抗生素毁掉中国一代人

第一篇：抗生素毁掉中国一代人

什么是抗生素？

抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外，还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或其以致病微生物感染的药物。重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性。之所以现在提出杜绝滥扩抗生素此乃是原因之一。科学地使用抗生素是有目放矢。通常建议做细菌培养并作药敏试验，根据药敏试验的结果选用极度敏感受药物，这样就避免了盲目性，而且也能收到良好的治疗效果。

人用抗生素分哪几类？

1。β-内酰胺类 : 青霉素、阿莫西林、氨苄西林等等。2。头孢类：头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛等等。3。氨基糖甙类：庆大霉素、阿米卡星、核糖霉素等等。4。四环素类：四环素、土霉素、多西环素等等。5。氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素等等。6。大环内脂类：红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等等。7。林可酰胺类：林可霉素、克林霉素等等。8。喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星等等

抗生素为什么不能够多吃？

一.抗生素不只会杀死病菌,同时也会杀死体内的正常菌株,若正常菌株被杀死太多会造成致病菌的大量繁殖,如此就会容易生病 二.细菌的分裂繁殖非常迅速,也容易产生突变,若抗生素不当的使用,会使某些细菌产生抗药基因的突变,这个抗药基因也会传给其他的细菌,而造成某些细菌具有抗药性

新生儿怎么使用抗生素？

新生儿期一些重要器官尚未完全发育成熟，在此期间其生长发育随日龄增加而迅速变化，因此新生儿感染使用抗菌药物时需注意以下事项。

1.新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素。确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整给药方案，个体化给药，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物。

2.新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物（参见表1.3）。可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类禁用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

3.新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。

4.新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案。

老年人应用抗生素有什么特点？

1．老年人的耐药性减弱：老年人用药易引起不良反应，尤其是与年龄、性别、现在及过去用药,均有密切关系。60岁以上的老人，女性比男性更易发生不良反应。

有些药物在体内的代谢，老年人比青、中年人缓慢。因此同等剂量的药物，在老年人体内蓄积时间长，药物浓度和半衰期要增加，结果引起相对的过量，例如地高辛、青霉素等。老年人耐药性差的其他原因是，体重减轻，各种脏器功能有障碍。虽然临床上经过各种检查，尚未见到异常，但是，老年人各个器官储备能力都有明显减低，因而在治疗有药过程中其安全范围变小。

老年人有不同程度的肾功能障碍，许多药物的代谢排泄受到限制，在体内保持其活力，如大剂量青霉素、四环素、头孢菌素、磺胺类药物、地高辛、普鲁卡因酰胺以及噻嗪类利尿剂等。如遇有明确肾功能不全者，则应慎重用药或禁忌使用。

2．老年人有效的药物治疗原则：（1）尽量减少药量，简化用药种类。（2）避免使用不必要的药物。

（3）一定按照年龄和临床反应调不足药物剂量。（4）定期对疗效重新评价。

（5）避免重复使用同类的药物。（6）书面写清用法及注意事项.老年人患病时，按照病情需要经常选用的药物。如有条件时，一般在用药之前先做培养及药物敏感试验，这样能更准确的选用抗菌素。在未明确致病菌之前选用了某种抗生素，则不应少于5天，但也不能超过14天，选用最恰当的抗生素有困难时，应首选比较安全又被病人所接受，还要能有效的控制敏感的微生物，它适用于危重病人或有特殊指征的病人。但是值得注意的是，有过敏史者不得选用。

老年人一般肝、肾功能有所下降，随年龄的增长而下降明显。因而用药要考虑到抗菌素的排泄问题。抗生素的副作用较为普遍，如青霉素过敏则对青霉素族的抗生素选用。长期使用抗生素之后，再患变形杆菌感染及念珠球菌感染特别危险，偶有葡萄球菌属或肠球菌感染，往往是致命的。此外，抗生素可引起瘙痒症，皮疹，消化道有恶心、呕吐、腹泻等；有些抗生素可引起内耳及肾脏中毒等。故选用抗生素应极为慎重。

滥用抗生素的表现有哪些？

滥用抗生素现象已颇为严重，其主要表现有三点，其一，医疗机构存在抗菌药物不合理使用现象:不分青红皂白，不管大病小病一律使用抗生素。其实使用给抗生素要有明确的指针：是患什么疾病？一般感染性疾病可给抗生素，但抗生素的选用，是何感染，如细菌？病毒？支原体等等。抗生素的剂量（尤其在小儿）、疗程，抗生素有副作用，对人体的肝、肾有害，长期应用还会引起二重感染，如隔三天、五天的用抗生素是很危险的。二，无目的地多种抗菌素联合使用； 其二，患者在自我药疗中滥用抗菌药；

其三，畜牧、水产等养殖业滥用抗菌药，通过食物链进一步延伸到人身上。你的情况算不上滥用，因为实践证明用青霉素有效。

滥用抗生素有什么危害？

滥用抗生素或者不合理使用抗生素 导致部分细菌没有被完全杀死幸存下来产生抗药性 这种抗药性可以遗传到新生细菌上 直接后果就是细菌抗药性越来越高 越来越难杀死 所需要的抗生素剂量越来越大直至无效....从抗生素诞生至今百年史就可见一斑

据近期央视《每周质量报告》透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家这一比例只有0.9% 抗生素的毒副反应最严重的是过敏反应。北京友谊医院耳鼻喉科主任张道行教授告诉记者，目前我国有200多种抗生素，研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素的副作用最为敏感，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞，而使听力下降。

抗生素合理应用有什么建议？

1、已明确病毒感染一般不使用抗菌药物。

2、对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗菌药物。对病情严重或细菌感染不能排除者，可酌情选用抗感染药物。

3、正确掌握围手术期预防应用抗菌药物的适应症和疗程。各类清洁手术及各类心脏手术，病人可于术前1小时使用抗菌药物，有内植物者或按专业规定标准实施。术中、术后抗菌药物使用视病情而定；选择性胃肠道手术，可于术前2-3天给予口服抗菌药物做肠道准备。

4、应用抗菌药物前及时正确留取临床标本。凡细菌感染的病例，应尽可能在使用抗菌药物前多次按操作规程采集标本进行细菌培养和药敏试验，根据药敏结果和结合临床选择最佳抗菌药物。

5、严格控制抗菌药物的皮肤、粘膜局部用药。

6、强调综合治疗、提高机体免疫力，不过分依赖抗菌药物。细菌性感染疾病，经抗菌药物治疗体温正常、症状好转3-4天即可停用。但败血症、骨髓炎、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎及结核病等则视病情而定。

发烧必须吃抗生素吗？

不一定，得看宝宝烧到什么程度，如果在38.5以下可以不喂药，每天多喂些温开水，带着宝宝玩玩让他出出汗，汗干过后再洗澡，因为宝宝还小，正在长身体，有丁点的发热那是正常的，也能够让宝宝对这种微热有抗体，如果一发热就急着喂药，那就破坏了宝宝的正常生理 回答人的补充 2009-06-24 02:10 不超过38。5度不要用药，因为有些退烧药是会杀白血球的。你可以采用物理降温，例如用酒给孩子擦前胸后背额头，手心脚心等，也可以用冰敷的方法，如果家里的温度在23度以上的话可以用酒兑热水给宝宝洗澡。发烧以后身体会比较 你经常再给宝宝量一下体温。多注意宝宝体温变化，有异常要求医。

抗生素使用有什么误区？

医院抗生素使用误区：

第一，大多数医生使用抗生素是凭经验用药，没有根据微生物学证据和细菌感染分析结果来指导用药。世界卫生组织要求50%使用抗生素的患者在用药前进行标本的细菌培养，而我国的这一比例低于30%。许多医生在轮番运用了多种抗生素后仍然看不到效果时才想起标本送检，可是，这个时候由于病人体内已经含有抗生素，细菌可能早已发生变异，标本阳性率降低，给确定病原菌带来了很大困难。

第二，外科手术前的预防用药十分普遍，为了让病人“增强抵抗力”，在手术前、也就是说病人还没有出现感染时，就使用高档的抗生素。这种做法不仅无益，而且是很大的浪费。

第三，在许多根本不是细菌感染的场合使用抗生素。最常见的是把抗生素当作退烧药，只要病人发烧就用药，其实发烧的原因多种多样，如病毒感染、肿瘤、免疫作用等都可以引发患者发烧，滥用抗生素只会延误病情。

第二篇：论中国抗生素滥用（定稿）

论中国抗生素滥用

内容摘要

抗生素是治疗感染性疾病的常用药，1929年英国学者Fleming首先发现了青霉素，1941年应用于临床。抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长十年。抗生素是由某种微生物所致的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物，抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、真菌，甚至肿瘤都可起到抑制或灭杀作用。因此，依据抗生素的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等。抗菌药通常是指对细菌具有抑制或灭杀作用的药物，作用范围较窄，包括针对细菌的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺酮类等。

一、引言 目前，用于治疗感染性疾病的抗生素有300余种，然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用中存在一定困难，故意见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多的趋势。

二、滥用抗生素现象分析

1、抗生素市场占有率过高，中国抗生素销售额占前100位药品销售额的47%，而欧洲美国家为10%左右，据统计，在2002年中国医用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币。

2、医院抗生素使用量过大，美国及英国等发达国家医院抗生素使用率为22%-25%，而中国则为67%-82%，其中有40%以上的抗生素用于预防感染，另外，在预防性用药的病人中半数属于使用不当，使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素。

3、牧畜业中使用量过多，随着畜牧业的发展，使用抗生素治疗畜禽疾病更加广泛，致使各种肉类及奶制品中抗生素含量超出规定。

三、滥用抗生素的原因分析

1、社会因素：

a、生产厂家过多，竞争过多激烈，造成恶性市场竞争，给医师使用抗生素造成不少困难。

b、中国药品食品监督管理局规定，从2004年7月1日起，抗生素必须凭处方购买，但目前仍然可以在药店容易买到抗生素药品，致使抗生素市场泛滥。

c、临床药师指导用药不够普及，缺乏临床药师的培训和临床药师指导治疗的制度。

2、医务人员因素：

医师滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗生素的原则和方法有关。

a、经常把抗生素当做安慰剂使用，无论何种原因引起的疾病，部分医生总觉得不用抗生素就不放心。

b、分不清抗生素和消炎剂的区别，抗生素是直接针对炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的。许多医师认为有炎症就应使用抗生素，如关节炎由多种微生物感染以外的原因引起，多数情况下不需要使用抗生素。

c、分不清抗生素和抗菌药物的区别，抗菌药只对细菌感染有效，对其他微生物感染无效或效果很差，而目前在病毒感染或在发热时使用抗菌药现象较为普遍。

d、盲目认为价格越贵疗效亦越好，而事实上药品的疗效不在于价格的高低，而在于病原菌对药物的敏感性，在临床上不少价格便宜的药物也有明显的治疗效果，如青霉素等。

e、选用抗生素或联合用药不科学，不少医师为了让患者早日康复，对细菌感染性疾病患者联合使用2种以上的抗生素，殊不知每种抗生素的抗菌普不尽相同，若联合用药不当，不尽达不到理想的疗效，甚至加重毒副作用。

f、无指征预防性用药，有的医师为保险起见，随意扩大预防性用药范围或缩短给药时间间隔，在手术前后长时间大量使用抗生素，为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者的用药安全，减少耐药菌株的产生，医务人员应严格掌握预防性用药的指征。

j、无规律用药：有些医师因为未能掌握抗生素的药代动力学，随意延长给药时间，又有些医师看到患者病情缓解，又随意地减少剂量或停药，给药次数、剂量或疗程的掌握不合理，不但不能彻底灭杀病原菌，反而会促使病原菌产生耐药性。

k、局部用药现象比较多见，局部软组织淤血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等均不宜局部使用抗生素。

h、频繁更换使用抗生素：抗生素的疗效有周期问题，如果疗效暂时不理想，首先应考虑用药时间不足，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素，频繁更换药物，易使细菌产生对多种药物的耐药性。

3、患者因素

由于种种原因，患者及其家属认为抗生素是万能药，习惯性使用抗生素，例如不少感冒患者或家属到药店自行购买感冒药和抗生素联合使用，这是滥用抗生素的常见现象。

4、畜牧业中的大量使用

我国每年有6000吨抗生素应用于饲料添加剂，占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%左右。

四、实际案例

1、青霉素过敏死亡案例------一定要引以为戒

2001年11月12日下午3时许，某男，16岁，因上呼吸道感染到邗江区杭集镇卫生院就诊，该院开出青霉素皮试单及青霉素注射处方，林奇在该卫生院做了青霉素皮试，其结果为阴性，但未在该院输液，随后林奇来到王某所在的杭集村卫生室，王某看到林奇在杭集镇卫生院的病例、处方和皮试单后，要林奇做皮试，林奇称刚做过，王某即未坚持，即对林奇进行青霉素输液，林奇输液后不久即感不适，自行拔出针头后出门，随即倒地，经抢救无效死亡。经区、市两级医疗事故鉴定委员会鉴定，王某在未对林奇重新做青霉素皮试的情况下给林奇注射了与杭集镇卫生院皮试试液不同生产厂家的青霉素，以致林奇发生青霉素过敏性休克死亡，属一级医疗事故（含责任和技术因素）

分析：

卫生局于1998年2月曾就青霉素使用专门作出规定，要求实施青霉素注射前，一定要验核注射卡，做到人、卡、皮试结果、药物批号四符合后方能进行注射。王某亦供述“青霉素更换生产厂家后，应当重新做皮试，这是其行医30多年的常识”。

2、陕西药品滥用案

2011年1月15日下午，记者来到省城某医院，在输液处很多患者正在打点滴，记者询问发现，来看病的患者大多只是受了风寒，而他们手里拿着的处方单上，显示着几乎都是头孢、阿奇等抗生素。而在省城大东关附近的一个社区诊所，拾掇平方米大的输液室内，坐着七八个正在输液的病人。负责输液的护士告诉记者，一般情况下，发烧比较厉害的感冒病人都会输头孢，不太严重的会输左氧，在这些患者中有3个10多岁的小孩子，他们同样输着抗生素。一位带孩子看病的家长称，现在孩子只要有个头疼脑热，一来医院，医生就会建议输液，一输就是消炎药。“一般都给孩子用阿奇霉素、头孢等好的消炎药，就怕用不上好药，孩子好的不快，其他患者也纷纷表示，现在感冒发烧都是到诊所打点滴，感觉这样好的快一点，现在工作这么忙，也没时间和这种小病折腾。除了在医院抗生素随便用外，在药店抗生素同样是随便买到。

分析：

根据世界卫生组织统计，临床上抗生素在国外的使用率不超过30%，而在国内三级医院保守估计要达到60%-70%，二级医院医院甚至超过了80%，远超“国际水平”。陕西省药品不良反应检测中心一位人士称，如此频繁的使用后，有些抗生素的耐药率已经非常之高，个别药物的耐药率甚至高达80%，这种不明理的治疗，给抗生素滥用种下了祸根。而抗生素本身就是一种易发生不良反应的药物。用的越多，发生不良反应的概率也越高。这也是陕西省药品不良反应案例中抗生素类药物占四成的原因。

五、结论

抗生素滥用问题，致使现在出现了超级病毒之类的微生物，还出现了甲流、非典等情况，同时根据上述案例也说明我们并没有把国家对抗生素的政策及规定落实到位，这就为今后的生活埋下了祸根。所以我们应该是从中汲取一定的教训才行的。但是这些警示只是一过了之，当非典来的时候大家都很注意卫生、注意身体的健康，但是现在过去了，大家欢呼雀跃，没有了一点警惕。我敢肯定的说我们更大的灾难在等着我们。一个人的欢呼是不够的，所以我希望大家都联盟起来我们一起为遏制抗生素的滥用，提高人们对药品认识的水平，真正从我们的良心上去做一件我们应该做的事。

第三篇：抗生素

1、什么是抗生素

抗生素大家实际上不陌生了，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

抗生素按它的定义讲，是在很低的浓度下面能够杀灭生命体，比如细菌和病毒。能够杀灭生命体的东西是比较多的，比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。

2、抗生素与抗菌药和消炎药的区别

抗生素的品种繁多使用广泛，在普通人群中间的知名度很高，这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。长期以来，不光在普通民众，甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。抗菌药和抗生素是什么关系呢？他们是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是杀灭细菌的。因为能引起人体感染的，除了细菌以外还有很多的微生物，比如去年流行的非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的药物，抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。抗生素是比较广义的，而抗菌药物是比较专一的。

(1)发烧是否要用抗生素：

发烧是因各种疾病引起的自身防卫性反应，是体内正邪较量，可以帮助白血球抵抗细菌，并非所有发烧都是细菌引起。据统计，60%的发烧不需要使用抗生素，乱用抗生素反而造成病情延误、病情转化、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官黏膜受到损害等。发烧需要使用抗生素的指征为：已明确有细菌、支原体感染者；服用抗病毒药物后仍不退热时；血象检查白细胞总数明显增高；出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎等征象者。

(2)感冒是否要用抗生素：

感冒主要由病毒感染引起，许多研究资料表明，抗生素不能缩短感冒的病程，也不能预防并发症。故一般感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。若一旦出现并发症，如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，必须应用抗生素。

另外，一些重症患者及高度怀疑细菌感染的年老体弱者，也要应用抗生素。一般选用青霉素，疗程3～5日，明确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热者，可延长到7～10天或据情况相应延长。

(3)腹泻是否要用抗生素：

腹泻在夏、秋、冬季节发病较多，究其原因有细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性腹泻；还有饮食不当引起的食饵性腹泻；此外，肠道外感染如中耳炎、上感、肺炎时也常伴腹泻。据研究表明，只有30%的腹泻需要用抗生素，其余的近70%的腹泻用抗生素是无效的。治疗腹泻不能不考虑原因而千篇一律都用抗生素，那样非但不能迅速治愈疾病，可能反而使腹泻久治不愈。

细菌感染性腹泻的患者可用抗生素。临床上，这些患者有细菌性肠炎的表现有：发热、腹泻、粪便有黏液或脓血、大便有腥臭味和便后仍有余便未尽的感觉等，这种情况应用抗生素。但最好用药前做便常规化验、便细菌培养，以便根据药物的敏感情况，选用恰当的抗生素。疗程要适当，应在医生指导下用药。如果泻稀水便，有酸味，但又无严重脱水，其病因70%左右是病毒和产毒性大肠杆菌引起的。另外，饮食不当，患感冒、气管炎、肺炎、腹部着凉等都可发生类似腹泻。这些情况可适当进食易消化食物，服些助消化药，不必服肠道抗生素。一般随着原发病的好转腹泻会逐渐好转的。

(4)咳嗽是否要用抗生素：

咳嗽不一定就用抗生素，有痰的咳嗽可以服用止咳化痰药。咳嗽多是由于上呼吸道感染引起，感冒开始时90%都是由病毒所致，没有使用抗生素的指征，可以先对症治疗，观察3～5天。无好转有证据表明有细菌感染时，如持续高烧、咳脓痰、痰细菌培养发现细菌、血象检查白细胞总数明显增高等，再用抗生素。

(5)是否需要预防性应用抗生素：

一般不需预防性应用抗生素，预防性用药的目的在于预防l～2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。

(1)合理选择：

抗生素并不是什么灵丹妙药，没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌，只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效。抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高低是没有道理的。因此，应根据患者的临床情况及结合有关化验结果合理选用抗生素。

(2)适当的给药途径：

各种给药途径各有其优缺点及应用指征，治疗轻、中度感染时可采用口服给药，宜选用口服吸收完全、生物利用度高的制剂。有些药物如庆大霉素、多黏菌素等口服后极少吸收入体内，故不能用口服法治疗全身性感染，但可用于敏感菌所致的肠道感染。对严重感染则应采用静脉给药。

(3)掌握疗程：

一般抗生素宜使用至体温正常、症状消失后3～4天。如果急性感染在用药48～72小时后临床效果欠佳，可考虑调整用药。但应注意使用抗生素不可用用停停，也不能过于频繁调换抗生素，一种药物起效往往需要一定的时间，用药后短时间内症状未见好转，就盲目认为该药不灵，而频频调换其他抗生素，这样不仅达不到治疗效果，还会使细菌产生耐药性，造成疾病的反复，延误治疗。

(4)合理联用：

由于抗生素抑制或杀灭细菌的原理各不相同，作用环节不同，毒性反应也不一样，任意联用抗生素是无效的，甚至是有害的，只有合理联用，才能增加疗效，降低毒性。

(5)抗生素不等于消炎药：

有时不慎扭伤胳膊或腿脚，受伤的地方马上出现红肿热痛，有些人一看有炎症，赶快用抗生素消炎。其实这种炎症与细菌感染引起的炎症不一样，它是由于局部肌肉、血管、淋巴管及末梢神经被拉断而形成的水肿，而并不是细菌感染所致，因此被称为“无菌性炎症”。还有些对某种物质过敏而引起炎症反应，如过

敏性皮炎、过敏性鼻炎等，也同样不是细菌感染引起的炎症，使用抗生素不仅无效，反而还会引起新的过敏反应

抗生素的种类很多，目前国内在医学和兽医日常应用的抗生素不少于几十种。不同的抗生素对病菌的作用原理不尽相同：

1.有的抗生素是干扰细菌的细胞壁的合成，使细菌因缺乏完整的细胞壁，抵挡不了水份的侵入，发生膨胀、破裂而死亡。

2.有的抗生素是使细菌的细胞膜发生损伤，细菌因内部物质流失而死亡。3.有的抗生素能阻碍细菌的蛋白质合成，使细菌的繁殖终止。

4.有的抗生素是通过改变细菌内部的代谢，影响它的脱氧核糖核酸的合成，使细菌（还有肿瘤细胞）不能重新复制新的细胞物质而死亡

公众要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持“四不”原则：

不随意买药：多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药。

不自行选药：抗生素是用来对付细菌的，抗生素需对症方有疗效，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。

不任意服药：对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗菌药物。

不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度

在临床经常会碰到一些家长，孩子只要一发热就给服抗生素(俗称消炎药)，家长认为发热就一定有炎症，服消炎药是理所当然的。煤炭总医院儿科主任邵俊彦说：“其实发热不一定都是有炎症，即使有炎症，引起炎症的致病微生物不同，抗生素的选择也有很大差异，如果选择不当，不但起不到消炎的作用，反而会有很大的副作用。”所以家长应了解一些抗生素的知识，并在医生的指导下合理使用抗生素。

需服用抗生素的儿童常见疾病

1.急性化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等。

2.细菌性肠炎、细菌性痢疾。

3.泌尿系统感染。

4.感染灶不明确，但孩子精神差、白细胞高、C反应蛋白(CRP)阳性，有细菌感染指征。

不需要服用抗生素的疾病

1.病毒性上呼吸道感染：孩子的上呼吸道感染80%以上为病毒感染，患儿有打喷嚏、流鼻涕等感冒症状多为病毒性呼吸道感染，末梢血白细胞不高、CRP阴性也支持病毒感染，一般不需服用抗生素。

2.水痘、麻疹、腮腺炎、风疹等属于病毒性传染病，不需用抗生素。

3.一些不明原因的发热在未确定病因前不要盲目使用抗生素。

滥用抗生素的几大危害

1.加重肝肾代谢负担：大部分抗生素是经过肝肾代谢，有些药物长期使用会给孩子的肝肾增加不必要的负担，甚至造成损害。

2.增加耐药菌：如果用药不能足量、足疗程，起不到完全杀灭细菌的作用，就会诱导耐药菌株的产生。随着耐药菌的增加，抗生素的作用越来越弱，最终可能造成某些感染无药可医。

3.造成菌群失调，破坏人体固有的微生态平衡，导致真菌等难治菌的感染。

特别提醒

家长使用抗生素时的注意事项：

1.不要看到孩子发热就盲目使用抗生素。

2.在医生指导下合理用药，医生是根据孩子的体重及药物的代谢特点确定的药量及服药次数，故家长给孩子服药要遵医嘱。

3.不要自己随意频繁更换抗生素，一种抗生素是否有效一般要观察3天，如果用药3天症状无好转应到医院复诊

据《美国医学会杂志》近日刊登的一份政府调查报告报道，“超级病菌”在美国正呈蔓延趋势，每年预计有9万余人感染。被“超级病菌”感染后，被感染者90%以上主要表现为皮肤软组织感染，如疖、痈、蜂窝组织炎等，但也有少数人可引起呼吸、血液系统疾病。由于它对多种抗菌药物高度耐药，若引起败血症或其他重要器官病变，治疗起来比较困难。

“超级病菌”的医学名称叫做“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)”，是一种对青霉素高度耐药的金黄色葡萄球菌，其中部分菌株还对其他抗生素耐药。这种细菌早在20世纪60年代就已经被发现，至今40多年间，几乎遍及全球。

据了解，“超级病菌”感染的主要传播途径是接触传染，传染源主要是患者或病菌携带者。如果“超级病菌”分布在空气中，还可通过呼吸道传播，导致呼吸系统感染。专家分析，“超级病菌”在已知的感染危险因素中，长期、大量使用广谱抗菌药物是一个主要原因，合理使用抗生素，防止滥用抗生素，是预防“超级病菌”流行的最重要的手段。这再次为我们滥用抗生素敲响了警钟。

什么是超级细菌

细菌获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用称为“细菌耐药”，获耐药能力的细菌即为“耐药细菌”。而超级细菌是发生变异的耐药菌，国内目前还没有可以制伏它的药物。

超级细菌这模样

日本新潟大学教授山本达男日前通过电子显微镜成功拍摄到了“超级”大肠菌的照片。该细菌拥有“NDM-1”基因，对大多数抗生素具有耐药性。这是全球首次成功拍摄到的NDM-1超级细菌。

该细菌长约2微米。据悉，同普通大肠菌相比，超级细菌的鞭毛更多，更具灵活性，感染能力也更强。超级细菌的特征是表面覆有一层可抵御白血球攻击的膜，并可以改变形状。

超级细菌如何产生

由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境。

超级细菌有何危害

治疗困难，感染者治疗有效率降低、病死率增加。

哪些人群容易感染

耐药细菌感染主要发生在住院病人中，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口。

超级细菌的传播力

带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染，不会在普通人群中广泛传播。

耐药细菌全球现状

亚洲国家(如日本、韩国、马来西亚、印度、巴基斯坦等)、南美各国、东欧以及部分西欧国家细菌耐药较为突出，形势严峻；美国、加拿大、北欧国家细菌耐药情况控制较好，特别是北欧国家是值得全球学习的榜样

第四篇：抗生素

抗生素

又称“抗菌素”，作用是杀灭导致疾病的细菌，因而对细菌引发的疾病有治疗作用。总体来说，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或其以致病微生物感染的药物。它对病毒引发的疾病是无治疗作用的。

我们常用药中的抗生素比如沙星类，霉素类，头孢类，磺胺类等。如，链霉素、氯霉素、甲砜霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、阿莫西林、甲硝唑、磺安密啶、磺安甲恶唑等。耐药性

人们治疗疾病时候应用的抗生素，同时也锻炼了细菌的耐药能力。这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候，就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性，如此反复传播，最终的某个时候，它最终对这种药物不再敏感。

因而，在身体不需要抗生素的时候滥用抗生素可以导致菌群失调，最直接的结果就是人体免疫力下降，病菌产生了耐药性，这一结果又直接使滥用者要花上更多钱治病，甚至遇到“超级细菌”时无药可医。连中国工程院院士钟南山都说，“超级细菌”看似突然到访，其实，正是缘于人类滥用抗生素作茧自缚的行为。

抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，作为家庭的最常备药，人们只要有点儿头痛发热，都会习惯性地吃上几片。

国外使用抗生素指征要求非常严格，医生必须先检验，掌握感冒、发烧是由哪种病菌引起后，再针对性选用抗生素，“而我们大多数医生都是根据经验，一种抗生素不行，再换一种，甚至有些中医一上药都直接采用抗生素；老百姓购买抗生素时，更是跟着感觉走。”

不少家庭的小药箱都备有抗菌药物，但在使用上存在误区，有些人认为药越贵越好，其实“便宜无好货，好货不便宜”的商品观念在药品上并不适用，只要使用得当，哪怕几分钱的药物也能起到“药到病除”的效果；“而抗生素的药效是依赖于有效的血液浓度，如果达不到有效的血液浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。”

正常人体内有许多共生菌群,抗生素特别是广谱抗生素的不合理应用，打破了其平衡。每一种抗生素投入使用，没有被杀灭的细菌会迅速产生对这一抗生素的抗体，成为耐药菌。

医学界流行这样一句话：在美国买枪容易，买抗生素很难。美国对抗菌药物控制很严格，定期考核医生的抗菌药知识，不及格者将停止其处方权。而中国正好相反。

据调查，中国真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。

老百姓用药时应遵循以下原则：能用窄谱的就不用广谱；能用低级的就不用高级的；用一种就不用两种；能吃药就别打针，能打针就别输液；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

不要频繁换药。大多数抗生素在使用48—72小时后才发挥疗效，有些患者用药一天后没看到疗效，就马上换用别的抗生素。这种“打一枪就跑”的治疗，更使得细菌产生对多种抗生素的耐药性。

对单纯感冒来说，除非有并发的细菌感染，绝大多数感冒都是病毒性感染，根本不需要抗生素。日常生活中，经常发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎以及病毒引起的炎症等，也都不宜使用抗生素。

最后，在使用抗生素期间，要注意不良反应的发生情况，如有可疑现象，如皮疹、荨麻疹等，要及时采取措施，或减量或停药，或进行针对性的治疗。▲

普通感冒无需抗生素

90%的感冒都是病毒感染，但很多医生和患者迷信抗菌药，将其视为万能药。当感冒发烧时，不管它是什么类型的感冒，全都用抗生素类的药物，有的是医生开的，有的则是自己买的。但这显然是不科学的，比如“全身乏力，流清鼻涕、嗓子不舒服”是病毒性感冒的典型症状，不需要用抗生素。抗生素是杀病菌的，不杀病毒。

在国外是很少用抗生素的，如果孩子是病毒性感冒，根本不需要用药，多喝水、多休息，继续观察。但我们身边，许多家长担心患儿受苦，一见患儿病情变化，就将抗生素作为首选药物全用上去了。

为什么儿童是滥用抗生素的最大受害者？

王彩凤告诉记者：首先，最直接的影响就是导致儿童体内细菌耐药率增高。其次，由于儿童的各种器官发育不成熟，而抗生素有毒副作用和有杀灭人体正常菌群的危害性，所以很容易损害或者潜在地损害儿童的身体器官。例如，许多抗生素都是通过肝脏代谢的，其滥用就容易造成肝脏功能损害。又如，氨基糖苷类抗生素容易造成儿童耳聋、肾损害，喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害，氯霉素则可导致骨髓抑制引起再生障碍性贫血等。第三，最恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。这种二重感染，就是患者先发生细菌感染，在大量使用抗生素后，又发生真菌感染如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌感染等，患者往往病情危重，治疗又很棘手。上述男孩强强就是发生了典型的二重感染。第四，如果给婴幼儿滥用抗生素，会增加孩子患哮喘病的机会。这是因为胃肠道的正常菌群能维持肠黏膜的完整性，从而减少了肠黏膜将食物中的抗原物质吸收入血。而滥用抗生素，抑制了正常菌群生长，使大量抗原物质被人体吸收，从而引起哮喘。

中医药治疗效果好

王彩凤向大家建议说：“由于大多数儿童的呼吸道感染是病毒感染，因此对他们的发烧、咳嗽应用抗生素无效。而且我们看到对这些儿童应用抗生素，即便是不超剂量、时间也会有两个最直接的损害。一是患病中的儿童原本就脾胃虚弱，口服抗生素会加重其脾胃虚弱，导致身体抵力进一步下降，就会发生上述男孩强强那种情况，或是病患缠绵不愈，或是‘隔三差五’生病；二是很多儿童病愈后持续有低烧，中医认为这是阴虚的表现，并不是细菌感染引起，如果应用抗生素治疗既无效又会引起很多滥用抗生素的问题。那么，儿童发生了这两种情况怎么办？我们建议，到正规中医院，请中医大夫应用中药治疗，会取得很好的治疗效果，还不会出现滥用抗生素引起的问题。”

对付感冒，使用抗生素是否最好的办法？

大家普遍认为出现发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛等感冒症状时就应该使用抗生素药物。其实，这种想法并不值得提倡。专家介绍，一般感冒主要由各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数，而抗生素只对细菌引起的炎症有效，对于病毒性感冒是没用的。对于病毒性感冒，不合理地使用抗生素，会严重影响身体健康。特别是小孩子生理功能发育尚不成熟，许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素容易造成肝脏功能损害。

此外，不合理服用抗生素，容易破坏人体内的正常菌群，因为抗生素在杀灭病原菌的同时，也杀灭了许多益生菌。这样，轻者可引起腹泻、便秘、食欲下降，重者可导致真菌感染，如霉菌性肠炎、真菌皮炎等。同时，反复使用抗生素还会产生耐药性，等真的有了细菌感染，再使用抗生素反而没用了

抗生素只适用于那些因敏感的细菌等病原微生物感染所引起的发热。在应用前，最好通过培养能找到这种病原微生物，并进行药物敏感试验，从而选取最敏感的抗生素进行治疗。但病原微生物的培养需要一定的时间，有时对于病因诊断已经基本明确的病例，为了争取治疗的时机，也可以根据经验估计选用一定的抗生素。

滥用抗生素,可以导致菌群失调.正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是人们正常生命活动的有益菌,比如:在人们的口腔内,肠道内,皮肤....,都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群,他们参与人身体的正常代谢.同时,在人体的躯体中，只要这些有益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的.而人们在滥用抗生素的同时,抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的,他们如同在铲除当地“土匪”的同时,连同老百姓也一起杀掉的情况,结果是人身体正常的菌群也被杀死了.这样,其他的有害菌就会在此繁殖,从而形成了"二次感染

抗生素如同一把双刃的剑,用之科学合理,可以为人类造福,不恰当则要危害人类的健康.我们每天都生活在人类滥用抗生素的环境里, 誰喜歡使用抗生素？這不僅是民眾缺乏醫學知識的問題，更是醫事人員欠缺職業道德的問題。

1929年英国细菌学家弗莱明在培养皿中培养细菌时，发现从空气中偶然落在培养基上的青霉菌长出的菌落周围没有细菌生长。他认为是青霉菌产生了某种化学物质，分泌到培养基里抑制了细菌的生长。这种化学物质便是最先发现的抗生素——青霉素。

人类战胜疾病，特别是与致病微生物的感染作斗争，抗生素起到并且还在发挥着重要作用。有人估计，由于抗生素的发明，全人类的平均寿命增加了10岁。

第五篇：读《一代人》有感

当我读到顾城的这首《一代人》时，我愣住了，因为这首诗尽然只有两句话，这一下激起了我的兴趣。

“黑夜给了我黑色的眼睛，我却用它寻找光明”，这是诗的全部内容，先不说对由于他的赏析，因为我基本也是理解的模模糊糊，但我却从中领悟到了一个人生道理：量变引起质变。诗题为《一代人》，可以理解为和也给了“一代人”黑色的眼睛，使一代人开始觉醒，并越来越强烈地去寻找光明，从而使“一代人”拥有强大的面对黑暗的力量。众所周知，黑是因为不反射光的缘故，是扼杀光明的结果，这本就是一个量变的过程，于是，“一代人”便拼命地用黑色的眼睛寻找并吸收光明。

从古至今，这一哲理一直存在，从秦朝的陈胜吴广起义到那“一代人”的年代人民群众的奋起反抗，再到现在学习生活中，许多学生从中等生变为尖子生的过程，无不是验证了这一长存却又永不会过时的哲理，也证明了他在生活中具有广泛的影响力。

任何事的成功都没有捷径，都需要进过一个努力拼搏，冷静思考的量变过程，只有认识到这一点，脚踏实地才能获得成功。