治流行性乙型脑炎秘方

第一篇：治流行性乙型脑炎秘方

18.1 益气清解汤

【来源】陈恩树，《中国中医秘方大全》

【组成】生晒参4～8克，麦冬、板蓝根、大青叶各15～20克，金银花、连翘各8～10克，生石膏30～50克，丹皮、知母、竹叶各6～10克，生地10～20克，甘草2～5克。

【用法】水煎服，每日1剂，口服或鼻饲。【功用】益气扶正、清热解毒。

【方解】本病多实热，又有气阴耗损之候，故遣药宜顾护正气、清热解毒，是方之设即针对此。方中人参、麦冬、甘草益气养阴、顾护正气；石膏、知母大清气分实热；大青叶、板蓝根清热解毒凉血；金银花、连翘、竹叶轻宣泄热；生地、丹皮养阴凉血。故疗效可靠，堪为效法。尤其辨证加减皆能针对病情、用药得体，确较妥帖。

【主治】流行性乙型脑炎急性期重型和极重型。

【加减】用药同时辅以输液等支持疗法；高热者，生石膏增为60克，加抗热牛黄散1克，或紫雪丹2克，每日2次；神志昏迷，加石菖蒲、郁金各6～10克；抽搐惊厥，加地龙10～15克，钩藤、僵蚕各6～10克；或用止痉粉(全蝎、蜈蚣、僵蚕等分研末)2～3克鼻饲，每日3次，重者再加羚羊角粉1克鼻饲，每日3次；气阴欲脱者，生晒参改用5～10克；若虚阳外脱者，加附子2～6克；痰浊盛，加胆南星、法半夏各4～6克；腹胀、苔腻，加藿香、厚朴、法半夏各4～6克；便秘不通，加生大黄、玄明粉各3～6克。

【疗效】治疗80例，属邪犯卫气型11例，气营两燔型40例，疫毒内陷型29例。结果临床治愈72例(其中28例于恢复期用益气养阴、活血通络等品调治)，5例留有神呆或失语，吞咽不畅，肢体麻痹等证，3例死亡。有效率为96.25%，平均疗程为8天。

18.2 抽薪饮

【来源】李瑞云，《新中医》(5)1981年

【组成】大黄10克，生石膏30～45克，竹叶、金银花、麦冬各15克，钩藤、知母各12克，甘草5克。

【用法】上药加水500毫升煎至150毫升，1次口服，或分2次鼻饲。一般1～2剂，大便通畅，排出污黑烂便，体温则开始下降。

【功用】攻逐邪热。

【方解】“乙脑”乃属中医之温病范畴。其特点是发病急骤、传变迅速，且易伤津，早期如果失治或误治，则邪热旋即入侵气分或营分而很快出现壮热不退，并见神昏抽搐。治宜急下泄热以存阴。故方用大黄攻下，取其釜底抽薪之法而达到急下存阴之目的。石膏辛凉，质重而气轻，不但清热泻火之力强，而且善于排泄内蕴之邪热，合大黄而共奏攻逐邪热之效；知母苦寒质润，既助石膏清热，又合麦冬养阴；竹叶清热利尿，以助石膏、大黄除胃中实热，并能止渴除烦；甘草助石膏、知母清热而生津。本方配伍，丝丝入扣，恰中病机。急症急治、堪为效法。通过釜底抽薪，邪热从大便而泄，可顿挫病势，则昏迷、惊厥诸症亦随之而解。

【主治】流行性乙型脑炎。证见高热、神昏、抽搐。

【加减】如病情重笃、热深厥深，即使邪热已退，也不能旋即清醒者，可加服安宫牛黄丸以荡涤痰浊，清心开窍；如见抽搐频作，则加蝉蜕、地龙、石菖蒲之类以祛风镇痉。【疗效】临床适当运用本法，对“乙脑”出现的高热、抽搐控制快。治疗12例，均取得了较好的效果。

【附记】验之临床，确有捷效。但方中大黄中病即止，不可过剂。再随证加减调治，以收全功。

18.3 镇心涤痰汤

【来源】陈树庄，《浙江中医杂志》(3)1988年

【组成】龙齿、鲜生地各30克，琥珀5克，半夏(竹沥拌炒)、天竹黄各12克，陈胆星9克，石菖蒲8克，辰麦冬15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【功用】豁痰开窍、滋阴熄风、宁心安神。

【方解】“乙脑”治后留有神志痴呆、表情淡漠、耳聋失语、手足抽搐，甚至瘫痪等后遗症。治疗颇感棘手。遵“百病多由痰作祟”、“痉病多痰”之训，治宜从豁痰开窍入手。故方用龙齿、琥珀镇心安神而定惊，俾心宁神安则精神振而神识转清、痴呆消失而举止复常；以陈胆星、竹沥、半夏、天竹黄、石菖蒲豁痰开窍，使语言通利而耳聋复聪；麦冬、鲜生地养阴滋液，阴液复则内风自灭、抽搐自止。诸药合用，共奏豁痰开窍、滋阴熄风、宁心安神之功，用治乙脑后遗症可获得十分满意的疗效。

【主治】乙脑后遗症。

【加减】痰浊蒙窍、精神神志症状偏重者，加礞石滚痰丸，中病即止；气阴不足、余热留恋者，加北沙参、焦山栀、地骨皮；津耗过度、口咽干燥、大便干结者，加鲜石斛、玄参、生首乌；水不涵木、虚风内动、手足拘挛或蠕动者，加知母、鳖甲、玳瑁；肝肾不足、髓海空虚、耳鸣耳聋者，加龟板、枸杞子、五味子。

【疗效】治疗11例，结果全部治愈。18.4 通络健脑汤

【来源】关幼波，《千家妙方·下》

【组成】生地、丹皮、石斛各10克，全蝎3克，蜈蚣1条，僵蚕3克，钩藤4.5克，茯神12克，佩兰4.5克，木瓜10克，生石决明18克，赤白芍各10克，忍冬藤15克，炒知母、炒黄柏、丝瓜络各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。【功用】育阴清热、活血化痰、通络解痉。

【方解】原发中毒性痢疾，系因湿热为患，而且湿热俱盛，弥漫三焦，蒙闭心包，故见高热神昏，经治虽愈，但由于热盛灼津炼液，湿盛黏滞胶固，湿热交阻而成痰，痰阻经络，筋脉失养，而致中毒性脑炎后遗症，证见左上下肢痿软，右上肢屈曲僵硬，手指拘急，握拳不能伸张，时有痉挛、神疲乏力、目光呆滞、反应迟钝，舌根强直、语言謇涩、说话不清。苔薄白、脉沉滑稍数。正如《素问·生气通天论》云：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”由于湿热炽盛、津液大伤，水精不能四布，筋脉失于濡润，则为拘、为痿、舌根强直、语言謇涩。所以治以育阴清热、活血化痰、通络解痉为法。方中生地、白芍、木瓜、知母、石斛育阴缓急舒筋；黄柏、忍冬藤清热燥湿、解毒通络；赤芍、丹皮、丝瓜络凉血活血通络；钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕熄风化痰通络；茯神、生石决明宁心安神、平肝潜镇；佩兰芳香醒脾、化湿助运，以防痰湿再生。诸药合用，以育阴清热、生津增液，以化结痰、濡润筋脉，气血流畅，水精四布，使拘挛者急缓舒展，废痿者强力复用。【主治】中毒性脑炎后遗症(中毒性痢疾后)。症见左上下肢痿软、右上肢屈曲僵硬，手指拘急，握拳不能伸张，时有痉挛、神疲无力、目光呆滞、反应迟钝、舌根强直、语言謇涩、说话不清。苔薄白，脉沉滑稍数。

【加减】临床运用，可随证加减。

【疗效】临床屡用，均获佳效。一般服药3剂见效，20剂即获痊愈。

第二篇：流行性乙型脑炎疫苗.

流行性乙型脑炎疫苗 1 WHO 立场文件 依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件。这些文件着重关注的是疫苗在大规模免疫规划中的使用。范围有限的免疫接种（多为私营部门开展）对国家免疫规划来说是一个很好的补充，但不是这些政策文件的重点。WHO 的立场文件归纳了各相关疾病与疫苗的基本背景信息，并就如何在全球使用这些疫苗表明了WHO 目前的立场。这些文件在发布前经过WHO 内部和外部众多专家的审阅，主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。不过，对这些立场文件感兴趣的还可能包括一些国际资助机构、疫苗生产企业、医学界和科学媒体。

概要和结论

流行性乙型脑炎（Japanese encephalitis, 乙脑）是亚洲最常见的一种病毒性脑炎。据估计，乙脑病毒每年至少造成50,000例临床病例，其中多数为10岁以下儿童，导致约10,000人死亡，另有约15,000例病例留有长期的神经-精神性后遗症。近几十年来，乙脑在一些以前无地方性流行的地区出现了暴发。乙脑感染通过蚊子传播；蚊子从有病毒血症的动物（通常是猪或水禽）中获得感染。每250-500例感染者中仅约有一例出现临床症状。目前还没有针对乙脑的特异性抗病毒治疗方法。虽然在一些国家通过使用杀虫剂和改进农业活动可降低乙脑的发生率，但疫苗接种仍是唯一最重要的控制措施。目前，大规模使用的乙脑疫苗有三种：(i Nakayama株或北京株纯化鼠脑灭活疫苗，主要由几个亚洲国家生产；（ii）细胞培养的北京P-3株乙脑灭活疫苗；（iii）细胞培养的SA 14-14-2株减毒活疫苗。鼠脑提纯乙脑疫苗的缺点有：诱导保护性免疫力的持续时间过短；需多剂次接种；对多数国家来说，每剂疫苗的价格相对较高。细胞培养的疫苗在中国生产并广泛使用；该国的灭活疫苗逐渐被减毒活疫苗取代。另有数种前景看好的候选乙脑疫苗正处于开发后期。

当前亟需提高各区域和各国对乙脑的认识，加大国际对乙脑控制的支持力度。在乙脑已构成公共卫生问题的所有地区都应推广乙脑疫苗接种。在乙脑呈地方性流行的地区，最有效的免疫接种策略是对主要的目标人群（通过当地的流行病学资料确定）中开展一次性的疫苗大规模接种，继而将乙脑疫苗纳入常规免疫接种规划。与单独使用其中的一种策略相比，这种方法可带来最大的公共卫生收益。

一般认为，鼠脑提纯乙脑疫苗和细胞培养的乙脑疫苗在儿童中使用都具有较好的效果，其安全性也可接受。然而有极少数案例报道，流行区儿童和来自非流行区的旅行者接种鼠脑提纯乙脑疫苗后，发生可致死的急性播散性脑脊髓炎和超敏反应。由于这些不良事件极其罕见，而常规乙脑疫苗接种具有较高的收益/风险比，因此不应拖延在公共卫生规划中引入乙脑免疫接种。1 见 No.44, 1998, pp.337–344.许多国家通过应用鼠脑提纯的灭活疫苗成功降低了乙脑的发病率，该疫苗在未来若干年内有可能继续在国内和国际上使用。细胞培养的减毒活疫苗只需要较少的接种剂次即可实现长期保护，在多数情况下价格也较便宜，因此有可能是替代鼠脑提纯乙脑疫苗的一种较有吸引力的疫苗。但需要进一步探讨其在免疫缺陷者中使用的安全性和有效性，也需要了解该疫苗与其它疫苗同时接种后的效果。

因疫苗各自不同的特征、当地的流行病学情况和所推荐的其他儿童疫苗的程序的不同，三种已获批准并投入大规模使用的乙脑疫苗的免疫程序也各不相同。在对1～3岁的儿童进行免疫接种时，鼠脑提纯乙脑疫苗通过以下接种程序可在整个儿童期提供充分的保护：第1、2剂为基础免疫，两剂次间隔四周；一年后加强免疫1剂，此后每隔3年接种一次，直至10～15岁。而如使用细胞培养的减毒活疫苗，只需要接种一剂作为基础免疫，隔一年后再接种一剂作为加强免疫，即可达到同等良好的儿童期保护效力。在某些地区观察到乙脑病例中年龄在10岁以上者所占比例在不断升高，突出显示了疫苗实现长期保护的重要性。

应确保安全有效的乙脑疫苗供应。所有乙脑疫苗的制造厂商都应遵守国际上通行的“生产质量管理规范”（GMP），并符合WHO 关于生产和质控的要求。无论疫

苗系本地生产还是购自国外，在其被批准使用前，必须由独立的国家监督管理部门对该疫苗的安全性和免疫原性进行评估。

经改进的乙脑监测方法（包括标准化的乙脑病毒特异性实验室检测）对于明确当地流行病学的特征、测量疾病负担、确定高危人群和证明控制措施的效果来说都是至关重要的。乙脑监测的推荐标准将在另外的WHO文件中讨论。2 背景

流行性乙型脑炎（乙脑）是一种经虫媒传播的病毒性人兽共患病，可影响人类。乙脑几乎在所有亚洲国家都有发生，无论其位于温带、亚热带或热带；偶可侵入原先没有这种地方性动物病传播的地区，如远离澳大利亚大陆的托雷斯海峡群岛。全球有近30亿人口生活在乙脑流行区，这些流行区每年新生儿约7千万。各国及同一国内各地区间，乙脑的年发病率相差甚大，低者不到10/10万，高者可超过100/10万。印度北部、印度中南部部分地区、尼泊尔南部地区、以及东南亚一些未开展疫苗接种的地区（如柬埔寨），乙脑呈周期性流行。

嗜人库蚊将病毒从增殖宿主（主要是猪和水禽）传播至人类。孳生于水溏和漫水稻田中的三带喙库蚊是最重要的病媒蚊种。虽然乙脑病例多数发生于农村地区，但在城郊和城市中心也可发生传播。

在温带地区，乙脑传播期通常始于4月或5月，并可持续至9月或10月。在热带和亚热带地区，乙脑传播的季节性变化不明显，或可在雨季加剧。如当地的灌溉状况有利于蚊子全年孳生，即便是在旱季也可发生乙脑传播。在多数亚洲国家，每隔2～15年可发生一次大规模的乙脑暴发。迄今为止，没有证据表明重2 WHO-recommended standards for surveillance of selected vaccine-preventable diseases.Geneva, World Health Organisation, 2003(WHO/V&B/03.01.大洪灾（包括海啸）可引发乙脑流行。乙脑流行病学方面的某些问题尚需进一步研究。

在新近输入乙脑病毒的区域，所有年龄段的人群都可受到影响，但血清学调查表明，大多数生活在乙脑流行区的人在15岁以前被感染。每250～500例乙脑病毒感染中仅有一例为出现临床症状的显性病例。在高发地区，乙脑病例中有一半为4岁以下儿童，几乎所有病例都在10岁前发病。在一些乙脑呈地方性流行的区域，随着儿童期乙脑疫苗接种的广泛实施，乙脑病例的年龄分布出现了变化，大龄儿童和成人在乙脑病例中所占的比例越来越高。

在日本和韩国等国家以及在中国的部分地区，过去数十年间乙脑的发病率大幅度下降，这主要归功于乙脑疫苗的广泛使用。社会经济状况的改善、生活方式和控制措施（如生猪养殖集中化）的改变以及杀虫剂的使用也都促成了发病率的下降。有研究表明二氯苯醚菊酯浸泡蚊帐对乙脑具有一定的预防作用。然而，蚊帐和其他辅助性干预措施不应影响儿童期乙脑疫苗接种。虽然流行区居民中乙脑的发病率存在大量漏报，但该疾病在短期访问者和游客中极少发生。

乙脑潜伏期为4～14天，之后可出现临床症状，主要表现为突然发热、寒颤、肌痛、精神混乱，偶可有颈强直。在儿童中主要的初发症状为腹痛和呕吐，常见惊厥。乙脑可表现为仅有轻度症状并顺利恢复，也可迅速进展为重症脑炎，患者可出现精神紊乱、全身性或局灶性神经性异常和昏迷。据估计，全世界每年约发生50,000例乙脑，其中约10,000例死亡，约15,000例存活者有精神和/或神经性后遗症，需要康复治疗和持续护理。

关于孕妇中发生乙脑的报道很有限，因为多数感染见于儿童期；但印度北方邦（Uttar Pradesh）的研究表明在怀孕6个月内感染乙脑者发生流产的危险性很高。同时伴有其它感染（尤其是HIV）对乙脑感染的转归有何潜在影响目前尚不清楚。

病原体

乙脑病毒属主要经虫媒传播的黄病毒科病毒，是单链RNA 病毒。乙脑病毒与其他几种在亚洲流行的黄病毒（如登革病毒和西尼罗河病毒）具有抗原相关性。乙脑病毒的包膜糖蛋白含有特异性的以及具有交叉反应性的中和抗原决定簇。该病毒 的主要基因型在地理分布上有不同，但都属于同一血清型，在毒力和宿主偏好性上也很相似。在被携带有乙脑病毒的蚊子叮咬后，病毒初始复制主要发生在局部淋巴结和区域淋巴结。病毒可能经血液侵入中枢神经系统。

对疑似乙脑病例进行确诊需要通过实验室诊断。乙脑的病因学诊断可使用ELISA 捕获法检测到几乎所有发病7天内患者的脑脊液（CSF）或血液中的IgM 抗体。其他方法包括传统的前后配对血清抗体检测（用于证实乙脑特异性总抗体是否有显著增高）和斑点杂交法（Dot Blot）检测IgM（适用于现场检测）。病毒在血液或CSF 的组织培养物中很难回收，但在尸解因脑膜炎而死亡的患者脑部时可能被检出。在CSF 中很难发现乙脑病毒RNA。

保护性免疫应答

机体通过形成中和抗体而对乙脑产生保护性。从动物模型和疫苗临床试验来看，中和抗体的阈值≥1：10被认为是有保护性的证据。细胞介导的免疫机制对于抵御乙脑病毒的作用已在小鼠实验中得到了证实。

乙脑疫苗

目前，大规模使用的乙脑疫苗主要有以下几种：

z Nakayama 株或北京株鼠脑灭活纯化疫苗，主要由几个亚洲国家生产； z 细胞培养的北京P-3株乙脑灭活疫苗；

z 细胞培养的SA14-14-2株减毒活疫苗。鼠脑提纯的灭活疫苗

从历史来看，鼠脑提纯的乙脑灭活疫苗曾经是国际市场上供应量最大的乙脑疫苗。在韩国、泰国以及马来西亚、斯里兰卡和越南的部分地区，鼠脑提纯乙脑疫苗已被纳入常规免疫规划。液态疫苗和冻干疫苗两种剂型都有供应。该疫苗目前的配方在免疫原性上已实现了标准化；经充分提纯后，其髓鞘碱性蛋白的含量也已降至

微量（<2 ng/ml）。WHO已制定了该疫苗生产过程中适用的技术规范3。冻干鼠脑提纯乙脑疫苗在4℃下稳定性至少达一年。

虽然Nakayama 株疫苗在亚洲的不同地区都预防了乙脑病毒感染的发生，但其他乙脑病毒株（如北京-1株）疫苗在实验和临床前试验中都诱导出更强、更明显的中和抗体应答。由于这个原因，加之在鼠脑中接种北京株病毒后抗原产量更高，在某些鼠脑提纯乙脑疫苗中，Nakayama株已为北京株所取代。从疫苗对人体的保护效能来看，未发现这些疫苗株之间存在显著差异。

鼠脑提纯乙脑疫苗皮下接种，剂量为0.5ml 或1ml（有些疫苗则为0.25ml 或0.5ml），3岁以下儿童适用较低的剂量。在某些亚洲国家，初免2针（间隔1～2周）在94%～100%的1岁以上儿童即可使中和抗体浓度达到保护性水平。虽然泰国的经验表明在6～12月龄的儿童中接种乙脑疫苗也可产生良好效果，但在多数流行病学场合下，初免的时间应为1～3岁。鉴于婴儿期发生乙脑的几率通常很低，而且在婴儿出生后前几个月接种乙脑疫苗可能会干扰被动获得的母体抗体，因此不推荐对6月龄以下的儿童接种乙脑疫苗。在美国开展的免疫原性研究中，在接种了相当于2个剂次的乙脑疫苗后，血清转阳率仅见于约80%的成人受接种者。相比之下，美军采取了在第0、7和30天接种乙脑疫苗的免疫程序，血清转换率达100%。在初免2针后约1年加强注射一个剂次，几乎在所有儿童和成人中都能达到保护性抗体水平，而无论其所在地理区域为何处。在那些经自然感染后免疫力不能增强的个体中，需要开展反复加强免疫以获得持续的免疫力。3 WHO Expert Committee on Biological Standardization.Thirty-eighth report.Geneva, World Health Organization, 1998(WHO Technical Report Series, No.771.另见: www.feisuxsmittee on Biological Standardization.Fifty-first report.Geneva, World Health Organization, 2002(WHO Technical Report Series, No.910 另见: http://www.who.int/biologicals/publications/trs/51/en/index.html 6 此获得的实验性候选灭活疫苗在临床试验中已取得了令人期许的结果。WHO 对疫苗的总的立场 作为用于大规模公共卫生干预的疫苗应：符合现行的WHO质量要求 6 ；安全，在所有目标人群中使用后能显著影响疾病的传播；如拟在婴儿或低龄儿童中使 用，应能较方便地适应国家儿童免疫计划所规定的免疫程序和时间；如与其他疫 苗同时使用，应不会显著干扰这些疫苗诱导的免疫应答；配制的疫苗适合普通的 技术限制要求，如冷藏和贮存能力；针对不同的市场制订合理的价格。WHO 关于乙脑疫苗的立场 当前亟需提高各区域和各国对乙脑的认识，加大国际对乙脑控制的支持力 度。在乙脑已构成公共卫生问题的所有地区都应推广乙脑疫苗接种。在乙脑呈地 方性流行的地区，最有效的免疫接种策略是对主要的目标人群（通过当地的流行 病学资料确定）中开展一次性的疫苗大规模接种，继而将乙脑疫苗纳入常规免疫 接种规划。与单独使用其中的一种策略相比，这种方法可带来最大的公共卫生收 益 一般认为，鼠脑提纯乙脑疫苗和细胞培养的乙脑疫苗在儿童中使用都具有较 好的效果，其安全性也可接受。然而有极少数案例报道，流行区儿童和来自非流 行区的旅行者接种鼠脑提纯乙脑疫苗后，发生可致死的急性播散性脑脊髓炎和超 敏反应。由于这些不良事件极其罕见，而常规乙脑疫苗接种具有较高的收益/风 险比，因此不应拖延在公共卫生规划中引入乙脑免疫接种。目前广泛使用的有基于乙脑病毒 SA 14-14-2 株的细胞培养的减毒活疫苗和 新

型的细胞培养灭活疫苗，这些都为鼠脑提纯乙脑疫苗提供了适宜的替代方案。减毒活疫苗只需接种 1 或 2 剂即可诱导长达数年的免疫保护，而鼠脑提纯乙脑疫 苗则需要 2～3 剂初始免疫，之后每 3 年左右加强免疫一次才能达到持久的保护。鉴于多数国家中使用的鼠脑提纯乙脑疫苗的价格要高于减毒活疫苗，且其需要多 次接种，因此，鼠脑提纯乙脑疫苗的费用是多数乙脑呈地方性流行的国家所不能 承受的。最佳的国家疫苗接种策略取决于是否有可靠的相关信息，其中包括保护期的 持续时间，以及，如果要达到长期保护，是否需要反复暴露于自然感染。类似地，还需要进一步了解其他有交叉反应的黄病毒抗体（如，登革病毒抗体）对乙脑基 础免疫有何潜在影响。目前正在使用的各种疫苗似乎都能同等地保护机体免受由 不同基因型乙脑病毒诱发的感染。由于流行病学、免疫规划和经济方面的考虑，乙脑免疫接种程序在各国间差 异甚大。一般地，如果使用的是鼠脑提纯乙脑疫苗，通过以下程序可获得充分的 儿童期保护，在儿童 1 岁时初免 2 针（间隔 4 周），继而在 1 年后加强免疫 1 次，Document WHO/VSQ/GEN/96.02 IVB文件中心备索, World Health Organization, 1211 Geneva 27, Switzerland, 或访问: http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF/www9637.pdf.6 7 以后每隔 3 年接种 1 次，直至 10～15 岁。如使用的是细胞培养的减毒活疫苗，初免接种 1 针，约 1 年后加强免疫 1 次，即可提供同等的儿童期免疫保护。乙脑 疫苗和同时接种的其他疫苗是否会相互干扰？保护期的持续时间有多长？回答 这些问题都需要有更多的信息。日本主要的鼠脑提纯乙脑疫苗制造商最近停止了这种疫苗的生产，而由其他 制造商生产的这种疫苗的质量则受到一定限制。虽然在理想状况下，鼠脑提纯乙 脑疫苗应逐渐由新一代的乙脑疫苗取代，但为确保乙脑疫苗的短期供应，在未来 数年内仍需继续生产鼠脑提纯乙脑疫苗。该疫苗的不良事件很少见，但仍具有潜 在的危险性，因此，促使相关各方严格遵守现行的国际质量要求对于确保该疫苗 的继续生产来说是非常重要的。无论疫苗系本地生产还是购自国外，在其被批准 使用前，必需由独立的国家监督管理部门对该疫苗的安全性和免疫原性进行评 估。目前有一家减毒活疫苗制造商正在扩大其生产能力。此外，采用细胞培养法 或现代基因重组技术制成的新疫苗也正在被引入免疫规划，或正处于研发的后 期。乙脑监测对于明确当地流行病学的特征、测量疾病

负担、确定高危地区和有 无新的疾病活动地区，和证明控制措施的效果来说都是至关重要的。WHO 充分认 识到协调各国监测工作的必要性，已制定了监测标准，其中也包括了针对乙脑监 测的专门建议。（Weekly Epidemiological Record.No.34/35, 2006, pp.331-340）8

第三篇：预防流行性乙型脑炎措施

郸城县第三实验小学关于做好预防流行性乙型脑炎预防通知

学校是人员密集的公共场所，容易引起各种传染病的发生和流行。目前，正值夏秋交替，是各种流行性传染病的多发季节。为进一步加强学校传染病的预防控制工作，根据卫生部制定的《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》,现印发给你们，请各班班主任对学生加强教育。

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的，由蚊虫传播的一种急性传染病。夏秋季为乙脑高发季节。为预防和控制乙脑的发生，我校采取如下工作措施：

一、广泛开展以灭蚊为主的爱国卫生运动。

防蚊灭蚊是预防乙脑病毒传播的重要措施。广泛开展的灭蚊和消灭蚊虫滋生地，综合整治环境为重点的爱国卫生运动，积极采取灭蚊防蚊措施，重点做好教室、宿舍、厕所等场所的灭蚊防蚊工作，切断人群感染乙脑机会。

二、对学生进行预防乙脑教育。

通过多种形式教育使学生了解乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播，提高其防蚊灭蚊意识，避免到蚊虫较多的地方和场所去活动、玩耍，使用蚊帐，驱蚊剂等措施防止蚊虫叮咬。

三、尽量避免接触牲畜（特别是猪）。

人和动物（猪、牛、羊、马、鸭、鸡、鹅）都是乙型脑炎的传染源，而猪是主要的传染源，所以学生应尽量远离畜栅（特别是猪圈）等场所，并告知家长做好住室内外的牲畜棚（特别是猪圈）的灭蚊防蚊措施。

四、各班加强晨检等传染病疫情监测和报告工作。

发现学生被蚊虫叮咬出现发热头痛，喷射性呕吐、嗜睡等脑膜刺激症状时，要立即就诊或送县（市）级以上医治救治，并将相关情况及时报告市疾控中心和上级教育部门。

五、严格遵守《疫苗流通和预防接种管理条例》，按照当地政府的统一部署进行。

如疫情需要，则应协助卫生行政部门做好乙脑疫苗接种工作。

郸城县第三实验小学安全办

2014年10月20日

第四篇：流行性乙型脑炎健康教育知识

流行性乙型脑炎健康教育知识

1.什么是流行性乙型脑炎？

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）是一种由乙型脑炎病毒引起的常见急性传染病。乙脑的流行季节主要是7、8、9三个月。

乙脑病毒侵犯儿童，尤其是10岁以下的儿童和婴幼儿。接种乙脑疫苗和灭蚊是有效的控制手段。2.乙脑的症状有哪些？

乙脑从感染到发病一般要经过10-14天，主要表现为高热、伴有头痛、呕吐、嗜睡、颈部强直等脑膜刺激症状。重者可出现抽搐、昏迷、甚至出现呼吸衰竭而死亡。

乙脑的发病初期症状和上呼吸道感染很类似，发烧并伴有呕吐、恶心、全身不适，所以建议大家，如果有类似症状还是要早诊断、早治疗。3.乙脑的传染源、传播途径

乙脑的传染源是被感染的人或动物，通过蚊子叮咬而传播。猪是乙脑的主要传染源。蚊子先叮咬了病猪再叮咬人，会造成人类乙脑流行。

预防措施：

1.接种乙脑疫苗：我国已将乙脑减毒活疫苗纳入儿童免疫规划，在儿童8月龄和2周岁时各免费接种一针。浙江省规定7、8、9月份暂停使用乙脑减毒活疫苗，但可使用乙脑灭活疫苗替代接种，按照“自愿自费”原则接种。

2.开展爱国卫生运动，清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径，以防止乙脑疫情的发生和扩散。

3.灭蚊防蚊：杀灭蚊虫，使用纱门、纱窗、蚊帐等防蚊叮咬，提倡不露宿。黄昏户外活动应避免蚊虫叮咬。在农村重点是消灭牲畜棚（特别是猪圈）的蚊虫。

第五篇：关于加强学校预防控制流行性乙型脑炎工作的（最终版）

关于加强学校预防控制流行性乙型脑炎工作的通知

区属各级各类学校、幼儿园：

按照唐山市教育局（冀教政体[2006]62号）文件精神，各级各类学校要切实做好流行性乙型脑炎的防控工作，并认真贯彻执行，具体要求如下：

一、各校要高度重视学校预防控制流行性乙型脑炎工作，要把常见多发传染病工作预防工作列入学校工作的议事日程，强化防患意识，加强组织领导，层层落实工作责任制，常抓不懈，确保广大师生身体健康。

二、各校要广泛开展爱国卫生运动。加强校园环境卫生管理，清除垃圾污垢，不留卫生死角，尤其是寄宿学校要采取多种有效措施，降低蚊虫密度，做好教室、宿舍、厕所等场所的灭蚊防蚊工作，切断人感染乙脑的传播途径。

三、各校要进一步加强对广大师生员工常见传染病预防控制知识的宣传教育。要充分利用健康教育课、主题班会、讲座、板报、橱窗、电视、网络等形式开展预防乙脑知识专题宣传活动，使学生了解乙脑的致病过程及对人体的危害，增加防病知识，增强自我保护意识。

四、各校要严格落实学校卫生事件报告人制度，学校传染病疫情监测与报告制度，如发现学生被蚊虫叮咬后出现乙脑症状，应及时将有关情况报告当地疾控部门和上级教育行政部门。

注：各校请将预防控制流行性乙型脑炎及开展爱国卫生运动况总结于11月20日前报教育局中小教科。

路南教育局中小教科

2006年10月31日