常见配伍禁忌

第一篇：常见配伍禁忌

202_-04-27 08:20 来源：丁香园作者：胡钰

近年来，静脉药物配置中心（PIVAS)为药师实现药学服务提供了一个全新的工作模式，药师对病房静脉用药处方的安全性、有效性以及是否有配伍禁忌等进行审核，发现问题及时与临床沟通并对处方存在的问题定期汇总，适时干预，最大限度地减少不合理用药的发生，提高了医院的服务质量。

在处方审核过程中，我们比较容易遇到的就是处方中出现的配伍禁忌。配伍禁忌，即两种或两种以上药品混合使用，发生体外的相互作用，如出现浑浊、产生气体、变色等外观异常现象，或是有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；或是有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；或是有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，造成患者出现不良反应，甚至死亡。

下面就在处方审核过程中遇到的配伍禁忌问题与同行分享。奥美拉唑注射液的配伍禁忌

1.奥美拉唑注射液与维生素 C 溶液配伍后，溶液变色；

2.奥美拉唑与抗菌药物如青霉素，克林霉素等配伍会出现白色沉淀； 3.奥美拉唑与氨基酸、葡萄糖酸钙、氨甲苯酸等配伍也会出现白色沉淀； 原理

奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构，这个结构特别不稳定，易受溶液 pH 值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响。特别是在酸性条件时，容易出现聚合和变色现象，变色后不能再继续使用。因此，奥美拉唑不稳定的结构导致他与很多药物都不能配伍使用。建议

奥美拉唑尽量不要与其他注射液混合配伍，溶媒首选 100 ml 的 0.9% 氯化钠注射液，次选 100 ml 5% 葡萄糖溶液（不能选用 250 ml 5% 葡萄糖 [说明书要求]），现配现用，在整个静脉滴注过程中注意避光。

另外，配制奥美拉唑的时候使用的一次性注射器或输液器，并在使用碘酒等消毒瓶塞时，务必用酒精擦拭干净，避免针头带入异物引起溶液变化。维生素 K1 注射液的配伍禁忌

维生素 K1 注射液作为促凝血药物可合成凝血因子，在临床上特别是外科手术后经常使用。而维生素 C 可增加毛细血管致密性，加速血液凝固，刺激造血功能，因此，两药在药理作用上具有协同作用。原理

维生素 K1 为有甲基化萘醌环，为酮式结构，具有氧化性，维生素 C 具有强还原性，与维生素 K1 配伍后可发生氧化还原反应，导致维生素 K1 药效下降，因此二者不能配伍使用。建议

有文献报道，维生素 K1 与维生素 C、氯化钾、雷尼替丁、肌苷配伍时，溶液的稳定性较差，维生素 K1 的含量和溶液的 PH 值以及微粒都有不同程度的变化，所以，维生素 K1 不要与这些药物配伍使用。含钙离子制剂的配伍禁忌

含钙离子制剂不能与磷酸盐，碳酸盐配伍，可形成沉淀，影响吸收。

钙离子除存在于钙盐如氯化钙、葡萄糖酸钙中，还存在于林格氏液、乳酸钠林格注射液等药物中；

磷酸盐存在于地塞米松、克林霉素磷酸酯、三磷酸腺苷、二磷酸果糖等药物中； 碳酸盐存在于部分药物的辅料中如头孢他啶等。

因此，对于含有这些离子的药物，审核配伍时要谨慎。原理 头孢哌酮钠母核头孢烯 4 位上有羧酸钠，遇钙离子会产生头孢烯-4-羧酸钙析出白色沉淀，不推荐与含钙离子的药物配伍使用。

胰岛素注射液的配伍禁忌

胰岛素不可随意加入其他药物的溶液中。在某些情况下，临床医生习惯根据患者是否有糖尿病等情况，将胰岛素加入含有其他药物的溶剂中一起静滴，以此来抵消输入的糖分或控制血糖。原理

胰岛素是一个双链肽，有一定的等电点，和其他电解质等药物配伍容易生成沉淀。建议

有文献报道，胰岛素载体的 pH 值应在 5.5~8.5，如果载体溶液的 pH 值达到胰岛素的等电位点(5.3~5.4)，会有发生沉淀的危险，因此不建议胰岛素与 10% 葡萄糖溶液配伍。另外，胰岛素容易与 2 价金属离子形成复合物，因此，避免与这些药物如钙离子等配伍。地塞米松注射液与甘露醇注射液的配伍禁忌

临床医生还习惯将地塞米松针 5 mg 溶于甘露醇 125 ml 静滴以减轻肿瘤患者颅内高压。原理

甘露醇注射液为一过饱和溶液，室温低于 15℃ 时易析出结晶。地塞米松制剂内含 0.2% 亚硫酸钠，亚硫酸根是一种盐析剂，其离子溶液与过饱和甘露醇注射液混合，在特定条件下有可能使甘露醇析出结晶。建议

虽然查阅《常用药物配伍禁忌表》并无显示其之间存在配伍禁忌，而且临床应用很少出现不良事件，但考虑到药物之间相互作用影响因素众多，如果配伍使用效果不是优于分开使用，谨慎起见，建议临床避免将 2 种药物混合在同一输液瓶中。

值得注意的是，对于药物配伍禁忌，我们常注意到同一输液袋中药物的配伍，而忽视换药时药物在输液管中的「相遇」。药物在输液管中发生配伍变化，若生成沉淀析出结晶不但容易堵塞输液管，还有可能发生某种化学反应产生毒性物质，或造成人体微循环堵塞产生一些列的不良反应。

因此，我们应把 PIVAS 当成培养优秀药师的专业知识、沟通技巧和处置医嘱能力的前沿阵地。药师应加强业务学习，了解有关配伍和药物相互作用，为审核医嘱提供更多的理论依据，分析、汇总近期出现的不合理医嘱情况，以书面形式发给临床医师，收取临床反馈信息，逐步提高临床用药合理性。

第二篇：常见配药配伍禁忌

常见的配伍禁忌

氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。

氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。

胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。

地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。

酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。

呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。

辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。

甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。

甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。雷尼替丁：维生素K1。

硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。

氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。

尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。

葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。

维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。

维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。

维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。

消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。盐酸精氨酸：维生素C、地塞米松针。

注：未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。如要合用，请勿在同一溶液内配伍。同时请查阅下表，确定药物合用不会增加其毒副作用。

不宜配伍，合用易引起药物毒副作用增加的

青霉素：甲氨蝶呤 头孢拉定：呋塞米

头孢呋辛钠：呋塞米

阿米卡星：氨曲南、妥布霉素、万古霉素、呋塞米、右旋糖酐40、环磷酰胺、奈替米星、去甲万古霉素、维库溴铵、卡铂、环孢素。妥布霉素：阿米卡星、乳糖红霉素、万古霉素、两性霉素B、呋塞米、右旋糖酐40、环磷酰胺、奈替米星、去甲万古霉素、尼莫地平、卡铂、环孢素。乳糖红霉素：妥布霉素、氨茶碱、地高辛、环孢素。

万古霉素：妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、氢氯塞嗪。

氧氟沙星：苯巴比妥钠、氯胺酮、利血平、丙泊酚、盐酸可乐定、甲基多巴、环孢素 环丙沙星：氨茶碱、环孢素。

两性霉素B：妥布霉素、地高辛、氢氯塞嗪、环孢素。氟康唑：苯妥英钠、华法林钠、西米替丁。

异烟肼：度冷丁、盐酸肾上腺素、长春新碱、苯妥英钠。

利他林针：盐酸异丙嗪、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙肾上腺素、多巴胺、苯妥英钠。苯巴比妥钠：氧氟沙星、环磷酰胺、劳拉西泮。

盐酸氯丙嗪：吗啡、度冷丁、普奈洛尔、维拉帕米、利血平、阿托品、肾上腺素、胰岛素、丝裂霉素C、苯妥英钠、可乐定、甲基多巴、硝普钠。

地西泮：氯胺酮、西米替丁、盐酸异丙嗪、环磷酰胺、苯妥英钠。

吗啡：氯丙嗪、氯胺酮、普奈洛尔、环磷酰胺、可待因。

度冷丁：异烟肼、氯丙嗪、异丙嗪、阿托品、6542、甲强龙、环磷酰胺、可待因。氯胺酮：氧氟沙星、地西泮、吗啡、利血平、可乐定、甲基多巴。利多卡因：普奈洛尔、西米替丁。

去乙酰毛花苷：去甲肾上腺素、甲强龙、氯化钙、氢氯塞嗪。

美西律：西米替丁、雷尼替丁、地高辛、氯胺酮。

普奈洛尔：氯丙嗪、吗啡、利多卡因、维拉帕米、利血平、西米替丁、雷尼替丁、异丙嗪、肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、胰岛素、多柔比星、地高辛、普罗帕酮、氯胺酮。维拉帕米：氯丙嗪、普奈洛尔、利血平、雷尼替丁、异丙嗪、地高辛、普罗帕酮、胺碘酮。利血平：氧氟沙星、氯丙嗪、氯胺酮、普奈洛尔、维拉帕米、肾上腺素、丝裂霉素C、氟哌利多、左旋多巴、地高辛、普罗帕酮、地尔硫卓、硝酸甘油。硫酸镁：去甲万古霉素。

氨茶碱：乳糖红霉素、环丙沙星、西米替丁、来立信。

西米替丁：地西泮、利多卡因、美西律、普奈洛尔、氨茶碱、扑尔敏、异丙嗪、华法林钠、替硝唑－葡萄糖、劳拉西泮、苯妥英钠、胺碘酮、环孢素。雷尼替丁：美西律、普奈洛尔、维拉帕米、环孢素。奥美拉唑：华法林钠。维生素B6：长春新碱。

维生素C：去甲肾上腺素。

呋塞米：头孢拉定、头孢呋辛钠、头孢米诺、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、地塞米松、甲强龙、奈替米星、去甲万古霉素、丙泊酚、地高辛、环孢素。甘露醇：环孢素。

扑尔敏：西米替丁、苯妥英钠。

异丙嗪：哌甲酯、地西泮、度冷丁、普奈洛尔、维拉帕米、西米替丁、阿托品、苯丙胺、劳拉西泮。

阿托品：氯丙嗪、度冷丁、异丙嗪。654－2：度冷丁。

肾上腺素：异烟肼、氯丙嗪、普奈洛尔、利血平、缩宫素、多柔比星、地高辛。去甲肾上腺素：哌甲酯、去乙酰毛花苷、维生素C、缩宫素、多柔比星、地高辛。异丙肾上腺素：哌甲酯、缩宫素、多柔比星、地高辛。多巴胺：哌甲酯。

肝素钠：尿激酶、地塞米松、甲强龙。

华法林钠：氟康唑、西米替丁、奥美拉唑、呋塞米。尿激酶：呋塞米。

右旋糖酐40：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素。缩宫素：肾上腺素、去甲肾上腺素、苯妥英钠。地塞米松：呋塞米、肝素钠、地高辛、氢氯塞嗪。

甲强龙：度冷丁、去乙酰毛花苷、呋塞米、肝素钠、地高辛、氢氯塞嗪。胰岛素：氯霉素、氯丙嗪、普奈洛尔、门冬酰氨酶、奥曲肽 氯化钙：去乙酰毛花苷、地高辛。葡萄糖酸钙：地高辛。

环磷酰胺：庆大霉素、阿米卡星。妥布霉素、鲁米那、地西泮、吗啡、度冷丁、多柔比星、奈替米星更昔洛韦、劳拉西泮、依达比星、博莱霉素、紫杉醇。甲氨蝶呤：青霉素钠、四环素、呋塞米、胺碘酮。

丝裂霉素C：氯丙嗪、利血平。

多柔比星：普奈洛尔、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、甲氨蝶呤、丝裂霉素C、奈替米星。

长春新碱：异烟肼、维生素B6、门冬酰氨酶、替尼泊苷。门冬酰氨酶：胰岛素、长春新碱。

奈替米星：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、万古霉素、呋塞米、环磷酰胺、多柔比星、去甲万古霉素、长春新碱。

去甲万古霉素：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、硫酸镁、呋塞米、长春新碱。来立信：氨茶碱。

替硝唑－葡萄糖：西米替丁 咪达唑仑：奋乃静。

劳拉西泮：鲁米那，西米替丁、异丙嗪、环磷酰胺、苯妥英钠。

苯妥英钠：氟康唑、异烟肼、哌甲酯、氯丙嗪、地西泮、西米替丁、扑尔敏、缩宫素、劳拉西泮。

左旋多巴：利血平、甲氧氯普胺。可待因：吗啡、度冷丁、美沙酮。丙泊酚：氧氟沙星、呋塞米。泮库溴铵：654－

2、地高辛。

地高辛：红霉素、四环素、美西律、普奈洛尔、利血平、维拉帕米、呋塞米、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙、泮库溴铵、普罗帕酮、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、氢氯塞嗪。

普罗帕酮：普奈洛尔、维拉帕米、利血平、地高辛、胺碘酮、可乐定、硝普钠。

胺碘酮：美西律、普奈洛尔、维拉帕米、西米替丁、甲氨蝶呤钠、地高辛、普罗帕酮。地尔硫卓：利血平、地高辛、可乐定、甲基多巴。硝酸甘油：利血平、可乐定、甲基多巴。

可乐定：氧氟沙星、氯丙嗪、氯胺酮、普罗帕酮、地尔硫卓、硝酸甘油。硝普钠：氯丙嗪、硝酸甘油、可乐定。氢氯塞嗪：地塞米松、甲强龙、地高辛。

第三篇：《素食配伍禁忌》常见食物配伍禁忌

《素食配伍禁忌》常见食物配伍禁忌

人们日常吃饭不可能只吃一种食物，总是得有各种各样的颜色蔬菜来丰富我们的餐桌。但是当我们吃下看似营养丰富的食物时，由于某些食物的搭配不当，反而会引起身体的不适，严重的还会导致中毒，危及生命。

所以一定要注意食物的合理搭配。下面是一些常见食品配伍禁忌。

1、萝卜木耳成双生皮炎

2、菠菜和豆腐食患结石

3、红茄柿子同食胃结石

4、萝卜水果诱发甲状腺

5、柿子红薯搭配结石生

6、竹笋和菠菜、豆腐、糖患结石

7、芹菜与醋同食伤牙齿

8、番茄黄瓜不能一起食

9、黄瓜和花生伤肾腹泻

10、马铃薯香蕉面部起斑

11、香蕉芋头入胃酸胀痛

12、豆腐蜂蜜相拌患耳聋

13、豆浆营养不宜冲鸡蛋

14、豆浆+红糖，降低蛋白质

15、米汤+奶粉，破坏维生素A

16、开水+蜂蜜，破坏营养素

17、小葱+豆腐，影响人体对钙的吸收

18、牛奶+果汁，不利于消化吸收

19、海味+水果，影响蛋白质吸收 20、榧子不能与绿豆同食，多食能致死

22、牛奶*桔子*萝卜=伤身

23、芹菜和黄瓜、蕃茄与菠菜、牛奶与桔子、牛奶与柿子、苹果与葡萄、南瓜与富含维生素C的蔬菜、都是不能相伴而食的。

粮食类

糯米

（1）不宜食用冷自来水所煮的饭（2）不宜常吃剩油炒饭 高梁

（1）不宜常吃加热后放置的高粱米饭或煮剩的高梁米饭（2）不宜加碱煮食

荞麦性寒，体质虚弱，肾亏者忌服用。黄豆（1）不宜多食炒熟的黄豆（2）对黄豆过敏者不宜食用

（3）服用四环素类药物时不宜食用 氰咪胍时不宜食用

（5）服用左旋多巴时不宜食用（6）不宜煮食时加碱

（7）食用时不宜加热时间过长（8）服用铁制剂时不宜食用

（9）服氨茶碱等茶碱类药时不宜食用（10）不宜与猪血、蕨菜同食（11）不宜多食 豆浆

（1）饮用时加热时间不宜过短（2）不易和鸡蛋同时煮食（3）豆浆不易加红糖饮用（4）暖水瓶装豆浆不宜饮用（5）喝豆浆时不宜食红薯或橘子（6）不宜多饮 绿豆

（1）服温热药物时不宜食用

（2）服用四环素类药物时不宜食用 霉素时不宜食用

（4）服用铁制时不宜食用（5）煮食时不宜加碱

（6）老人、病后体虚者不宜食用（7）不宜与狗肉、榧子同食。红豆

（1）忌与米同煮，食之发口疮（2）不宜与羊肉同食（3）蛇咬伤，忌食百日（4）多尿者忌用.油类 菜籽油

（1）菜籽油经高温处理后贮存（2）带有蛤喇的菜籽油不应食用

饮品

水

（1）饭前饭后不宜多饮（2）不宜在大渴后痛饮 的水不宜饮用

重煮的开水不宜饮用

（5）蒸饭后的蒸锅水不宜饮用（6）不宜用冷水煮饭（7）长期用嗓后不应饮冷饮 茶叶 时禁忌饮茶

（2）空腹时不宜饮用（3）不宜在吃饭前后饮茶

（4）哺乳期的妇女不应饮用浓茶（5）隔夜残茶不宜饮用（6）不宜用茶水煮鸡蛋食用（7）长期不刷牙的人不宜饮茶（8）茶叶不宜久放后饮用（9）第一杯茶水不宜饮用（10）不宜用保温瓶或杯沏茶饮用（11）不宜饮用浸泡过久的茶水（12）饮茶不宜过量（13）不宜煮茶水饮用（14）不宜嚼食未泡过的茶叶（15）饮用新茶不宜过浓（16）不宜用滚开水泡茶（17）有焦味的茶叶不应饮用

（18）服用含金离子的药物时不宜饮茶（19）服酶制剂时禁忌饮茶（20）服抗生素时不应用茶送服（21）服用碳酸氢钠时不应饮茶 及地高辛等强心药时不应饮茶（23）服用潘生丁药时禁忌饮茶（24）服用镇静、催眠药物时不应饮茶 不应饮茶水 时不宜饮用

（27）儿童禁忌饮茶 心肾损害

（29）吃狗肉后忌喝茶（30）喝茶水不宜加白糖 物、奎宁

饮茶、饮茶降低药效，还可引起胃畅疼痛、腹泻（33）服人参等滋补药品时忌用。咖啡

（1）不宜与酒同时饮用（2）小儿不宜饮用（3）喝咖啡不宜吸烟（4）不宜长期饮用咖啡（5）不宜短时间内大量饮用（6）孕妇不宜过量饮用咖啡（7）饮用前不应长时间的煎煮

（8）服单胺氧化酶抑制剂时不应饮用（9）饮咖啡忌吃多酶片及维生素C 汽水

（1）饱餐后不宜饮用

（2）开盖后放置的汽水不应饮用（3）吃饭时不宜饮用（4）饮酒时不宜喝汽水

（5）汽水瓶内、外部不洁或漏水漏气者不宜饮用（6）***不全或过期汽水不宜饮用（7）瓶内有杂质或异色沉淀物的不应饮

（8）色泽特鲜艳的汽水或异常色泽者不宜应饮用（9）不冒气的汽水不应饮用

（10）汽水香气与应具的香型不符或有其它气味者不宜饮用（11）口感苦涩的汽水不宜饮用（12）酸性汽水不宜多饮

（13）劳动后不宜大量饮用汽水 牛奶

（1）吃橘子时不宜喝牛奶（2）易困倦者不宜饮用牛奶（3）牛奶忌饮用过量（4）空腹时不宜饮用（5）不宜早晨饮用

（6）不宜久煮或冰冻后饮用（7）不宜用文火煮食（8）不宜不加糖饮用（9）牛奶中加糖不应过量（10）牛奶不应加红糖饮用（11）不宜冰冻保存后食用

（12）服用丹参片时不宜饮用牛奶（13）铅作业者不应饮用牛奶（14）对牛奶过敏者不宜饮用（15）不耐受牛奶的人不宜饮用（16）夏季不应饮用冷牛奶（17）回潮变硬的奶粉不宜食用（18）不宜长时间用保温瓶装牛奶（19）牛奶与巧克力糖不宜同时食用（20）牛奶有沉淀物时禁忌食用（21）食用牛奶中不应加钙粉（22）不宜与豆浆同煮

（23）不宜用塑料容器或玻璃容器装牛奶

（24）服用红霉素、灭滴灵、甲氰咪胍及四环素类药物时不宜饮用（25）喂婴幼儿不应用掺水牛奶（26）喂养婴幼儿不宜单用牛奶（27）不宜用牛奶加米汤喂婴幼儿

8）牛奶煮沸时忌加糖牛奶中所含的赖氨酸在高温下与果糖结合成果糖基赖氨酸，不易被人体消化。食用后会出现肠胃不适、呕吐、腹泻病症。

酸牛奶

（1）忌加热后食用

（2）服磺胺类药及碳酸氢钠时禁忌饮用 蜜

（1）不宜与葱、蒜、韭菜、莴苣、豆腐同食，不然易引起腹泻（2）忌地黄、何首乌 糖

（1）忌虾

（2）不可与竹笋同煮

蔬菜类

胡萝卜

（1）不宜食用切碎后水洗或久浸泡于水中的萝卜（2）服用双氢克尿塞时不宜食用（3）食用时不宜加醋太多（4）未油炒者不宜食用（5）食时咀嚼时间不宜过短（6）不可红白萝卜同时食用

7）不宜与富含维生素C的蔬菜（如菠菜、油菜、花菜、番茄、辣椒等），水果（如柑橘、柠檬、草莓、枣子等）同食破坏维生素C，降低营养价值。

（8）禁忌生食 黄瓜

（1）不宜生食不洁黄瓜（2）不宜弃汁制馅食用（3）不宜多食偏食

（4）不宜加碱或高热煮后食用（5）不宜和辣椒、菠菜同食

（6）不宜与花菜、小白菜、西红柿、柑桔同食 大白菜

（1）不宜食用霉烂变质的白菜（2）服用维生素K时不宜食用（3）不宜食用久放的熟白菜（4）不宜焖煮后食用（5）不宜水浸泡后食用（6）不宜烫后挤汁作菜馅用（7）不宜食用酸菜过多（8）不宜和猪、羊肝同时食用（9）不应食用铜制器皿盛放或烹制的白菜（10）不宜多食偏食 菠菜

（1）未用开水烫者不宜炒食（2）不应和抗凝血药同时食用（3）服用安体舒通时不宜食用（4）不宜弃菠菜根食用

（5）服用肝素、双香豆素及枸橼酸钠等凝血药时不宜食用（6）小儿不宜多食菠菜（7）不宜与豆腐同食（8）忌防风、附子、款冬。绿豆芽

（1）不宜用铜器盛放后食用或烹制时加碱（2）用化肥生发的绿豆芽不可食用 香菜

（1）不宜在服用安体舒通、氨苯蝶啶、氨氯吡咪等药物时食用（2）服维生素K时不应食用（3）不宜和黄瓜同时食用

（4）不宜与白术、苍术、丹皮同食（5）不可与补药同食。西红柿

（1）不宜和黄瓜同时食用

（2）服用肝素、双香豆素等抗凝血药物时不宜食用（3）空腹时不宜食用（4）不宜食用未成熟的番茄（5）不宜长久加热烹制后食用

（6）服用新斯的明或加兰他敏时禁忌食用 海带

（1）不宜与甘草同食。豆腐

（1）服用土霉素、四环素药物时不宜食用（2）不宜食用生豆腐

（3）服优降宁和苯乙肼药物时不宜食用豆腐（4）煮豆腐时不宜放葱

10大蔬菜禁忌和搭配

合理的膳食构成，科学而营养地搭配，是维持人体健康的重要方面。蔬菜类食物更是与我们的一日之餐密切相关。要正确食用蔬菜，除尽量减少其维生素的损失和毒性外，还要注意正确地搭配。下面给大家介绍10种重要的蔬菜 希望对大家能有所帮助。金针菜 先泡两小时煮熟进食

新鲜的金针菜因含有「水仙碱毒素」，生食会引起腹痛、腹泻……等过敏症状，故一定要先泡水两小时，然后再用大火煮至熟透才可进食，随意略炒就吃，很容易引发过敏。鲜艳金黄色的干金针菜，恐有硫磺加工，食后会造成食物中毒，故凡是干金针菜最好能先用温开水泡30分钟，再入沸水中汆烫 1分钟，滤干后再行煮食，比较安全。2 茄子 经期及脾胃虚寒者别吃

茄子性凉滑，脾胃虚寒不宜多吃，妇女经期前后也要尽量少吃，过老熟的茄子食后会中毒，不可进食。茄子含有诱发过敏的成分，多吃会使人神经不安定，过敏体质者要避开勿吃。3 芋头： 有痰、过敏体质者不宜 芋头的黏液会刺激咽喉黏膜，可能使咳嗽加剧以及生痰更多，所以咳嗽有痰者不宜吃。芋头独特的黏液会使手掌红肿发痒，但有效的药用成分就在黏液上，故烹煮前不要故意洗掉黏液。但过敏体质者最好少吃。4 甘薯(红薯、白薯、地瓜、山芋)：不能与柿子同食

两者相聚后会形成胃柿石，引起胃胀、腹痛、呕吐、严重时可导致胃出血等，危及生命；也不宜与香蕉同食。菠菜 ：避免与高钙食物同食

不宜与豆腐、黑芝麻、酸奶……等含钙较高的食物在一餐中或近时间内同时吃到，易使人缺钙，而且还容易患结石。当然亦忌与韭菜同食。6 白萝卜 ：慢性胃炎等患者要避食

白萝卜性寒凉，脾胃虚寒者、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、单纯甲状腺肿…… 等患者均不宜多食。白萝卜会影响中药的药效，特别是吃含有人参、何首乌、地黄……等中药时，要避食白萝卜。山药： 妇科肿瘤者不宜再吃

山药具有收敛的作用，便秘或排便不顺者不可吃，否则便秘会更严重。山药多吃会促进人体分泌贺尔蒙，对一般人有益，但妇科肿瘤（包括子宫、卵巢、乳房）者，以及男性摄护腺肿瘤者均不宜进食，否则会助长肿瘤。8 姜 ：姜一腐烂便要丢弃

生姜只要有一部分烂掉，便要整个丢弃，不可将烂掉部分切除，留下好的部分用，因当生姜腐烂时，姜体内便会产生很强的「黄樟素」，黄樟素吃进体内，会造成肝细胞病变，严重影响健康，故只要姜一有腐烂，便要丢弃，不要因小失大。马铃薯 ：发芽与绿皮马铃薯勿买

马铃薯发芽后会产生大量的「龙葵素」，尤其在芽眼周围含量最高，马铃薯的表皮变绿，也含有龙葵素，切忌吃到含有「龙葵素」的马铃薯，否则会引发恶心、呕吐、腹泻、甚至昏迷，孕妇吃到则可能会流产，故凡是发芽与绿皮的马铃薯千万不要买。西红柿 ：未熟西红柿含龙葵素

未熟的西红柿含有大量的「龙葵素」，这是一种生物碱，具有腐蚀性和溶血性，青西红柿大量进食后，会造成急性食物中毒，引发咽喉麻痒、胃部灼痛、胃肠发炎等症状，故西红柿必须买熟透的、全红的，比较安全。以上蔬菜只要避开禁忌，均十分有益健康，祸从口入，谨慎为妙！

第四篇：常见配伍禁忌小结

常见药物配伍禁忌

配伍禁忌是指两种或两种以上药物配伍在一起，引起药理学上或物理化学上的变化，影响疗效（疗效下降也属于）甚至影响病人用药安全（《新编药物学》）。本类相互作用多发生于液体制剂，但是口服剂型也有比较重要的相互作用发生。

发生配伍禁忌的主要原因有：

1、药物之间的酸碱度不同；

2、阳离子活性药与阴离子活性药的配伍所致；

3、由于过度稀释影响助溶剂或稳定性而改变药物的溶解度，导致药物分解或析出；

4、药物被氧化或还原；

5、药物的溶解状态或溶胶状态被破坏；

6、药理性配伍禁忌。

常见的配伍禁忌有：

1、氟罗沙星-氯化钠注射液配伍可产生沉淀

经结构鉴定，沉淀物为氟罗沙星。这是因为：氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。

甲磺酸培氟沙星、葡萄糖酸依诺沙星与氟罗沙星化学分子结构式相似，同理，也不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液，以免产生沉淀。

2、配制乳糖酸红霉素滴注液应先用注射用水溶解

乳糖酸红霉素滴注液的配制，先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中，用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或其他电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注。乳糖酸红霉素与氯化钠两种注射液直接混合后会产生配伍禁忌,即可能产生沉淀。其机制是：氯化钠注射液中含有大量的氯离子，可置换乳糖酸根离子，结合后形成溶解度比乳糖酸红霉素溶解度小5倍的盐酸红霉素而沉淀。乳糖酸红霉素加灭菌注射用水10ml溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释，但因葡萄糖溶液偏酸性，影响该输液的稳定性而导致红霉素效价降低，因此必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。并注意红霉素浓度应控制在1mg/ml～2mg/ml以内。

3、脂肪乳剂中直接加入电解质混合滴注

单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液，瓶内液体出现油水分离则不能应用。脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂，属热力学不稳定体系，可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂，加入电解质可能破坏乳化膜，增加乳剂的不稳定性。那么，全肠外营养液为何可以混合呢？全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行，配制时有严格的混合顺序，如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释，磷酸盐加入葡萄糖溶液中（因钙剂和磷酸盐形成CaHPO4沉淀，故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中）溶解或稀释、脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂肪乳剂中，然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合于PVC袋中，最后在PVC袋中加入脂肪乳剂混合。4、10％葡萄糖酸钙注射液与25％硫酸镁注射液配伍

两者直接混合将可能形成不溶性钙盐（CaSO4）沉淀，同时10％葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷（ATP）、胞二磷胆碱、氨茶碱、维生素B6等存在配伍禁忌。

5、VitB6、CoA与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌

VitB6与地塞米松磷酸钠两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐，如地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加。

6、肌苷与维生素C存在配伍禁忌

肌苷为碱性物质，与酸性物质维生素C等直接混合易产生变色、浑浊、降效等。

7、维生素K1，维生素C存在配伍禁忌；维生素K1，酚磺乙胺（止血敏）存在配伍禁忌

维生素K系醌式结构物质,可被维生素C还原破坏。两者极性均较大,且均易溶于水,相遇则发生氧化还原反应,维生素C 失电子被氧化成去氢抗坏血酸,维生素K得电子被还原成甲萘二酚。由于分子结构起了变化,故导致二者的作用减弱或失效。

维生素K注射液中含7%吐温80,吐温80为大离子型表面活性剂内含聚氧乙烯基,能与含酚羟基化合物氢键结合,形成复合物而使之失效。止血敏分子中含多个酚羟基,吐温80可使之降效。

8、中药注射剂不应与其它药物混合滴注 茵栀黄注射液与丹参（冻干）不应同瓶滴注。

中药注射剂因制剂工艺、药品本身性质的影响，贮存和稀释后不稳定，因此使用前应仔细检查外观，并避免与其它药物混合滴注。

9、阿奇霉素联合克林霉素抗感染治疗不合理。

阿奇霉素、克林霉素均作用于细胞50S亚基，抑制细菌蛋白质的合成，作用位点和作用机制均相同，两者合用，相互竞争同一作用位点，影响抗菌疗效、增加患者经济负担、增加不良反应发生率。

10、低分子右旋糖酐与复方丹参两药不宜同瓶输注

右旋糖酐与丹参合用临床显示可提高对急性心肌梗塞的疗效，但近年来ADR监测显示：复方丹参注射液与右旋糖酐配伍用药可出现过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应，因为右旋糖酐为血容量扩充剂，具有轻度抗凝作用，而丹参具有活血化瘀、通脉养心等作用，可使组织细胞和肥大细胞增加，二者合用,组织中细胞外液的水分子进入血管内，肥大细胞释放组胺、5 羟色胺等化学递质，可使平滑肌痉挛,血管通透性增加，易诱发ADR.。

11、阿米卡星，克林霉素不宜联合应用

两药均有神经肌肉阻滞作用，相互联用增加不良反应。曾有克林霉素单独输注，因速度过快而导致呼吸机麻痹致死的病例。《药典·临床用药须知》克林霉素【相互作用】提示：克林霉素可增强骨骼肌松弛药、氨基糖苷类抗生素的神经肌肉阻滞作用，应避免合用。《药典·临床用药须知》克林霉素磷酸酯【给药说明】提示：克林霉素磷酸酯每0.6g至少用100ml液体稀释后滴注，滴注时间20分钟以上，一小时内输注的药量不应超过1200mg。

12、四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。

13、两性霉素B脂质体溶于氯化钠注射液中使用存在配伍禁忌

23℃时，两性霉素B脂质体溶于0.9％ 氯化钠注射液，浓度为450mg/L，立即可见微小沉淀或发生聚集作用，两药配伍应用，使两性霉素B脂质体药效降低甚至消失，并造成浪费甚至延误病情。

14、左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。

15、呋噻米与50% GS针合用，药效降低 50%GS是弱酸性，而呋噻米是碱性，合用将减低呋噻米的药效，利尿作用减弱。

16、大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。

两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此 联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。

17、苯巴比妥为肝药酶诱导剂，相互作用多见

可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕 药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内活化的药物作用增加，如环磷酰胺等。其 他的肝药酶诱导剂（如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇（急性中毒时）、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等）也有此反应。

18、肝药酶抑制剂的相互作用

肝药酶抑制剂（如：巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（慢性酒精中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）、奥美拉唑、兰索拉唑等）恰好相反。卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高，使之易出现毒性反应。此外，抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时，易致本品出现神经系统中毒症状。卡马西平也可减弱抗凝血 药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时，可发生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。

19、抗菌药物配伍应慎重

去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。

克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。

磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。由于头孢菌素类静脉输液中加入其他药物容易出现混浊，配伍禁忌药物多，应单独给药，不推荐合用其他药物。

20、十八反

“十八反”是传统的中药配伍禁忌术语，指两药同用后，能发生不良反应或毒副作用。十八种药物相反，即“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（白芍、赤芍），这是历代医家对个别药物配伍禁忌的经验总结。近代对此进行了不少研究，从而有了更进一步的认识。如甘草经煎煮水解后生成的甘草次酸，有与肾上腺皮质激素相似的结构，可以促进水和钠、氯离子在体内的滞留和钾、钙、磷的排泄，故有抗利尿、引起水肿的作用；而甘遂、大戟、芫花和海藻等都有利尿逐水、消除水肿作用，从水盐代谢方向来看，这些药物和甘草的作用是相反的。乌头、半夏对中枢神经系统和末梢神经都有麻痹作用，相互配伍可增强其毒性，故一般不宜配伍应用。乌头和贝母对中枢神经系统均有麻痹作用，相互配伍可能加剧毒性而引起呼吸障碍、血压下降等，亦不宜配伍。瓜蒌、白及、白蔹都有加强乌头碱毒性的作用，均不宜与乌头配伍。藜芦因含有原藜芦碱和藜芦碱等，具有强烈的粘膜刺激、催吐作用，人参、丹参等补气、养血药，不宜与伤正气的催吐药合用。同时，藜芦、玄参、沙参等均易引起心律不整、血压下降，尤其藜芦毒性较大，相互配伍会增强毒副作用。细辛和芍药有镇静、麻醉和抑制反射等作用，与藜芒的作用相反，故互相配伍则药效可能互相抵消。

21、十九畏

“十九畏”亦是中药配伍禁忌术语，是指九组（十九种）药相“畏”。“十九畏”之“畏”字含拮抗或配伍禁忌之意，与“七情”中的“相畏”概念不同，注意不要混淆。“十九畏”是指硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛、丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，芽硝畏荆三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。近代对此亦有不少研究和进一步的认识。如：硫黄入肠后可变为硫化氢等刺激肠壁而缓泻；朴硝含硫酸钠，在肠内不易吸收，形成高渗而阻碍水分吸收，刺激肠壁引起蠕动增强而导泻；两药配伍有协同作用，大剂量可引起肠痉挛，故不宜相互配伍。水银与砒霜所含的三氧化二砷可发生反应，生成砷汞齐合金，失去两药的原有作用。狼毒含甾醇、三萜类等成分，可与密陀僧所含的氧化铅和二氧化铅发生化学反应,产生有毒的氧化铅沉淀。巴豆与牵牛两药均为峻下逐水药,对肠道都有强烈的刺激性,能引起强烈腹泻,两药对久病正虚,年 老体弱以及妇女胎前产后,月经期等均应慎用或禁用。两药均有毒性,配伍后有增量作用,药性峻猛,毒性更强。丁香含丁香油,能使胃粘膜充血、兴奋。郁金含姜黄素成分,能使胃部神经镇静,制止或减少胃部痉挛等。两药相互间存在着拮抗作用。牙硝含硫酸钠,与三棱的成分二氧化矽、氧化钙、挥发油等可能产生化学反应,因而失去两药原有的药性。川乌、草乌所含乌头碱与犀角的成分碳酸钙、磷酸钙相遇,可能引起物理性吸附作用,使川乌、草乌有效成分疗效降低。人参含有人参烯,人参皂甙等有效成分。五灵脂含有尿素、尿酸、维生素A等成分。人参烯易被尿素、尿酸所破坏。肉桂的有效成分为挥发油,可能会被石脂所含成分矽酸铝吸附,使治疗效果降低。

第五篇：消化科常见药物配伍禁忌

消化科常见药物配伍禁忌

多烯磷脂酰胆碱（易善复 天兴）：

1不可溶于电解质溶液并与之产生浑浊2与奥硝唑（今达 普司立 圣诺安 妥苏）浑浊

3与奥美拉唑（奥西康）浑浊4与多抗反应

5与硫普罗宁（凯西莱 博士多为）浑浊6与止血敏浑浊

7与葡萄糖酸钙浑浊8与头孢类抗生素反应

9依替米星（爱大）浑浊10与复方氨基酸沉淀

11与腺苷蛋氨酸（思美泰）浑浊12与苦参碱浑浊

13与维生素B6浑浊14与丹参注射液浑浊

15与果糖二磷酸钠注射液浑浊15与迪赛反应

奥美拉唑（奥西康 洛赛克）

1与复方氨基酸浑浊

2与奥硝唑（今达 普司立 圣诺安 妥苏）变红

复方丹参与维生素B6 及氯化钾浑浊

欧贝:

1与甘草酸二胺针（甘利欣）浑浊

2与头孢类抗生素浑浊

3与呋塞米（速尿）浑浊

4与复方丹参浑浊

5与替加氟（方克）反应

依米替星（爱大）：

1与复方甘草酸铵S针（佳派）白色浑浊

2与（甘利欣 天晴甘美浑浊

3与头孢（美维）浑浊

4与甲强龙浑浊

思美泰与阿乐欣浑浊

左氧氟沙星（利复兴 可乐必妥 左克）

1与奥硝唑（今达 普司立 圣诺安 妥苏）浑浊

2与门冬氨酸钾镁（欣美佳）反应

奥硝唑（今达 普司立 圣诺安 妥苏）与（开林 阿乐欣 安迪泰 琼力舒）反应 川青与天兴 易善复反应

帕尼培南倍他米隆针（克贝宁）与维生素C白色浑浊