第一篇：美国两所医学院医患沟通课程初探_美国两所医学院医患沟通课程初探
美国两所医学院医患沟通课程初探 现代社会是一个生理寿命高龄化、知识寿命短暂化的社会。以一本书治天下的时代已经过去，个人耗用十几年接受教育、特别是接受高等教育所获得的知识，往往会经历短短的期间就已过时。姑且不论一般知识的价值，就连高级的专业知识，大多在短时间内也会失去价值。科学技术、医学知识、心理知识，等等，约在5年左右就已更新。一位在当时某一领域很有学问、被视为专业知识充足的人，如果停滞学习，在数年之间，就会进入所谓的知识半衰期。换句话说，他在大学学到的的基础知识可能依然可用，但其它的人类新知则已完全落伍。在这种知识寿命缩短的社会，终身学习就意味着知识寿命的延伸。文章作者在介绍美国两所医学院医患沟通课程的教学、考核模式及其对我国医患沟通课程设立和改革的借鉴的同时，指出：（美国医学院）加入了很多人文、社会、公共卫生和卫生政策的课程，让学生能够在更大的纬度内思考医学的问题。由于医学的发展速度使得医学院课程的更新速度相形见绌，在医学院的教育中，知识的讲授已经降低到一个相对次要的地位。唯有培养学生终身学习的习惯，培养提出问题、解决问题的能力，才有可能应对现代医学发展所带来的挑战。编者认为，美国医学院的这一教育理念和实践的更大意义，绝不仅限于医学教育本身，它对理顺知识讲授与培养学生终身学习的习惯的关系，培养学生提出问题、解决问题的能力，拓展了一条全新的课程建设路径。这是因为，人生已经不能截然分为接受教育及从事工作两个阶段，高校也只是学习的场所之一，考试、资格与文凭虽然仍具有价值，但其价值已渐失其绝对性，仅有相对的意义。在高等教育过程中，灌输和接受基础知识必须与培养终身学习的习惯并举。这是因为，培养终身学习能力是一个累积经验的创新过程，而不是一个外烁的、充满压力的受教过程。高等医学教育应趋于如此，其它门类、专业的高等教育也理应朝着这个方向努力。摘要：医学生的教育是综合能力培养而非单纯专业知识的教育，医患沟通能力的教育培养是医学教育中重要的一部分。本文探讨了美国哈佛大学医学院和约翰·霍普金斯大学医学院医患沟通课程的教学、考核模式特点，为我国的医患沟通课程的设立和改革提供建议和思考。关键词：美国；医学院；医患沟通；医学教育指导教师：汪青，副教授，研究室副主任，硕士生导师，研究方向为医学教育认证、管理、课程设置。医学教育改革是一直以来的热门话题，而随着医学整合式教改的推进，新的课程设置模块开始提上日程。当今社会医患关系相对紧张，患者对于医生的信任感明显降低，明显不利于医生的从业和诊疗。造成社会医患关系的紧张有诸多因素，但其中不可忽视的一方面是医学生教育中对专业知识和人文素养的课程比例失衡，人文素养教育相对匮乏，尤其是针对医患沟通的专业教育几乎为零。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。[1]沟通能力是医疗活动的基础。良好的沟通技巧有助于收集信息、诊断、治疗和病人教育。本文主要介绍美国两所医学院校：哈佛大学医学院和约翰·霍普金斯大学医学院关于医患沟通课程的设置，为我国医患沟通教育课程设置提供改革依据和建议。哈佛大学医学院的招生条件是已经完成本科教育，入学条件包括4个方面：①申请人所在学院提供的基础学科的平均成绩（Grade Point Average，GPA）；②参加全国医学院入学考试的成绩（Medical College Admission Test，MCAT），考试内容包括4个部分：自然科学知识（生物学、化学和物理学）、解决科学问题的能力、分析——阅读技能及分析——数学定量技能；③申请人所在大学的推荐信，推荐信为学生在入医学院校前参加课外活动表现、个人素质和个性以及创造力等提供重要的参考依据。课外活动包括社会服务、艺术和体育运动；④申请人面谈，通过进行面谈，了解申请人人学动机、品质以及非认知领域的情况。最后，由35名专业的招生人士组成的招生董事会评审考生的申请材料并投票进行最终表决。[2]
一、两所医学院校医患关系课程介绍1.哈佛大学医学院的Patient-Doctor课程哈佛的临床医学分为HST和New Pathway两个专业。HST（Health Science and Technology）是20世纪70年代哈佛医学院和麻省理工学院合作的结果，旨在培养研究型的医生。[3]HST的一大特色是要求医学生完成科研和论文的训练。HST的学生主要是数理工程背景，对基础医学、生化分子等内容要求更多。从一年级开始，学生就被要求部分时间进入实验室，一直持续到二年级暑假结束。实际上，二年级以后，很多HST的学生都会在进入临床实习前再做一两年研究，或是直接获得PhD后再进入临床。良好的理工背景，严格的科研训练，多学科的交叉，使得HST的学生在跨学科领域中更容易崭露头角。而New Pathway（新途径）计划始于1985年，更多强调了人文医学、终身学习、问题为中心、病例教学。主要是针对基础医学教育。医学生8人一组，在教师的指导下，根据实际的临床病例讨论学习基础医学的原理，另外还加入了很多人文、社会、公共卫生和卫生政策的课程，让学生能够在更大的纬度内思考医学的问题。由于医学的发展速度使得医学院课程的更新速度相形见绌，在医学院的教育中，知识的讲授已经降低到一个相对次要的地位。唯有培养学生终身学习的习惯，培养提出问题、解决问题的能力，才有可能应对现代医学发展所带来的挑战。新途径计划中，在教师的指导下进行小组的互动学习，让学生通过阅读、提问、相互讲授，在完成学习的同时养成与同事相互学习的习惯；教学时基于问题为中心，通过分析真实病例而非记忆课本来学习医学知识；重视医患关系的探寻、演练，强调在社会文化背景下运用现代医学；教学进程灵活多维，要求学生对自己的学业负责，进行自己感兴趣的研究，进入联合项目。[ 本文主要研究对象为接受Neiddot;霍普金斯大学医学院的医生和社会与临床医学概论课程约翰·霍普金斯大学医学院于2003年开始课程改革，2006年秋季开始使用新课程计划。更为侧重医学课程的整合式教学和生物——医学——社会模式。相对于哈佛大学，霍普金斯大学医学院的课程整合度更高，纵贯度更好。其中与医患沟通相关的课程主要相关的有医生和社会和临床医学概论两门。医生和社会，覆盖一年级到四年级的医学生，37学时。连续覆盖以下专题：法律、医学和政策、沟通方法、以及职业卫生和职业医学。[5]临床医学概论，主要针对一年级医学生，24学时。每隔一周的下午参加以社区为基础的实践，主要介绍怎样采集病史、实施体格检查和临床医疗以及了解开业医生怎样开展工作，发展医生——病人的关系，尽早熟悉专业。[5，6]
二、美国医患关系课程特点归纳1.强调医患关系课程的纵贯性随着教育观念上从一次性教育向终生教育方向转变，衡量医疗卫生人员的质量不仅要看他们所受专业教育的质量，还要看毕业后终生接受教育的能力。美国医患关系课程设置基本上覆盖了从一年级到四年级的整个学习过程，通过不同学习阶段运用不同的课程模式，帮助学生逐渐适应医生角色，培养必备的职业素养和医德医风。纵贯四年的教学模式，更能达到教学影响人的效果，从而淡化考试一过性的影响。2.教学内容覆盖面广，注重医患关系课程的关联性美国医学院校注重课程的整合，除了纵贯性，学科间的关联性也得到很高重视。如医学伦理学医学心理学医学和政策沟通技能等课程，往往涉及到社会学、心理学、法律、信息学等相关学科，运用综合大学的优势，邀请相关专业院系教授开课，使教学效果更显著，更能够达到培养医学生综合素养、全面发展的培养目的。[6]3.教学方式和手段多样包括课堂讲授、案例讨论、课外阅读、床边教学、情景模拟等等。其中以案例为先导，以问题为基础的教学形式（Problems Basic Learning，PBL）被广泛采用，小组讨论作为重要的教学方法也倍受青睐。教师通过阅读材料来指导学生，鼓励并创造机会让学生说出自己的感受、信息和观点，给他们以最充分的自由度；也有的采取指定学生阅读、实际写作训练、直接的角色示范活动；还有的特别注重教学情境与场所的设置，如在医学哲学、医学伦理学的教学中，采取直接的讨论方式，邀请医生/诗人、医生/作家、危重病人、自愿参加临床实验的病人及其主管医生一同讨论，甚至在教学计划中安排学生和教师共同参与戏剧表演，以便让学生真正投入到情景中去。[7]此外，信息科学的最新成果不断渗透到医学教育的各个领域，多媒体技术、计算机网络、远程教学、网上视频点播、虚拟现实等现代信息技术也开始在医学教育中有了一席之地，使更多的教学方法得以涌现，加快了医学教育现代化的进程。4.考核方式更为人性合理相对于国内医学院校的大多数相对单一的书面记忆考核模式，美国医患关系课程的考核方式更为人性化、更为合理。首先，考核日常化，不再只由期末考试一次定夺成绩，而更侧重日常学生的课堂发言和课堂表现，注重课堂学习效果。其次，考试形式多样，面试、情景模拟、综合发言的形式被运用于考核之中，[8]从而使考核更为侧重能力而非单纯地掌握知识。
三、美国医患沟通课程对我国医患沟通课程设立和改革的启示1.注重医学生沟通能力的提升的纵贯性美国大多数的医学院校入学条件是已经完成了4年的本科学习，较好地完成了人文素养和社会素养的综合提升，医学阶段的学习是在此基础上，提升专业沟通素养。而我国医学院校则是从高中毕业生中选拔，没有之前的综合素养培养阶段。因此，要更重视医学生综合人文素养的拓展和提升，而不是直接进行专业沟通素养的培养。目前国内医学院校多采取先通识后专业的模式，但通识教育阶段课程相对浮于形式，并且这种分层教育的模式容易使通识教育流于形式，达不到提升人文素养的目的。可以考虑学习美国的整合教育模式，在临床见习前阶段涉及到临床课程的学习，以人体系统而非学科为教学单位，培养学生的病人为整体模式而非单独的疾病模式。而医患沟通课程应贯穿于整个五年或八年的医学教育的过程中，潜移默化地持续影响医学生的成长。并且，在医学生的低年级阶段开设综合沟通能力培养课程，如公共演讲能力、媒介素养培养的课程，完善医学生素养的培养过程。2.利用综合大学的优势，开展沟通相关课程目前，国内的重点医学院校多与综合性大学合并，成为综合性大学的一部分，这对于医学生人文素养的提升、医患沟通能力的培养有积极的作用。可以依托社科类专业优势，联合社会学、心理学、新闻学、法律、教育学等人文社科学科，设立医患沟通相关课程，可以使医患沟通的教学更为专业有效，更好地对医学生进行全面培养。3.拓展多样的教学、考核模式现今我国医学教育主要是先基础，后临床，再实习的三段式教学模式，缺乏社会医学、人文医学的教育，特别是医患沟通方面的教育甚是欠缺。客观上形成了理论与实践的脱节，课堂、实验教学与临床的脱节以及学生毕业后有专业知识却难以成为完善医生的现状。并且课堂教学以讲授为中心，重视理论的灌注，忽视了能力的培养与素质的提高。目前，复旦大学上海医学院已经在八年制医学生中试行了PBL教学模式和部分学科的面试考核，但教学考核模式相对形式重于内涵，讨论的问题多没有导向性和纵贯性的培养性，教师的主观性被扩大。可以考虑综合灵活运用现代化教学手段，切实落实PBL教学模式，设计每次课程的讨论问题，从而引导医学生在学习过程中逐步养成沟通的习惯，形成沟通能力。医患沟通等人文课程的教学不适合运用传统的一张考卷覆盖知识点的考核方式，应该更注重学生能力的考察，更多发挥主观能动性，侧重平时的课堂表现，将更有利于课程的开展和效果的达到。
四、小结综上所述，美国这两所医患沟通课程的设置有许多有益经验值得我国医学院校学习和借鉴。但需要注意的是，由于我国国情、医学传统、医学教育培养模式等方面与美国存在重要的差异，在学习借鉴经验时，不能全盘照搬，而要紧密结合我国的国情、医学传统和各院校的具体情况，设计出适合我国医学生发展的医患沟通课程模式。
第二篇：医患沟通课程感想
临床上常会出现这样的情况：某医生本想向身患绝症的患者传递生的希望，说出却是“像你这种情况死亡率是80%”。而另一医者却能这样表述：“你的情况虽然很严重，但现代医学发展很快，治疗手段也多，重要的是你要有足够的信心，战胜病魔的机会还有20%，所以希望你不要放弃。”可见，同样的意思，两种表达方式所产生的语言效果却完全不同。波克拉底说过：“世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”
对我们来说，对患者的关爱与治疗本身同样重要。仅仅有知识与技能是远远不够的，沟通能力也至关重要。
在这门课的学习过程中，我们了解了不同病人要区别对待，与其相应的沟通技巧与注意事项。传统医学模式只注重疾病的生物治疗，却对社会与心理关注度不够。有些医生只重视“病”，不重视人，在诊疗时过分依赖仪器，与病人沟通少，缺乏人文关
怀，从而引发医患关系紧张，通过学习，我们认为医疗纠纷是可以预防和避免的。
尽管当前医患形势严峻，但我们不退缩，也不后悔自己的选择，通过学习，我们有信心去尽自己的努力做好它。
医务人员对患者的病情、医疗措施、医疗风险等解释不清楚或告知不详实，在施行手术、特殊检查、特殊治疗时，告知不充分，未征得患者或家属的同意，一旦医疗效果不尽人意，便容易导致医疗纠纷。
医务人员除了要与患者多沟通外，还应掌握一定的技巧，进行有效的沟通。临床上常会出现这样的情况：某医生本想向身患绝症的患者传递生的希望，说出却是“像你这种情况死亡率是80%”。
而另一医者却能这样表述：“你的情况虽然很严重，但现代医学发展很快，治疗手段也多，重要的是你要有足够的信心，战胜病魔的机会还有20%，所以希望你不要放弃。”可见，同样的意思，两种表达方式
所产生的语言效果却完全不同。
医生对于同一病例，可以提出多种诊疗方案。因此，如果医生采取参与协商或指导——合作的新型医患模式，根据患者、疾病的个体情况设计不同的治疗方案，提供给患者知情、同意、选择的权利，必将有助于缓和医患矛盾。
医患沟通过程中，医生向病人或家属介绍疾病诊断、治疗的手段、重要检查的目的及结果、疾病预后、可能引起的并发症及防范措施、医药费用等，听取病人和家属的意见 和建议，加深他们对目前医学技术的局限性、风险性的了解，争取他们的理解、支持与配合。作为医患沟通的主要类型之一，非语言性沟通常因其自身的非语言性而被许多医务工作者所忽视。但是，恰当的非语言性沟通对提高医患沟通的质量和效果，促进医患关系的和谐有着重要的作用。
沟通是人与人交往的桥梁，护理人员应当具备一定的沟通能力，并且拥有一定的沟通技巧，医患沟通课程教会了我们医患和护患之中应如何有效沟通，避免因沟通不良而导致纠纷事件，它也教会了我们人与人之间的沟通方式和禁忌，让我们在踏入社会之前有了基本的交流能力。
医患沟通是人际间通过全方位的信息交流，建立共识、分享利益并发展关系的过程。是以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。它拉近了医护人员与患者，及社会相关人员的关系，使得医患关系更加融洽，减少了医患之间的矛盾。对我们医护人员有很好的帮助作用。
第三篇：医患沟通
医患沟通考试参考 名词解释：
1医患沟通：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。（1）2知情同意权：①患者有权理解和认识自己所患疾病，包括检查、诊断、治疗、处理及预后等方面的情况，并有权要求医生做出通俗易懂的解释②有权知道处方的内容，且出院时有权索要处方副本或影印件③依法有权复印或复制门诊病历、住院日志等病历资料④有权核实医疗费用，并要求医方逐项做出解释。（46）
3共情：医生进入患者的内心世界，并在理解其痛苦需要、情感及所处环境的基础上，帮助他们解除病痛，调整情绪，使他们重新回归所处环境的最佳适应状态。（79）
4医事法：由国家专门机关制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。（42）
5隐私权：在治疗过程中，患者具有隐私不被医方不法侵犯，不被擅自公开的权利。（46）6知情缺失：指医护人员在医疗全程中，忽视患者及家属的知情权，未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。7 one-step：“一站式”服务就是把需要集中办理的事项和具有关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度，形成完整的服务链。（103）
8医疗事故：医疗机构及其服务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害事故而引发的医疗纠纷。（267）9医患纠纷：①狭义：医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧而引发争议的事件②广义：患方认为在诊疗护理过程中患者权益受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。（266）green-passage：医院“绿色通道”指医院在抢救危重症伤病员中，为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程，该通道的所有工作人员应对进入“绿色通道”的伤病员，提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。简答题：
1医患沟通重要性：①推动现代医学模式②提高诊疗水平③构建和谐的医患关系④有利于减少医疗纠纷。
2当前我国医患沟通现状：①医患四失：失语、失信、失情、失言②医疗纠纷数量增多③极端事件屡见不鲜。
3共同参与型的医患关系：概念：医生以平等的观念和言行方式，听取并尊重患者的想法，医患双方共同制定并积极实施医疗方案。特征：帮助患者自疗。意义：有助于医患双方的理解沟通，融洽关系，提高疗效，改善关系。范围：适用于慢性病患者，更适用于有一定医学知识的患者。
4患者常见的心理变化：焦虑，恐惧，抑郁，退化，依赖，孤独，愤怒，怀疑，否认。5患方的心理需要：①生命安全的需要②特别生理需要③伤病相关信息④关爱和归属⑤尊重⑥高质量生存⑦合理支出。
6医患沟通中倾听的技巧：医护人员通过祥和的目光，主要注视患者的眼睛和面部，同时也主要观察患者的肢体语言，不随意打断或阻止患者的叙述，并伴以声音附和或表示“我知道了”、“是这样啊”等，必要时提醒患者说明某个症状和问题。①营造气氛②不随意打断或阻止其叙述③积极给予反馈。（79）7与病人家属及亲友的沟通技巧①理解掌握其心理变化需求②采取悦纳态度③有弹性的预测④要充分结合⑤要“有所为”“有所不为”（多听多解释，多勤多表扬，少问少指责）⑥重视书面沟通。
8医疗纠纷中医患沟通技巧：沉着冷静避免慌乱，耐心倾听取得信任，谨慎解释科学引导，依法处理合理维权。9医患纠纷受理程序：①协商②调解1行政调解2第三方调解3诉前调解③民事诉讼。（67）10传递噩耗的方法及使用范围：①直接法：有心理准备②暗示法：无心理准备③层次法：亲朋好友都在场④公关法：医方责任导致患者死亡的情况。（107）11医患沟通中提问技巧的要点：①一次问一个问题，不重复提问②开放性提问为主，封闭性提问为辅③避免诱导式提问④处理好谈话中的沉默（79）
第四篇：医患沟通
谈话内容：
1、患者因“阵发性心前区疼痛一周”入院，既往有“高血压病”病史，查体：BP140/100mmHg，神志清楚，伸舌居中，口唇无紫绀，咽不充血，扁桃体无肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，腹肌软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，双巴氏征、克氏征、布氏征阴性。目前诊断考虑：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛
2、高血压病2级（高危），目前予以抗凝，扩冠，调节血压，增加心脑供血，促进微循环等，住院过程中有发生急性心肌梗死、恶性心律失常、心脏呼吸骤停、急性呼衰、脑血管意外可能，有猝死风险，如病情加重，及时进一步检查或者转上级医院进一步诊治。
2、告知任何检查项目都有局限性，当前人类医学水平不能保证在任何时候检查出任何疾病，对于本病患而言，医生会根据病情进行相关检查，但无法确保能及时检查出任何病变。
3、患者住院期间不得离开医院，且必须有家属陪护，向患者及家属告知“预防十跌倒知道”，住院期间如患者发生意外跌倒、自杀、自残等情况，中心不承担责任，患者住院期间因配合病房管理工作，如因病房管理需要调整床位，应积极配合。
4、患者授权中心根据病情需要使用药物、进行相关检查，包括进行特殊检查或者使用自付比例高的药物，如患者因费用问题拒绝某项检查或者治疗，须向中心医师说明情况。
5、若患者对中心治疗、检查有异议，须及时向中心提出，否则视同患者认可诊疗方案。
患者意见：
中心医师告知清晰，患者对病情、治疗方案、风险、住院制度等了解透彻，同时表示同意中心的诊疗方案，遵守相关制度及约定。
第五篇：医患沟通
临床151
黄慧琪
15072112
医患沟通
随着医疗技术的不断发展，医务人员与患者之间的距离也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通，我们需要掌握一定的沟通技巧，愿意并善于与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。
一、医务人员内部的沟通
2004年9月1日江南时报报道：某医院发生离奇医患纠纷——医生透露病情“吓”死患者？一名60多岁的泗洪县太平镇的老太太，因患胸部肿瘤于2004年8月18日来医院检查并住胸心外科，由于老太太对手术非常恐惧，其家属一再要求医生对病人要淡化病情，为了给病人做手术，医生和家属对病人都称是小手术。然而在手术前一天即8月28日一位20多岁的女麻醉师来到病人床前做检查，发现病人瘦弱，便对病人讲“你的病情很重，需要做开胸手术，你要做好准备！”此话一出，老太太当即吓得面如土色，突然倒在地上不省人事，抢救90分钟后医生宣布病人死亡。
上述案例中我们可以发现，医务人员之间存在沟通不及时的问题。案例中提到，医生和家属考虑到老人心理，都向老人称只是一个小手术。由于未与女麻醉师及时沟通，导致了这个善意的谎言的揭穿，带走了这个老人的生命。医生和家属考虑到了患者的心理承受能力，选择了淡化病情。这种行为经过患者家属的同意，并没有不妥之处，目的在于挽救患者生命，结果却因为医务人员内部的沟通问题，令患者受到大的打击而死亡。由此可见，医务人员内部的沟通十分重要。
二、医务人员自身的素质
1994年，丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊的妇科医生唐突的问了一声你以前怀过孕吗？女青年十分纳闷，立即回答说没有。该医生又信口开河地冒出了一句，没怀过孕怎么有妊娠纹呢？女青年急忙解释说：自己原来比较胖。由于卫生院的条件所限，诊室与待诊区只是用屏风相隔，不料医生的这些话被等在屏风外面的男青年听到了，此时的男青年顿起疑心，好像五雷轰顶，不仅认为这是奇耻大辱，而且坚决退婚。蒙受不白之冤的女青年，为了自己的声誉，为了还自己一个清白，拿起了法律的武器进行维权。
经过法院审理，最后判决医疗机构赔偿原告2400元，并由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问话超过婚检的范围，属非法行为。以上案例充分体现了医务人员自身的素质的重要性。首先，医生在没有经过任何检查的情况下，就随意提出自己的猜想，问话超出了婚检的范围，失去了作为一名医生应有的严谨与理性。其次，医生在明知是婚前检查的情况下，却不知考虑自己的措辞，有损医德。这是十分不应该的。从人道主义角度来说，即使经过检查确认，医生也应该较为含蓄的表达，以免带来不必要的误解。启发：
首先要从医学生开始做起，面对病人的询问，要耐心细心贴心的服务，一切以病人为中心，提高自己的医学人文素养，愿意并且善于与患者进行沟通；在锻炼自己精湛的医疗技术的同时，也要训练自己的沟通能力，准确恰当的利用体态语，使有声语言和体态语言相互结合，增进医患沟通，促进患者康复。其次，作为患者，应该懂得医生的难处，尊重并理解医护人员，合理的使用和执行患者的权利与义务，使患者的病情得到充分的治疗。
医患双方是施助者与求助者的关系，既相互依赖又相互影响。医生的天职是治病救人，积极为患者治疗疾病，解除患者苦痛，向患者及其亲属说明和解释病情，一切以病人为中心，以服务患者为宗旨，为建设和谐社会发展贡献力量，为人类的健康事业奋斗终身。
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