第一篇：徐州市第六人民医院病案复印制度
徐州市第六人民医院病案复印制度
根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、江苏省《病历书写规范》、《病案科（室）建设管理规范》的要求，对患者获得有关病历资料的范围、复印资料的程序作出如下规定：
1.下列人员和机构如需要可以申请复印或者复制《医疗事故处理条例》规定的病历资料：
(1)患者本人或者代理人；
(2)死亡患者近亲属或者代理人；
(3)保险机构；
(4)职称评定机构；（5）公安、司法机关。
2.受理申请时，申请人应当按照下列要求提供有关证明材料：
(1)患者本人的，应当提供其有效身份证明。
(2)申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
(3)申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
(4)申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
(5)申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料，合同或者法律另有规定的除外。
(6)公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。3.患方申请复印或者复制病历资料应填写《病历复印申请表》：
由医务处统一审批，由病案室人员在申请人在场的情况下复印或者复制，经核对无误后，加盖病历复印专用章。
4.医院受理复印的病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。未经医务处批准，病历原件不得拿出医院，住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。5.复印内容
根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》，患者有权复印或者复制病案的内容有：(1)门(急)诊病历(2)住院病历或入院记录(3)体温单（4）医嘱单(5)化验单(检验报告)(6)医学影像检查资料(7)特殊检查同意书(8)手术同意书(9)手术及麻醉记录单(10)病理资料(11)护理记录(12)出院记录。
6.复印收费
复印收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。复印收费内可包括复印纸张、病案调用、拆装费用，复印机及人工成本等构成。目前我院收费标准为0.5元/页。
第二篇：病案复印制度
病案复印制度
一、病案科负责全院病案资料的复印或打印工作，其他任何部门及个人不得复印或打印患者的病案资料，也不得将病案资料带到其他商业复印点进行复印。
二、病案科由专人负责受理复印或打印病案资料的申请。病案复印或打印一律在病案科指定窗口进行。
（一）以下人员在出示相关证明材料以后可以申请复印或打印部份病案资料
1.病员本人或法定监护人或代理人；
2.死亡病员近亲属或其代理人；
3.保险机构；
4.公安司法机关。
（二）受理申请时，申请人按照要求应提供有关证明材料
1.申请人为病员或法定监护人本人的，应当提供其有效身份证明材料；
2.申请人为代理人的，应提供病员或法定监护人及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料；
3.申请人为死亡病员近亲属的，应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料；
4.申请人为死亡病员近亲属代理人的，应当提供病员死亡证明、近亲属及代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关
系的法定证明材料；
5.申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，病员本人或者其近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。病员死亡的应提供其近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6.公安、司法机关因办理案件，需要查询、复印或者打印病历资料的，应当出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。
（三）可以为申请人复印或打印的病历资料包括：病案首页、入院记录、出院记录、医嘱单、体温单、检验报告单、医学影像检查报告单、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告及护理记录。
三、医院在受理复印或打印病案资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病案后予以提供。一般完整病案复印时间应在病员出院后7个工作日后进行，对病情紧急的复印申请，病案科应督促医务人员尽量提前完成病案，及时予以提供。
四、未出院患者需要复印病案资料时，由病案科对符合复印规定者，通知病区医务人员，病区派专人将需要复印的病案资料在规定时间内送至病案科进行复印。
五、患者依照规定要求复印病案资料时，医院应当在复印或打印完成，经核对无误后，在复印或打印的病案资料上加盖病案复印专用章。
六、病案科按照规定收取复印或打印病案资料费用。收费标准按重庆
市物价局文件执行；
七、病案是病人的医疗档案，所有医务人员应当对患者的隐私保密，任何人不得泄露患者隐私。
八、发生医疗问题争议时，由医疗安全办公室专人在病员或其他有关人员在场的情况下封存病历，封存的病历由医疗质量安全办公室负责保管。封存的病历可以是复印件。
九、当发生医疗问题争议时，若病案工作人员或其他医务人员是纠纷双方当事人的近亲属或与当事人有利害关系的，应予以回避。
第三篇：病案复印制度
病案复印管理制度
一、如有需要，下列人员和机构可以申请复印或者复制《医疗事故处理条例》规定的病历资料：
1、患者本人或者代理人；
2、死亡患者近亲属或者代理人；
3、保险机构、律师事务所；
4、职称评定机构；
5、本院医务人员用于医疗、教学、科研时；
6、公检法部门。
二、受理申请时，申请人应当按照下列要求提供有关证明材料：
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明材料。
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明，死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料，合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
三、医务部受理申请后按照规定进行审批，给予同意复印或复制病案的相关手续。
四、病案室依据医务部审批同意书，提供相关的病案资料，复印或复制内容必须严格按照《医疗事故处理条例》中的相关规定执行。
五、病案复印或复制必须由病案室工作人员将所需复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人、医务部工作人员共同在场的情况下复印或复制，经核对无误后，加盖病历复印专用章。
六、当发生医疗纠纷时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表共同在场时进行封存，封存的病案资料可以是复印件，由医疗机构保管。
第四篇：病案复印、借阅制度
XXX第六人民医院 病案借阅制度
根据《医疗机构病历管理规定》和本院病案管理和使用情况，对病案的借阅使用作如下规定：
一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案。
二、在符合病历借阅规定的范围内，由本院医务人员到病案室办理借阅手续。
三、借阅使用范围：
1、再次住院病人的病案参考调用；
2、病例讨论、会诊调用；
3、科研、教学调用；
4、医疗纠纷调用；
5、医务人员职称晋升调用。
四、借阅使用期限：
1、再次住院参考调用及科室病例讨论、会诊调用的病案借阅后三日内归还；
2、科研、教学调用的病案应在本次科研教学活动结束后24小时内归还；
3、医疗纠纷调用的病案应在本次纠纷解决完毕后及时归还；
4、职称晋升调用的病案应在本次职称晋升完毕后及时归还。
五、病历质控及完善工作一律在病案室进行。
六、借阅者不得修改病案任何内容，不得毁损、转借、拆散病案，不得擅自转抄、复制病案，不得泄露患者隐私。应妥善保管，按期归还，如有遗失，每份扣罚202_元。
七、病案室应建立病案借阅登记，定期对病案借阅情况进行汇总。及时追回未归还病案。
XXX第六人民医院 病案（病历）复印制度
一、由病案室全面负责全院病案（病历）的复印、复制工作，其他任何部门及个人不得复印、复制患者的病案（病历）资料。
二、病案科有专人负责受理复印或者复制病案（病历）资料的申请。受理以下人员的复印申请：
（1）患者本人或其代理人；
（2）死亡患者法定继承人或其代理人；
（3）公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定部门。
三、受理申请时，申请人应提供下列有关证明材料：（1）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
（2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料及授权委托书。
（3）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明、死亡患者于法定继承人的法定证明材料。
（4）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明、死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料、代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
（5）公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，在公安、司法机关出具采集证据的法定证明、执行公务人员的有效身份证明、执行公务人员的有效工作证明后予以协助。
（6）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
四、可为申请人复印或者复制的病案（病历）资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、输血治疗同意书、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
五、受理复印或者复制病案（病历）资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
六、患者在住院期间需复印病历的，需由患者本人告知主治医师，并在提供的患者及其代理人的有效身份证明复印件上填写书面申请，由医务科审核同意后主治医师方可安排医务人员携带住院病历到病案科复印相关的病历资料。
七、在申请人在场的情况下复印或者复制病案（病历）资料。复印或者复制的资料经申请人及医疗机构核对无误后，病案科加盖证明印记。
八、病案科应设立病案（病历）复印登记本，按照规定收取复印或者复制费用。
第五篇：第六人民医院护理大会
第六人民医院护理大会
大家好：
今天是第一次召开全体护士大会，首先我代表医院的全体护理工作者向一直重视关心和支持护理工作的医院领导表示诚挚的感谢。同时我也代表护理部向所有护士姐妹们表示诚挚的敬意。
首先我们要对过去几个月所取得的成绩给予肯定，大家都知道我们的护理队伍比较特殊，几乎都是新进人员，人员素质,技术参差不齐，刚毕业学生多，临床经验不足，只有一少部分比较有临床经验，在别的医院科室进一两个人很好带，而我们是一小部分老师带一大部分学生，但是我们的护理人员都非常优秀，我们较快的进入角色，从刚开始一个综合科，手术室，到现在内、外、妇、门诊、手术室，我们的人员也基本都能够独立值班。我们全体护理人员在平凡的岗位上，特别是抢救病人上特护的时候，大家加班加点团结协作，以自己的实际行动践行着南丁格尔的誓言，赢得了病人的称赞和领导的认可，六院成立以来，领导始终关心和支持护理队伍的建设，每当我们取得一点成绩，都会得到领导的充分肯定，但是我们也清楚的认识到我们的差距和不足。
我们目前存在的问题有三方面：
1、护理质量
2、优质护理服务
3、技术水平
一、护理质量：主要是因为建院时间晚，各项制度不健全，监管不到位，为此，医院为此特别编写了宝丰六院工作制度与人员岗位职责一书，涉及到护理上的内容不少，特别是护理十四项核心制度要求每一位都要会背，这十四项核心制度中第一项就是护理质量管理制度。
请问：护理质量与安全分哪几级控制和管理？
答：分三级质控管理，护理部、科室、病区三级。它主要按照质量标准对护理质量与安全实施全面控制，及时发现问题与不足，分析原因，提出整改措施。
第二项病房管理制度。
请问： 1；责任护士在病房管理中应如何做？
答：应及时向新住院患者介绍住院须知并签字，严格执行探视陪护制度，加强对探视陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育，指导患者共同参与病房管理。2；
何为四轻？
答：说话请、走路轻、操作轻、开关门轻。
第三项抢救制度。1 抢救患者护士要求？ 答：
1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，做到人员及时到位、行到敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救顺利进行。
4、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
5、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。
6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
2如何做好抢救物品管理？ 答：每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修）。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品保证在有效期内使用。抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
第四项分级护理制度。1 分级护理分几级，多长时间巡视一次？ 答：分特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，特级护理为24小时床旁观察，一级最低1小时巡视一次，二级最低2小时巡视一次，三级最低3小时巡视一次。
第五项护理交接班制度；
护士每天交班的内容？ 答：当天患者的总人数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等，患者的病情变化、心理情况、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项，急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
第六项查对制度
三查八对一注意？ 答：三查;操作前、操作中、操作后查对。
八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。
一注意：观察用药后的反应。
第七项给药制度 第八项护理查房制度
第九项患者健康教育制度
入院时健康教育指导内容？
答：
1、病区环境、作息时间、留取标本及探视、陪护制度介绍。
2、病区相关工作人员介绍：科主任、护士长、主观意识、责任护士姓名及工作职责介绍。
3、患者入院须知讲解并签名。
4、教育的形式包括口头讲解、宣教画册、实地察看、宣传栏等。
第十项护理会诊制度 第十一项患者身份识别制度
第十二项护理安全管理制度
护理安全管理制度包含哪些内容？ 答：
1、严格实行各项规章制度及操作流程，确保治疗护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。2、严格实行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。
3、严格执行患者身份识别制度及腕带识别制度。
4、毒、麻、精、高危等特殊药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并登记。
5、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
6、各种抢救器材保持清洁性能良好，急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，无菌物品清晰，保持符合要求，确保在有效期内。
7、消毒供应中心供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
8、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交班，防止意外的发生。
9、对于发生的护理不良事件，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
10、公共场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电器，确保安全用电。
第十三项护理不良事件报告制度
报告程序？答：发生不良事件立即报告护士长→24-48小时以内报科室护士长同时报护理部（严重不良事件或情况紧急者立即口头上报）。第十四项病房一般消毒隔离制度
医务人员诊疗过程中应如何正确这行消毒隔离？答：在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
二、技术水平:我们的技术水平都有待提高，要求按规范操作多加练习，我希望每一个人对下达的操作考核任务认真执行，六月份心肺复苏和生命体征监测已考过，但个别人操作不够熟练，你下没下功夫一操作都能看出来，这来不了一点虚假，各科都存在有这个问题，但都是个别人，我希望护士长监督，理论考试和技术操作按计划走，七月份导尿术，尿管护理，理论考试以基护为主，技术水平很低说明平时练得少、做的少、学习的少，这是熟练程度的问题，只要多加练习都能达到。
三、优质服务：护理优质服务很大程度上可以看出来医院的管理水平，代表一个医院的形象、脸面，但优质护理服务是我们的一大缺陷，医院的发展优质护理服务起着非常重要的作用，优质护理服务要从我们的一言一行一点一滴做起，规范医德医风，1、树立以病人为中心，以人为本的服务理念，为病人实施全方位、全过程优质服务。
2、尊重病人的人格与权力，热情待患，平等待人。
3、文明礼貌。
优质护理规范我已经基本快整理出来了，各岗有各岗优质服务规范，比如导医岗位优质服务规范：
1、熟记医院各科功能及医生擅长专业，坐诊时间。
2、主动上前询问病人有何要求，提供必要的帮助。
3、主动示意病人诊断、检查路线。
4、主动提供咨询、解决病人疑问。
5、主动协助病人划价和办理有关手续。
6、主动为病人提供水杯，协助病人倒水服药等等。
要搞好优质护理服务
首先：建立良好的护患关系，从入院那一刻起，我们就把病人当做一个需要帮助的弱势群体来关注，要对他们提出的问题耐心解答，让患者感到关心和体贴。
其次：要用心做事，让病人满意①对病人有同情心，护士要具有备良好的沟通技巧，而同情心是沟通有效的关键，②治疗有责任心，午夜时分，你是否能按时巡视病房？你的眼睛是否在时刻观察的病情变化？抢救时，护理操作是否规范？填写护理记录时，每个数据是否真实？体温单上反映的不仅仅是跳动的脉搏，那是一个生命走过的印记，三查八对，你是否逐一核实？也许一个疏忽，就会带给患者痛苦，如果我们把每个细节都做到位，医疗隐患也许会离我们远去，换来的是患者满意的微笑，所以要确保护理安全。
观察病情要细心: “天使” 要有耐心，护理工作是一门艺术，需要你用心去想，用心去做，用心去衡量，护士通过观察从病人身上获取直观资料，从而帮助医生诊断病情，评价治疗和护理效果，以及预计可能发生的问题，态度要热情;护士热情的态度和善可敬的表情和举止，不仅能调节病房或治疗环境的气氛，而且能唤起病人治病的信心，增强安全感，从病人刚入院时的接诊服务，到日常交流，直至病人康复出院都要有一个热情，积极向上的态度，把每一项护理工作做到位。
解释要有耐心：我们必须尽可能耐心，专心和关心地倾听病人提出的你每一个问题，实行“首接负责制”，不回避，不推诿，肯定病人感受的真实性，耐心地解释，清楚完整地告知，满足患者被理解，受重视，受尊重的需求，只有在一点一滴的细节中做起，我们的优质服务质量才能提高。
我们要清楚地认识我们面临的困难与挑战，但是面对困难，我们不畏惧。面对挑战，我们不退缩。因为有医院领导对我们护理工作的大力支持，我们有一支团结的护理队伍，更有一个潮气蓬勃，积极向上的护理团队，让我们在院领导的带领下团结一致，感谢我们的护理人员在各自岗位上的奉献和付出，南丁格尔曾经说一句话，护士其实是你没有翅膀的天使，是真善美的化身，这既是对护理工作的最高赞誉，也是对护士工作的最高要求，为了六院美好的明天，为了我们自己，要从现在严格要求自己，在我们的岗位上尽现我们护理行业的价值所在，让患者及家属满意，让社会满意，让政府满意。
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