基本药物制度

第一篇：基本药物制度

基本药物制度下一步如何走

在基层实施数年之后，基本药物制度进入新的阶段。从今年5月1日起，2012年版《国家基本药物目录》正式实施，完善相关政策措施的工作同步展开。目前，一些地方已启动新一轮基本药物采购的准备工作，《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》即将出版，医疗机构基本药物使用管理暂行办法也在进一步听取意见，准备出台。

日前，国家卫生和计划生育委员会有关部门负责人接受本报记者专访，对涉及基本药物采购、配送、使用及药物政策等诸多环节的热点问题作出回应。

基本药物集中采购机制不会松动

在2012年版《国家基本药物目录》发布之后，基本药物制度下一步工作的重点，依然是继续稳固基本药物集中采购机制，坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策措施。

但这位负责人同时表示，并非所有的基本药物都只能采用双信封招标采购。“根据2012年版目录的品种分类与分析，多数基本药物应实行以省（区、市）为单位的网上集中采购，但是对目录中的部分品种，还要区别不同情况，采取不同采购方式。”他举例说，比如对独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价；对独家品种，也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，直接与生产企业议定采购数量和价格。

基本药物采购应提高质量门槛

随着一些地区新一轮基本药物集中采购工作的启动，双信封中有关质量与价格的争论再次成为社会关注的热点。双信封招标制度，是在药品集中采购中将招企业、招数量、招质量、招价格有机结合起来的一种机制，即参加招标的药品先通过考核质量的技术标评审，合格后进入商务标评审，然后在商务标评标中以竞价确定中标。通过双信封招标制度等方式，充分利用市场竞争形成合理采购价格。

“降低药品虚高价格并不意味着降低质量门槛，还是要坚持质量优先、价格合理。”国家卫生计生委有关部门负责人介绍说，去年年底，原国家食品药品监督管理局等4部门明确要求，将企业通过《药品生产质量管理规范（2010年版）》（GMP）认证作为质量评价的重要指标，规定在基本药物集中采购中，如果有通过新修订药品GMP认证生产企业的产品参与投标，其他未通过新修订药品GMP认证企业的同种产品，不再进入商务标评审阶段。

他表示，这是为了进一步规范基本药物集中采购机制的重要举措，有利于鼓励基本药物生产向优势企业集中；有利于鼓励优势企业尽快通过新修订药品GMP认证提升基本药物质量；有利于促进医药产业结构调整和优化升级。

这位负责人强调，各地应当在新一轮基本药物采购工作中，贯彻落实有关文件精神，严格按照有关规定，进一步细化采购方案，坚持质量优先、价格合理，提高经济技术标评审的“质量门槛”，发挥新修订药品GMP在双信封评价办法中的重要作用。坚持只有经济技术标评审合格的企业才能进入商务标评审。同时，在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避免恶性竞争，确保基本药物安全有效、供应及时。

回款率和配送率将成重要考核指标

在2009年版《国家基本药物目录》执行过程中，基层机构反映比较突出的问题之一是部分基本药物供应或者配送不到位，导致老百姓就医受到影 对此，这位负责人表示，基本药物配送原则上由中标生产企业自行委托药品批发企业配送或直接配送。今后，相关部门将重点做好偏远、交通不便地区的药品配送服务，并将配送到位率和回款率纳入基本药物集中采购工作考核指标。此外，考虑到邮政等物流行业服务网络覆盖面广的优势，有关部门将支持其在符合规定的条件下参与药品配送。

对于不能按时履约的企业，这位负责人表示，将严格执行诚信记录和市场清退制度。他介绍，深化医改以来，各地以基本药物制度为抓手，以药品供应保障信息化应用系统建设为支撑，加强基本药物采购和配送诚信管理，对在采购过程中提供虚假证明文件，蓄意抬高价格或恶意竞价，不按合同规定及时配送或供应质量不达标药品，以及向采购机构、医疗机构或个人进行贿赂或变相贿赂的企业，一律记录在案，依照有关法律法规严肃查处，并定期向社会公布查处结果。

不过这位负责人也补充说，根据前几年基本药物制度实施情况来看，由于定价、原料供应、配送成本、环境气候变化等因素的影响，部分基本药物长期短缺现象由来已久。对此，国家卫生计生委、工业和信息化部、国家发展改革委、食品药品监督管理总局等部门已经逐步形成了短缺药品供应部门协调机制，其中，对于部分短缺基本药物以试点开展招标定点生产方式保障供应。5月下旬，基本药物招标定点生产第一批试点品种清单已经向社会公开征求意见。

基本药物使用将纳入考核

在2013年卫生工作安排中，各级医疗卫生机构逐步明确全面配备、优先使用基本药物是重点工作之一。国家卫生计生委有关部门负责人表示，《医疗卫生机构基本药物使用管理暂行办法》即将出台，《办法》将对医院全面配备、优先使用基本药物提出政策要求。

他说，《办法》将结合基层综合改革和公立医院改革试点的进展，明确基本药物使用比例和金额。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物（含增补药品），实行零差率销售；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%～50%，其中，县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%～30%。这位负责人表示，相关部门将建立明确的考核评价机制，将基本药物使用情况作为医疗卫生机构管理绩效的重要内容，并对医疗卫生机构基本药物使用情况加强检查指导，定期通报考核结果。

记者了解到，2012年版《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》目前也已基本完成编审工作，近期将出版发行。这位负责人表示，《目录》、《指南》和《处方集》是3个基础性技术文件。2012年版《指南》和《处方集》的出版，对于指导药品采购，规范诊疗行为，提高合理用药水平都将发挥积极作用。各地应在此基础上，组织开展基本药物知识培训，规范处方行为，并将合理用药作为医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容，同时强化药学人员在处方审核或点评等临床药学服务工作中的作用，重点增强基层药学专业技术服务能力。

各地药品增补将严格控制

由于医疗机构在配备和使用国家基本药物之外，也允许使用省增补药品，如果增补药品过多，无疑将影响国家基本药物目录主导作用的发挥，甚至出现架空国家基本药物目录的情况。国家卫生计生委有关部门负责人表示，相关部门经过调查分析认为，随着新版目录的实施，今后各地增补药品的数量应该总体回落。

国家卫生计生委专门下发了《基层药品增补“回头看”工作方案》，在今年4月～6月组织开展“回头看”活动。今后，各地为适应基层防治需求，自行增补的药品品种（包括规格、剂型）都将严格管理。要按照“十二五”医改的部署要求，坚持由省级人民政府统一增补，不得将权限下放到市（地）、县（市、区）或基层医疗卫生机构，要严格控制增补数量和品种，严格执行国家基本药物各项政策。

新目录推动完善药物政策

国家卫生计生委有关部门负责人表示，有关部门还将进一步以基本药物制度为抓手，巩固完善基层运行新机制，稳固公益性的管理体制、长效性的补偿机制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制以及规范性的药品采购机制。通过巩固基层综合改革成果，促进医保、医药、医疗互联互动，增加和扩大医改成效。同时，不断完善国家药物政策。

“基本药物目录是基本药物制度实施的龙头，2012年版目录实施后，对于完善国家药物政策将起到积极推动作用。”这位负责人介绍，新版目录增加了品种数量，优化了目录结构，增加了妇女儿童适宜品种和剂型等，将促进基本药物公平可及；药品质量安全监督管理部门将继续通过全品种覆盖抽验、全过程电子监管等方式，强化基本药物质量监管，药品质量安全水平将进一步提升；各地在规范基本药物集中采购机制过程中，把企业通过新修订GMP认证作为质量评价的重要指标，鼓励基本药物生产向优势企业集中，鼓励优势企业尽快通过新修订GMP认证，提升基本药物质量，促进医药产业结构调整和优化升级，支持优质企业可持续发展；通过加强培训教育，规范处方行为，指导临床合理用药，提高基层药学人员素质。此外，还要推动建立健全长效稳定的基本药物筹资机制，完善药品定价、报销等政策，丰富和创新药物政策内涵，逐步形成有中国特色的国家药物政策体系。

第二篇：基本药物制度

国家基本药物制度

一、指导思想

以科学发展观为指导，以理顺药品购销关系、保障药品质量、降低药品虚高价格、减轻患者医药费用负担为目标。加快推进基本药物制度在本院的实施步伐，加大体制机制创新力度，坚决落实基层医疗卫生机构人事分配制度、管理体制和运行机制综合配套改革，促进基本药物制度与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接，保证基本药物的规范合理使用，不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐发展。

二、基本原则

（一）坚持以人为本，让利于人民群众，切实减轻患者医药费用负担。

（二）坚持政府主导，财政合理补助，体现医疗卫生服务公益性质，建立有效的补助机制。

（三）坚持公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相关政策。

（四）坚持积极稳妥、分步实施的原则。

三、实施步骤及内容

（一）成立实施国家基本药物制度工作领导小组，协调解决工作中出现的困难和问题。

（二）组织全院医务人员学习有关会议精神、国家基本药物制度有关政策，制定本院实施方案，加强对实施基本药物零差率销售工作的宣传，建立管理制度。

（三）统一网上集中招标采购

对相关工作人员进行培训，熟悉网上药品集中采购、基本药物零差率销售的操作等程序。由政府指定的药品集中采购机构按相关招标制度和带量采购方式进行统一招标，本院使用的药品（包括非目录药品），应统一通过医药采购服务平台实行网上集中招标采购。

（四）对现有的药品的品种、价格、剂型、用量进行盘点，并及时调整基药零售价格。

（五）加强基本药物质量安全监管

各临床医师和药房工作人员要对基本药物在应用过程中产生的不良反应及时报告。要加强基本药物进货、验收、储存、调配等环节的监管，加强基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制，保证基本药物质量和用药安全。

四、保障措施

（一）加强组织领导。建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径。全体医务人员要提高认识、加强领导、周密部署，扎实推进，确保目标任务的实现。

（二）加强协调配合。要主动作为，自觉把各项配套措施及时落实到位，动态跟踪制度实施情况，及时解决工作中的问题，建立各环节配套衔接、有效运转的合理机制，确保基本药物制度取得实效，人民群众得到实惠。

（三）强化监督评估。各科室要按职责认真做好基本药物制度实施工作的培训指导、监督检查、考核评价工作。要建立基本药物制度监测评价制度，加强信息收集汇总培训指导，保证上报的监测评价数据科学准确。对在贯彻国家基本药物制度中违反政策规定的机构和人员，要依据有关规定严肃处理。

（四）强化政策宣传。各有关部门要通过各类媒体和形式多样的宣传活动，大力宣传国家基本药物制度政策，普及基本药物知识，转变不合理用药习惯，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。

第三篇：基本药物制度

基本药物制度

内涵

基本药物：可译为精华药物。它有两层含义：一，它是已上市药物中最为精华的；二，是最基本的，是满足人群重点卫生保健需要的药物，而且其价格是社会和公众能够负担的。国家基本药物制度：是指国家按照安全、有效、必须、价廉的原则，制定基本药物目录，政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。其核心是对国家基本药物的遴选与管理。

国内外发展概况

1975年，世界卫生大会决议WHA28.66提出：“希望成员国以合理的费用选择和购买质量确切的与所在国健康需求相适应的基本药物”。1977年，世界卫生组织在WHO第615号技术报告中正式提出了基本药物的概念：基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物。1981年，建立了基本药物行动委员会。1988年，WHO组织各国专家制定了《国家药物政策指南》；1995年，WHO又对其进行了修订，在指南中进一步阐述了国家基本药物政策组成的基本框架。目前已经有64个WHO会员国开展了基本药物规划活动，29个会员国正在制定计划，69个会员国制定了国家基本药物政策。

我国1979年引入基本药物概念，1982年颁布了首部《国家基本药物(西药部分)》，共选入28类178种药物。1996年，根据我国具体情况和临床用药特点及疾病发生情况，参照WHO的“基本药物示范目录”，采取专家遴选与广泛征求意见相结合的方式开展基本药物遴选，公布第一批《国家基本药物目录》。1998 年，国家实行城镇医疗保障制度改革, 制定《国家基本药物目录》，同时不断进行遴选和调整。2004年制定颁布了第4版《国家基本药物目录》。2009年8月18日发布《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》，即（2009版），并于 2009 年9月21日起施行。至2010年2月底，全国28个省、区、市均已确定实施基本药物制度，其中1020个县（占35.7%）的政府办基层医疗卫生机构中实施基本药物制度（医疗机构1.8万个）；根据卫生部公布的统计数据，27个省完成了基本药物招标采购，招标价平均降幅25-50%（内蒙古32%，江苏47.7%，湖南53%的降幅）。基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构取得显著成绩的同时，也面临一系列问题，如基本药物目录不完整，不能完全满足老百姓的用药需求；政府补偿机制不健全，虽然政府补偿明显增加，但仍补偿不足，社区卫生服务中心存在亏损运营状况；居民对基本药物的认知程度较低，了解不深等。

第四篇：落实基本药物制度

（一）落实基本药物制度、深化医药卫生体制改革

2010年，我县是全省37个试点实行基本药物制度的县（市）之一。为确保我县基层医疗卫生机构基本药物价格政策落实到位，努力降低药品虚高价格，切实减轻广大群众的用药负担，继续深化医药卫生体制改革，根据省市文件精神，我局及时召开了落实基本药物制度专题会，成立了落实基本药物制度领导小组，制订《贯彻落实基本药物价格监管政策工作方案》，切实加强了我县基本药物制度中的价格管理工作：一是认真学习省市关于落实基本药物制度的有关文件精神，及省领导的重要讲话，加强基本药物价格政策的学习研究，正确理解基本药物价格政策吃透政策精神，确保执行政策不偏差，解释政策有方向，积极推进基本药物价格制度的建设。二是加强价格公示、咨询、监督设施和阵地建设，接受社会和有关方面的监督、监制台示牌扁12个，公示了省物价局制定下达的基本药物统一采购的价格及最高零售价格。三是协助各基层医疗机构做好现有库存药品的清仓核库，登记造册，并将盘点情况审查核实，共清点药品一千二百余个品种规格，四是组织检查专班，对全县各基层医疗卫生机构的基本药物销售价格执行情况进行了专项检查，着重检查了各基层医疗机构基本药物是否实行零差率销售，有无乱涨价和变相涨价现象；各非营利性医疗机构，营利性医疗机构是否超过规定的零售指导价格和规定的药品加工政策销售药品；零售药店是否超过规定的零售指导价格销售药品。历时一个月，共计检查基层医疗卫生机构12家，营利、非营利性医疗机构23家，零售药店45家，对各违规情况进行了严肃处理。五是加强了基本用药价格监测分析与调研，对基本药物实际采购品种、数量、结构和价格进行监测分析，就实际成交价格与省规定最高零售价格相差悬殊的情况、价格调整后市场供应可能出现紧张的情况，以及实施基本药物前后的市场供应可能出现紧张的情况，以及实施基本药物前后的价格变化情况开展了调研，并写出专题报告上报给市物价局。六是加强了政策宣传，向社会广泛宣传实行基本药物制度的意义，原则和相关政策，取得社会的理解与支持，确保了基本药物制度在我县得以顺利稳妥地实施。一是开展基层党组织“五个基本”、“七个体系”建设活动。根据省市号召在县委、县政府的统一部署和要求下，着重开展了一系列的基层党建工作，通过建设稳定可靠的基本队伍；设立标准规范的基本阵地；开展务实有效的基本活动；建立和完善可以管用的基本制度，以及规范必要可靠的基本保障等措施，全面加强了我局党组的思想建设，组织建设、作风建设、制度建设和反腐倡廉建设，提高基层党组的凝聚力，战斗力和号召力，以党建促物价事业发展，使物价工作更上新台阶，为我县经济发展提供坚强的组织保障。二是开展“转作风、优环境、促发展”主题教育。针对我县存在的一些在思想上、作风上存在的影响经济发展环境和经济发展的突出问题，深入广泛地开展“转作风、优环境、促发展”的主题教育，通过发放作风调查问卷的形势，对照县委、县政府提出的“八禁止”、“六不准”的规定，查找我局在依法行政、服务态度、文明执法以及思想作风，工作作风等方面存在的突出问题，并针对这些突出问题进行认真剖析，找出根源，提出具体的整改意见和建设，采取强有力的措施进行整改落实，从根本上优化我县经济发展环境，全面提高我县经济发展后劲。三是抓反腐倡廉工作。认真学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，通过学习、讨论、考试等方法，全面加强了全局干部的廉洁从政的思想素质和道德情操，树立了机关工作人员的政治规范，业务规范，廉政规范，道德规范的作风理念，完善了廉政建设的各项制度和措施，为建设一支廉洁自律的物价干部队伍，树立物价部门的良好形象奠定了坚实的基础。

第五篇：基本药物制度实施方案

营山县人民政府办公室

关于印发《营山县 2011 年实施国家基本物制度工作方案》的通知

各乡镇人民政府，县级有关部门：

《营山县 2011 年实施国家基本药物制度工作方案》已经县人民政府同意，现印发你们，请认真遵照执行。

二〇一一年三月十一日

营山县 2011 年实施国家基本药物制度

工作方案

为深入推进医药卫生体制改革，规范药品购销秩序和经营行为，切实维护人民群众健康权益，逐步建立国家基本药物制度，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6 号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011 年）》（国发〔2009〕12 号）、卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发〔2009〕78 号）的总体精神和省、市关于建立国家基本药物制度的具体要求，结合我县实际情况，现制定营山县 2011 年实施国家基本药物制度工作方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，理顺药品购销关系，保障药品质量，有效促进医疗卫生机构合理用药，逐步解决以药养医、药价虚高、滥用药物等问题，切实减轻人民群众医药费用负担，全面建立和实施国家基本药物制度，促进社会和谐发展。

二、实施范围和工作目标 自 2011 年 4 月 1 日起，在全县 72 个乡镇卫生院（10个中心卫生院、62 个一般卫生院）和东城社区卫生服务中心、西城社区卫生服务中心、中城社区卫生服务中心、西月湖社区卫生服务中心、碑垭口社区卫生服务中心全部配备使用基本药物（包括国家 307 种和四川省增补药物品种），并实行零差率销售；其他医疗机构也必须将基本药物作为首选药物，按照《四川省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试 行）》（川卫办发〔2009〕681 号）规定达到一定比例。基本药物由省级有关部门集中网上公开招标采购、统一配送。保证基本药物的足额供给、合理使用和价格按政策要求下降，满足群众的基本用药需求，减轻群众费用负担，转变基层医疗卫生机构的以药养医运行机制，充分体现基层医疗卫生机构的公益性，提高人民群众公共卫生和基本医疗服务的可及性。

三、工作步骤

（一）调查摸底（2011 年 2 月 10 日至 2011 年 2 月 28 日）

1、经费测算。由县财政局、县卫生局组织专业人员对全县 72 个乡镇卫生院和各卫生服务中心 2008 年、2009年和 2010 年的收支情况、药品购销情况、药品利润情况进行全面调查，建立数据库，科学测算出取消加成后财政补偿的 3 资金额度，向县政府提交调研报告，作为财政补偿的参考依据。

2、盘点药品库存。指导各乡镇卫生院和各社区卫生服务中心对全部库存药品进行就地盘点，彻底摸清各基层医疗卫生机 构的药品库存的底子，按规定分类登记造册，本次未盘入的库存药品一律不予认可，不能销售。从 2011 年 4 月 1 日起，此前已采购库存的其它药物一律按采购时的实际购药价一并实行零差率销售，限 3 个月内用完。从 2011 年 4 月 1 日起，各乡镇卫生院和各社区卫生服务中心不能再自行采购，一律实行网上招标采购基本药物，按照招标采购价格实行零差率销售。

（二）宣传动员（2011 年 3 月 1 日至 2011年 3 月 8日）

1、召开全县动员大会。由县政府召开各乡镇长、县医改领导小组成员单位主要负责人、各医疗卫生单位主要负责人参加的实施基本药物制度动员大会，宣传贯彻中央和省医药卫生体制改革的政策，要求各乡镇人民政府、县级有关部门、各医疗卫生单位吃透国家医改精神，全力支持实施国家基本药物制度，进一步明确职责和任务。

2、召开卫生系统动员大会。卫生部门在全系统内层层召开会议，学习传达中、省、市、县深化医药卫生体制改革和实施基本药物会议精神，组织学习相关文件和相关政策，让基层卫生单位的全体人员掌握政策、理解政策、自觉执行政策。

（三）制定方案（2011 年 3 月 8 日—2011 年 3 月 15 日）

县卫生局以及 72个乡镇卫生院和各社区卫生服务中心要结合实际，制定切实可行的实施国家基本药物制度工作方案，建立机制，分解任务，落实责任，合理安排工作进度。制定和出台《营山县基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度经费补偿方案》，实行零差率销售，基本药物全部纳入医疗保障报销范围。

（四）组织培训（2011年 3 月 16 日至 2011 年 3 月 25 日）

由县卫生局组织 72 个乡镇卫生院和各社区卫生服务中心的院长、业务院长、药房管理人员、采购人员、药房工作人员政策业务培训班，掌握基本药物网上公开招标采购方法、入库验收确认方法。督促各单位要配备一台能够正常上网的电脑，确定一名药物采购人员，完成网上采购操作系统建设，建立网上采购运行条件，确保网上采购按时正常进行。

（五）启动实施（2011 年 4 月 1 日）

从 2011年 4 月 1 日起，72 个乡镇卫生院和各社区卫生服务中心全部配置和使用《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》和四川省增补药物品种目录规定 的药物，实行以省为单位的网上药品招标采购。各单位按照省上统一要求，在网上选择配送企业，签订采购合同，网上采购中标药品企业在网上收取订单后，开始配送药品。

（六）总结评估（2011 年 12 月）

县卫生局、各实施单位对实施基本药物制度工作进行全面总结，从绩效、管理服务以及社会满意度、医务人员满意度等方面系统评估，数据详实地说明情况、总结经验、分析问题、提出建议，修订2012 工作实施方案及经费补偿方案，报县人民政府批准后执行。

四、保障措施

1、加强组织领导。县人民政府、县卫生局和各个实施基本药物制度单位都要成立实施国家基本药物制度工作领导小组，进一步加强组织领导，明确职责任务，落实工作措施。

2、明确部门职责。实施基本药物制度点多、线长、面宽，需要各部门紧密配合，各司其职，合力推进。县卫生局要会同县财政局、县物价局、县人事局、县编办、县劳动和社会保障局、县食品药品监督管理局和各乡镇人民政府做好实施国家基本药物制度的配套政策落实工作，确保国家基本药物制度的顺利实施；要加强对医疗卫生单位实施基本药物制度的督查与指导，确保医疗机构按规定配备基本药物，医疗人员按规范使用基本药物；要适时调整合作医疗政策，将基本药品目录纳入新农合药品报销目录；要加强基本药物购销合同管理，督促配送企业将基本药物及时、足额配送到基层医疗卫生机构，同时督促医疗机构严格履行合同及时结付货款；要建立公示告知制度，在医院内设立基本药物价格公示栏，接受患者和群众监管；要及时发现、分析、反馈实施药品零差率后出现的新情况、新问题。县财政局要按照“核定任务，核定收支，绩效考核补助”原则，积极调整财政支出结构，保障医改的资金投入，保障按照省、市文件要求及时足额补偿到位，按月拨付给各单位，确保基层医疗卫生机构的正常运转。县人力资源与社会保障局要按照国家政策，对公共卫生和基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的范围、绩效工资水平、绩效工资分配、离退休人员待遇等四个方面的内容进行核定，确保基层医疗单位工作人员整体收入不降低，能够体现多劳多得、优绩优酬。要将基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险药品报销目录，并制定鼓励、引导使用基本药物的政策，使基本药物的报销比例明显高于非基本药物。县发展和改革局要建立基本药物价格公示制度，设立固定的价格公示栏，并实时按政策更新内容。对实施基本药物制度的医疗机构已采购的库存药品按采购时的实际价格核定销售价格，纳入零差率销售。加强基本药物价格执行情况的监督检查，认真执行基本药物价格政策，确保基本药物实行零差率销售，减轻群众用 药负担。县食品药品监督管理局要加强对基本药品的质量监督检查，确保群众用药安全。各乡镇人民政府要加强对本辖区内医疗机构的领导，督促其认真实施国家基本药物制度，并统筹协调社会力量，及时化解医药卫生体制改革中出现的新情况、新问题，维护社会稳定，确保基本药物制度顺利实施。

3、强化监督检查。县卫生局要会同有关部门制定监督考核办法，建立长效机制，加强对基层医疗卫生单位用药情况的督促检查，及时发现问题，抓好整改，实行责任追究制，对制度执行不到位、工作落实不得力、群众投诉反应强烈的地方和单位，除扣减单位的补偿资金外，要严肃追究相关人员的责任。实施国家基本药物制度后，各基层医疗卫生单位除特殊情况经有关部门批准外，不得擅自采购、使用国家基本药物和省增补的非目录药品以外的其它药品。

主题词：卫生 基本药物制度△ 工作方案 通知

抄送：市政府办，市医改办，县委各部委，县人大办，县政协办，县法院，县检察院，县人武部。

2011年3月11日 印发（共印 份）