民营医院究竟有多忽悠

第一篇：民营医院究竟有多忽悠

民营医院究竟有多忽悠

为什么很多医院喜欢打着男性病的旗号？一是这类毛病在公立医院是小科室，不够受重视；二是这种病一般不是人命关天的大病，治得好治不好患者都只能认命，或者没毛病的被说成有毛病，赚点药费检查费也不会出大问题。这样的忽悠，确实害苦了很多人。

前一阵，新东方一名女员工在云南一家民营医院分娩，不幸离世的消息，在网上火了一阵，民营医院一时成为众矢之的。

抛开这件事本身不说，作为一家民营医院的前员工，我对民营医院的乱象的确感同身受。至少在现阶段，中国的许多民营医院仍然充满原罪。

“如沐春风”进医院

现在很多人抱怨公立医院排队长、医生态度冷淡，如果你去我之前就职过的某区的民营医院，那可是“如沐春风”。

比如一个膝关节有问题的患者来医院，一进来就会有人热情地迎上来，问你有什么需要。一听说是膝关节疼痛，工作人员会非常“善解人意”地嘘寒问暖：怎么个痛法？持续多久了？先给你做个检查怎么样？

这个过程中，一般患者都会感受到工作人员的十分关心，且态度亲切，患者会相当受用。而这些和患者打第一个照面的人，在我们医院内部被称为“经理”。这样的“经理”，当时我所在的医院有3个，分别是骨科经理、内科经理、外科经理。他们的首要任务，就是负责把患者“抓”进医院。每住进来一个病人，他们可以拿50-100元的提成。而“经理”这样的岗位设置，在民营医院中绝对不是个例。

这些销售“经理”不那么好当，首先他们得有一定的绩效，才能保证每月的基本收入。除了在医院现场拉人之外，他们每个人还得有自己一定的人脉，能让其它医院的医生不时输送患者过来。

比如，外院的医生在病房满了的情况下，就可以建议患者住到我们医院来。每推荐一个患者过来，外院的医生会获得200元的“推荐费”，也有民营医院是将患者诊疗费用的5%返还给推荐的医生，这在行内不是什么秘密。

稀里糊涂被手术

忽悠患者在医院落脚后，随后就是说服他们做各种手术。这些手术，当然是医院希望他们做的手术。说得直白点，就是“过度医疗”。

比如，按照当时我所在医院的资质，有些大刀是不能开的。如果患者最开始有开刀的愿望，“经理”会有一套说辞，列举开刀的风险、副作用等等，让原本有些摇摆的患者放弃开刀。一般来说，10个病人，有9个病人能被说服。

患者接受不开刀的治疗方式后，“经理”就会推荐一套新的方法。如果患者是膝关节的问题，就说你可能是半月板损伤，需要先拍个X光、做个核磁共振。

按道理来说，一旦患者确实有半月板损伤的情况，用注射玻璃酸钠的方式就可以缓解。半月板的损伤，很多时候是因为关节腔内自有的滑液出现了损失，导致关节磨损，玻璃酸钠正是作为滑液的补充，在关节腔内起到润滑作用。一般而言，玻璃酸钠注射一次2.5毫升，每周一次，三到五周后就可以改善，费用在1000-2000元左右，基本都在医保范围内。

但患者被“经理”交到医生手里之后，注射玻璃酸钠这样“省钱”的治理方式，通常是不会被推荐的，关节镜手术成了首选。关节镜虽然是一种成熟的微创手术，可花销不小，基本的手术费、药费等林林总总加起来，医保部分涵盖的费用就要12000元左右，其中患者个人要出2000-3000元。

这还不算完。除此之外，医生还会通过做缝合针等环节的自费部分赚钱，这一块的费用也要5000-6000元。最终的结果，是原本2000元可以看得差不多的毛病，患者总共要花17000-18000元才能看完。

事实上，关节镜比较适用于创伤性的关节损伤。一些接急诊多的骨科三甲医院，的确可能每天都会碰到适合做这类手术的患者。而来我们医院的很多是老年患者，他们的膝关节问题通常是退行性的膝关节病，并不属于创伤性损伤。事实是，做关节镜手术除了花销大，很多患者术后还会一直有“异物感”，其实是手术本身对他们的关节造成了真正的创伤。

与此类似的，还有一些来医院的腰椎间盘突出症及有颈椎问题的患者，明明可以通过副作用更小的针灸推拿来解决问题，医生推荐的常常是射频消融微创手术。而这个手术，90%的情况下是没必要做的，也不一定能起作用。

扭曲的待遇与分配机制

当时虽然是在民营医院，但因为我是博士，所有博士都有编制，我的收入相对固定。如果是硕士毕业，干上三五年还没进中级，科里也没奖金的话，一个月工资就是3000元。

但那些“经理”就不同，他们中的很多人没什么过硬的学历，首要任务就是“销售”，说白了就是各种忽悠。对于相对门庭冷落的民营医院来说，客源就是生命。所以，这些能直接带来客源的“经理”，学历虽然从初中到大专不等，但他们的薪水是10000元起板，年底还有每人5-10万的奖金。所以，他们的最终年入比医生高得多，一年拿个20多万并不鲜见。

部分医生当然也不满足于少得可怜的固定工资收入，而是想尽办法拿回扣。再说，增加“营收”，也是老板的期望。

普通的公立医院的药物回扣率差不多是20%，我们医院是10%，其它的都被老板抽走了。所以，医生还会想办法在自费环节拿提成。比如上文提到的关节镜，患者在缝合针环节自费掏腰包的5000-6000元，医生的提成比例甚至可以高达60%左右。

当时所在医院的另一些乱象，还包括一些只有大专学历的人却获得了所谓“副高”职称，没有任何执业证书的人却在承担放射科医生的工作等等。在这家医院待了两年不到的时间，我感到非常不适应。等女友硕士毕业后，我就和她一起回到了家乡所在的一家大型公立医院，各方面都规范、严格得多，我也觉得松了口气。

我后来听朋友说起一个类似的故事：一位从三甲公立医院退休后去民营医院工作的医生，因为那家民营医院主治各类男性疾病，并且要求检查的结果必须有80%的“阳性率”，借此不断掏空患者的腰包……做了一年多，他实在良心上过不去，辞职不干了。

有人问我：“民营医院这么乱，监管部门不管吗？”管肯定一直在管，可惜违法成本太低。一家民营医院有问题被责令关停后，过了几个月，老板换个地方又开出另一家医院；或者干脆连地方都不用换，换个名字就能接着干。

第二篇：学习成绩究竟有多重要

学习成绩究竟有多重要

——来自麻省理工留学生的惊人反思

在大多数中中国父母的眼里，孩子的学习成绩似乎比什么都重要，但真的如此吗？朋友的孩子十多年前在麻省理工学院留学，毕业后一边工作一边修了个MBA学位，后来在一个世界顶级的IT公司工作，当时在周围中国人圈子里轰动一时，亲朋好友都觉得她很能干。但每当别人当着她的面表示要让自家孩子以她为榜样时，她都露出哭笑不得的表情。一次过节聚会，她讲了她自己对于子女教育的一些反思。

她说从小学到高中，无论在中国还是在美国，她的学业成绩都是全校第一，在麻省理工学院时也是处于上游。但是工作以后，她是同学中最不起眼的一个，属于在事业上没有什么成绩可言的人。同学中有大牌律师，有州众议员，有公司CEO。有个同学毕业后就冒险加入一个才组建的小公司，后来成为千万富翁。而同学中有几个华裔孩子在校时学业优异，努力踏实，智力超群，可大学毕业后这些同学都是规规矩矩的打工族，就职于大公司，后续的事业发展普遍不如美国同学。

反思自己的成长过程，她认为我们的文化中对孩子的培养有误区。因为父母在她小时候就看重她的学习成绩，所以她也把取得好成绩看得极重，每次考试她都特别紧张，怕出错，这种情形后来就发展成了谨小慎微的性格，做事求完美而缺乏冒险精神。

刚毕业的时候，她曾到谷歌公司应聘，当时它成立时间不长，急需人才，虽然她敏锐地感觉到了搜索领域的前景，但求稳的心态让她最终还是选择了另外一家已闯出名牌的大公司。她的同在硅谷工作的美国同学当时极力劝她选择谷歌，说如果以后这家公司不行了就再找工作好了，实在不行还可以回学校读个硕士，有什么好怕的？可她就是没敢冒这个险。现在谷歌的成就有目共睹，如果她当初选择留下来。。。

她说实际上他们家现在的收入也算挺高，但她有钱自己不会花，觉得只有工作才是正经事，其他的都是浪费时间。这就是小时候形成的只有学习才是正经事的观念的后遗症。她没有什么兴趣爱好，作为一个人，她觉得自己的生活太单薄、太谨小慎微、太没有色彩，她绝对不要自己的孩子再像自己一样，要让孩子尽情地玩，将来有兴趣有能力就上名校，否则就算。重要的是孩子要快乐、身心健康，对自己有自信、对生活有热情。

在中国父母眼里，教育的目的就是培养孩子上大学。为了达到这个目的，家长的注意力都集中在孩子的学习成绩和进名校相关的活动中，而其他很多方面被忽视，特别是孩子的自我认同感、自信心、冒险精神、不畏失败百折不挠的精神和勇气、享受生活的能力等，这些是她和美国同学相比缺乏的。事业都是在大学以后建立的，名校招牌在找工作时有点用处，后来很快会被工作经历所取代。一个人若想取得成功，性格的培养非常重要，超过上名校。记得一篇文章说过：小学重态度，中学重品行，高中重品质，大学重成绩，将来重选择，不可颠倒，因为教育没有回头路可走。在这方面，家长的教育、引导很重要。这位麻省理工学院留学生的经历，值得我们关注深思。

第三篇：学历史究竟有什么用

学历史究竟有什么用？

在中学时代，我非常喜欢历史，但不喜欢历史课。因为历史老师，照本宣科。但这不能减少我对历史的喜爱。当问到学历史究竟有什么用时，老师也语焉不详，答案令我失望。到大学时，再次提到学历史有什么用时，老师给出的回答是，可以汲取历史经验教训，感悟人生智慧，虽然有点的靠谱，但还是太过笼统和抽象。

现在我当教师的生涯也有20多年了，常常也问自己这个问题。学历史究竟有什么用？看似简单的问题，其实回答却很难令人满意。特别是每一个新学期开学时，总有一些学生拿这个老题目来考问，确切地说，是拷打我自己。我也总是用可以提高人文素养、汲取历史经验教训之类的话进行“敷衍”，从学生不满意的表情或者“友善”的微笑中，我感觉很失败，或者说令学生又一次失望了！我不得不又一次陷入反思：学历史究竟有什么用？怎么回答学生的疑问才好。

1．可以汲取历史经验教训，感悟人生智慧，历史上发生的事件需要我们一代又一代人的不断解读和借鉴。道理是不错的，说服力不够。

2．提高人文素养的作用，也能说的过去。

3．培养合格公民，有点无厘头，也可以凑合一个理由。请注意下面的理由更有价值。

4．培养学生求真务实的精神。也就是学习历史要追求真实。如果传授的历史知识都是虚假的，那简直是误人子弟，要是不鉴别依旧传授假、大、空的东西，不但害了学生，对自己也毫无意义可言，甚至是一种罪过，人品也就出问题了。

5．培养学生独立思想、质疑的精神。很多学生把教材看作“圣经”，不敢质疑，说句实话，这种结果很大程度上是源于教师。是老师惹的“祸”。如果作为一个教师没有独立思想、质疑的精神和批判眼光的话，很难教出有独立思想、质疑的精神的学生。

6．历史的重要功能还有一个是可以培养学生的分析问题、解决问题的能力。这也是“学以致用”，这种思维训练，对学习、生活、工作都有很大的启示。

第四篇：大唐第一美女究竟有多胖

大唐第一美女究竟有多胖

杨贵妃唐人“丰肥浓丽、热烈放姿”，以肥为美，世人公认。唐朝第一美人杨贵妃身材就很丰腴，据野史考证称：杨贵妃身高1.64米，体重138斤，也有说杨贵妃身高1.55米，体重120斤的，但杨贵妃究竟有多胖，至今无法考证，只能从唐代诗词、书画、雕塑、陶俑及各类艺术作品中寻得一丝痕迹。比如唐人绘制的“贵妃出浴图”就给后人留下了尺幅春光。

白居易的《长恨歌》，虽说对杨贵妃肥与不肥没多的描述，但一句“温泉水滑洗凝脂”，可让人从字里行间体会到杨贵妃的丰腴。

周昉的“簪花仕女”，被称作是“唐朝女子的符号”，也让唐朝女人的壮硕与丰美，如一朵恣意盛开的花，鲜活、饱满地养了无数唐代人的眼睛。而且，唐朝不仅女人肥，男人也肥，杨贵妃的干儿子安禄山就是其中的一个，据《旧唐书·安禄山传》记载：“禄山晚年益肥胖，腹垂过膝，重三百三十斤„„至玄宗前作《胡旋舞》，疾如风焉。”三百三十斤，居然跳《胡旋舞》还能疾如风，真不可思议。更让人疑惑的是：唐人为何以肥为美?丰腴的杨贵妃缘何受宠?

唐朝是个富有的朝代，杜甫有诗记载“稻米流脂粟米白，公私仓廪俱丰实”，国家繁荣昌盛，人们丰衣足食，大多可放开肚皮畅快淋漓地吃香的喝辣的，具备了身强体胖的外在条件，也就保持了健康丰满的体格。

“环肥”之美，兴于盛唐，起自北方。唐代开国皇帝李渊的外祖父是鲜卑大贵族独孤如愿，李唐皇室的血统中至少有一半是鲜卑血统，李唐王室由鲜卑游牧部落的关陇军事集团起家入主中原后，依然是保持着游牧生活的一些习性的，喜欢欣赏牡丹，热爱肥臀大马，崇尚壮硕之美。而鲜卑族的游牧生活需要的就是剽悍、健硕的体魄，丰腴的杨贵妃受欢迎，得到宠爱也就不足为奇了。

再说，唐人自信，无忧患，当时的唐代是高度开放的国家，与130多个国家交往着。唐代的长安城是一座雄伟壮观的都城，它是当时世界上最大的都会，是东方文明的中心，吸引着成千上万来自世界各国的商人、旅行家、学者和不同信仰的宗教徒。譬如波斯就与唐朝交往很是密切，唐长安城里有着大量的波斯人居住。

随着西域人大量涌入，长安城中的生活方式也产生了变化，模仿“胡人”成为时尚。比如在服饰上，长安受西域风气的影响就较深，远自波斯、吐火罗，近至突厥、吐谷浑和吐蕃都为唐人模仿的对象。而西域人的块头都比较大，估计唐朝的“以肥为美”与此也有着一定的关联。

现在想来，那个丰乳肥臀的唐朝令那么多人怀想，以胖为美也没什么不好的。胖美人杨玉环，都美得皇帝连朝政都不想理了，那么胖应该始终是有着它独特的魅力的吧。

第五篇：中国腐败问题究竟有多严重

中国腐败问题究竟有多严重

腐败问题，始终是困扰着当下中国的重大忧患。目前，中国的腐败问题究竟有多严重？

请看一组数字：今年1-5月，全国纪检监察机关给予党纪政纪处分的官员，有62953人，比去年同期增加了34.7%。从党的十八闭幕到现在，已经有48名副部级以上的干部因为违法乱纪遭到调查，其中副国级的，有3名；十八届中央委员有2名，候补中央委员有3名。

有人说，中国的腐败官员，很多是可以申报吉尼斯世界纪录的。比如，安徽萧县原县委书记毋保良，贪污受贿800多次以后，因别的案子牵连到他才东窗事发，意外落马。呼和浩特铁路局原副局长马俊飞，在当地住宅和北京的房子里藏了8800万元人民币、419万美金、30万欧元、27万港币、43.3公斤黄金。国家能源局煤炭司副司长魏鹏远，家中被搜出的人民币现金超过2亿元，差不过有2.3吨重，百元大钞堆起来，足有36层楼那么高，执法人员从银行调用了16台点钞机清点这些现金，当场烧坏了四台。还有河北秦皇岛，一个副处级的供水公司经理，家中藏有过亿现金、37公斤黄金以及68套房产手续。

这是我国自1978年以来，历时最长、强度最大、范围最广的反腐行动，特别延伸到历来很少涉及的军队高层。全中国，乃至全世界都正在密切地关注着情况的反腐最新进展，民间对是否会有新的大老虎甚至更大的老虎的出现，充满了好奇和期待。

有人说，现在的反腐败，还只是反腐败分子，不是反腐败本身。从一个又一个的腐败案例中，我们不难看出，他们其实大多在重复中同样的故事。那些操控着权力的大小官员，都会有自己的私人利益需要照顾，即使他们没有，他们的亲属或者特定关系人也一定会有；而长期以来我们一直奉行政府主导和推动型的经济发展，这就为涉租寻租、权钱交易留出了足够的空间。所以，在公权力作用明显的地方，如土地、房产、矿产资源开发以及基础建设，工程的招投标、设备采购、企业上市并购等领域，权钱交易尤为显著，各种方式的利益输送，或明或暗，无处不在。而买官卖官，则是权力的裸奔，是腐败赤裸裸的体现。在存在买官卖官的地方，这些官员往往会拉帮结伙，结党营私，相互包庇，结成特殊利益集团，严重者甚至公然对抗中央，把地方搞得乌烟瘴气。现在的腐败案，一查就是一窝，像山西、江西，像发改委那样集群式、塌方式的官员落马现象，已经屡见不鲜。有道是拔出萝卜带出泥，谁知泥里还有大萝卜，于是又带出更多的泥和更大的萝卜。

那么，什么是真正的反腐败呢？我认为，这就需要对我们的制度做一番认真的审视和反思，需要建立和健全制度，需要有法律对于权力的约束。而这，应该是我们进一步深化改革和依法治国的首要任务。王岐山同志曾说，要用治标来为治本赢得时间，说明党中央对这一点是有着清醒的认识的。而四中全会确立的依法治国、依宪治国的方略，正是这一点的集中体现。

依法治国，就自然包含了反腐败的任务。依法治国，首先是依宪治国，也就是首先依法治官，也就是用法律来规范党政权力。人类之所以建立国家，是寄希望于公权力保护自己，但是如果公权力不受约束，那么公权力的滥用反而会成为社会的祸害。不能否认，我国的司法实践长期受制于党政权力的干预和阻碍。党政权力在司法权威面前更为强大，司法权力难以约束党政权力。长期实行的一把手负责制，加剧了权力的过分集中，很多重大决策或人事安排往往是几个人甚至是一个人拍板说了算。地方或部门的一把手，很容易蜕变成无法无天的“土皇帝”。***、***之流，之所以能够在不同职位上为所欲为，正是由于其一把手的权力得不到有效制约。这种体制，很容易造成脱离群众，形成少数人说了算的局面，并为买官卖官和公权力私用、滥用大开方便之门，最后给党和国家造成无可挽回的损失。所以，从根本上改变高度集中的决策权力格局，建立各级集体领导体制，形成适当的权力制衡制度，打破少数人对权力的垄断，是从根本上反腐的必然要求。

我国的腐败，已经由发展型腐败全面恶化为掠夺型腐败、垄断型腐败。

久加诺夫总结苏共失败的原因，就是“垄断权力、垄断资源、垄断真理”。是谁在垄断呢？是特殊利益集团。从落马官员不断上升的犯罪金额和越来越高的级别来看，这些集团在攫取国家与社会资源的能力方面，正以惊人的速度在不断膨胀。值得注意的是，这些特殊利益集团早已盘根错节，形成了庞大的势力。从目前公布的一些案例来看，涉及到地方和中央的党政大员、地方黑社会势力、部分代理人性质的民企、垄断性央企，横跨能源、交通、文广、资本市场等关键领域，甚至已经侵入国家政法、纪律队伍和武装力量。可以说是从点到面，就像癌细胞那样，无孔不入，不断扩散。

这种局面的形成，主要在于权力的高度集中与肆无忌惮，不受制约。长期以来，我们不恰当地把权力过分地集中在党委甚至是党委书记手里，在有些地方，党的绝对领导变成了党委书记的绝对领导，党委书记不受监督和制约，甚至可以凌驾于法律之上，出现了以言代法、以权压法、以党代法、干预司法的现象。这些现象，就是腐败滋生的温床。

在法制体系的初步建立的今天，我们基本结束了过去无法无天的局面；我们现在还要警惕的是，不能有法无天。有人说权力具有强制性、独占性、膨胀性和腐蚀性四个特点，权力导致腐败，绝对的权力导致绝对的腐败。权大于法，情大于法，是有法无天的痼疾，而正是这个痼疾，给经济高速发展的中国添了不少乱子，也给了腐败分子以可乘之机。

那么这个天是什么呢？就是宪法。我们要深化改革，要请宪法出场。宪法第五条规定，任何政党、国家机关和个人都要遵守宪法。党的章程也规定，党必须在宪法和法律范围内活动。四中全会的决定再次强调，任何组织和个人，都必须尊重宪法法律权威，都必须在宪法法律范围内活动，都必须依照宪法法律行使权力或权利、履行职责或义务，都不得有超越宪法法律的特权。宪法是国家的根本大法，宪法的权威不容挑战，没有比宪法更高的规范。宪法规定了权力的最远边界，是关住权力的最大的笼子。可以说，宪法的执行力，是依法治国的根本标志。只有在宪法的监管之下，公权力才会受到制约；只有在法律的约束之下，掌握权力的官员们才会由“不敢腐、不想腐”，转而变为“不能腐”。

除了法律的约束，还需要监督，需要使权力的运用在阳光下进行。阳光是腐败的天敌，只要权力在透明的情况下运用，腐败便无从下手。经过多年建设，我国的纪检监察机构已经比较完善，这次党中央又决定建立反贪总局，可以说监督力量还在加强。但是，接下来的问题是，谁来监督监督者呢？我认为，这就需要媒体出场。可以说，媒体是我们党和国家反腐的重要阵地。过去我们几乎放弃了这个反腐阵地。你看有哪些大案要案是由我们的媒体揭发暴露的？有些地方的媒体，一味满足于歌功颂德，或者小打小闹式的曝光，地方政府也经常利用媒体把自我批评变成自我表扬，把丑事变成好事，把灾难变成喜事。在这监督公权力反腐败方面起到的作用着实很有限，甚至可以说基本失职。

腐败不是一日炼成的，要是我们的媒体能够在风起于青萍之末的时候，及时加以揭露曝光，那么就能防患于未然。这也需要我们审视和反思权力和媒体的关系。党领导媒体，不能变成党委书记一个人领导媒体。媒体对党的领导人，也应该有监督作用。进入互联网时代，网上的举报、监督起到了一定的作用，刘铁男等案就是例子。网络举报、揭发和监督，是人民群众监督权力的一个重要体现，是反腐败的利器。如何拓宽并利用好人民群众对公权力的监督渠道，也是我们反腐需要研究的一个重要方面。没有人民群众的支持，我们的反腐事业很难取得成功。要用制度保证人民群众反腐的权利，保护人民群众反腐的热情。

反腐还需要制度化的国际合作。中国有多少贪官逃到了国外，又多少不义之财被转移到国外。这次APEC峰会上，在中国的主导下，搭建起了“最大反腐国际追逃追赃平台”，习近平坚决表示，要大力推动亚太反腐败合作，建立APEC反腐执法合作网络。这是一个很好的开始，相信这方面的工作很快会取得进一步的进展。

当然，靠制度反腐，不仅仅只是上述一些内容。在《终结腐败》一文中，已充分论述了七位一体的制度笼子和三项技术保障，限于时间这里就不再展开了。