第一篇:急救药品基本配置目录
急救药品基本配置目录
1、肾上腺素针
规格1ml:1mg 常用量:皮下注射1次0.25—1mg(0.25—1支),极量:皮下注射1次1mg(1支)。
2、去甲肾上腺素针
规格1ml:2mg用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。成人常用量:开始以每分钟8—12ug速度滴注,调整滴速以达到血压到理想水平,维持量为每分钟2—4ug。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02—0.1ug/kg速度滴注,按需要调节滴数。
3、异丙肾上腺素针 规格2ml:1mg 救治心脏骤停,心腔内注射0.5—1mg,三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可以本品0.5—1mg加在5%葡萄糖注射液200—300ml内缓慢静滴。
4、多巴胺针 规格2ml:20mg 成人常用量:静脉注射,开始时每分钟按体重1—5ug/kg,10分钟内以每分钟1—4ug/kg速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5—2ug/kg逐渐递增。多数病人按每分钟1—3ug/kg给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按每分钟1ug/kg,逐增至每分钟5—10ug/kg,直到每分钟20ug/kg,以达到最满意效应。如危重病例,先按每分钟5ug/kg滴注,然后以每分钟5—10ug/kg递增至20—50ug/kg,以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200—300ml中静滴,开始时
按75—100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug。
5、阿托品针 规格2ml:1mg(1)皮下、肌内或静脉注射,成人常用量:每次0.3—0.5mg(0.3—0.5支),一日0.5—3mg(0.5—3支);极量:一次2mg(2支),儿童皮下注射:每次0.01—0.02mg/kg,每日2—3次。静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03—0.05mg/kg,必要时15分钟重复一次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。(2)抗心律失常成人静脉注射0.5—1mg(0.5至1支),按需可1—2小时一次,最大量为2mg(2支)。(3)解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征,静脉注射1—2mg(1—2支),15—30分钟后再注射1mg(1支),如患者无发作,按需每3—4小时皮下或肌肉注射1mg(1支)。②用于有机磷中毒时,肌注或静注1—2mg(1—2支)(严重有机磷中毒时,可加大5—10倍),每10—20分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2—3天。(4)抗休克改善循环 成人一般按体重0.02—0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。(5)麻醉前用药 成人术前0.5—1小时,肌注0.5mg(0.5支),小儿皮下注射用量为:体重3kg以下者为0.1mg(0.1支),7—9kg为0.2mg(0.2支),12—16kg为0.3mg(0.3支),20—27kg为0.4mg(0.4支),32kg以上为0.5mg(0.5支)。
6、地塞米松 规格1ml:5mg 一般剂量静脉注射每次2—
20mg,静脉滴注时应以5%葡萄糖注射液稀释,可2—6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所导致的脑水肿,首剂静脉推注10mg(2支),随后每6小时肌内注射4mg,一般12—24小时患者可有所好转,2—4天后逐渐减量,5—7天停药。对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg(10支),以后每2小时重复给予8mg,数天后再减至每天2mg,分2—3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg(1支),间隔1—3周注射一次:关节腔内注射一般每次0.8—4mg,按关节腔大小而定。
7、西地兰针 规格2ml:0.4mg 静脉注射,成人常用量:5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4—0.6mg(1—1.5支),以后每2—4小时可再给0.2—0.4mg(0.5—1支),总量1—1.6mg(2.5—4支)小儿常用量:按下列剂量分2—3次间隔3—4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg,2周至3岁,按体重0.025mg/kg。本品静脉注射获满意疗效后可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
8、氨茶碱针 规格10ml:0.25g(1)成人常用量,一次0.125—0.25g,一日0.5—1g(2-4支),每次0.125—0.25g,用5%葡萄糖注射液稀释至20—40ml,注射时间不得短于10分钟。静脉滴注,一次0.25—0。5g(1-2支),一日0.5—1g(2-4支),以5%—10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次
0.5g(2支),一日1g(4支)。(2)小儿常用量,静脉注射,一次按体重2—4mg/kg,以5%—25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
9、尼可刹米针(可拉明):用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。规格1.5ml:0.375g。用法用量: 皮下注射、肌内注射、静脉注射。成人:常用量一次0.25—0.5g,必要时1—2小时重复用药,极量一次1.25g,小儿:常用量6个月以下,一次75mg,1岁一次0.125g,4—7岁一次0.175g。
10、洛贝林针 规格1ml:3mg 用法用量(1)静脉注射 常用量:成人一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。(2)皮下或肌内注射 常用量:成人一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。小儿一次1—3mg。
11、呋塞米(速尿)针 规格2ml:20mg 用法用量 成人(1)治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始20—40mg(1—2支),必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时,起始40mg(2支)静脉注射,必要时每小时追加80mg(4支),直至出现满意疗效。治疗急性肾衰竭时,可用0.2—0.4g(10—20支)加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰竭功能恢复不力。治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂
量40—120mg(2—6支)。(2)治疗高血压危象时,起始40—80mg(2-4支)静脉注射,伴急性左心衰竭或急性肾衰竭时,可酌情增加剂量。(3)治疗高钙血症时,可静脉注射,一次20—80mg(1—4支)。小儿:治疗水肿性疾病,起始按体重1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg,最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
12、利多卡因针 规格5ml:0.1g 用法用量:(1)成人常用量:①表面麻醉:2%—4%溶液一次不超过0.1g(1支)。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素);②骶管阻滞用于分娩镇痛:用1.0%溶液,以0.2g(2支)为限;③硬脊膜外组织:胸腰段用1.5%—2.0%溶液,0.25—0.3g;④浸润麻醉或静注区域阻滞:用0.25%—0.5%溶液,50—300mg;⑤外周神经组织:臂丛(单侧)用1.5%溶液,0.25—0.3g;牙科用2%溶液,20—100mg,肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,0.3g为限;宫颈旁浸润用0.5%—1.0%溶液,左右侧各0.1g,椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液,30—50mg,0.3g(3支)为限;阴部神经用0.5%—1.0%溶液,左右侧各0.1g。⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用1.0%溶液50mg;腰麻用1.0%溶液50—100mg。⑦一次限量,不加肾上腺素为0.2g(2支)(4mg/kg),加肾上腺素为0.3—0.35g(6mg/kg);静注区域阻滞,极量4mg/kg;治疗用静注,第一次初量1—2mg/kg, 极量4mg/kg,成人静滴每分钟1mg为限;反复多次给药,间隔时间不得短于4
5—60分钟。(2)小儿常用量:随个体而异,一次给药总量不得超过4.0—4.5mg/kg,常用0.25%—0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液。2.抗心律失常:(1)常用量①静脉注射按体重1—1.5mg/kg(一般用50—100mg)作首次负荷量静注2—3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1—2次,但1小时之内的总量不超过0.3g(3支)。②静脉注射一般以5%葡萄糖注射液配成1—4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1—4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015—0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5—1mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg(1支)。(2)极量按体重静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg(或0.3g﹤3支﹥)。最大维持量为每分钟4mg。13、5%碳酸氢钠注射液 规格10ml:0.5g 用法用量 代谢性酸中毒,静脉滴注,心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。碱化尿液,成人:口服首次4g,以后每4小时1—2g。静脉滴注,2—5mmol/kg,4-8小时内滴注完毕。小儿:口服,每日按体重1-10mmol/kg。14、10%葡萄糖酸钙针 规格10ml:1g 用法用量 静脉注射前先用10%—25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟钙量不超过50mg。(1)成人常用量:治疗用量:①低血钙:1g静脉注
射,每分钟注射不超过5ml(1ml:0.1g),需要时可重复注射至抽搐控制;②抗高血钾:1—2g静脉注射,每分钟注射量不超过5ml,心电图检测控制用量;③抗高血镁:同抗高血钾;④用于氯中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后从复,如有搐搦可静脉注射本品3g;如有皮肤组织氯化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg;灼伤皮肤用2.5%葡萄糖酸钙凝胶涂敷。以上成人用量一日不超过15g(1.42g元素)。(2)小儿用量:①低血钙:200—400mg静脉缓慢注射,一分钟不超过5ml,必要时重复使用至抽搐控制;②用于新生儿交换输血:每输注100ml枸橼酸抗凝血,静脉注射葡糖糖酸钙1ml(100mg)。15、50%葡萄糖针 规格20ml/支 低血糖症轻者口服,重者可先予用50%葡萄糖注射液20—40ml静脉推注。组织脱水高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20—50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖,目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。16、20%甘露醇注射液 规格250ml:50g 成人利尿常用量按体重1—2g/kg,一般用20%溶液250ml静脉滴注。并调整剂量使尿量维持在每小时30—50ml。
17、硝酸甘油片剂 规格0.5mg/片 用法用量 成人一次用0.25—0.5mg(半片至一片)舌下含服。每五分钟可重复一片,直至疼痛缓解。如果15分钟总量达3片后疼痛持续存在,应立刻
就医。在活动或大便之前5—10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。18、5%葡萄糖注射液 规格250ml/瓶 等渗失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。19、0.9%氯化钠注射液 规格250ml/瓶
急诊科
1、多巴酚丁胺针 规格2ml:20mg 用法用量 成人将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释后,以滴数每分钟2.5—10ug/kg给予,在每分钟15ug/kg以下的剂量时,心率和外周血管阻力基本无变化;偶用每分钟>15ug/kg,但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心率失常。
2、咪唑安定针(无药)。
3、美托洛尔(贝他洛克)片剂 规格50mg/片 用法用量 口服。治疗高血压:每日100—200mg,分1次至2次服用。在治疗高血压、心绞痛、心率失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25—50mg,一日2—3次,或一次100mg,一日2次,心力衰竭,起初一次6.25mg,一日2—3次,以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25—12.5mg,一日2—3次,最大剂量可用至一次50—100mg,一日两次。本药最大剂量一日不超过300mg—400mg。
4、纳洛酮针 规格1ml:0.4mg 用法用量 可静脉输注,注射或肌内注射给药。静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀
释。把2mg本品加入500ml的以上任何一种溶液中,使浓度达到0.004mg/ml,混合液应在24小时内使用,超过24小时未使用的剩余混合液必须丢弃。成人阿片类药物过量首次可静脉注射0.4mg—2mg,如果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用,可隔2—3分钟重复注射给药。小儿静脉注射的首次剂量为0.01mg/kg。新生儿阿片类药物引起的抑制静注、肌注或皮下注射的常用初始量为每公斤体重0.01mg。重度乙醇中毒0.8mg—1.2mg,1小时后重复给药0.4mg—0.8mg。
5、氟哌啶醇(无药)
6、氯化琥珀胆碱(司可林)针 规格2ml:0.1g 用法用量 气管插管时,1—1.5mg/kg,最高2mg/kg,小儿1—2mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释到每毫升10mg,静脉或深部肌内注射一次不可超过15mg。维持肌松,一次150—300mg溶于500毫升5%—10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。
7、硝普钠针(无药)
8、氯解磷定针 规格2ml:0.5g 用法用量 一般中毒,肌内注射或静脉注射0.5—1g(1—2支);严重中毒1—1.5g(2—3支)。以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平,每1.5—2小时可重复使用1—3次。成人常用量:肌内注射或静脉缓慢注射0.5—1g(1—2支),视病情可重复注射。小儿常用量:按体重20mg/kg。
9、山莨菪碱针 规格1ml:10mg 常用量:成人每次肌注5—10mg(0.5至1支),小儿0.1—0.2mg/kg,每日1—2次。抗休
克及有机磷中毒:静注,成人每次10—40mg(1—4支),小儿每次0.3—2mg/kg,必要时每隔10—30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔,至停药。
10、美蓝(亚甲蓝)规格2ml:20mg 用法用量 静脉注射,亚硝酸盐中毒,一次按体重1—2mg/kg,氰化物中毒,一次按体重5— 10mg/kg,最大剂量为20mg/kg。
11、活性碳粉剂或水剂(最好为水剂)无药
12、高锰酸钾粉(无药)
13、阿司匹林片剂 规格0.1g/片 用法用量 口服。肠溶片应饭前用适量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,建议首次剂量300mg,嚼碎后服用以快速吸收以后每天100—200mg。预防心肌梗死复发,每天100—300mg。中风的二级预防:每天100—300mg。降低短暂性缺血发作及其继发脑卒中的风险:每天100—300mg。
第二篇:急救药品目录
1. 尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。
2. 山梗菜碱(洛贝林)——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。(维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。
3. 盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。
4. 异丙肾上腺素(喘息定)——拟肾上腺素药。兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。
5. 利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。
6. 心律平——1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。
7. 异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。
8. 西地兰(毛花强心丙)——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。
9. 多巴胺——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
10. 多巴酚丁胺——选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。
11. 间羟胺(阿拉明)——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停
等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。
12. 硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。
13. 硝酸甘油——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。
14. 立其丁(酚妥拉明)——α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。
15. 阿托品——M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。
16. 654-2(山莨菪碱)——M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。
17. 氨茶碱——平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。
18. 速尿(呋塞米)——强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。
19. 地塞米松(氟美松)——肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。
20. 安定(地西泮)——苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。
21. 垂体后叶素——具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。
22. 纳洛酮——阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。
1 肾上腺素 作用机制
α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。适用于室颤/无脉性室速、停搏及PEA。用法
1mg IV,每3-5分钟用一次。气管导管内用。1.2 注意事项
可出现心悸、头痛、血压升高等副作用,勿与碱性溶液如碳酸氢钠等合用。利多卡因 作用机制
钠离子阻断剂,抑制室性异位节律,提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常。用法
(30-50ug/kg/分)作静滴维持。注意事项
可抑制中枢神经系统,肝功能异常时宜减量,不建议在急性心梗时例行性使用以预防室性心律失常。阿托品 作用机制
副交感阻滞剂。可增加窦房结的频率,改善房室传导,使停搏的心脏复跳。用于症状性心动过缓、停搏/心室停搏以及PEA频率过慢时。用法
每3-5分钟,停搏和PEA时用1mgIV,每3-5分钟一次,总量2-3mg即
注意事项
可增加心肌的氧耗,导致室速或室颤,对结下阻滞效果较差。异丙肾上腺素 作用机制
β-肾上腺素受体激动剂。对心脏有兴奋作用,能增加心肌的氧耗、心输出量。用于尖端扭转性室速起搏前的临时过渡,症状性心动过缓阿托品与多巴酚酊胺无效而又暂时无法获得TCP时临时过渡。用法
2-10ug/min静滴,根据心率和节律调节 注意事项
对于缺血性心脏疾病、充血性心衰、心室功能不全者可加重缺血和心律失常,提倡小剂量使用,否则易致心肌氧耗增加,梗塞范围增大以及引起恶性室性心律失常。不适用心脏骤停或低血压患者。三磷酸腺苷二钠 作用机制
取其腺苷的作用:抑制窦房结和房室结的传导,终止房室结区折返性心动过速,对房颤/房扑、房性和室性心动过速有诊断作用,常用于窄波折返性室上速 用法
6-12-12mg三阶段法 注意事项
半衰期短,应快速静脉推注(1-3秒)。有短暂性血管扩张或停搏现象,应准备好CPR及其他抢救措施。异搏定(盐酸维拉帕米)作用机制
降低体循环阻力使血管扩张,负性肌力作用,延长房室传导时间和不应期。用于稳定性的阵发性室上性心动过速、房颤或房扑时减慢心室率。用法
2.5-5mg在2分钟内IV,15-30分钟后可再给5-10mg,总量不超过30mg。注意事项
稀释后缓慢静脉注射。仅用于血压正常窄QRS波的PSVT,有左心功能不全、房室传导阻滞、窦房结功能不全或严重的心衰,以及房颤/房扑伴WPW时禁用,勿与β-阻滞剂合用。西地兰 作用机制
正性肌力作用,增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用,减慢心率。心脏电生理作用,可用于控制房颤或房扑的心室率过快。用法
负荷量10-15ug/kg用5%GS稀释后缓慢静脉注射。注意事项
最常见的副作用为出现新的心律失常,洋地黄中毒。以下情况慎用:低
钾、高钙血症,不完全性房室传导阻滞,甲状腺功能低下,缺血性心脏病,急性心梗早期,肾功能损害。可达龙(盐酸胺碘酮)作用机制
主要用于抗心律失常:延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期并减慢传导;具有抗心绞痛作用,能选择性地扩张冠脉,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。临床适用于室颤/无脉性室速,室上性及室性心律失常(如室性和室上性心动过速、早搏,阵发性心房扑动和颤动,预激综合征等),也可用与伴有充血性心衰和急性心肌梗死的心律失常患者。对其他抗心律失常药如维拉帕米、奎尼丁、β-受体阻滞剂等无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。还用于慢性冠脉功能不全和心绞痛。用法
初次剂量150mg10分钟静脉缓注,10分钟后可重复。缓慢静滴维持1mg/分×6小时(360mg),接着 IV/24h。注意事项
可致血压下降,心跳减慢,引发尖端扭转性室速、甲状腺机能障碍、肺纤维化及成人呼吸窘迫综合征。
9 硝酸甘油 作用机制
使血管平滑肌松弛,能扩张冠状动脉,对抗血管痉挛,增加缺血心肌的冠脉血供。主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭、急性心梗、高血压急症。用法
10-20ug/min静滴(50-100mg加入250ml 5%GS或NS中),并每5-10分钟增加5-10ug/min直至起效。注意事项
最常见的副作用是头痛,血压下降可致恶心、眩晕、乏力、晕厥,低氧血症,心动过缓。多巴胺 作用机制
具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用,能增强心肌收缩力,增加心排量,升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重要脏器的血液供应。用于心源性休克,低血压,充血性心衰。用法
初始剂量2-5ug/kg/min,以后根据血压、尿量和临床状况调节,极量20ug/kg/min。注意事项
使用本药前应先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和
一般状况,必要时监测CVP。可致血管过度收缩,血压下降,心律失常,恶心呕吐,药液外渗等。司可林(氯化琥珀胆碱)作用机制
去极化型骨骼肌松弛药。肌松作用迅速,但持续时间较短。常用于气管插管前的肌松。用法
每公斤体重1-2mg。注意事项
可致胃内压、颅内压、眼内压增高,引起肌紧张、心律失常、高血钾。12 万可松(维库溴铵)作用机制
辅助全麻、易化气管插管,为手术提供肌肉松弛。用法
用于气管插管: 咪唑安定(多美康)作用机制
迅速、明显的镇静和睡眠诱导作用,还具有抗焦虑、抗痉挛和肌肉松弛作用。常于术前和气管插管肌松前使用。用法
/>注意事项
常见不良反应有低血压、谵妄、幻觉、心悸、皮疹、过度换气等。不能与碱性溶液混合使用,60岁以上老年人、脏器功能衰竭、慢性病人慎用。14 盐酸氯胺酮 作用机制与用法 可用于外科小手术、诊断操作时的短时静脉麻醉,诱导麻醉和辅助麻醉。镇痛作用强,无肌肉松弛作用。按1-2 mg/kg静推,15秒钟出现知觉分离,30秒进入全麻状态,作用持续时间5-10分钟。按5-10 mg/kg肌注,3-4分钟呈现全麻状态,作用持续12-25分钟。盐酸纳洛酮 作用机制
阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加呼吸抑制病人的呼吸频率,对抗镇静作用,使血压上升,常用于阿片类药物过量;具促醒作用,用于全麻催醒、抗休克和某些昏迷病人。用法
肌内或静脉注射。安定(地西泮注射液)作用机制
用于抗癫痫和抗惊厥,镇静、催眠。注意事项
下列情况慎用:酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。速尿(呋塞米)作用机制
利尿和扩血管作用,用于治疗急性心衰、肺水肿、高血压、高血钾、高钙、急性药物中毒及预防急性肾功能衰竭等。德巴金(丙戊酸钠)作用机制
主要作用于中枢神经系统,对各种类型的癫痫具有抑制作用。用法
开始剂量为15mg/kg缓慢静推(3分钟以上),而后以1-2mg/kg/h静滴,根据临床情况调整。1.3 注意事项
应使用单独的静脉通道,溶解后的德巴金应在24小时内用完。可损害肝功能。去甲肾上腺素 作用机制 激动〆受体,对ß受体作用很弱,具有很强的血管收缩与升压作用,使全身小动脉及小静脉都收缩,但冠状动脉扩张。临床用于暂时性抗休克,如早期神经源性、心源性、感染性休克或局部的止血如上消化道出血。用法 抗休克:2-4mg加入500ml葡萄糖注射液中静滴或1-2mg稀释10-20ml后缓慢静推;局部止血:4-6mg加入100ml冰盐水中口服或胃管内灌入。20 立其丁 作用机制
为〆
1、〆2受体阻滞剂,有血管扩张作用,用于血管痉挛性疾病。如雷诺氏病,手足发绀等,感染性中毒休克及嗜铬细胞瘤的诊断。
用法
抗休克:以 />血管痉挛性疾病:肌注或静注,5-10mg/次,20-30分钟后可重复给药。硝苯地平(心痛定)作用机制
钙通道阻滞剂,能扩张冠脉,增加冠脉血流,提高心肌对缺血的耐受性;扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,使血压下降。用与抗心绞
痛和降血压。用法
口服或含服5-10mg/次 5%碳酸氢钠 作用机制
调节体内氢离子浓度,用于代谢性酸血症;临床上用于心脏骤停患者有预先存在的高血钾/对碳酸氢钠有反应的酸中毒,三环类抗抑郁药过量,阿司匹林或其他药物过量时碱化尿液,或较长时间心脏骤停的病人已行气管插管和机械通气/较长时间的心脏骤停后恢复自主循环。高碳酸血性酸中毒(缺氧性乳酸酸中毒)时不能使用。用法
心脏骤停时初次用1mEq/kg,每隔10分钟可用不超过初次剂量的1/2。代谢性酸血症:24小时内不宜超过800-1000ml;感染中毒性休克和早期脑梗塞:每次100-200ml。甘露醇 作用机制
从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,在肾小管保持其渗透压,使水及电解质不再吸收而产生利尿作用。可使血浆渗透压升高,组织脱水,颅内压降低,治疗脑水肿、青光眼、腹水。用法 每次 氨茶碱 作用机制
用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,治疗急性心功能不全和心脏性哮喘,胆绞痛等 用法
肌注或静注:常用量每次,一日0.5-1g。利血平作用机制
兼有降血压及安定作用,能降低血压、减慢心率。降压作用缓慢,温和而持久。用法
1mg静推 利喜定 作用机制
阻断突触后〆1受体和外周〆2受体作用,并有激活中枢5-羟色胺-LA受体作用,用于治疗各类高血压。用法
一般剂量25-50mg,如用50mg,应分两次给药,间隔5分钟;静滴:250mg溶于500ml液体中,开始滴速6mg/分,维持剂量为120mg/h 浓阿托品 作用机制
抗胆碱药,阻断M胆碱受体,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制作用,有扩大瞳孔,兴奋呼吸中枢的作用。用法
对重度中毒(有机磷农药中毒)2-5mg IV,以后根据医嘱每15-30分钟静注1-2mg 解磷定 作用机制
可与体内磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而使胆碱酯酶复活。用于有机磷中毒。对1605、1059、特普、乙硫磷疗效好 用法
静滴或缓慢静注:
轻度中毒:每次必要时2-4h重复一次。中度中毒:首次,以后每2小时,共2-3次
重度中毒:首次,30分钟后无效可再给,以后每小时 鲁米那 作用机制
长效巴比妥类药,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用 用法
注射常用量1次,一日1-2次,极量一次,一日;抗惊厥时肌注每次,必要时4-6小时重复一次。硫喷妥钠 作用机制
用于静脉麻醉、抗惊厥及诱导麻醉 用法
静脉麻醉:用2.5-5%溶液,1次4-8mg/kg,极量每次1g 诱导麻醉:用溶液缓注,1次,不超过 抗惊厥:每次静注。盐酸异丙嗪(非那根)作用机制
阻断H1受体而产生抗组织胺作用,具有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用,有降低体温及镇吐作用。用于各种过敏症。
用法
肌注或静注25-50mg。
25%硫酸镁 作用机制
注射有镇静、镇痉、松驰骨骼肌及降压作用,还可用于抗心律失常.临床上用于尖端扭转性室速或其他低血镁所致的室颤或室速.用法
心律失常时的用法:1-2g稀释至50-100ml的5%GS在5-60分钟静脉缓注,再以0.5-1g/h静滴维持.低镁或尖端扭转性室速所致心脏骤停用1-2g稀释至10ml的5%GS中静脉推注;其他情况:加入大量中缓慢滴注
葡萄糖酸钙 作用机制
降低毛细血管通透性,有消炎、消肿及抗过敏作用。对镁离子有竞争性拮抗作用。用于补钙及镁盐中毒等。用法
10-20ml用葡萄糖液稀释1倍后静推。
地塞米松 作用机制
抗炎及抗过敏作用,对垂体肾上腺皮质的抑制作用较强。
用法
静滴2-20mg,抗过敏5-10mg IV
复方氨基比林 作用机制
解热镇痛,用于发热、头痛、关节痛、神经痛 用法
肌注,每次2ml,极量一日10ml
氯化钙 作用机制 补钙 用法
静注每次10-20ml,用葡萄糖注射液稀释1倍后使用。
50%GS 作用机制
机体所需能量的主要来源,在体内被氧化成CO2、H2O并提供热量,或以糖原形式贮存。对肝脏有保护作用。
可提高血液渗透压,使组织脱水及暂时的利尿作用。
临床上静推用于低血糖昏迷的诊断或作为一些药物使用时的稀释剂 37 乳酸钠溶液 作用机制
纠正血中过高的酸度,用于代谢性酸血症。用法
5-8ml/kg,用葡萄糖稀释5倍后使用,或20ml加入林格液
第三篇:基本药品目录
基本药品目录:基本药品目录是基本药品的具体体现。1996年的第9版目录共收入药物27类317个品种。其中,单味药物有293种,复方有22种,还有2种用具(避孕套和子宫帽)。这27类药物是:1,麻醉药;2,止痛药、退热药、费类固醇性消炎药和痛风治疗药;3,,抗鞭笞反映药和抗过敏药;4.解毒药和其他用于解毒的药物;5,抗惊厥药;6,抗感染药;7,抗偏头痛药;8,抗肿瘤药和免疫抑制剂;9.康帕金森综合征)震颤麻痹综合征)药;、10,影响血液用药;11,血液制品及血浆代用品;12,心血管类药;13,皮肤类药;14,诊断药;15,消毒剂及防腐剂;16,利尿药;17,胃肠道用药;18,激素类药;其他内分泌药及避孕药;19,免疫制剂;20,肌肉松弛药;21,眼科用药;22,催产药和抗催产药;23,腹膜透析液;24,精神治疗药;25,作用于呼吸道的药物;26,纠正水、电解质和酸碱紊乱的溶液;27,维生素和矿物质。药品监督管理的含义:药品监督管理又称药政管理,是指国家授权的行政机关,依法对药品,药事组织,药事活动、药品信息进行管理和监督;另一方面也包括司法、检察机关和药事法人和非法人组织、自然人对管理药品的行政机关和公务员的监督。
药品监督管理的作用:1,保证药品质量;2,促进新药研究开发;3,提高制药工业的竞争力;4,规范药品市场,保证药品供应;5,为合理用药提供保证。
执业药师:执业药师是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。执业药师考试:执业药师资格考试属于职业资格准入考试,实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度。一般每年举行一次。
参加考试必须具备的条件:1,中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员;2,学历和从事药学、中药工作的时间应符合以下要求:取得药学、中药或相关专业博士学位者;硕士需从事药学或中药专业工作满一年者,学士需从事专业工作满3年者;大专毕业需从事专业工作满5年者;中专毕业需从事专业工作满7年者。考试科目:药学(或中药学)专业知识
(一)、药学(或中药学)专业知识
(二)、药事管理与法规、综合知识与技能4个科目。
GLP和GCP:药物的非临床安全性评价研究机构和临床试验机构必须分别执行药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范。药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范由国务院确定的部门制定。药物非临床安全性评价研究机构必须执行《药物非临床研究质量管理规范》。药物非临床试验机构必须执行《药物临床试验质量管理规范》。《药物非临床研究质量管理规范》、《药物临床试验质量管理规范》由国务院药品监督管理部门分别商国务院科学技术行政部门和国务院卫生行政部门制定。
药品广告的审批:药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,并发给药品广告批准文号;未取得药品广告批准文号的,不得发布(法第六十条第一款)。发布药品广告,应当向药品生产企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门报送有关材料。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门应当自收到有关材料之日起10个工作日内作出是否核发药品广告批准文号的决定;核发药品广告批准文号的,应当同时报国务院药品监督管理部门备案。具体办法由国务院药品监督管理部门制定。发布进口药品广告,应当依照前款规定向进口药品代理机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门申请药品广告审批文号。在药品生产企业所在地和进口药品代理机构所在地以外的省、自治区、直辖市发布药品广告的,发布广告的企业应当在发布前向发布地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案。接受备案的省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门发现药品广告批准内容不符合药品广告管理规定的,应当交由原核发部门处理(条例第五十三条)。互联网药品交易服务的定义:是指通过互联网提供药品(包括医疗器械、直接接触药品的包装材料和容器)交易服务的电子商务。类别:包括为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供的服务;药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行的互联网药品交易;向个人消费者提供的互联网药品交易服务。根据消费者是个人或医疗机构又分为两类:一类是提供医药企业与医疗机构之间药品交易服务的电子商务,本身不进行药品交易活动,目前主要是为药品招标工作服务。另一类是医药企业与个人消费者之间进行药品交易的电子商务。“本企业成员”是指企业集团成员或者提供互联网药品交易服务的药品生产企业、药品批发企业对其拥有全部股权或者控股权的企业法人。
互联网药品交易服务的审批部门;国家食品药品监督管理局和省级药监部门。新药的申报与审批:
一、对新药报送资料的要求:申请新药注册所报送的资料应当完整、规范、数据必须真实、可靠;引用文献资料应当注明著作名称、刊物名称及卷、期、页等;未公开发表的文献资料应当提供提供资料所有者许可使用的证明文件。外文资料应当按照要求提供中文译本。
二、新药申报与审批程序:1,新药临床试验申请与审批;2,新药生产申请与审批。
三、新药审批有关规定:1,特殊审批;2,联合研制的新药申报;3,补充资料的规定;4,新药审批期间的注册分类和技术要求;5,样品管理;6,技术转让的有关规定;7,其他规定。
四、新药监测期的管理:1,新药的监测期;2,监测期新药的管理;3,涉及监测期新药其他药物的申请审批。
生产管理:1,防止药品生产的随意性:生产工艺规程、岗位操作法和标准操作规程不得随意更改;2,防止生产过程药品被污染和混淆的措施:生产前应确认无上次生产遗留物。防止尘埃的产生和扩散。不同产品品种、规格的生产操作不得在同一生产操作间同时进行。防止物料、产品所产生的气体等引起的交叉污染。生产操作间、设备、容器应有状态标志。加强药材前处理管理。3,批生产管理:A,定义:a,批:在规定限度内具有同一性质和质量,并在同一连续生产周期中生产出来的一定数量的药品为一批。每批药品均应编制生产批号。b,批号:用于识别”批“的一组数字或字母加数字。用以追溯和审查该批药品的生产历史。c,批生产记录:一个批次的待包装品或成品的所有生产记录。批生产记录能提供该批产品的生产历史,以及与质量有关的情况。B,各类药品批的划分原则:以下各种剂型在规定条件要求下所生产的均质产品为一批。a,注射剂:以同一配液罐一次所配制的药液所生产的;b,粉针剂:以同一批原料药在同一连续生产周期内产生的;c,冻干粉针:以同一批药液使用同一台冻干设备在同一生产周期内所产生的;d,固体半固体(中、西药):在成型或分装前使用同一台混合设备一次混合量所生产的;e,液体制剂:在灌装(封)前经最后混合的药液所生产的;f,中药液体制剂及膏滋、浸膏、流浸膏:以灌装前经同一台混合设备最后一次混合的药液所生产的;g,连续生产的原料药:在一定时间间隔内生产的在规定限度内的;h,间歇生产原料药:可由一定数量的产品经最后混合所得的在规定限度内的。C,每批产品的生产管理:每批产品应按产量和数量的物料平衡进行检查。批生产记录应字迹清晰、内容真实、数据完整,由操作人、复核人签字;批生产记录应按批号归档,保存至药品有效期后一年。未规定有效期的药品,其批生产记录至少保存3年;清场记录应纳入批生产记录。产品应有批包装记录。4,工艺用水(包括饮用水、纯化水、注射用水)应符合质量标准,并定期检验。
GSP认证是国家对药品经营企业药品经营质量管理进行监督检查的一种手段,是对药品经营企业实施GSP情况的检查评价并决定是否发给认证证书的监督管理过程。GSP认证机构。省级药品监督管理局负责GSP认证的组织、审批和监督管理。GSP证书和管理。对批准认证企业,颁发《药品经营质量管理规范》认证证书,有效期5年,期满3各月由企业申请新认证,按照原程序申请、批准,合格的发给认证证书。医疗机构配备药学技术人员的规定:医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非要学技术人员不得直接从事药剂技术工作(法第二十二条)。医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的药学技术人员(条例第二十五条)。
医药领域可授予专利权的发明创造分为两大类: 一产品发明:在医药领域,被归类为产品发明的包括新物质、已知化合物、药物组合物、微生物及其代谢物、制药设备及药物分析仪器、医疗器械等。A新物质:包括有医药用途的:1,新化合物;2,新基因工程产品(生物制品);3,制药领域中涉及到新原料、新辅料、中间体、代谢物和药物前体;4,新的异构体;5,新的有效晶型;6.新分离或提取的天然物质。无论是有机物、无机物、高分子化合物,还是结构不明物和中间体,都可以申报医药产品的发明专利。B已知化合物:包括首次发现其有医疗价值,或发现其有第二医疗用途的,可以申请药品的发明专利。C药物组合物:是指由两种或两种以上物质组成,至少一种是活性成份,一般要求这种组合具有协同作用或增强疗效作用,主要是复方制剂和药物新剂型,天然产物的非单位有效部位,可以申请药品的发明专利。D微生物及其代谢产物,经分离成为纯培养物:具有一定的工业用途时,可申请产品的发明专利,包括:1,新的微生物;2,重组DNA、氨基酸、蛋白、单克隆抗体;3,载体;4,以一定含量微生物和一定含量其他成份组成的混合物;5,由微生物代谢产物与其他成份组成的组合物;6,若干种微生物以一定配比组成的组合物;7,含有微生物及其代谢产物在内的组合物;8,由微生物方法得到的产品。
E制药设备、药物分析仪器、医疗器械产品、生产该医疗器械的专用设备等。二方法发明:在医疗领域被归类为方法发明的有化合物的制备工艺、组合物的制备工艺、分析方法、化合物或组合物用于医药的用途等。
A制备方法、生产工艺:如上述产品的合成、制备、提取、纯化等方法。B分析方法。
C物质的医药用途发明:1,指发现了已知物质或新物质的某些药物活性,从而可以用来制成药品,治疗或预防人体或动物体的特定疾病;2,第二次医药用途(药物的新用途)发明。D医疗器具的用途和使用方法,生产该医疗器具的方法。
E生产新的微生物的方法:1,由自然界筛选新的微生物的方法;2,通过人工诱变生产新的微生物的方法;3,通过基因工程技术生产新的微生物的方法;4,通过培养微生物生产新物质、已知物质、食品、药品、农药等产品的方法;5,用微生物本身及其培养物制成各种产品的方法;6,利用微生物的生命活动达到某种工业目的的方法,如微生物在矿物浸出、石油脱硫、三废处理及其他领域内的应用方法等。
实用新型:1,某些与功能相关的药物剂型、形状和结构的改变,以避孕药品及药具居多;2,诊断用药的试剂盒与功能有关的形状、结构。3,生产药品的专用设备;4,某些药品的包装容器的形状、结构;5,制剂方面的实用新型:有某些与功能相关的药物剂型、形状、结构的改变;某种新型缓释制剂、某种单剂量给药器以及包装容器的形状、结构、开关技巧等;6,某种医疗器具,即用于人体疾病诊断、治疗、预防、调节生理功能或替代人体器官的设备、装置、用具、置人物及其相关物品等。
外观设计:主要是药品外观和包装容器外观,如药品及医疗器械的新造型或其与图案色彩的搭配与组合、新的盛放容器、富有美感和特色的说明书、包装盒等。
药物分析:是一门研究和发展药品全面质量控制的学科。药品质量标准:是药品现代化生产和质量管理的重要组成部分,是药品生产、经营、使用和行政、技术监督管理各部门应共同遵循的法定技术依据,也是药品生产和临床用药水平的重要标志。吸收系数:在给定的波长、溶剂和温度等条件下,吸光物质在单位浓度单位液层厚度时的吸收度。杂质:任何影响药物纯度,无治疗作用,或者影响药物的稳定性和疗效,甚至危害人们健康的物质。
药物的纯度:指药物的纯净程度。杂质的限量:在不影响疗效、不产生毒性和保证药物质量的原则下,综合考虑杂质的安全性、生产的可行性与产品的稳定性,允许药物中含有一定量的杂质,药物中所含杂质的最大允许量 杂质限量(%)=杂质最大允许量/供试品量*100%=标准溶液的浓度*标准溶液的体积/供试品量*100% 即L(%)=C*V/S*100%
滴定度:指每1ml规定浓度的滴定液所相当的被测药物的质量。,准确度:指用该法测定的结果与真实值或参考值接近的程度,一般用回收率(%)表示。精密度:指在规定的测试条件下,同一个均匀供试品经多次取样测定所得结果之间的接近程度,一般用偏差(d)标准偏差(SD)相对标准偏差(RSD)表示。
专属性:指在其他成分可能存在条件下,采用的方法能准确测定出被测物的特性。检测限:(LOD)是指试样中被测物能被测出的最低浓度或量。定量限:(LQD)是指试样中被测物能被定量测定的最低量。
线性:指在设计的“范围”内,测试结果(响应值)与试样中被测物的浓度或量直接呈正比关系的程度。范围:指能达到一定精密度、准确度和线性,测定方法适用的高低限浓度或量的区间。
耐用性:指在测定条件有小的变化时,测定结果不受影响的承受程度。
药学工作者的职责是保证广大人民能使用安全、有效、质量可控的药品。药品质量的内涵包括真伪、纯度和品质的质量要求。
药品检验工作的一般程序为 取样、鉴别、检查、含量测定、写出检验报告。鉴别试验的项目 性状、一般鉴别试验、专属鉴别试验。杂质的分类:按来源还可分为
工艺杂质,降解产物,试剂中混入的杂质、、按来源分 一般杂质和特殊杂质 按毒性分
毒性杂质和信号杂质
按理化性质分
有机杂质、无机杂质、残留杂质。
药物分析方法验证内容:准确度、精密度、专属性、检测限、定量限、线性、范围和耐用性。
药品质量标准的分类:
1、国家药品标准
2、临床研究用药品质量标准
3、暂行或试行药品标准
4、企业标准
药品质量标准的主要内容:
1、名称
2、性状
3、鉴别
4、检查
5、含量测定
6、贮藏
选择含量测定方法的基本原则:1,原料药(西药)的测定应首选容量分析法。滴定终点的确定,应用适宜的电化学方法确定等当点的变色域,例如酸碱滴定可用电位滴定法。如果无合适的容量分析法可选用时,可选用重量法。如两法均不可取时,可考虑用紫外分光光度法,色谱法或其他方法。
2、制剂含量测定应首选色谱法。在色谱法中采用率最高的是HPLC法,而GC法,TLC法则应用较少。当辅料不干扰测定时,也可选用UV法。对于复方制剂常采用HPLC法或GC法。
3、对于酶类药品应首选酶分析法,抗生素类药品应首选HPLC法及微生物检定法,放射性药品应首选放射性药品检定法等。
4、在上述方法均不适用时,可考虑采用计算机分光光度法。例如VitA的含量测定即采用了三点校正法。使用该法时,对样品的预处理及允许使用该法的条件都做了规定。在严格控制逐项条件的情况下,方可剥壳测定的准确度和精密度。
5、对于新药的研制,其含量测定应选用原理不同的两种方法进行对照性测定。然而,有些药品没有合适的含量测定法,对于这类药品应参照《中国生物制品规程》的有关规定进行坚定及试验。
常见干扰及排除:糖类:淀粉、糊精、蔗糖、乳糖等是片剂常用的稀释剂。其中乳糖本身具有还原性,淀粉、糊精、蔗糖水解产生的葡萄糖具有还原性。因此糖类可能干扰氧化还原滴定。在选择含糖类附加剂片剂的含量测定时,应避免使用氧化性强的滴定剂。同时应用阴性对照品做对照试验,若阴性对照品要消耗滴定剂,说明附加剂对测定有干扰,应换用其他的方法测定。
硬脂酸镁:硬脂酸镁是常用的润滑剂,其干扰作用可分为两方面,一方面Mg2+可干扰配位滴定法,一方面硬脂酸镁根离子可干扰非水滴定法。若Mg2+有干扰,可以加掩蔽剂掩蔽。若硬脂酸镁根离子有干扰,如果药物是脂溶性的,可采用适当的有机溶剂提取出药物后测定,以排除干扰。也可采用草酸做掩蔽剂消除硬脂酸镁根离子的干扰,也可换用其他方法测定含量。抗氧剂:具有还原性药物的注射剂,常需加入抗氧剂以增加药物的稳定性。抗氧剂均具有较强的还原性,当用氧化还原滴定法测定药物含量时便会产生干扰,排除方法有
1、加入掩蔽剂
2、加酸分解
3、加入弱氧化剂氧化
4、利用主药和抗氧剂紫外吸收光谱的差异进行测定 溶剂油:有的脂溶性药物(如甾体激素类药物)的注射液是用植物油为溶剂配制的。溶剂油对以水为溶剂的分析方法可产生影响。排除方法有
1、有机溶剂稀释法
2、萃取法
3、柱色谱法。
第四篇:药品目录、基本药物专题
A药品目录
一、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》简称《医保目录》、《药品目录》:是基本医疗保险、工伤保险支付药品费用的标准。
二、基本医疗保险用品分甲、乙两类,工伤保险药品不分甲、乙类。
1、新版《药品目录》药品品种有哪些变化?原来能报的药不会突然被调出目录而不能报销了吧?
共增加了260个药品;
与2004年版药品目录相比,新版《药品目录》共增加了260个药品,增幅为13.7%,其中甲类药品增加了53个,增幅为11.8%。增加的药品都是近几年上市的经临床验证疗效确切、安全性高的新药。民族药和中药饮片则将按现有政策继续执行。
甲类药品2009年12月份开始执行使用。乙类药品于2010年3月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。
同时,此次调整还调出了原目录中部分可以被更好的药物替代或无人使用的药品。原来报销的药品只要有人用,原则上就予以保留。
2、《药品目录》为什么要增加用药限制?
用药限制提高了12个百分点,并提出抗生素分级原则,以避免药物滥用
新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个,其中作了843个限制,包括险种、医疗机构级别、适应症限制等,比2004版的《药品目录》提高了12个百分点。
人社部明确提出,各地要加强定点医疗机构和零售药店使用《药品目录》的管理,对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等,要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。要采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品,鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。
3、《药品目录》中的药品都能报销吗?
甲类为保障性药品,可100%报销;
乙类药品报销比例由各地自行设定
在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。《国家基本药物目录》内的治疗性药品,全部列入了新版《药品目录》甲类药品。
而对乙类目录中的药品,各地有15%的调整权。各地区还可根据基金承受能力,对乙类药品先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。也就是说,乙类药品不一定能100%报销。
值得注意的是,工伤保险、生育保险药品目录是不分甲乙类的,全部可以报销。中药饮片则采用排除法,规定基金不予支付费用的药品。而对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付;不符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。
4、《药品目录》之外的药品,是不是就都不给报销了?
特殊疾病和紧急抢救用药经申报也可报销;
还将确定谈判准入的药品类别
“孤儿病”是指患病几率只有百万或千万分之零点几的特殊疾病。按照规定,对临床紧急抢救与特殊疾病治疗所必需的目录外药品,将建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法。也就是说,如果经申报并通过审核,此类药品也可以报销。
另外,本次发布的《药品目录》中未包括谈判准入的药品。
B基本药物
为了加强国家对药品生产和使用环节的科学管理,保证人民防病治病的基本需求,适应医疗体系改革,打击药价虚高,我国政府有关部门组织制订了《国家基本药物》目录,其所列品种是专家和基层广大医药工作者从我国临床应用的各类药物中通过科学评价,筛选出来的具有代表性的药物叫做国家基本药物。这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。
国家基本药物是指由国家政府制定的《国家基本药物目录》中的药品。制定该《目录》的目的是要在国家有限的资金资源下获得最大的合理的全民保健效益。基本药物是公认的医疗中的基本的药物,也是对公众健康产生最大影响的药物。基本药物不是最便宜的药品,但可以说是最好的药品,好在基本药物是经过综合考虑,能满足临床基本和必要的需求。由于疗效好,使得治疗总成本最低,即具有临床最大治疗效益的同时又兼顾保证大多数人民整体保健的最佳选择。
山东省推行国家基本药物制度的实施意见已出台并印发。山东省确定,国家307种基本药物和山东省216种增补药物为现阶段山东省使用的基本药物,共计523种。先行实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构,自本月起,要根据诊疗范围和服务功能,全部配备使用基本药物,并按购进价格实行零差率销售。所有零售药店和医疗机构均应按规定配备和销售基本药物,卫生行政部门负责规定其他医疗卫生机构基本药物使用率。
基本药物实行省级集中网上公开招标采购、统一定价、统一配送。
为确保基本药物的推行,山东省基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。属于城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物,全额纳入城镇基本医疗保险支付范围;属于城镇基本医疗保险乙类目录中的基本药物,纳入支付范围的比例不低于90%,基金支撑能力强的地区,可进一步提高纳入支付范围的比例。基本药物全部纳入新农合药品报销目录,报销比例提高10%。
第五篇:急救药品
常用急救药品用途和用法内容如下:
一、中枢兴奋药
1、可拉明(尼可刹米):规格:0.375g/1.5ml 作用用途:中枢兴奋药,用于中枢性呼吸及循环衰竭。急性感染病人虚脱,外科手术所引起的休克、窒息以及煤气中毒和新生儿窒息等。用法:肌内或静注。一次0.25-0.5g 注意:大剂量可出现血压升高、心悸、心律不齐、出汗、恶心、震颤、肌强直和高热。中毒时出现惊厥,出现惊厥时可静注安定对抗。
2、洛贝林(盐酸山梗菜碱):规格3mg/1ml 作用与用途:刺激颈动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,改善呼吸和循环。用于新生儿窒息,一氧给碳中毒及各种疾病引起的呼吸衰竭
用法:皮下或肌内、静注一次3-6mg 新生儿窒息可注入脐静脉一次0.3-3mg。
注意:剂量过大可出现大量出汗,轻度心动过速、抽搐、呼吸麻痹和惊厥等。
3、回苏灵:规格8mg/2ml 作用与用途:对呼吸中枢有较强的作用。适用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及呼吸抑制,以及外伤、手术等引起的虚脱和休克,对肺性脑病也有苏醒作用,达90-95%。
用法:肌肉注射一次8mg。静脉注射一次8-16mg以葡萄糖稀释后缓慢推注。
注意:剂量过大可引起肌肉震颤,抽搐或惊厥,严重时可用安定或巴比妥类解救。有惊厥史患者忌用或慎用,肝肾功能不全者及孕妇禁用。
二、升压药
1、重酒石酸去甲肾上腺素注射液 规格 2mg/1ml 作用与用途:收缩血管、升高血压,用于周围循环功能不全时低血压性休克,对低血容量性休克只能在补充血容量后使用。1-3mg稀释后口服有局部止血作用,用于上消化道出血。
用法:2mg加入5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注,禁作皮下或肌肉注射(局部组织缺血、坏死)
注意:高血压、动脉硬化、脑出血、急性肺水肿、少尿病人禁用,长期静脉滴注不宜突然停药。
2、盐酸肾上腺素注射液:规格 1mg/1ml 作用与用途:兴奋心脏,收缩血管,升高血压,松弛支气管平滑肌。主要用于过敏性休克,支气管哮喘、过敏性休克及心搏骤停的抢救,也可用于低血糖性昏迷,局部止血。用法:皮下注射一次0.25-1mg,必要时心内注射。
注意:高血压、器质性心脏病、关状动脉病变、糖尿病及甲状腺功能亢进者慎用。副作用有焦虑、恐惧、面色苍白、头痛、心悸等。
3、盐酸异丙肾上腺素注射液:规格:1mg/2ml 作用与用途:能松弛支气管平滑肌、兴奋心脏、增强心肌收缩力、回忆心率,加速传导,对外周血管有扩张作用,可使血压升高,改善微循环。用于某些心排出量少,中心静脉压的休克患者,以及心博骤停,完全性房室传导阻制及心源性,中毒性休克,出可用于支气管哮喘。用法:静脉滴注一次0.5-1mg加入葡萄糖。
注意:(1)有心悸、头昏、恶心等副作用,过量可使新率失常。(2)心绞痛、心肌梗塞、室颤、冠心病、高血压及甲亢患者禁用。(3)不宜直接静脉注射。
4、重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)规格:19mg/1ml 作用与用途:有较强的收缩周围血管及中等度心肌收缩力的作用。用于手术时低血压,各种休克及心肌梗塞引起的休克。用法:肌肉注射一次10-20mg,根据病情调节滴速及用量。注意:(1)大剂量可有头痛、头晕、心律失常等。(2)心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。
5、盐酸多巴胺注射液 规格20mg/2ml 作用与用途:能增强心肌收缩力,增强心排出量,升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用,小剂量(1-5mg/kg)对内脏血管有扩张作用,高血流量,突出作用是肾血流量及肾小球滤过率,使尿量增加。用于心肌梗塞,创伤,心脏外科手术,肾功能衰竭,慢性心功能代偿失调,心源性,失血性休克,以及心博骤停时以起搏升压。用法:静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。
注意:(1)有恶心、呕吐、心悸、头痛等副作用。(2)大剂量偶有呼吸加速,异位搏动,心动过速,但停药后迅速消失。(3)注意观察血压、心率、尿量,必要时测中心静脉压。
三、降压药
硫酸镁注射液 规格2.5g/10ml 作用与用途:降压作用有中枢抑制作用和直接扩张外周血管平滑肌。用于高血压危象的降压药及妊娠中毒症的治疗。亦有导泻、利胆、抗惊厥作用。
用法:肌肉注射一次1-2.5mg。稀释后缓慢滴注。
注意:(1)静脉滴注过快可引起血压急剧下降及呼吸麻痹。(2)镁中毒可进行人工呼吸并静脉注射钙盐解救。
四、强心剂
1、西地兰注射液(去乙酰毛花甙丙注射液)规格0.4mg/2ml 作用与用途:强心药 可加强心肌收缩力,抑制心脏传导。用于急性心力衰竭并伴有肺水肿,以及室上性心动过速,心房颤动或搏动。用法:静脉0.4-0.8mg 注射稀释后缓慢注射。
注意:(1)有蓄积性,可引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象。(2)严重心肌损害及肾功能不全者慎用。(3)禁与钙剂合用(4)近期用过其他洋地黄类强心药者禁用。
2、毒毛旋花子甙k 规格0.25mg/1ml 作用与用途:高效、速效、短效强心甙药物、蓄积性较低。用于急性心力衰竭,充血性心力衰竭,慢性2、3度严重循环衰竭,特别是洋地黄无效患者。
用法:静脉注射,常用量一次0.25-0.5mg稀释后缓慢静脉注射。注意:(1)对心脏有严重病变,急性心肌炎、细菌性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。(2)房性早搏者,严重心肌损害及肾功能不全
者慎用。禁与钙剂合用。(3)已用全效量洋地黄者忌用,停药后七日内慎用。
规格:0.25mg/1ml
五、抗心律失常药 盐酸利多卡因注射液
作用与用途:局麻药和抗心律失常药。用于各种原因引起的室性心律失常。也是一种麻醉药,穿透力强,对组织无刺激性。用法:稀释后缓慢静脉注射。
注意:(1)过量时能引起血压下降,心动过缓,惊厥和心跳骤停。
(2)严重房室传导阻滞者禁用。规格:100mg/5ml。
六、血管扩张药
1、立其丁注射液(酚妥拉明)作用和用途:能扩张血管、改善微循环,使血压下降。间接地兴奋心脏使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加。用于血管痉挛性疾病,感染中毒性休克的抢救及用嗜铬细胞瘤的诊断。用法:静脉注射,5-10mg稀释后缓慢滴注。
注意:(1)可产生体位性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。
(2)低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害,肾功能减退者忌用。
(3)忌与铁剂配伍。规格:10mg/1ml
2、氨茶碱
作用与用途:松驰支气管平滑肌,扩张冠状动脉。有扩张血管和支气管,加强心肌收缩及利尿作用。用于支气管性和心源性哮喘、胆绞痛,也用于心源性水肿。
用法:一次0.25g稀释后缓慢静注。规格:0.25g/2ml
七、止血药
1、止血敏注射液(酚磺乙胺)作用与用途:能增强血小板功能,降低毛细血管通透性。用于手术前后减少渗血及鼻粘膜,消化道,泌尿系统出血等。用法:静脉或肌肉注射,常用量一次0.25-0.5g 注意:本品可与维生素K注射液合用但不可与氨基已酸注射液混合使用。
规格:0.5g/2ml
2、垂体后叶素注射液
作用与用途:血管收缩及子宫收缩药,能使血管收缩、凝血、止血。用于产后出血、大量咯血、呕血,亦用于尿崩症。用法:静脉注射,常用量5-10u稀释后慢滴。
注意:(1)有时可有面色苍白,出汗,心悸,胸闷不适,腹痛,便意等现象,反应严重者应立即停止注射。
(2)冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压,以及肺源性心脏病患者忌用。
(3)产妇子宫颈尚未扩大时或胎位不正骨盆过狭,产道阻碍等忌用本品催产。
规格:10u/1ml 5u/1ml
八、止痛镇静药
1、盐酸氯丙嗪注射液(冬眠灵)作用与用途:有镇静和镇吐等中枢作用,亦有降压、降温及抗胆碱作用。用于精神分裂症、狂躁症,焦虑症及精神失常,呕吐,人工冬眠与镇静作用。与镇痛药合用用于剧烈特别是恶性肿瘤引起的疼痛。用法:肌肉或静脉滴注。常用量一次25-50mg。
注意:(1)不适用于因使用神经系统抑制而引起的昏迷患者。如巴比妥衍生物,醇,阿片剂等引起的昏迷。
(2)肝脏机能不健全的病人不宜使用。
(3)麻黄碱,咖啡因,茶碱不能同时使用。
(4)本品遇光易变色,应密闭保存。如有变深色或沉淀者不能使用。
(5)防止体位性低血压。规格:25mg/1ml 50mg/1ml 2、654-2注射液(盐酸消旋山莨菪碱)作用与用途:抗胆碱药。有扩张小血管和解痉止痛作用。用于抢救中毒感染性休克、血管缺血性疾患,眩晕等。用法:肌肉或静脉注射一次5-10mg,一日1-2次。注意:颅内压增高、脑出血急性期及青光眼患者禁用。
10mg/1ml
九、抗过敏药
盐酸异丙嗪注射液(非那根)作用与用途:具有抗组胺与安定作用。用于荨麻疹、过敏性鼻炎及支气管哮喘等过敏性疾病,防治晕动症或与其他中枢抑制药同用,以增强其抑制作用。
用法:肌肉注射或静滴一次25-50mg。注意:(1)癫痫、肝功能不全者慎用。
(2)有口干、恶心、嗜睡、头痛、头晕等副作用。
(3)忌与碱性或生物碱类药物配伍。规格:50mg/2ml
十、抗惊厥药 安定注射液(地西泮)作用与用途:抗焦虑、镇静催眠,中枢性肌肉松驰,抗惊厥抗癫痫作用。用于焦虑,恐惧,失眠,肌肉痉挛,癫痫及惊厥等。用法:肌肉或静脉注射一次10-20mg。
注意:(1)可致依赖性,青光眼和重症肌无力患者慎用。
(2)静脉注射速度过快引起心血管和呼吸抑制,静注每分钟不超过5mg。规格:10mg/2ml
十一、脱水利尿药 速尿注射液(呋噻咪)
作用与用途:具有强大而迅速的利尿作用。用于各种水肿性疾病及高血压高钙症等疾病。也可降低颅内压加速毒物排泄。用法:肌肉或静脉注射一次20mg 注意:长期应用时宜适当补钾。孕妇禁用;严重肝、肾功能不全、糖尿病,痛风患者及小儿慎用。不宜与氨基糖甙类抗生素合用。规格:20mg/2ml
十二、解毒药 阿托品注射液
作用与用途:解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,加快心率。用于暴发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾,中毒性肺炎等感染性休克。亦用于胃肠道,肾,胆绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒,阿-斯综合症等。
用法:皮下、肌肉、静脉注射一次0.3-0.5mg 注意:(1)有口干、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红、尿潴留等反应。严重时可有谵妄,烦燥等,中毒时可用小量苯巴比妥类或水合氯醛对抗,也可用毛果芸香碱。
(2)心功能不全,年老和前列腺肥大病人慎用。
(3)青光眼病人忌用。
规格:1mg/1ml 1mg/2ml 5mg/1ml 10mg/2ml
十三、激素类药 地塞米松磷酸钠注射液
作用与用途:肾上腺皮质激素类药。有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒等作用。用于感染性和过敏性休克,严重的肾上腺皮质功能减退症,结缔组织病,严重的支气管哮喘等过敏性疾病。用法:肌肉或静脉注射一次2-20mg 注意:结核病,急性细菌性或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗。规格:5mg/1ml
十四、纠正酸碱平衡药 1、10%葡萄糖酸钙注射液
作用与用途:补钙药。促进骨骼和牙齿的钙化,维持神经与肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管的通透性。用于缺钙症及过敏性疾患,也可用于镁中毒。
用法:静脉注射,一次1-2g 注意:注射宜缓慢。应用强心甙期间禁用。规格:1g/10ml 2、10%氯化钾注射液
作用与用途:电解质补充药。用于治疗低血钾症及洋地黄中毒引起的心律失常。
用法:临用前用5%葡萄糖或生理盐水稀释至0.3%以下静脉滴注,一次1-1.5g,每分钟1ml。
注意:本品未经稀释不得进行静脉滴注,肾功能不全者慎用。规格:1g/10ml 3、50%葡萄糖注射液
作用与用途:营养药。能增强人体能量,并具解毒、利尿作用。用于血糖过低、心肌炎和补充体液等。
用法:静脉注射或滴注,一次5-50g,一日10-100g 规格:10g/20ml 注意:应缓慢注射。
4、以上内容已经过护理管理委员会讨论同意。