴食，不经常在外就餐。

就餐时，饭前最好喝碗汤，可以让饭量自动减少1/3；也可以在饭前30—40分钟喝杯果汁或吃点水果，最好是苹果、梨或橙子等好消化的水果。每顿饭至少吃20分钟。因为从吃饭开始，大脑要20分钟之后才能接到吃饱的信号，吃得过快，大脑还来不及反应就已经吃撑了。一定要细嚼慢咽。多咀嚼能让唾液腺分泌一种叫腮腺激素的物质，它具有抗衰杀毒作用。尽可能细嚼慢咽，增加咀嚼的时间。老年朋友要多餐少食，一天除三餐之外可以选用零食作为营养补充。水果、坚果等。

7、吃清洁卫生不变质的食物。从食物的选择、烹调到就餐各个环节都要注意卫生，提倡分餐制，减少疾病传染的机会。注意：米饭馒头等叟了坏了千万别吃，黄曲霉致癌。

以上讲的是吃，下面再讲一下喝。喝什么，喝水呀 每天足量饮水。如果人一点食物不吃，靠喝水能维持23天，水它给我们的生命极限72小时，可见水对人的生命健康非常重要。水的种类：自来水、矿泉水、纯净水、离子水、功能水、苏打水等五花八门，我们到底喝什么水？

纯净水：高纯度水，不含杂质和微量元素，一般用着工业上，比如勾兑酒，外国人用于洗车。尽量不喝或少喝。

矿泉水：含有益的矿物质，优质矿物质有3个条件一是10公里内无污染，二是多岩层的过滤水，三是地下冒出来的水，不是抽上来的水。

矿物质水：在纯净水中加入对人体有益的矿物质的水。苏打水（碱性水、功能水）：苏打水是弱碱性水，对控制通风有一定作用，但不能起到调节人体酸碱平衡的作用，适当的喝。

自来水：是最常见的水，目前我们的自来水基本上符合国家饮用水安全标准要求的，在过滤、消毒时加入氯气，可能产生三卤甲烷，加热后会增加3-4倍，会对身体健康产生不利影响。解决办法：一是在水龙头加一个小的过滤器；二是把水烧开后，再打开盖子加热3分钟，三氯甲烷就会蒸发掉了。

生活中饮水最好选择白开水，喝水时候尽可能少量多次，而且要主动，不要感到口渴时再喝水。成人每天补水量应为2500ml左右，包括在食物中摄取的水分。

月子水、孕妇水等都是概念炒作，水中溶解营养素的量是有饱和度的，几乎无法通过额外的添加来提高水中营养素的含量。没有必要选择这些所谓的功能水。

老年人要注意：喝水的间隔时间不要超过2小时，每次200毫升左右，要主动喝，不要等口渴了再喝水。重复加入的水可以喝，但重复加热不能超过5次，隔夜的水能喝，但如果是高温天气（32度以上），4个小时就要换一次。桶装水或瓶装水开封后要尽快喝掉，不要超过一周。

肥胖人餐前餐后喝一杯水；感冒时候要多喝水；便秘者要大口喝水；呕吐时候喝淡盐水；睡前适当喝点水。

合理选择饮料。

茶水、可乐、咖啡都含咖啡因，有提神、减肥、利尿作用，但喝完后一定要再补充水。

孩子少喝喝果汁、喝饮料、喝可乐。果汁饮料里大部分都含有糖，白糖没有营养，只有热量。饮料里含有各种人工色素和香精，能引起过敏及神经性头疼。可乐里面含有很多的磷，小孩儿喝了以后，钙磷比例失调，影响骨骼发育，老年人喝了会诱发骨质疏松。另外可乐有很强的成瘾性。在欧洲，许多家长都不许孩子喝可乐。

饮酒，适量饮酒能够舒筋活血，消解疲劳，但是过量饮酒，增加肝硬化、胃癌和中风猝死的危险。成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度的白酒75克、或高度白酒50克。成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，相当于啤酒450ml、或葡萄酒150ml、或38度的白酒50克。

此外，要做到食不过量，每天坚持运动，同时要保持良好的精神状态。才能保证我们的健康。

针对老年人常见疾病：讲几个问题：

1、骨质疏松症。营养预防就是补钙。误区：以为吃水果代餐有利于骨骼健康。很多减肥女性认为只要吃水果就可以得到足够的蛋白质和维生素，经常用水果代替一餐饭。实际上，水果是一种有益酸碱平衡的食品，却不是钙的好来源，而且严重缺乏蛋白质。骨骼的形成需要大量的钙，也需要胶原蛋白作为钙沉积的骨架。如果用水果代替三餐，则蛋白质和钙摄入量都严重不足，只会促进骨质疏松的发生。

误区：喝肉骨头汤补钙其实，骨头汤中的含钙量并不高，用1公斤肉骨头煮汤两个小时，汤中的含钙量仅20毫克左右，而脂肪的含钙量相对较高。补钙效果并不好。

有人问：吃钙补品和食品补钙哪个效果好？我告诉你：药补不如食补。补钙的前提是必须有蛋白质、维生素C和钙在一起作用，钙的吸收效果最好。目前，很多钙补品都是单纯的钙，据研究表明，人体对各种钙补品的吸收率只能达到40%。经常食用保健品补钙，会造成肾结石、心血管隐患，保健品补钙不易多，每天400-600毫克为宜，补钙效果也不理想。那么，哪些食物补钙效果好？

首先，牛奶是钙的好来源，喝250克（一袋）牛奶，大约可以获得275毫克的钙，且饮用方便、吸收好。含有丰富的钾和镁，还含有促进钙吸收的维生素D、乳糖和必需氨基酸。牛奶并不会让人体液偏酸，也就不会促进钙的流失。综合评价，牛奶仍是最佳的补钙食品。

其次是芝麻酱，20克芝麻酱相当于半杯牛奶。虾皮的含钙量最高，但食用量有限，且虾皮里的钙难以释放，吸收率不高，不把虾皮作为最好的补钙食品。

豆制品、绿叶菜都是很好的补钙食品。除此之外，我再介绍几种补钙的食物：

谷类燕麦、芸豆、豆腐干、苋菜、小油菜、榛仁，水产类泥鳅等。

再有：一瓶醋加上一匙蛋壳粉，形成的醋酸钙更容易被人体吸收。为防止钙流失，少喝甜饮料和碳酸饮料。

2、糖尿病；营养预防就是控制胆固醇 误区：吃鸡蛋会提高胆固醇。

胆固醇是人体组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸，维生素D以及性激素的原料。所以胆固醇并非是对人体有害的物质。如果没有胆固醇，我们细胞的通透性就坏了，细胞得不到保护，就好出毛病；没有胆固醇就没有性激素，男女就不分了，就乱了；没有胆固醇，骨骼就不能正常发育；没有胆固醇，就不能很好的分泌胆汁，脂肪吸收就发生障碍。胆固醇是那来的？主要来自人体自身的合成占70%，食物中的胆固醇是补充，占30%。两者之间是动态的，外源性胆固醇高了，内源性胆固醇就减少，反过来一样，如果你不吃胆固醇，体内制造就变成100%，拼命的制造胆固醇，反而使身体失衡，一点胆固醇来源都没有的人，一样可以有高胆固醇血症发生的可能。人体对胆固醇的调节非常复杂，关键是要控制摄入量。正常人，血脂不高，身体不胖，血胆固醇正常，每天300毫克；不正常的人，血胆固醇超标、肥胖者、糖尿病人、胆汁代谢异常的人，每天不超过200毫克；一个蛋黄含胆固醇200-300毫克，动物内脏1.5-2两含300毫克，动物脑跟同等重量的蛋黄比高7倍。如一个70kg体重的成年人，体内大约有胆固醇140g，每日大约更新1g，其中4/5在体内代谢产生，只有1/5需从食物补充，每人每日从食物中摄取胆固醇200-300mg，即可满足身体需要。胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼）、蟹黄、蟹膏等。

3、高血压、高血脂与冠心病的营养预防

一是控制能量摄入，食用含油酸及多不饱和脂肪酸多的油脂，如茶油、橄榄油、鱼油、玉米油等，对于需要节食减肥的高血压、高血脂、糖尿病患者来说，如果能够把总脂肪控制在60克以下，其中烹调油不超过25克，对控制病情会更为理想。

二是多吃高纤维、高营养、低盐的食物。三多吃大豆及其制品。

四是补充叶酸，每天400-800微克，维生素B6 2-4毫克。如菠菜、油菜、香蕉、草莓等蔬菜水果。

五补充烟酸(维生素B5

20毫克)维生素C 100毫克，能够降血脂。如冬菇、羊肝、猪肝、花生(炒)、肉鸡(肥)、蘑菇(干)等食品。

老年人健康饮食注意六点：饭菜要香一些，注意色香味；质量要好一些，营养丰富易消化；数量要少一些，七八分饱；蔬菜要多一些，每天必少于350克；食物要杂一些；粗细搭配，菜肴要淡一些，清淡少盐。

总之，我们平衡膳食营养，通过合理饮食，让我们远离疾病，让我们的生活品质达到最好的状态，让我们生活在幸福中。促进身体健康要达到这样的目标：个人少受罪，儿女少受累，节约医药费，造福全社会。

第二篇：老年人健康讲座讲话稿内容

老年人健康讲座讲话稿内容

导读：我根据大家的需要整理了一份关于《老年人健康讲座讲话稿内容》的内容，具体内容：健康是现在越来越重要的话题，而讲座又能普及健康知识，两者结合一定很会好，下面是我为你精心整理的老年人健康讲座讲稿，希望对你有帮助!老年人健康讲座讲稿篇一中国公民健康...健康是现在越来越重要的话题，而讲座又能普及健康知识，两者结合一定很会好，下面是我为你精心整理的老年人健康讲座讲稿，希望对你有帮助!

老年人健康讲座讲稿篇一

中国公民健康素养公告是我国健康教育领域所发布的第一个政府公告，也是世界上第一份界定公民健康素养的政府文件。目前也未检索到国内外界定公民其它素养内容的政府文件。目前健康素养的定义是指个体获取、理解和处理基本健康信息或服务，并运用这些信息和服务做出正确决定以维持和促进健康的能力。今天我们要共同学习公民素养 66 条里的一部分知识，以后我们会陆续将全部的 66 条健康素养知识传递给大家。

首先我们了解一下健康的定义：

健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。这个定义，提示人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面。

身体健康：表现为体格健壮，人体各器官功能良好;心理健康：是指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对社会做出自己的贡献;社会适应的完好状态：是指通过自我调节保持个人与环境、社会及

在人际交往中的均衡与协调。

健康生活方式，是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。

健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。

一、合理膳食。

合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。卫生部发布的《中国居民膳食指南》为合理膳食提供了权威的指导。

(一)膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。

谷类食物是我国居民传统膳食的主体，是人类最好的基础食物，也是最经济的能量来源。以谷类为主的膳食既可提供充足的能量，又可避免摄入过多的脂肪，对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。《中国居民膳食指南》指出成年人每天应摄入 250～400 克的谷类食物。

蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。蔬菜、水果和薯类对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低罹患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。《中国居民膳食指南》指出，成年人每天吃蔬菜300～500 克，水果 200～400 克。食物可以分为谷类(米、面、杂粮等)和薯类，动物性食物(肉、禽、鱼、奶、蛋等)，豆类和坚果(大豆、其他干

豆类、花生、核桃等)，蔬菜、水果，纯能量食物(动植物油、淀粉、糖、酒等)等五类。各种食物所含的营养成分不完全相同，每种食物都至少可提供一种营养物质，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养。多种食物组成的膳食，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。

(二)经常食用奶类、豆类及其制品。

奶类食品营养成分齐全，营养组成比例适宜，容易消化吸收，是膳食钙质的极好来源。儿童青少年饮奶有利于其生长发育和骨骼健康，从而推迟其成年后发生骨质疏松的年龄;中老年人饮奶可以减少其骨质丢失，有利于骨健康。建议每人每天饮奶 300 克或相当量的奶制品，对于高血脂和超重肥胖倾向者应选择减脂、低脂、脱脂奶及其制品。大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B 族维生素、维生素 E 和膳食纤维等营养素，且含有磷脂、低聚糖以及异黄酮、植物固醇等多种人体需要的植物化学物质。适当多吃大豆及其制品可以增加优质蛋白质的摄入量，也可防止过多消费肉类带来的不利影响。建议每人每天摄入 30～50 克大豆或相当量的豆制品。

(三)膳食要清淡少盐。

食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的膳食问题。盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。脂肪是人体能量的重要来源之一，但是脂肪摄入过多可以增加患肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险。应养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻，不要太咸，不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。建议每人每天烹调油用量不超过 25 克;食盐摄入量不超过 6 克(包括酱油、酱菜、酱中的含

盐量)。

二、适量运动。

适量运动也就是适宜运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，一般应达到每分钟 150～170(次)减去年龄为宜，每周至少运动 3 次。

(一)保持正常体重，避免超重与肥胖。

体重是否正常可用体质指数(BMI)来判断。成人的正常体重是指体质指数在 18.5～23.9 kg/m2 之间。计算公式为：BMI= 体重(千克)/身高(米)2。超重和肥胖是心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤患病率增加的主要原因之一。进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素，食物提供人体能量，运动消耗能量。如果进食量过大而运动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，增加体重，造成超重或肥胖;相反若食量不足，可由于能量不足引起体重过低或消瘦。体重过高和过低都是不健康的表现，易患多种疾病，缩短寿命。所以，应保持进食量和运动量的平衡，使摄入的各种食物所提供的能量能满足机体需要，而又不造成体内能量过剩，使体重维持在适宜范围。

(二)劳逸结合，每天保证 7～8 小时睡眠。

任何生命活动都有其内在节律性。生活有规律，对健康十分重要。要注意劳逸结合、起居有则。工作、学习、娱乐、休息、睡眠都要按作息规律进行。一般成人每天要保证 7～8 小时睡眠，睡眠时间不足不利于健康。

三、戒烟限酒

(一)吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。

烟草烟雾含有 4000 余种化学物质，包括几十种致癌物以及一氧化碳等有害物质。吸烟损害体内几乎所有器官，可引发癌症、冠心病、慢性阻塞性肺病、白内障、性功能勃起障碍、骨质疏松等多种疾病。与非吸烟者相比，吸烟者死于肺癌的风险提高 6～13 倍，死于冠心病的风险提高 2 倍，死于慢性阻塞性肺病的风险提高 12～13 倍。烟草烟雾不仅损害吸烟者的健康，也威胁着暴露于二手烟环境的非吸烟者;被动吸烟导致患肺癌的风险升高约 20﹪，患冠心病的风险升高约 30﹪。据统计，我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过 100 万，占死亡总人数的 12﹪。吸烟导致的多种慢性疾病给整个社会带来了沉重的负担。

(二)戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。

吸烟者戒烟越早越好，任何时候戒烟都不晚，只要有戒烟的动机并掌握一定的技巧，都能做到彻底戒烟。35 岁以前戒烟，因吸烟引起心脏病的机会可降低 90﹪，59 岁以前戒烟，在 15 年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半，即使年过 60 岁戒烟，其肺癌死亡率仍大大低于继续吸烟者 戒烟的人，不论吸烟多久，都应该戒烟。戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够改善生活质量。

(三)少饮酒，不酗酒

过量饮酒，会增加患某些疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。

白酒基本上是纯能量食物，不含其他营养素。经常过量饮酒，会使食欲

下降，食物摄入量减少，从而导致多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝等，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、脑卒中(中风)等疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加，对个人健康和社会安定都是有害的。应该严禁酗酒。尽可能饮用低度酒，建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过 25 克，成年女性不超过 15 克。孕妇和儿童、青少年不应饮酒。

第三篇：老年人讲座计划

2012年学府社区

老年人健康教育讲座计划

老年人是我国居民中重点服务对象，为向老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病的伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务，进一步提高老年人健康的认知水平，我社区将举办老年人健康讲座，计划如下：

一、时间：2012年10月20日上午8：00-9：30

二、地点：榆社县老干局

三、主题：老年人健康知识讲座

四、主要内容：老年人健康理念及保健知识

五、主 讲 人：刘海潇

学府社区卫生服务站

2012年10月20日

第四篇：老年人健康管理制度

老年人健康管理制度

1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4.对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。

6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

第五篇：2018关于老年人健康调查报告

2018关于老年人健康调查报告范文

一、引言

中国是一个农业大国，农民群体是我国最大的人口群体，而农村老年人口也是我国最大的老年人群体。农村老年人口规模大，近年来，农村人口老龄化速度在加快。因此，关注我国农村老年人口，了解他们的现状，积极解决他们生活中存在的问题，是实践“三个代表”重要思想，解决“三农”问题的重要组成部分。为此，笔者于XX年8月对山西省平遥县南政乡所辖的西堡村、贾家庄、王家庄、南政村、西游驾、蒋家堡、刘家堡、北长寿等村进行了抽样调查。调查以访谈形式为主，并辅之以问卷。共发放问卷60份，回收有效问卷57份，回收率为95%。

二、现状描述

南政乡位于山西省平遥县的东南部，属平原地形，经济处于全县中等水平，以农业为主要产业。近年来，全乡产业结构调整加快，涌现出龙海集团、西堡康宝鲜奶厂等一批骨干乡镇企业。全乡有22个行政村，总人口为38976人，60岁以上人口为4107人，60岁以上人口占全乡总人口的%。按照目前运用的10%的60岁以上老年人口的比例作为划分老年型社会的标准，南政乡已进入了老年型社会。为了能准确而全面反映南政乡老年人口的生活状况，笔者根据各村的经济和社会发展水平，对不同类型的村进行了调查。

(一)农村老年人口的思想政治状况

这里所指的思想政治状况包括老年人的社会主义信念、对党的态度与评价、对改革理解与认同程度等三方面。

通过调查分析我们可以发现：由于时代的原因和建国后特别是改革开放以来我国社会主义现代化建设取得的巨大成就，农村老年人能深刻体会到社会主义的优越性，因而他们中绝大多数人相信社会主义，对社会主义充满信心，信任党的领导，拥护党的领导，赞成党在农村的改革政策。当然，也有部分老年人对目前社会上的贫富分化、腐败现象和村民自治中存在的不健全方面表示了自己的忧虑。

(二)农村老年人的住房状况

本文主要从农村老年人有没有自己的住房，若有自己的房子，对自己目前的住房状况感到是否满意;若没有自己的房子，那自己的住房问题是如何解决的，以及自己对目前的住房状况是否满意等角度展开调查和分析。

根据笔者的访谈，我们可以看到：有七成以上的农村老年人有自己的房子，他们中大多数人对自己目前的住房状况感到很满意或满意。他们的房子大多是改革开放后由自己或自己跟儿女们一起修的。

有近三成的农村老年人没有自己的房子，跟儿女或其他亲戚住在一起，主要是跟儿子住在一起。他们中有一半略多的人常年住在一个儿子家中。调查中发现，只有一个儿子且跟自己儿子住在一起的老年人，即使没有属于自己的房子，他们中的大多数人仍对自己的住房状况感到很满意或满意，对“是否想拥有属于自己的房子”持无所谓或不想的态度。而有两个以上儿子，且没有自己的住房，常年住在一个儿子家中的农村老年人，他们中有一半以上的人有过因住房问题而挨媳妇骂或看媳妇脸色的经历。他们中大多数人很想或想拥有属于自己的房子，对自己目前的住房状况感到不很满意或不满意。

有四分之一没有自己的房子的老年人，在几个儿子家轮流住。他们多则在一个儿子家住一年、半年，少则三个月、一个月。住多长时间由家庭会议根据老年人的健康状况决定。此种老年人大多数很想或想拥有属于自己的房子，对自己目前的住房状况感到不很满意或不满意。交谈中往往表现出对被拆的老房子的强烈怀念。

因为我国实行计划生育政策比较晚。所以，现在的农村老年人家里多子女的现象比较普遍。子女们因老年人住房问题闹纠纷的事例比较多。此种现象应引起政府有关部门的重视。有约10%的没有自己的房子的农村老年人靠村委会解决住房问题。他们大多数是村里的五保户。对自己的住房状况普遍感到比较满意。但也有人反映自己的房子存在年久失修等问题。

(三)农村老年人的医疗状况

本文主要从农村老年人得病后的反应(立即找医生还是采取拖、扛的办法)、老年人平时的看病处所、老年人对自己村里的医疗条件的满意程度、老年人得了大病所花的钱由谁出、老年人每年的医疗花费和山西省乡村卫技人员的素质等方面开展调查和分析。

根据笔者的访谈，我们可以看到：有近七成的农村老年人在感到身体不舒服时，会立即找医生。这说明大多数农村老年人健康意识增强，但也有三成多的农村老年人在感到身体不舒服时，选择扛不过去时再找医生。他们中除一小部分是自信自己身体很好，头痛感冒扛一下就过去了，不用找医生外，大多数人是因为家里经济拮据，现在医药费用高，看不起病。有近80%的农村老年人平时是找村里的医生看病，有%的农村老年人平时在乡卫生院看病。可见，村里的医生和乡卫生院担负着大多数农村老年人平时看病就医的重任。但有近30%的农村老年人认为他们村的医疗条件比较差或很差，村里医生少，好医生更少。大量无学历甚至未经过培训的人员充斥着乡村卫生人员队伍，农村老年人所接受的医疗服务质量不容乐观。

从表十一可以看出，村里老年人得了大病所花的钱，有80%以上的老年人是自己出一小部分，儿女们出大部分或完全由儿女们出。可见农村老年人在医疗上能够花多少钱，主要取决于儿女们的经济状况。他们自己没有积蓄或积蓄很少，但也有10%略多的农村老年人得了大病所花的钱是他们自己的积蓄或他们自己出大部分儿女门出一小部分，这些老年人主要是离退休职工或干部，也有少数是个体户或乡镇企业主。

从表十二可以看出七成以上的农村老年人每年花在医疗上的费用在350元以下。可见，农村老年人整体医疗消费水平还很低。

(四)农村老年人的养老状况

本文主要从农村老年人是否投过农村社会养老保险或商业保险及对农村社会养老保险的了解情况等方面来展开调查和分析。

根据笔者的访谈我们可以看到：有100%的被调查南政乡老年人没有投过农村社会养老保险，只有14%的老年人比较了解农村社会养老保险与商业保险的区别，有%的老年人则根本不了解二者的区别。只有%的农村老年人投过人寿或其它方面的商业保险。

可见，农村社会养老保险在南政乡还是空白。为了积极稳妥地解决好农民的养老问题，我国政府从1986年开始探索，到1991年，民政部在国内调查的基础上出台了《县级农村社会养老保险方案》，同年在上东牟平县组织试点，随后在全国逐渐推广，已经有十多年了，但仅有%的农村老年人比较了解农村社会养老保险与商业保险的区别，他们中大多数人是通过听收音机而得知的。可见，平遥县政府并没有对农村老年人的养老问题引起足够的重视，有位副乡长则认为推行农村社会养老保险会增加农民的负担。同时，农村老年人参保投保意识淡薄，在投保问题上思想顾虑重重，怕政策不稳。

(五)农村老年人的精神文化生活

本文主要从农村老年人的文体活动、村委会在老年人精神文化生活中所起作用、老年人对老年生活是否感到孤独、寂寞以及农村老年人与下一代关系等角度展开调查和分析。

根据笔者的访谈，我们可以看到：有近一半的农村老年人有经常参加体育锻炼的习惯，这说明农村老年人的健身意识、自我保健意识在增强。只有不到20%的农村老年人经常读书看报，这主要是因为：由于经济原因，很少有农村老年人订报刊杂志，而村里订的报刊杂志主要是给干部们看的;在目前的农村老年人群体中识字的并不多;有部分老年人是因为年纪大了，眼睛老化，看不清楚书上的字。

经常打牌下棋的农村老年人所占的比例并不大，而他们打牌下棋的场所主要是附近某户人家的大门低下。

经常或偶尔养花或其它植物的老年人所占比例达到60%以上，这说明农村老年人的审美情趣在增加，养花成为受农村老年人普遍欢迎的活动。

几乎没有农村老年人参加过村里组织的老年活动。村里也几乎没有组织过老年人的文化活动。访谈中有部分农村老年人向笔者反映，鲜有村干部上门慰问他们。大部分村没有老年人文化娱乐活动设施。而从表十八中我们可以看出：有将近一半的农村老年人经常感到孤独、寂寞。可见，农村老年人的精神文化生活还很薄弱，村委会在提高老年人精神文化生活方面还有许多事要做。

有将近一半的农村老年人觉得他们与下一代的关系和睦融洽或和睦，有%的人觉得一般，感到两代人之间关系不和睦的只占7%。可见，随着农村经济、社会的发展，农村老年人享受到越来越多的天伦之乐。

(六)农村老年人的再婚问题

本文主要从农村失去老伴的老年人是否想再找个老伴，他们的再婚状况以及他们在现实生活中遇到的各种阻碍因素等角度展开调查和分析。

有将近一半的农村老年人，在失去老伴后还是想再找个老伴的。一位姓李的贾家堡老人说“人老了正是需要老伴的时候，儿女们跟自己亲，但人家不能总在自己身边。”

从访谈中笔者发现，很少有失去老伴的农村老年人能再找到老伴。众多原因中排在第一位的是：怕经济上负担不起。农村人一生中办的两件大事，一是盖房，二是给儿子娶媳妇，到自己年老时，自己手中已没有积蓄或积蓄很少。其次，是怕儿女们不养活自己了。中国农村实行的主要是延续了几千年的家庭养老方式。儿女们在负担一个老人都觉得吃力的情况下，他们一般是不会允许自己的老人再娶老伴的。再次，是怕别人说三道四。农村中流行着这样一种说法：失去老伴的老年人再娶老伴是老不正经。

三、对策和建议

根据上文的现状描述和原因分析，笔者认为要提高农村老年人的物质和精神文化生活，使农村老年人老有所养、老有所乐，至少应从下面六个方面着手：

第一，大力发展农村经济。目前农村老年人所遇到的养老、医疗等各种问题，是“三农”问题的一部分，要提高农村老年人的物质和精神文化生活，解决农村老年人所遇到的各种问题应紧紧地围绕“三农”问题来进行。不论是农村老年人的养老、医疗还是再婚问题都需要经济的支撑。农业是国民经济的基础产业、战略性产业，但目前农业面临着总体收益低，谷贱伤农的现状。因此，要在农村家庭联产承包责任制的基础上，积极地探索农业的规模化、产业化经营，提高科学技术在农业收益中的贡献率。努力拓宽农产品的销售渠道，加快农产品流通体制的改革。大力发展乡镇企业，进行农村产业结构的调整。事实证明，乡镇企业发达的地方，农村经济、社会发展程度也比较高，如苏南地区。加快乡村城镇化建设，完善农村村民自治制度，切实维护农村老年人在农村民主选举、民主决策、民主管理、民主监督中的各项合法权益。

第二，积极稳妥地推进农村社会养老保险。在继续稳定和强化家庭养老方式的前提下，农村养老保险必须由家庭养老方式向社会养老方式过渡。随着经济社会的发展，在我国延续了几千年的家庭养老方式受到强烈冲击。家庭规模和家庭收入是家庭养老的前提条件。随着计划生育的不断深入，家庭逐渐小型化、核心化，我国农村不少地区出现了“4-2-1”家庭结构。由于家庭结构的小型化、核心化，相应的家庭收入减少，赡养的能力降低，现行的农村家庭养老方式已难以承担农村养老保障的负荷。劳动就业制度的变革，自主用工使得就业竞争激烈，要求子女在事业上投入更多的精力，一定程度上也影响了家庭养老功能。

针对上述状况笔者认为应采取如下措施来积极稳妥地推进农村社会养老保险：

1、加强农村社会养老保险的法制建设，通过立法的形式建立与健全社会保险制度，是世界各国开展社会保险工作的通行做法。应当从法律上明确农村社会养老保险的法律地位，促进农村社会养老保险的健康发展。

2、稳定农村养老保险的基本政策。建立个人帐户将个人缴费和集体补助全部记在个人名下，属个人所有，实行向农民养老保险倾斜的政策。条件成熟后，我国也可借鉴外国经验，开征和形成社会保障税，实现社会保障金筹措方式的转变。

3、尽快建立基金分级管理体制，加强基金监管力度，建立开放式的监督机制，完善审计、检察、财政等有关部门联合组成的外部监督制度，以保证基金安全。农村社会养老保险基金是农民的养命钱，它的安全与否，能否保值增值，不仅关系到参保农民的切身利益，而切关系到社会的稳定。

4、加大对农村社会养老保险重要性及社会保险意识宣传的力度。要使各级领导和群众接纳农村社会养老保险，必须大张旗鼓地宣传。要向各级领导和群众讲清楚，农村社会养老保险的重要性及政府对农村养老保险的基本政策。克服目前有关领导不重视，组织不力，农民思想顾虑过重的弊端。

第三，加强农村医疗卫生工作，完善合作医疗制度，改善农村的医疗服务。地方各级人民政府要加强对合作医疗的组织领导。按照自愿量力、因地制宜、民办公助的原则，继续完善与发展合作医疗制度。有条件的地方，提倡以县(市)为单位实行大病统筹，帮助农村老年人抵御个人和家庭难以承担的风险。

要加大力度巩固农村医疗卫生三级网。要充分发挥县级医院在农村医疗市场中的“龙头”作用，积极指导乡政卫生院开展新技术、新业务，加强对乡镇卫生专业人员的培训。乡镇卫生院发挥在农村医疗卫生三级网中的枢纽作用，加强乡村卫生一体化管理，巩固农村合作医疗，开展社区卫生服务。要大力加强村卫生所的技术力量，迅速提高村医的整体技术素质。

国家应加大对乡村卫技人员的培训和管理力度，加大卫校培养乡村卫技人员的规模，提高乡村卫技人员素质。克服目前农村医生缺，好医生更缺的状况。改善农村老年人的医疗条件。

第四，村委会在提高农村老年人生活方面还有许多工作要做。

1、在村民委员会中应专门设立能代表老年人利益并为老年人提供服务的专门组织。该组织领导不由村长任命，而由全体村民在村委会换届选举中跟村长等一起由全体村民选举产生，以更好地保护农村老年人的合法权益。

2、村委会妇女主任应明确自己的职责，应经常组织妇女们开展关于赡养老人的宣传和教育工作，并建立相应的激励监督机制，充分发挥社会监督的作用。在调查中笔者发现，在多子女尤其是儿子多的家庭，在赡养老人方面，媳妇的人品、素质很重要。由于媳妇与自己的公公婆婆并无血缘关系，在嫁给自己的丈夫之前，该姑娘与自己未来的公公婆婆可能并不认识，即使认识也并无抚养关系。因此，在关于老人的赡养问题上，很多媳妇偏向于考虑自己小家庭的利益，而往往忽略了自己公婆的合理利益。而农村长期的风俗习惯是“两家的喜事一家办”，即两家办喜事所花的钱都由男方家出钱。因此，娶一个媳妇对男方来说是一个很大的经济负担。一旦与自己的妻子离婚，多数男方很难再有经济力量娶老婆，而且多数农家里的家庭收入是由媳妇掌握。因此，在因老人赡养问题发生矛盾时，男方及其父母多数忍让于媳妇。中国农村主要实行的是家庭养老方式，老年人在自己年轻时省吃俭用，把攒下的钱给自己的儿子盖房子、娶媳妇，到自己年老时，已没有积蓄或积蓄很少，有的老年人还背上了一身的债。当他们年老体弱，失去劳动能力时，当他们需要自己的儿女赡养自己时，遇到的是因老人赡养问题而起的复杂的家庭矛盾。在农村，在多子女尤其是儿子多的家庭，此种情况并不是少数。

第五，需要国家和社会的积极支持。

1、建立新型的五保体制加快集中给养步伐。目前，在南政乡除北长寿村建立了养老院，对村里五保老人实行集中给养外，其余各村实行的仍是分散给养方式。实行分散给养的村，村里的五保户反映自己得不到好的照顾，特别是在生病的时候，希望村里建立养老院。受村里经济状况的制约，北长寿村的养老院规模小、设施差，给养率和给养标准低，“医疗难”问题突出。村里实行税费改革后景况将更加严重。因此，随着我国农村经济和社会的发展，建立与农村市场经济相适应的新型的五保体制加快集中给养步伐将显得日益迫切。

2、国家应出台有关政策，根据各地经济和社会发展的实际情况，制定当地农村老年人最低生活保障线。对生活低于此线的当地特困家庭的农村老年人，国家和社会应给予一定的救济。

第六，在改变农村不良风俗、推行农村中小学素质教育和建立有效的社会激励监督机制上下功夫。

1、移风易俗。改变农民互相攀比，大办丧事的陋习。提倡简办丧事，把节约下来的钱用于农业生产、子女教育等。据笔者了解，农村中大办丧事之风盛行，一次丧事多则花七、八千元，少则花三、四千元。有农民向笔者反映，有的老年人活着的时候，儿女们也没在老人身上花过那么多钱。

2、充分发挥思想道德教育的作用，加强对青少年学生尊敬老人、关心老人的教育。敬老爱幼是中华民族的优良传统。访谈中，有许多老人反映，农村社会道德下降，有好多年轻人认为老人老了没用了，不孝敬老人。对公民敬老爱幼的教育应从娃娃抓起。但据笔者的调查，南政乡多数小学并没有开设思想品德课。学期开始，学生们从学校领取思想品德、图画、音乐等课的课本后就带回家里仍在一边不管了。有的小学即使开设了这些被称为“副课”的课，也是随便找个老师带一下，并不把这些课列入考核学生的范围。有位老师无奈地说：“人家考什么，我们教什么，成绩上不去不行啊!”

3、全社会应建立有效的敬老爱老的激励监督机制，加强对子女赡养老人方面的教育与监督。大力宣传国家有关维护老年人权益的法律法规。农村老年人也应学习有关法律知识，当自己的合法权益受到侵犯时，敢于拿起法律武器保护自己。

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