应知应会

第一篇：应知应会

1月4日：血压是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）。在不同血管内，血压被分别称为动脉血、毛细血管压和静脉血压，而一般所说的血压是指动脉血压。

1月5日：在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压.在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压，约等于舒张压加1/3 脉压。

1月6日：测量血压，一般以肱动脉为标准。正常成人安静状态下的血压范围比较稳定，其正常范围为收缩压90～139mmHg舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg。

1月7日、1月8日、1月9日、1月10日：

血压的生理变化：（1）年龄：随年龄的增长，收缩压和舒张压均有渐增高的趋势，但收缩压的升高比舒张压的升高更为显著。（2）性别：女性在更年期前，血压低于男性，更年期后，血压升高，差别较小。（3）昼夜和睡眠：血压呈明显的昼夜波动。表现为夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高。（4）环境：寒冷环境，由于末梢血管收缩，血压可略有升高，高温环境，由于皮肤血管扩张，血压可略下降。：（5）体型：高大、肥胖者血压高。（6）体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压。：（7）身体不同部位：一般右上肢高于左上肢。（8）其它：此外运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物对血压也有影响。

1月12日：高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。根据引起高血压的原因不同，将高血压分为原发性高血压与继发性高血压两大类。95?患者的高血压的病因不明称为原发性高血压，约5?患者血压升高是其某种疾病的一种临床表现，称为继发性高血压。低血压指血压低于90/60mmHg。

1月13日：测量血压的目的：1.判断血压有无异常。2.动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况，3.协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。

1月14日：脉压异常：（1）脉压增大：常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全，动静脉瘘，甲状腺功能亢进。（2）脉压减小：常见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。

1月15日：测量血压步骤：测血压前，患者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

1月16日：测量血压操作步骤要点：体位：手臂位臵（肱动脉）与心脏呈同一水平。坐位：平第四肋间，仰卧位：平腋中线。若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。（2）手臂：卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。

1月17日：测量血压操作步骤要点：缠袖带：驱尽袖带内空气，平整臵于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm,松紧以能插入一指为宜。袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高，袖带缠得太紧，未注气已受压，使血压测量偏低。1月19日：测量血压操作步骤要点：充气：触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件臵肱动脉搏动最明显处。避免听诊器胸件塞在袖带下，以免局部受压较大和听诊时出现干扰声。肱动脉搏动消失表示袖带内力大于心脏收缩压，血流被阻断。

1月20日：测量血压操作步骤要点：放气：缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。

1月21日：测量血压操作步骤要点：判断：听诊器出现的第一声搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。wHo规定成人应以动脉搏动音的消失作为判断舒张压的标准。

1月22日：测量血压操作步骤要点：选择奈动脉：仰卧、俯卧、侧卧体位。缠袖带缠大腿下部，其下缘距奈窝3～5cm，听诊器臵奈动脉搏动最明显处。

1月23日：测量血压操作步骤要点：整理血压计：排尽袖带内余气，紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒右倾45度，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放臵。将所测血压按收缩压/舒张压mmHg记录在记录本上。如：120/84mmHg。

1月24日：测量血压的注意事项：

1、定期检测、校对血压计。测量前，检查血压计：玻璃管无裂损，刻度清晰，加压气球和橡胶管无老化、不漏气，袖带宽窄合适，水银充气，无断裂；检查听诊器橡胶管无老化，衔接紧密，听诊器传导正常。

1月26日：测量血压的注意事项：

2、对需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。

1月27日：正常成人安静状态下呼吸频率为16―20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。呼吸与脉搏的比例为1：4。男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。

1月28日：异常呼吸有频率异常、深度异常、节律异常、声音异常、形态异常和呼吸困难。

1月29日：呼吸频率异常：有呼吸过速和呼吸过缓。呼吸过速也称气促，指呼吸频率超过24次/分，一般体温每升高1℃，呼吸频率约增加3―4次/分。呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分，见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。

2月2日：呼吸节律异常：有潮式呼吸和间断呼吸。潮式呼吸又称陈―施式呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏，潮式呼吸的周期可达30秒至2分钟。

2月3日：呼吸节律异常：间断呼吸又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如些反复。

2月4日：呼吸声音异常：有蝉鸣样呼吸和鼾声呼吸。蝉鸣样呼吸表现为吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响，产生机制是由于声带附近阻塞，使空气吸入发生困难。2月6日：呼吸形态异常：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，正常女性以胸式呼吸为主，由于肺、胸膜或胸壁的疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折、肋骨神经痛等产生剧烈的疼痛，均可使胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强。

2月7日：呼吸形态异常：腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强，正常男性及儿童以腹式呼吸为主，如由于腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大，腹腔内巨大肿瘤等，使膈肌下降受限，造成腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强。

2月9日：呼吸困难：有吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难特点为是吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）。常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。

2月11日：呼吸困难：混合性其特点是吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加。由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液等。

2月12日：病情观察是医护人员对患者的病史和现状进行全面系统了解，对病做做出综合判断的过程，是医务人员临床工作的重要内容之一。及时、准确、全面地病情观察可以为诊断、治疗、预防并发症以及护理提供必要的临床依据。

2月14日：病情观察的方法：视诊是最基本的检查方法之一，即用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。

2月15日：病情观察的方法：听诊是利用耳直接或借助听诊器或其他仪器听取患者身体各个部分发出的声音，并分析判断声音所代表的不同含义。

2月17日：病情观察的方法：叩诊是通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据所感到的震动和所听到的音响特点来辨别患者的各种气味，以判断与其健康状况关系的一种检查方法。

第二篇：应知应会

1零不”理念

以“零隐患、零违章”确保“零事故、零损失”；没有消除不了的隐患，没有避免不了的事故；不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。

2“六种观念”

安全发展的科学观、安全第一的哲学观、重视生命的情感观、安全效益的经济观、预防为主的预防观和人机环管的系统观。

3岗位员工践行HSE“八个承诺”。

每位员工对HSE工作做出庄严承诺：我将树立“安全第一”的理念和“以人为本”的价值观；我会遵守HSE法律法规、规章制度和操作规程；我将掌握本岗位HSE知识和操作技能；我会自觉接受HSE教育，增强预防事故、控制职业危害和应急处置的能力；我将认真识别并消除本岗位HSE风险，严格遵守集团公司反违章“六条禁令”；我会正确使用劳动防护用品；我会遵守一切HSE许可规定和程序；我将努力追求零伤害、零损失、零事故的HSE目标。员工以实际行动自觉践行承诺，落实HSE行为。

4五想五不干

一想安全风险，不清楚不干二想安全措施，不完善不干 三想安全工具，未配备不干 四想安全环境，不合格不干 五想安全技能，不具备不干

5“工作零起点、冒险零宽容、作业零违章、操作零失误、执行零差错、制度零缺项、现场零盲区、目标零伤亡、设备零缺陷、条件零隐患”等“十零”HSE文化

6十小”HSE文化活动，即每次工作前进行一次安全分析，每人当一天监督员，每人制定一份承诺书，每人拟定一份工作计划，每人每周反思一下自己的行为，每人每月接受一次培训，每人每月提一条工作建议，每人每季进行一次经验分享，基层队站每季度组织一次应急演练，每季度开展一次“安全之星”评比。

7安全文化建设“十个保障”，即文化保障、亲情保障、运行保障、廉政保障、稳定保障、技能保障、组织保障、制度保障、技术保障、机制保障。

第三篇：应知应会

顶板管理应知应会

1、掘进工作面“五图一表”：巷道平面布臵图、断面支护图、炮眼布臵图、通风避灾路线图、供电系统图、正规循环作业图表。

2、煤矿每年必须编制《灾害预防与处理计划》，每季度修改一次，每年至少组织一次矿井救灾演习。

3、严格执行一工程一措施，作业规程每2个月至少组织1次复审，并及时贯彻落实。

4、采掘工作面严禁空顶作业，严格执行敲帮问顶制度。

5、掘进工作面严格采用前探梁临时支护，最小控顶距为0.3m。当遇到顶板破碎、岩性差条件，严格执行短掘短支、加强支护措施。

6、锚喷巷道初喷不超过最大控顶距，复喷距工作面最大距离为15m，喷层必须连续洒水养护28天以上，7天以内每班洒水1次，7天以后每天洒水1次。

7、掘进巷道每安装300根锚杆，至少要选一组（3根）作锚固力检测，要求检测的锚固力不小于设计值的90%为合格。

8、我矿开拓巷道采用锚网索梯喷支护，准备、回采巷道主要采用锚网索梯支护。

9、开拓巷道中心线至两帮距离偏差控制在0～+150mm为合格，0～+100mm为优良；回采巷道中心线至两帮距离偏差控制在-50～+150mm为合格，0～+150mm为优良。

10、掘进工作面锚杆支护间排距偏差控制在±100mm，施工角度≥80°，外露长度10～40mm。

11、掘进工作面锚索支护间排距偏差控制在±100mm，施工角度不大于3°，外露长度150～200mm。

12、我矿要求预应力锚杆（高强）预紧力矩不小于设计值（260N〃m），锚固力不小于120kN。

13、我矿要求全螺纹锚杆（等强）预紧力矩不小于设计值（160N〃m），锚固力不小于80kN。

14、掘进工作面锚杆施工顺槽：由外向里、先顶后帮、先中间后两边，顶部锚杆打1棵注1棵。

15、要求锚杆眼位误差不超过100mm，眼向误差不大于10°，打眼深度允许偏差0～50mm。

16、采用湿式打眼，锚杆孔深偏差控制在0～+50mm，锚索孔深偏差控制在0～+200mm。

17、斜井（巷）施工期间兼作行人道时，每隔40m必须留设躲避硐并设红灯。

18、掘进工作面前探梁之间的间距不大于1.2m。前探梁的长度、根数和接顶方式，应根据循环进度和巷道断面大小，在作业规程中明确规定。

19、我矿锚喷巷道采用2×1m经纬网支护，相邻网片搭接长度不小于100mm，采用三角连网法，网扣间距不大于200mm。

20、巷道水沟误差应符合以下要求：中线至内沿距离-50～50mm，腰线至上沿距离-20～20mm，深度、宽度-30～30mm，壁厚-10mm。

21、锚喷巷道喷层厚度不低于设计值90%（现场每25m打一组观测孔，一组观测孔至少打3个且均匀布臵），喷射混凝土的强度符合设计要求，基础深度不小于设计值的90%。

22、光面爆破眼痕率：硬岩不应小于80％、中硬岩不应小于50％、软岩周边成型应符合设计轮廓；煤、半煤岩巷道超（欠）挖不超过

3处（直径大于500mm，深度：顶大于250mm、帮大于200mm）。

23、巷道坡度等符合设计要求，掘进坡度的偏差不得超过1‰。

24、采煤工作面必须有工作面安装、初次放顶、收尾、回撤、过地质构造带、过老巷的专项措施。

25、采煤工作面支护材料要有管理台账（规格、型号、数量及合格证等），不应超期使用，现场备用支护材料和备件符合作业规程要求。

26、采煤工作面液压支架初撑力不应低于额定值的80%，有现场检测手段；单体液压支柱初撑力不低于90kN。

27、采煤工作面支架的中心距（支柱间排距）误差不超过100mm，侧护板正常使用，架间间隙不超过200mm（柱距-50～50mm）；支架不超高使用。

28、采煤工作面液压支架接顶严实，相邻支架（支柱）顶梁平整，不应有明显错茬（不超过顶梁侧护板高的2/3），支架不挤不咬。

29、采煤工作面液压支架（支柱顶梁）端面距应符合作业规程规定。工作面“三直两平两畅通”，液压支架（支柱）排成一条直线，其偏差不超过50mm。

30、采煤工作面伞檐长度大于1m时，其最大突出部分，薄煤层不超过150mm，中厚以上煤层不超过200mm；伞檐长度在1m以下时，其最突出部分，薄煤层不超过200mm，中厚以上煤层不超过250mm。

31、采煤工作面液压支架（支柱）应编号管理，牌号清晰。

32、采煤工作面内特殊支护齐全；局部悬顶和冒落不充分（面积小于2m×5m）的应采取措施，超过的应进行强制放顶。特殊情况下不能强制放顶时，应有加强支护的可靠措施和矿压观测监测手段。

33、采煤工作面不随意留顶煤开采。留煤顶、托夹矸开采时，应有经过审查批准的专项安全技术措施。

34、采用采空区充填工艺等特殊生产工艺的采煤工作面，支护和顶板管理应符合作业规程的要求。

35、对采煤工作面工程质量、顶板管理、规程落实及安全隐患整改情况进行班评估，并做好记录。

36、采煤工作面控顶范围内顶底板移近量按采高不大于100mm/m；底板松软时，支柱应穿柱鞋，钻底小于100mm；工作面顶板不应出现台阶下沉。

37、回风、运输巷与采煤工作面放顶线放齐，控顶距应在作业规程中规定；挡矸有效。

38、采煤工作面安全出口畅通，人行道宽度不应低于0.8m，安全出口高度不小于1.8m。

39、采煤工作面内排头支架与巷道支护间距不应大于0.5m，架设抬棚的单体支柱初撑力符合规定。宜使用端头支架支护。

40、采煤工作面超前支护距离不小于20m，初撑力符合作业规程规定。

41、单体液压支柱有防倒措施；采煤工作面倾角超过15°时，液压支架有防倒、防滑措施，其他设备有防滑措施；倾角在25°以上时，工作面刮板输送机有防止煤(矸)窜出伤人的措施。

42、架棚支护巷道应使用拉杆或撑木，炮掘工作面距迎头10m内应采取加固措施。

43、刚性支架、钢架喷射混凝土、可缩性支架巷道偏差：支架间距≤50mm、梁水平度≤40mm、支架梁扭距≤50mm、立柱斜度≤1°，水平巷道支架前倾后仰柱≤1°，窝深度不小于设计值。

44、单体液压支柱活柱最小行程不低于200mm，最大行程要小于活柱伸缩行程100mm，所有单体支柱的三用阀方向一致，均朝向老塘。

45、在同一采煤工作面中不得使用不同类型和不同性能的支柱。在地质条件复杂的采煤工作面中必须使用不同类型的支柱时，必须制定安全措施。

46、采煤工作面所有安全出口与巷道连接处20m范围内，必须加强支护；综合机械化采煤工作面，此范围内的巷道高度不得低于1.8m。

第四篇：应知应会

1、理解中医药文化:

中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分、是中医药发生发展过程中的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生病、维护健康、防治疾病的思想和物质体系，是中医药服务的内在精神和思想基础，中医医院中医药文化建设范围十分广泛，内涵十分丰富，主要包括了：价值观念、行为规范、环境形象等方面。

中医药文化的核心价值可以用“仁和精诚”四个字来概括，行为规范是中医药文化在医院的执行方式，医院行为规范体系内涵十分丰富，设计方方面面，其中诊疗行为、言语仪表、教学传承、同道相处等方面的行为规范以及特定礼仪最能体现中医药文化特色，医院的环境建设是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面，环境体系建设中，应制药从建筑外观、庭院建设、内部装饰、医院标示等方面体现中医药文化特点。

2、中医药文化行为规范怎样理解：

行为规范是中医药文化在医院的执行方式，是保障医院及其职工的行为遵循和体现中医药文化的主要手段，在完善医院行为规范体系中充分体现中医药文化是，医院加强中医药文化建设的基本内容。在医院行为规范体系建设中充分体现中医药文化，有利于坚持中医为主的医院发展方向，有利于在服务中发挥中医药特色优势，有利于提高医院全体员工的综合素养。医院行为规范体系内涵丰富涉及方方面面，其中诊疗行为、言语仪表、教学传承、通道相处等方面的行为规范及特定礼仪，最能体现中医药文化特色。

3、请解释院训、宗旨和院歌

院训、宗旨、院歌中医为根、仁德为本、求精图强、务实诚信、博学创新、意思是要求我们每位职工要保持我院的中医特色，牢记医生治病救人的工作职责和传统中医“医乃仁术”的精神，对待患者要保持一颗仁爱之心，把患者当亲人，全心全意为患者着想，对工作要精益求精，不断提高自己的诊疗水平。踏实工作、诚实守信，同时要有创新精神，经常学习新知识、拓宽自己的知识面，做到博学众采。宗旨:是以病人中心、以质量为核心，突出中医特色、为人民健康服务。

我院的院歌《中医院之歌》是我们韩院长总结了医院艰苦的发展历程，结合了医院精神创造而成，院歌融入了我们的院训和办院方针，要求我们继承发扬传统的中医药，坚守白衣天使的职责，将患者当亲人，只有这样我院才会有光辉灿烂的前程。

4、特定礼仪 ：在庆典活动中我们都套齐唱院歌，比如我们的建院20周年庆典，同时，在重大会议上也要齐唱院歌，如全院职工大会、工会会员大会等。领导干部在就职仪式上。新干部要大声背诵院训。新进员工进院时要铭记院训学唱院歌，在拜师仪式上学生要向老师行礼敬茶等。

5、发展战略：坚持以中医药为主的办院方向，继承发扬祖国传统医学，弘扬中医药文化，以中医药为主打造医院核心竞争力，加强中医人才培养，鼓励创新，从而推动各项工作全面发展。

6、中医院之歌：龙乡大地黄河岸边 屹立着濮阳中医院 国粹传承姓林春辉 艰苦创业谱新篇 特色办院质量建院 前进路上用登攀 人才立院 科技兴院 锦绣前程光辉灿烂 龙乡大地黄河岸边屹立着濮阳中医院 白衣战士救死扶伤神圣使命挑在肩 爱岗敬业无私奉献 团结协作齐攻艰 医患一家服务为本 百姓的放心医院

第五篇：应知应会

“五型班组”建设理念

因为有我所以更好

“节约型”班组理念

节约降耗努力建设节约型班组

学习型班组理念

学习内容在岗位上查找，技能培训在岗位上开展，学习效果在岗位上检验

安全型班组理念

掌握安全生产技能，达到我会安全目的，实现班组安全目标

清洁型班组理念

随时随地，清扫清洁，整洁规范

两书一表一卡

基层队站作业指导书、岗位作业指导书、岗位HSE现场检查表、岗位操作卡

三违

违章指挥违章操作违反劳动纪律

五会

会岗位责任制会操作规程 会岗位风险会防范措施会应急预案

三同时

在新建、改扩建工程实施时，安全设施和主体必须做到同时设计、同时施工、同时投产验收

三不伤害

不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害

安全帽的试用期

塑料的两年半 玻璃钢的三年半