基本药物及招标基础知识

第一篇：基本药物及招标基础知识

一、国家基本药物相关知识

1.1基本药物的概念（了解）

“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

卫生部等9部门于2009年8月18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号），正式启动国家基本药物制度建设工作。

在该文件中对基本药物的阐述如下：基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。1.2国家基本药物目录

1.2.1 遴选原则：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则。1.2.2相关文件：

关于印发《国家基本药物目录管理办法（暂行）》的通知（卫药政发„2009‟79号）建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。1.2.3基本药物目录

《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）于2009年8月17日卫生部部务会议讨论通过，自2009年9月21日起施行。《药物目录•基层部分》中的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。共307个品种。1.3省级增补基本药物目录

为了满足基层人民群众的基本用药需求和基层医疗机构基本用药需要，避免常见病患者流向大医院，使常见病能在基层得到有效治疗解决。各省根据疾病谱特点和基层用药实际，重点遴选并建立了基本药物增补品种目录。如山东省共增补216种基本药物，广东省增补244种，上海增补381种。执行政策同国家基本药物。1.4基本药物的采购

相关文件：《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》（国办发„2010‟56号）

总体思路：对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物（包括各省区市增补品种，下同）实行以省（区、市）为单位集中采购、统一配送；坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，签订购销合同，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本，促进基本药物生产和供应。通过建立和规范基本药物采购机制，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系，使群众真正得到实惠。措施：

1、明确责任主体；基本药物集中采购平台为政府建立的非营利性网上采购系统。

2、明确采购数量，无法确定的则单一货源承诺采购。

3、收集市场实际购销价建立价格信息库

4、供货主体直接或间接（大小量标准由地方定）

5、采购方式多样化

6、坚持质量优先、价格合理；评价体系推荐经济技术标书和商务标书（“双信封”的招标制度）或者各省设定综合评价体系。

7、签订基本药物购销合同，严格基本药物采购付款制度。

8、建立严格的诚信记录和市场清退制度

9、完善基本药物电子监管和供应的信息系统。

10、规范基本药物质量标准和包装规格。“一品两规三剂型”。

11、建立基本药物采购信息公开制度；建立基本药物指导价格动态调整机制；促进基层医务人员合理用药。

卫生部关于印发2012年卫生工作要点的通知：巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。扩大国家基本药物制度实施范围，推动村卫生室实施国家基本药物制度，鼓励各地采取购买服务等方式，逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围。完成适用于各级医疗卫生机构的国家基本药物目录（2012年版）的制订工作，规范地方增补非目录药品。推动其他医疗卫生机构逐步全面配备并优先使用基本药物。

完善国家基本药物制度。继续规范基本药物采购，坚持批量采购、量价挂钩、招采 2 合一，重点做好农村和边远地区基本药物配送工作。进一步完善医药企业及药品质量综合评价指标体系。对基本药物中独家品种、紧缺品种以及儿童适宜剂型试行国家统一定价、定点生产。1.5药品定价

相关文件：《关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知》发改价格【2009】2844号。主要内容是药品价格管理：

第一类——政府对价格的管理：包括政府调整药品的价格范围、对药品价格实行分级管理以及政府主导价格生产单位自主确定实际价格；

第二类——政府制定药品价格的原则：包括以社会平均成本为基础按照通用名称制定统一价格，并综合考虑其他相关因素科学确定药品之间的差比价关系；

第三类——政府的鼓励：包括鼓励药品研发创新与基本药物生产供应，并引导仿制药品有序生产和竞争；

第四类——政府的控制：包括控制药品流通环节差价率、改革医疗卫生机构药品销售加成政策以及规范药品市场交易价格行为

政府管理药品价格的重点是国家基本药物、国家基本医疗保障用药及生产经营具垄断性的特殊药品。按照通用名制定统一价格。

政府定价目录：发改价格【2010】429号。新增进入2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《医保目录》）药品通用名称项下的所有处方药剂型，以及所有国家基本药物，增补进入我委定价药品目录。退出《医保目录》的药品（以通用名称划分），从我委定价药品目录中删除。

各省市发改委定价目录。

基本药物定价文件：《国家发改委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》（发改价格【2009】2489号）。

其他政府定价产品（非基本药物）在发改委公布的其他文件中。

物价备案：山东省政府定价药品备案价格表。1.6差比价

文件：国家发改委关于印发《药品差比价规则》的通知（发改价格【2011】2452号）药品差比价：是指药品因剂型、规格或包装等不同而形成的价格之间的差额或比值。具体包括剂型差比价、规格差比价和包装差比价等。

同种药品不同剂型规格品，应当以代表品价格为基础，按照规定的药品差比价关系制定价格。1.7医保 我国医保层级 公费医疗 用纳税收入对公务员按级别 2 城镇职工医疗保险 税前6%+2% 3 城镇居民基本医疗保险 无业和低收入政府补助 新农合 2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元。（卫生部等3部门关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知）各类商业保险 外资公司高管、少数富裕人群

国家医保：2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。2009年版《国家基本药物目录》内的治疗性药品已全部列入2009年版医保《药品目录》甲类药品。

医保甲类和乙类的区别主要有以下几点: 区别一：“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药物中比“甲类目录”药品价格略高的药物。

区别二：“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整。“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15％。

区别三：“甲类目录”的药品费用按规定由基本医疗保险基金支付；“乙类目录”的 药品费用，先由参保人员自付一定比例的费用后，再按规定由基本医疗保险基金支付。地方医保目录：各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整。

新型农村合作医疗报销药物目录：各省市制定。1.8电子监管码

药品电子监管码是对产品实施电子监管，为每件产品赋予的标识。每件产品的电子监管码唯一，即“一件一码”，好像商品的身份证，简称监管码。

56号文要求：对基本药物进行全品种电子监管。2011年4月1日起，各省（区、市）不得采购未入药品电子监管网及未使用基本药物信息条形码统一标识的企业供应的基本药物。

国家局从2006年开始实施药品电子监管工作，至2012年2月底，已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种 纳入电子监管。

总体目标：2015年年底前实现药品全品种全过程电子监管。

二 招投标政策的相关知识

2.1集中招标采购产生的产业背景

公立医疗机构的药品采购制度的主要特征：

一是采购和销售不分离，医疗机构独占药品采购和使用的决策权，为临床不合理用药大开方便之门；

二是商流和物流不分离，医疗机构不论等级、规模和类别，都要设立药品仓库，并对药品存货实行封闭式管理。

三是信息不对称，采购供应全过程信息不公开，采购物流作业以手工为主，采购决策权由少数人行使，信息传递人对人，难以进行监督和制约；

四是竞争不充分，医疗机构无法充分占有市场信息，难以货比三家，采用竞争性比价采购方式实现采购利益最大化。结果：

医药产业结构不合理+生产能力严重过剩=医药企业给回扣； 医疗机构独占公共采购权+以药补医的利益冲动=医疗机构要回扣。

2.2国家为什么要进行药品招标

一是我国药品流通秩序长期混乱，不正之风猖獗，药品价格虚高，在药品流通领域形成了灰色利益团体，严重损害群众利益，所以需要在药品流通领域进行一场斗争。二是通过药品集中招标采购可以改变药品流通方式。让“卫生部门统一组织，医院通过网上从厂家直接采购药品，不要中间环节”，“端掉不法药贩的饭碗，让非法活动搞不了”。

三是要“打破垄断，建立竞争机制”。通过药品集中招标采购引进竞争机制，“促使药厂之间竞争”，让药价“大大下降”。

四是解决老百姓看病难和看病贵的问题。（用得起药，用的好药）

世界卫生组织关于招标采购有一个基本的战略提法，那就是以正确的数量采购最佳成本效益的药品，预选安全有效质优价廉的药品供应商，同时确保及时配送，实现效益成本最低的总成本。

2.3药品集中采购的（第三次）政策规制

文件：关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》有关问题说明的通知（卫规财发„2009‟59号）

1.坚持政府主导，以省（区、市）为单位集中采购。

2.实行网上集中采购。各医疗机构与医药企业的购销活动必须在采购平台上“阳光操作”，使药品采购切实做到招标公开、价格公开、采购公开和使用公开。3.建立科学的药品采购评价办法，组织专家评标议，合理控制中标率。

4.减少药品流通环节,药品集中采购实行医药生产企业直接投标。投标人须持有生产企业证明文件。

5.认真履行药品购销合同 各医疗机构必须按照至少不低于上年度实际使用量的80%，向省（区、市）药品集中采购领导小组管理部门申报当年采购数量，并只能购买中标药品。

文件：建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见（国办发„2010‟56号）-----针对基本药物

关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知（卫规财发„2010‟64号）--针对非基本药物（取代308号文件）

公开招标：是指以招标公告的方式，邀请不特定的药品生产企业投标的采购方式。邀请招标：是指以投标邀请书的方式，邀请特定的药品生产企业投标的采购方式。直接采购：是指医疗机构按照价格部门规定的价格或历史成交价格直接向符合资质的药品生产企业购买药品的采购方式。2.4药品集中采购程序

（一）制定药品集中采购实施细则和集中采购文件等，并公开征求意见；

（二）发布药品集中采购公告和集中采购文件；

（三）接受企业咨询，企业准备并提交相关资质证明文件，企业同时提供国家食品药品监督管理局为所申报药品赋予的编码；

（四）相关部门对企业递交的材料进行审核；

（五）公示审核结果，接受企业咨询和申诉，并及时回复；

（六）组织药品评价和遴选，确定入围企业及其产品；

（七）将集中采购结果报药品集中采购工作管理机构审核；

（八）对药品集中采购结果进行公示；

（九）受理企业申诉并及时处理；

（十）价格主管部门按照集中采购价格审核入围药品零售价格；

（十一）公布入围品种、药品采购价格及零售价格；

（十二）医疗机构确认纳入本单位药品购销合同的品种及采购数量；

（十三）医疗机构与药品生产企业或受委托的药品经营企业签订药品购销合同并开展采购活动。

2.5药品集中采购评价方法

（一）坚持“质量优先、价格合理”的原则，科学开展药品评价；

（二）加大质量分权重，并考虑临床疗效、质量和科技水平等因素；

（三）鼓励药品研发创新，药品价格要有利于促进企业提高创新力，研究开发新产品和新技术；

（四）以循证原则综合评价药品的质量、价格、服务和信誉等，择优选择入围药品；

（五）坚持为满足各级各类医疗机构临床用药需要服务，充分考虑各级各类医疗机构的用药差异，满足人民群众多样化的用药需求。

三、招标报价及配送商的选择

3.1基本药物的“双信封”招标

“双信封”招标：指投标人应按要求投递经济技术标书和商务标书。经济技术标书主要包括反映投标药品质量、投标人规模、信誉和服务等资料；商务标书主要是指投标药品的投标报价。

带量采购：通过编制采购计划，明确采购数量（暂无法确定数量的采用单一货源承诺方式），实现一次完成采购全过程。量价挂钩

单一货源承诺：单一货源承诺：指实行公开采购的基本药物每个药品品规只选择一家企业中标，中标企业将获得供货区域内该药品品规的全部市场份额。

一品三剂型两规格：采购目录，同一通用名的品种，选择三种常用剂型两种规格。

政府办基层医疗卫生机构：包括政府办乡镇卫生院和社区卫生服务机构，实施国家基本药物制度的村卫生室纳入乡村一体化管理。

质量层次划分：各省市招标划分办法不同。有的百强企业单独分组，普通GMP一组。有些地方不分组，直接在经济技术标的评审体系中以赋分体系差别。与层次划分相关的几个概念：

专利药品：指由发明国授予的发明专利药品，包括化合物专利、药物组合物专利、天然物提取物专利、微生物及其代谢物专利。

单独定价药品、原研制药品和优质优价中成药：指国家发展和改革委员会药品定价文件确定的单独定价药品或原研药品或优质优价中成药。以及招投标省份省级物价部门定价文件确定的单独定价药品或优质优价中成药。

中药保密处方：指国家保密局和科技部共同颁布的中药保密处方目录中的药品。获得国家级奖项的药品：指获得国家自然科学二等奖或国家科技进步二等奖及以上奖项的药品，不包括获得上述奖项的通用技术和其他通用研究成果的药品。

进入欧美日主流市场实际发生销售的药品：指通过并获得FDA认证证书、欧盟cGMP认证证书、日本JGMP认证证书的制剂生产线生产、且已向相应国家出口的国产药品。依据所在省级药监部门的证明材料进行认证，并需提供认证证书、相应国家（欧盟包括所有成员国）的海关报关单、相关认证过程文件（邀请函、检查结论等），及相关文件的翻译件和公证书。

3.2基药投标报价

1.限价或者基准价。

2.竞品数量。（竞品厂家的数量、产品进入招标地开展营销的先后、产品的市场占有率、产品所处的生命周期、产品的营销策略等）

3.竞品的历史中标价，以及竞品在该地区的销售情况，可能采取的报价策略等 3.3基药选配送商因素

1、医药公司的商业信誉和品牌知名度；

2、该公司的信誉（回款、售后服务）；

3、是否在经销或代理竞争厂家的同品种；

4、在标书覆盖的医院内开户数量；

5、与招标办、卫生局的关系及投标经验；

6、考察医药公司的配送能力和管理服务水平（最好看仓库）；

7、投标费用（中标服务费、投标保证金）；

8、医药公司招投标队伍的强弱、管理是否规范、对投标的重视程度。

9、医药公司有没有临床队伍。

第二篇：基本药物情况

基 本 药 物 情 况

新华网沈阳２月１１日电（记者杨成军）记者从辽宁省政府获悉，辽宁日前已正式启动医药卫生体制综合改革工作，先期在４个城市的城乡基层医疗卫生机构率先“试点”。今年２月底以前，各试点单位将建立起体现公益性的基本医疗卫生管理体制和运行机制。

据了解，辽宁省沈阳、大连、鞍山和盘锦４个城市被列为试点，合计有２２８个社区卫生服务中心、３２０个乡镇卫生院，分别占全省的５３．８％、３２．９％。４个城市政府办的社区卫生服务中心及社区卫生服务站、政府办的乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室为试点单位。从２月２８日起，参与试点的城乡基层医疗机构的药品将全部由辽宁省统一实行网上集中招标采购、统一定价、统一配送，取消药品加成，实行“零差率”，最大限度地减少药品流通的中间环节，让老百姓吃上放心药、便宜药。

辽宁在试点新医改过程中，除了全面推进“零差率”的基本药物制度外，还在城乡基层医疗机构统筹推进管理体制、人事制度、分配制度和政府补偿机制等改革。这些基层医院将全面实行卫生技术人员资格准入制度，在核定的编制范围内，按照人事部门核准的设岗方案，所有人员实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理，对于未聘用人员采取多种方式妥善安置。积极推进分配制度改革，基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务任务制定内部分配管理办法，定期对职工绩效进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩并根据有关规定实施绩效工资。逐步建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作考核机制，考核结果与经费补助挂钩。实施药品“零差率”后，各级政府对基层医疗机构的经费缺口予以补偿，财政补偿额度按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定，多渠道筹集资金。

一． 辽宁基本药物实施范围：政府办的社区卫生服务中心及社区卫生服务站，政府办的乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室。数量社区卫生中心及站424家，卫生院972家。二． 于2010年2月28日起分三批14个地级市全部实行试点新医改，除“零差率”基本药物制度外，还在城乡基层医疗机构统筹推进管理体制、人事制度、分配制度和政府补偿机制等改革。

三． 目前社区月销售FDD20件（医院模式）

四、具体工作：

1.先期进入区域：大连周边普兰店、瓦房店、庄河/沈阳周边辽中、康平、法库/绥中县省管县。

2.选定终端：新增终端102家。（399家）3.人员增加进度：2人+6人

第三篇：关于药物基础知识学习体会

药物基础知识的学习体会

今年下半年选修了药物基础知识这门公共基础课，在一个学期对药物基础知识这门课的学习，我对医学领域有了一定的了解，收获很多！并且我认为，这门课和我们生活紧密结合，能让我们的了解很多医药基础知识和生活误区。我们通过这门课程学习，对医药与健康有了一些新的认识。

药物是指用于预防、治疗和诊断疾病的物质。我国《药品管理法规定》，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。根据中国传统医学理论研制药物为中药，而按现代医学理论研制的药物则为西药。中药（传统药）指按中国传统医药理论用于防治疾病的药物。来源：自然界（动物、植物、矿物）。西药（现代药）指按现代医药理论用于防治疾病的药物。来源：⑴部分来源于自然界;⑵人工合成，如化学药品;⑶生物制剂，如疫苗、抗菌素、抗毒血清等。

我以前不是很了解药品的批准文号，学了这门课我才知道国产药品批准文号格式为“国药准（试）字+字母+8位数字”。其中“准”字代表国家批准生产的药品，“试”代表国家批准试生产的药品。字母包括H、Z、S、B、T、F、J分别代表药品不同类别：H代表化学药品，Z代表中成药，S代表生物制品，B代表保健药品，T代表体外化学诊断试剂，F代表药用辅料，J代表进口分包装药品。保健药品为“国药准字B”，化学药品 “国药准字号H”，生物制药“国药准字S”，中成药“国药准字Z”。

为了家庭成员的健康，我们都会储备一些家庭常用药。由中国非处方药协会、中国药学会、中国医药质量管理协会等权威部门主办的《2009年中国家庭药箱调查报告》中显示，感冒药、抗高血压药、抗糖尿病药、维生素、外用药五类药是广大居民在家中存放最多的五种药。选择储备药要注意一些问题：①选择副作用较小、稳定性较高的老药；②选择疗效稳定、用法简单的药物；③尽量备用口服药、外用药，尽量不选用法很复杂的比如注射剂等；④选择常见病、多发病用药。我们要严禁混入家庭成员过敏的药物。

另外我们在服药时要了解，冲剂要加开水溶解后冲服；胶囊，有软、硬及肠衣胶囊，均须整粒服用。片剂，薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。

我明白药物的正确使用，是关乎人们的健康与生命安全的大问题，我们平时一定要以谨慎的态度进行药物的使用，遵照医嘱，不可以随意加减剂量及服药次数，做到合理用药。

药物虽有对疾病的治疗作用，同时也可能产生不良反应，我们要明白是药三分毒，药物即毒物，利弊并存，必须权衡，正确应用。只有做到正确用药，我们才能规避风险，给我们带来最大福祉。

药物引起药源性疾病在医疗实践中也时有发生。如氯霉素引起的粒细胞减少和再生障碍性贫血；庆大霉素、链霉素等引起的耳聋；四环素引起的四环素牙等。

值得注意的是，在临床需要联合用药时，应充分了解每种药物的性质，了解每种药物之间相互作用的发生机制及可能产生的理化反应，对治疗效果的影响都应有充分认识。在没有明确的认识下，应当尽量避开联合用药，以免导致不良的后果。

在课堂上老师告诉我们药物的主要作用机制主要有三：①改变细胞周围环境的理化性质如：抗酸药中和胃酸，治疗溃疡病；甘露醇在肾小管内提升渗透压而利尿。②补充机体所缺乏的各种物质，参与或干扰细胞的代谢，如：铁盐补血，胰岛素治疗糖尿病等，抗代谢药5-氟尿嘧啶与尿嘧啶的结构相似，掺入DNA或RNA中干扰蛋白质合成，而发挥抗癌作用。③影响生理递质或激素，如：影响递质的合成，摄取，释放，灭活。

我们中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。因此而导致的危害是十分严重。

首当其冲的危害是诱发细菌耐药性。抗生素的经常使用会使人体内外的细菌产生耐药性。如葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久地肆虐人类，就是其耐药性不断增强的结果。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。滥用抗菌药物可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这样发展下去，人类将对细菌束手无策。

其二是反复用药多次损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。

为了有效制止抗生素的滥用，卫生部医政司起草了《合理使用抗生素指南》，在2005年上半年就面世了。这是卫生部首次为某一类药品制订的使用指南，也是卫生部首次用行政命令去控制医生对某类药品的使用。

同时我们还要严格掌握适应证，凡属可用可不用者尽量不用，一种药物能够奏效时就不同时使用几种抗生素，以减少细菌接触药物的机会。充分掌握药物的作用特点和药理性质，对抗生素的抗菌谱、作用机制、体内过程、适应证、禁忌证、不良反应及制剂组成、剂量、给药途径等做到心中有数。

总之，通过一学期来对药物基础知识的学习，让我明白了药物对健康是有利有弊的，我懂得了一些如何规避风险，更加安全的使用药物。学习这么课程有着深刻的长远意义，让我体会到了学习和生活之间的紧密关联，让我以后的生活少了一份盲目，多了一份健康。

姓名：陈亮 班级：生物31001班 学号：201005117

第四篇：招标入门基础知识浅谈

名人堂：众名人带你感受他们的驱动人生马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱

27、技术评标废标的条件？

（一）投标文件不满足招标文件技术规格中加注星号（“*”）的主要参数要求或加注星号（“*”）的主要参数无技术资料支持的；

（二）投标文件技术规格中一般参数超出允许偏离的最大范围或最高项数的；

（三）投标文件技术规格中的响应与事实情况不符或虚假投标的；

（四）投标人复制招标文件的技术规格相关部分内容作为其投标文件中一部分的。

28、评标报告的组成部分？（1）项目简介(自述)；（2）招标过程简介；（3）评标过程，所附表格包括：符合性检查表、商务评议表、技术评议表、价格评议表等；（4）评标结果；

29、投标人可对哪些方面进行质疑？

（一）招标程序的合法性；

（二）评标结果的合法性；

（三）评标委员会组成人员的合法性；

（四）投标人认为其不中标理由不充分的。30、什么情况下的质疑不予受理？

（一）由非投标人提出的质疑；

（二）质疑函件无合法投标人签字或签章的质疑；

（三）未按本办法提供相应证明材料的质疑；

（四）质疑函件为虚假情况的质疑；

（五）未在规定时间内将质疑函件送达主管部门的质疑；

（六）未在公示期内在招标网上提出的质疑。

31、在国际招标过程中，什么情况下经向相应的主管部门备案，招标人可以重新组织招标？

（一）经评标，没有实质上满足招标文件商务、技术要求的投标人的；

（二）招标人的采购计划发生重大变更的；

（三）当次招标被相应主管部门宣布无效的。

32、你们公司是否有国际招标代理资格？有哪些业绩？

我们在2005年就取得了国际招标代理机构的资格证书，但2005年之前即和北京的公司合作进行过国际招标。我们的客户有唐钢、梅花味精、石焦集团、迎新玻璃、晶龙集团等等。

33、我将要采购的设备是否需要招标？为什么必须得招标？ 1）国有资金的情况：根据《机电产品国际招标投标实施办法》（13号令），全部或者部分使用国有资金投资或国家融资的项目中100万人民币或13万美金以上需要进行国际采购的机电产品必须招标。此类设备在办理机电证、办理免税确认书的时候都需要提交中标通知书。2）民营资金的情况：到发改委办理鼓励类项目确认书时，涉及到进口设备的，要提交委托招标代理协议和中标通知书。

34、整个招标程序需要多少天？都有哪些步骤？能不能缩短？

40天左右。从做完招标文件到拿到中标通知书，最短需要35天，其中公告期二十天、公示期十天在国际招标网上自动计时，缩短不了。招标的主要步骤有：根据业主提供的商务和技术要求制作招标文件，从中国国际招标网上抽取专家审核，向机电办报审招标文件，得到机电办批复后发布招标公告（20-50天），开标，发布公示（10天），得到机电办批复后发中标通知书。

35、可不可以给办“机电证”？需要多长时间？

可以。招标过程结束后，需要2-3天的时间。如果是机床类设备，或是其他需要报商务部发证的，需要两个星期左右。

36、设备招标需要我们提供什么资料？哪些事项需要我们去落实？ 我们有一份“业主需要提交的前期资料清单”，您依据清单提供即可。开标时需要至少一名业主代表出席开标会议并担任业主评委。如果业主公司没有在中国国际招标网上注册过，需要提供营业执照副本复印件加盖公章，并在中国国际招标网上填写认证表，打印认证表并加盖公章寄给招标网进行注册。也可先传真过去办理注册，再寄原件。

37、能不能向商务部申请邀请招标？能不能采用综合评分法？

根据13号令的规定，根据相关法律、行政法规等不适宜公开招标的，可以采取邀请招标，采用邀请招标方式的项目应当向商务部备案。这样会使招标过程的延长时间，其实没有必要。

如果采用综合评分法评标，需要将理由和详细的评分办法通过中国国际招标网向商务部备案，商务部要对评分方案进行审核，大约需要一个星期的时间。一般情况下没有必要。

38、可不可以代办免税？

“国家发展改革委关于办理内资项目《国家鼓励发展的内外资项目确认书》有关问题的通知”（900号文）中规定：“有关进口设备免税确认申请办理工作，不得由项目法人单位以外的其他中介机构或个人代理”。因此在办理免税确认书时，需要业主配合并以业主的名义前去办理。

39、我们采购的设备是否属于免税范围？

如果包含此设备的项目属于鼓励类项目，有鼓励类项目确认书，而且是不属于“不予免税的商品目录”中的产品，即可办理免税。凭设备的海关编码，即通常所说的“税号”在《不予免税的商品目录》中可以查询。

40、如果能办免税，免去的额度有多少？ 进口设备免税指的是免去进口关税和增值税。具体额度在每年海关发布的税则上有规定，不同的国家或产品征收的关税和增值税有一定差别，一般在设备金额的25％～30％之间。

41、怎么收费？

招标的收费标准为1.5％，可以根据设备金额大小再做调整。免税根据免去的税收额度确定第五部分 政府采购有关要求

1、政策采购项目的收费标准是什么？

依照计价格[2002]1980号和发改办价格[2003]857号文件执行。

2、政府采购方式有哪些？ 政府采购的方式包括公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价采购五种方式。一般采用公开招标的方式。

3、五种招标方式的区别和优缺点？

公开招标适用于多数项目，优点是能够公开竞争，参与投标的企业范围比较宽，但时限比较长。

邀请招标需采购办审批，优点是采购企业选择范围小，容易控制招标结果，缺陷是时限并没有缩短，竞争范围小。

竞争性谈判需采购办审批，优点是采购时间短，可以就价格谈判，缺点是竞争范围小，需审批，一般实在公开招标失败后进行。

单一来源和询价的招标方式应用很少，同样需经采购办审批。

4、政府采购的范围？

《中华人民共和国政府采购法》规定政府采购的范围为：各级国家机关、事业单位和团体组织，使用财政性资金采购依法制定的集中采购目录以内的或者采购限额标准以上的货物、工程和服务。

5、政府采购的主要依据？

《中华人民共和国政府采购法》

《政府采购货物和服务招标投标管理办法》（中华人民共和国财政部令第18号）

6、采用何种采购方式如何确定？（1）、采购人采购货物或服务应当采用公开 招标方式，因特殊情况需要采用公开招标以外的采购方式的，应当在采购活动开始前获得采购办批准。（2）、符合下列情形之一的可采用邀请招标：

b．采用公开招标方式的费用占政府采购项目总价值的比例过大的。（3）、符合下列情形之一的可采用竞争性谈判方式采购：

a.招标后没有供应商投标或者没有合格供应商投标的或者重新招标未能成立的； b.技术复杂或者性质特殊，不能确定详细规格或者具体要求的； c.采用招标所需时间不能满足用户紧急需要的； d.不能事先计算出价格总额的。（4）、符合下列情形之一的政府采购项目，可以采用单一来源方式采购： a.只能从唯一供应商处采购的； b.发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的；

c.必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十的。（5）、采购的货物规格、标准统一、现货货源充足且价格变化幅度小的项目，可采用询价方式采购。

7、招标前业主需提供的前期资料有什么？ ① 政府采购招标代理协议；

② 技术要求和商务要求（如交货期、业绩、备品备件等）；

③ 如是工程项目还需同级财政投资评审机构出具的经评审的工程量清单和最高限价；

④ 由采购办出具的《行政事业单位政府采购计划核准书》；

8、公开招标的主要程序包括：

签订政府采购招标代理协议；

① 要和业主做好沟通，准备招标公告和招标文件； ② 由专家论证招标文件（招标文件评审表格式见附表）； ③ 招标文件备案并发布招标公告同时发售招标文件； ④ 发更正公告，同时书面通知投标单位（如有）； ⑤ 开评定标。

⑥ 发布预中标公告； ⑦ 发布中标公告； ⑧ 发出中标通知书； ⑨ 签订供货合同； ⑩ 备案。

9、工程项目应注意哪些内容？

采购额度在150万以下同时在政府采购限额标准以上的土建工程应在政府采购办的监督下完成整个招标过程，如果招标额度在150万元以上，在办理《行政事业单位政府采购计划核准书》时，应注明是否发改委立项项目，如果是则应在当地建设部门的监督下进行招标，在采购办发布招标公告及预中标公示和中标公示，如果不是发改委立项项目，应归入修缮类等其他类工程，则应在政府采购办的监督下完成整个招标过程。施工项目在工程量清单和控制额做完后由行政评审中心进行评审。由行政评审中心出具经评审的工程量清单和经评审的最高限价。

答：政府采购信息指定发布媒体包括《中国财经报》《中国政府采购》《中国政府采购网》《河北省政府采网》《公共支出和采购》，其中《中国政府采购网》和《河北省政府采网》必须发布。

招标代理单位根据采购单位提供技术要求和商务要求编写采购文件，并聘请采购技术专家对采购文件进行评审，招标代理单位在按照专家评审意见修改完成后，报采购办备案。备案后发布招标公告。

在投标截止时间前，招标采购单位对已发出的招标文件进行必要的澄清或修改的，应当在招标文件要求提交投标文件截至时间15日前，在指定的政府采购媒体上发布更正公告，并以书面形式通知所有招标文件收受人。招标采购单位可以视情况延长投标截至时间和开标时间，但至少应当在招标文件要求提交投标文件的截至时间三日前，将变更公告时间书面通知所有招标收受人，并在指定媒体上发布变更公告。

评标结束5个工作日内确定供应商并在法定媒体上发布预中标公告，三个工作日后无异议发布中标公告。

11、公开招标报名及发售招标文件的时间要求？ 报名的时间为从发布公告日期起至投标截止时间，此时间内采购申请人均可报名并领取招标文件。招标代理单位不能以不合理的条件限制或者排斥潜在投标人。投标申请人少于三个的，应当依照规定重新发布招标公告或经批准后采用其他招标方式。

12、邀请招标与公开招标的程序区别： ① 填报《行政事业单位政府采购计划表》，确定邀请招标方式，由采购办出具《行政事业单位政府采购计划核准书》； ② 发布资格预审公告； ③ 发售资格预审文件； ④ 资格预审

⑤ ②到④可从供应商库中确定供应商名单

⑥ 邀请三家以上的投标人，并向其发出投标邀请书

13、评标方法有哪些？

在政府采购项目中评标办法包括最低评标价法、综合评分法和性价比法三种，其中综合评分法是最常用的一种办法，具体评分方法在《河北省政府采购货物项目综合评分法评分标准》中有明确规定，其他方法没有明确规定。

第五篇：基本药物汇报

XXXXX实施国家基本药物制度工作情况汇报

卫生局局长（2012年6月15日）

尊敬的自治区、地区各位领导，大家好！

现就我市实施国家基本药物制度等相关情况向大家作一简要汇报。

一、全市卫生工作基本情况

XXX区域总面积 万平方公里，辖 镇、7乡、3个牧场、个村队、个街道办事处、个社区。全市总人口 万人（其中户籍人口 万人），全市有市直医疗卫生机构 家，个社区卫生服务中心，个社区卫生服务站。个乡 镇卫生院，个村卫生室，全市定点医疗机构 家（其中村卫生室 家†占卫生室总数的 %‡、乡 镇卫生院 家、市直医院 家）。目前医务工作者总数 人，其中卫生专业技术人员 人,其中乡村医生 人（其中取得医师执业资质包括助理医师 人，乡村医生资格证 人），全市设床位 张，年门诊量 万人次。

二、基本药物制度总体实施情况

为进一步推进我市国家基本药物制度工作，201 年 月2 日至4月29日，市卫生局联合市财政局、市审计局对全市 个乡镇卫生院、个村卫生室的库存药品进行整体盘点，采取边盘点边启动的方法，逐院实施国家基本药物制度，乡镇卫生院盘点的药物为 种，村级卫生室为 种。根据•XXXXX国家基本药物制度实施方案‣的要求，我市基本药物工作于2011年4月25日起逐步全面实行国家基本药物制度，涵盖XXXXX20个乡（场）镇卫生院，实施比例占全市基层医疗机构的86%以上，各乡镇卫生院对非目录药品限时销售或清退处理，药品全部实行集中招标采购、统一配送、零差率销售，并全部纳入基本医疗保障药品报销目录，实行药品零差价销售，各乡镇卫生院实际使用国家基本药物 种。目前，全 市乡村两级卫生机构全部实行基本药物网上采购和统一配送。

三、落实基本药物制度具体做法

（一）充分调研测算。根据上级关于基本药物制度的有关文件精神，结合我市实际情况，组织专人成立调研组，反复开展了调研、测算工作，取得了大量、全面的资料，为全面贯彻落实国家基本药物制度相关政策提供了基础保障。

（二）广泛深入宣传。为提高基本药物使用率，最大限度地保障人民群众用药安全，印发了•XXXXX政府办基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度宣传工作方案‣，采取群众喜闻乐见的形式，宣传基本药物制度有关规定和安全用药常识。印发宣传手册1万册、宣传单5万份，由各基层医疗卫生机构向居民发放，做到户均一张；利用政府网站、广播电视以及手机短信等形式宣传公示我市国家基本药物制度实施的时间、范围等；悬挂宣传横幅30余条，制作宣传展板20余块。以上措施，广泛普及了安全用药、合理用药知识，引导公众形成良好的用药习惯，减少和消除不合理用药带来的危害。

（三）开展人员培训。国家基本药物制度实施以来，我市多次召开基层医疗机构负责人会议，认真、及时地传达学习自治区、地区有关文件精神，组织卫生院院长、药剂科负责人、临床医生和乡村医生进行培训，同时积极、广泛地开展实施基本药物制度工作的宣传，改变广大医务人员和群众的观念，统一思想认识，积极引导医生改变原有用药习惯，从根本上改变“以药养医”的局面。

（四）建立健全机制。制定出台了•XXXXX推行国家基本药物制度的实施方案‣、•XXXXX基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度的实施方案‣，明确了实施基本药物制度的操作步骤和时间要求，量化分解任务，落实责任到人，确保 了基本药物制度的规范运作和顺利推进。将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录。

（五）强化监督管理。一是进行分类管理。根据我市实际情况，对乡（场）镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室进行分类管理，制定了不同的管理办法。二是严格实行药品价格公示制度。基层医疗卫生机构及时将药品招标采购使用的药品名称、生产企业、剂型、购销价格等相关信息进行公示，接受社会和群众的监督。三是强化日常监督管理。为将基本药物制度落到实处，采取多种形式加强对基层医疗卫生机构特别是村卫生室实施情况的监管。截止今年 月份，大范围检查 次，抽查 次，明察暗访 余次，检查医疗机构 余处。针对检查中发现的问题，现场要求整改。

（六）统一招标配送。按照•关于基层医疗卫生机构执行基本药物网上集中采购相关工作的通知‣（卫药政发„201 ‟ 号）文件精神要求，我市成立的领导小组和药品遴选小组，制定了•XXXXX政府办基层医疗卫生机构执行基本药物网上集中采购和统一配送工作实施方案‣，签订了责任书，按照“遴选药物—确定配送企业—签订合同—统一配送”四个环节开展工作，按照同一种药物同一品规按照价格最低的原则，选择同一个生产企业，并由同一个配送企业进行配送。各村卫生室、社区卫生服务站按月向乡 卫生院、社区卫生服务中心上报药物需求计划，由卫生院和社区中心进行汇总，网上统一采购、统一配送。目前，整体过程逐步实现“统一配备和使用基本药物、统一实行零差率销售、统一网上集中采购、统一集中配送、统一组织结算、统一实行基本医疗保险优惠政策”的“六统一”。自今年4月1日起，全市乡村两级卫生机构全部实行基本药物网上采购和统一配送工作。

（七）落实财政补偿。2011—2012年我市落实药品零差 价补助 万元，其中：上级补助 万元，本级财政补助 万元，自治区补助 万元。2012年落实村卫生室基本药物补助 万元，2011年支付乡村医生补助 万元。

四、人事编制管理

（一）乡（场）镇卫生院机构编制。XXXXX机构编制委员会根据相关要求，2008年8月下发了•关于XXXXX卫生局直属（所属）事业单位机构编制方案的批复‣（机编字„2008‟55号），共设臵乡场镇卫生院 个，核定全额事业编制 个（其中专业技术岗位编制 个，工勤人员编制 个）。2008—2011年期间通过事业单位面向社会公开招聘专业技术人员 人，但逐年人员调出，目前在编人员仅有 人（其中专业技术人员 人，工勤人员 人），空编 个。

（二）社区卫生服务机构编制。XXXXX机构编制委员会根据相关要求，今年三月下发了•关于XXXXX 社区卫生服务中心机构编制的通知‣（机编字„201 ‟ 号）和•关于XXXXX新市区街道社区卫生服务中心机构编制的通知‣（机编字„201 ‟ 号）文件，共设臵社区卫生服务中心机构 个，核定人员编制共 个（其中专业技术人员编制 个，工勤人员编制 个）。目前在编人员 人。

五、存在的问题

一是目前部分药品中标，但因厂家停止生产，导致配送公司无法配送而影响基层卫生院的临床用药。二是目前“两票制”极大地限制了药品配送率。三是基层机构的权限无法对采购目录打包后无法再次进行及时维护，从而降低了药品配送率。

六、下一步工作打算

（一）加强人员培训。加强对基层医疗卫生机构工作人员的培训，强化合理用药学习，加大对广大群众的宣传，使 他们掌握基本合理用药知识。引导群众养成良好的用药习惯。

（二）加强监督管理。一是进一步制定完善各种监督管理措施，进一步完善监督考核机制，通过查阅资料、实地查看、现场问卷、电话调查等方式，对基层医疗卫生机构进行集中考核。二是要加强对基层医疗卫生机构的日常监督检查，做到检查有记录、处理有依据、防范有预案。对违反法律法规、诊疗规程和国家基本药物制度的基层医疗卫生工作人员要及时予以处理。加大依法管理力度、增强依法执业意识，不断提高基层医疗卫生机构医疗质量管理水平。三是加强基本药物网上统一招标采购、配送和使用等环节的管理。

（三）建立健全岗位竞聘制。根据医改要求，结合我市基层医疗卫生机构的实际情况，适时制定出台•XXXXX基层医疗卫生机构人员岗位竞聘指导意见‣，同时做好基层医疗卫生机构人员竞聘上岗的指导工作。

以上工作不妥之处，敬请各位领导指正！