中西药配伍禁忌表

第一篇：中西药配伍禁忌表

成分

鞣质

中西药配伍禁忌表

中药中成药不宜配

伍的西药

地榆石榴皮五倍子老鹳牛黄解（1）维草虎杖大黄诃子仙鹤毒片生素草儿茶茶叶侧柏叶拳牛黄上B1 参扁畜清丸抗生素

机制

（1）产生沉淀、影响吸收（2）分解失效

（3）改变性质、降效或失效牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利（四环（4）形成络合物，降效或失效

素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶胃酸酶

胆片胰酶）复方升（4）维日红片生素

钙石膏龙骨龙齿珍珠牡牛黄上蛎蛤壳瓦楞子寒水石清丸海螵蛸牛黄解

毒丸（1）四环素族异烟肼（2）洋（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收

（2）增强作用和毒性

（3）产生沉淀，使疗效降低

清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸

地黄

（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石

珍合灵片珍珠八宝丹

牛黄解毒丸舒筋活血片（1）四环素族（相隔3h以上（1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度

（4）氧化后失去作用

碱性硼砂海螵蛸瓦楞子礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清皂角

冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露

则影响不大）（2）强的松龙片（3）异烟肼利福平（4）维生素C

（1）四（1）降低药效环素（2）分解失效

先锋霉（3）吸收降低

素Ⅰ、Ⅱ（4）从尿排出，促使血药浓度乌洛托降低

品新（5）排出减少，血药浓度增加生霉素引起中毒

氨苄青霉素呋喃呾啶（2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素酸性五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青金银花马齿苋枳实木瓜

槲皮柴胡桑叶槐角槐花旋五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝

龙胆泻

B1（3）心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠（4）奎宁氯奎强力霉素新斯的明（5）奎尼丁

（1）磺（1）易析出结晶而致结晶尿血胺类药尿

（2）氨（2）减弱药效

基糖甙（3）起中和反应，降低或失去类（链药效

霉素、（4）加重对肾脏的毒性

红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药（4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等

含各种

形成络合物，影响吸收

素覆花山楂侧柏叶

肝丸金属离补中益子的西气丸药，如地榆槐氢氧化花丸铝制清瘟解剂、钙毒丸制剂、逍遥丸亚铁制首乌片剂等利胆茵陈

药含胆汁制剂

瑞香祖师麻素乙醇酒大黄酒当归

槐角丸脏连丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢

风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒（1）奎（1）形成络合物影响吸收尼丁（2）降效

（2）氯霉素

维生素

拮抗

（1）水（1）（3）生成毒性物质合氯醛（2）降低药效（2）巴（4）增加毒性比妥类（5）加重血压下降苯英妥（6）变性失效钠安

（7）使血糖更低

麻黄麻黄素

气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸

乃近（8）降低药效

降糖药（3）氯丙嗪

奋乃静（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍噻嗪类）（5）水杨酸制剂（6）酶制剂（7）胰岛素降糖灵优降糖（8）新抗凝双香豆素

（1）痢（1）（3）拮抗

特灵（2）增加毒性2～3倍降压药（4）作用累加，血压升高（苯乙（5）增加对心脏毒性肼）、复（6）兴奋等副作用增强降片、降压灵等（2）氨茶碱（3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等）（4）肾上腺素（5）地

哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定（平）喘丸

蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹六一散戈辛洋地黄（6）异烟肼

（1）奎（1）沉淀、影响吸收子大枣鹿茸牛黄麦冬秦艽甘草玄麦甘桔冲剂

参茸片麻杏石甘糖浆鹿茸片脑灵素

小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸

宁麻（2）中毒黄素（3）拮抗

阿托品（4）易促成消化性溃疡（2）强（5）易致低血钾

心甙（3）降血糖药（降药灵、D－860等）（4）水杨酸制剂（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）

水合氯对中枢产生抑制

醛乌拉坦吗啡苯巴比妥

丹参

生物川乌槟榔黄连素碱马钱子延胡索贝母复方丹参丹参注射液复方丹参注射液

天麻片密环片止痉散五虎追风散

黄柏黄连上清丸

黄连羊肝丸清胃黄连丸葛根芩连片加味香连丸小活络丹牛黄千金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸

（1）胃（1）（2）形成络合物影响吸收舒平（3）促进肿瘤转移

（2）细胞色素C注射液（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素咖啡因拮抗

可可碱茶碱利他林茶丙胺（1）碘（1）（3）（4）产生沉淀 离子制（2）影响溶解度，妨碍吸收

剂（5）增加毒性（2）碳（6）拮抗

酸氢钠等碱性较强的西药（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等（4）酶制剂（5）阿托品氨茶碱地戈辛（6）咖啡因苯丙胺

甙类

千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆

（1）人参苦参大黄龙胆人参养草荣丸（2）桃仁苦杏仁白果枇人参归杷仁脾丸（1）维生素C 烟酸谷氨酸（1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸（3）药效累加，增加毒性（4）血糖升高

（3）北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等（4）鹿茸制剂

脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚

痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救

胃酶合剂（2）可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥（3）强心甙（4）降糖药汞朱砂轻粉

心丹麝香保心丸朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸营心丹产生沉淀，增加对肝肾的毒性护心丹六神丸硫酸亚铁溴化钾砷雄黄雌黄信石

梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液（散）人丹活络丹（丸）牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至

三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥

（1）亚（1）产生沉淀，增加毒性铁盐（2）产生沉淀，降低药效

硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐（2）酶制剂宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散钾扁蓄泽泻白茅根夏枯草金钱草牛膝丝瓜络碘昆布

抗组织胺

促放银杏青风藤锡生藤

组织胺淀粉神曲麦芽豆豉

酶

梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸

金钱草冲剂

分清五淋丸五淋通片龙胆泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石淋通片首乌片利胆片五苓散

感冒

抗感片克感宁片速效伤风胶嚢

六和定中丸香苏正安体舒西药系保钾排钠药，合用易致

通氨高血钾苯蝶啶

异烟肼发生氧化，失效利血平拮抗优降宁胍乙啶等

异丙嗪竞争受体，降低药效

四环素降低活性（至少间隔2h)水杨酸钠阿

胃丸大山楂丸枳实导滞丸越鞠丸保和丸启脾丸健脾丸司匹林鞣酸蛋白烟酸

炭制血余炭地榆炭蒲黄炭剂黄炭槐米炭棕炭

大十灰散等

酶制剂

降低药效生物碱

第二篇：中西药配伍禁忌表

中西药配伍禁忌表

成分中药

地榆石榴皮五倍子

中成药

牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸

不宜配伍的西药

（1）维生素B1 抗生素（四环素族、红

机制

（1）产生沉淀、影响吸收

老鹳草虎杖大黄诃肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸子仙鹤草儿茶茶叶分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸侧柏叶拳参扁畜鞣质

周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片

霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、（2）分解失效

利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可（3）改变性质、降效或失效待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄（4）形成络合物，降效或失连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸效

紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔氢钠制剂丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠（2）异烟肼黄散利胆片复方升日红片

（3）酶制剂（多酶胃酸酶胰酶）（4）维生素B6 石膏龙骨龙齿珍珠牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸牡蛎蛤壳瓦楞子寒羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸钙水石海螵蛸

止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸

（1）四环素族异烟肼（2）洋地黄

（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收

（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因（2）增强作用和毒性等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲（3）产生沉淀，使疗效降低

锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风等）成分中药中成药

丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹

不宜配伍的西药机制

自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明

牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（1）（3）形成络合物影响

吸收

（2）生成难溶物显著降低生物利用度

（4）氧化后失去作用

陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复（2）强的松龙片

（3）异烟肼利福平（4）维生素C 铁镁铝虎骨龙骨牡蛎石膏方五咮子片酒花素片复方罗布麻片

鉍铋

瓦楞子钟乳石白矾跌打丸磁朱丸脑立清

阳起石滑石

硼砂海螵蛸瓦楞子皂角

冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍（1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品（1）降低药效散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露

新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶

（2）分解失效

（2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨基（3）吸收降低水杨酸钠维生素B1

（4）从尿排出，促使血药浓碱性

（3）心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁度降低异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠

（5）排出减少，血药浓度增

（4）奎宁氯奎强力霉素新斯的明加引起中毒成分中药中成药不宜配伍的西药

（5）奎尼丁

机制

五味子女贞子山楂五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸（1）磺胺类药（1）易析出结晶而致结晶尿山茱萸乌梅白芍缬安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅（2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大血尿草青皮垂柳四季青丸五味子丸磨积散二至丸保和丸霉素、卡那霉素等）

酸性

金银花马齿苋枳实木瓜

玉泉丸脑立宝

（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药

（3）起中和反应，降低或失

（4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎去药效痛等

柴胡桑叶槐角槐花龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸旋覆花山楂侧柏叶

槲皮素

脏连丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片

茵陈

蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏（1）奎尼丁利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢

维生素K

拮抗

（2）氯霉素

（1）形成络合物影响吸收（2）降效

清瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸

（4）加重对肾脏的毒性（2）减弱药效

含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、形成络合物，影响吸收钙制剂、亚铁制剂等

利胆药含胆汁制剂

瑞香素祖师麻成分中药

酒大黄酒当归

中成药不宜配伍的西药机制

（1）（3）生成毒性物质

风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药（1）水合氯醛酒

（2）巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖（2）降低药效药

（3）氯丙嗪

奋乃静

（4）增加毒性（5）加重血压下降

乙醇（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍噻嗪类）（6）变性失效（5）水杨酸制剂（6）酶制剂

（7）胰岛素降糖灵优降糖（8）新抗凝双香豆素

麻黄

气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸

（1）痢特灵降压药（苯乙肼）、复降片、（1）（3）拮抗

（2）增加毒性2～3倍（4）作用累加，血压升高（7）使血糖更低（8）降低药效

止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参降压灵等再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏

麻黄素

（2）氨茶碱

大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川（3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等）（5）增加对心脏毒性贝精片麻杏石甘糖浆定（平）喘丸

（4）肾上腺素（5）地戈辛洋地黄

（6）兴奋等副作用增强成分中药中成药不宜配伍的西药

（6）异烟肼

机制

蜂蜜金樱子桂圆肉六一散玄麦甘桔冲剂参茸片麻杏石（1）奎宁麻黄素阿托品

（2）强心甙

（3）降血糖药（降药灵、D－860等）（4）水杨酸制剂

（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）

（1）沉淀、影响吸收（2）中毒（3）拮抗

（4）易促成消化性溃疡（5）易致低血钾对中枢产生抑制桑椹子大枣麦冬秦甘糖浆鹿茸片脑灵素

艽甘草鹿茸

牛黄

小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸

水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥

丹参

复方丹参丹参注射液复方丹参注射液（1）胃舒平

（2）细胞色素C注射液

（1）（2）形成络合物影响吸收

（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠争（3）促进肿瘤转移光霉素

天麻片密环片止痉散五虎追风散

咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗成分中药中成药不宜配伍的西药

（1）碘离子制剂

机制

（1）（3）（4）产生沉淀（2）影响溶解度，妨碍吸收川乌槟榔黄连素黄黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸

柏马钱子延胡索贝葛根芩连片加味香连丸小活络丹牛（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药母

生物碱

黄千金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧（5）增加毒性左金丸香连丸小金丸二妙丸脏连化铝等丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆

（4）酶制剂

（5）阿托品氨茶碱地戈辛（6）咖啡因苯丙胺

（6）拮抗

（1）人参苦参大黄人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍（1）维生素C 烟酸谷氨酸胃酶合剂龙胆草

（1）分解，药效降低

丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆（2）可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥（2）加重麻醉，抑制呼吸

（3）强心甙（4）降糖药

（3）药效累加，增加毒性（4）血糖升高（2）桃仁苦杏仁白果泻肝丸清宁丸启脾丸大黄庶虫丸枇杷仁

甙类

（3）北五加皮侧柏金解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻盏花福寿草附子乌仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸头万年青葶苈子罗罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救布麻羊角拗扛柳铃心丹麝香保心丸

通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸成分中药

兰蟾酥见血封喉等（4）鹿茸制剂朱砂轻粉

中成药不宜配伍的西药机制

朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱营心丹护心丹六神丸硫酸亚铁溴产生沉淀，增加对肝肾的毒丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴性散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心比妥

汞

丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液（散）人丹活络丹（丸）

雄黄雌黄信石砷

小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸

扁蓄泽泻白茅根夏金钱草冲剂分清五淋丸五淋通片龙安体舒通氨苯蝶啶钾枯草金钱草牛膝丝瓜胆泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸络

石淋通片首乌片利胆片五苓散

西药系保钾排钠药，合用易致高血钾

牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸

（1）亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐（1）产生沉淀，增加毒性（2）酶制剂

（2）产生沉淀，降低药效成分碘昆布中药

中成药

异烟肼

不宜配伍的西药机制

发生氧化，失效拮抗抗组织胺

促放组银杏青风藤锡生藤织胺

神曲麦芽豆豉

淀粉酶

感冒抗感片克感宁片速效伤风胶嚢利血平优降宁胍乙啶等

异丙嗪竞争受体，降低药效

六和定中丸香苏正胃丸大山楂丸枳四环素水杨酸钠阿司匹林鞣酸蛋白降低活性（至少间隔2h)实导滞丸越鞠丸保和丸启脾丸健烟酸脾丸

血余炭地榆炭蒲黄炭十灰散等

炭制剂

大黄炭槐米炭棕炭

酶制剂

生物碱降低药效

第三篇：中西药配伍禁忌表打印表

中西药配伍禁忌表

成分中药

地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶扁畜

鞣质

中成药

牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散

不宜配伍的西药

机制

（1）维生素B1 抗生（1）产生沉淀、影响素（四环素族、红霉素、吸收

灰黄霉素、制霉菌素、（2）分解失效林可霉素、利福平等）（3）改变性质、降效甙类（洋地黄、狄戈辛、或失效可待因等）生物碱

（4）形成络合物，降

（麻黄素、阿托品、黄效或失效连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶胃酸酶胰酶）叶侧柏叶拳参丸利胆排石片祛风

利胆片复方升日红片（4）维生素B6 石膏龙骨龙齿牛黄上清丸牛黄解毒珍珠牡蛎蛤壳丸清胃黄连丸羚翘瓦楞子寒水石海螵蛸

解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸

钙

千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹

自然铜磁石赤石脂代赭石礞铁镁铝鉍铋

牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香

（1）四环素族（相隔（2）强的松龙片

（1）（3）形成络合物（2）生成难溶物显著

（1）四环素族异烟肼

（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）

（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低

3h以上则影响不大）影响吸收（3）异烟肼利福平降低生物利用度（4）维生素C

（4）氧化后失去作用石石决明虎骨露白露当归浸膏片龙骨牡蛎石膏胃舒宁片复方五咮子瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石

硼砂海螵蛸瓦

片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清

冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白

（1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶

（1）降低药效（2）分解失效（3）吸收降低（4）从尿排出，促使碱性楞子皂角

露（2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨基

血药浓度降低（5）排出减少，血药

水杨酸钠维生素B1 浓度增加引起中毒（3）心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠（4）奎宁氯奎强力霉素新斯的明（5）奎尼丁

五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季酸性青金银花马齿苋枳实木瓜

五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味保和丸玉泉丸脑立宝

（1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链

（1）易析出结晶而致结晶尿血尿

霉素、红霉素、庆大霉（2）减弱药效素、卡那霉素等）碱等碱性药

（4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等

（3）起中和反应，降低或失去药效（4）加重对肾脏的毒性

子丸磨积散二至丸（3）氢氧化铝、氨茶柴胡桑叶槐角龙胆泻肝丸补中益气槐花旋覆花山楂侧柏叶

槲皮素

丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片

茵陈

利胆药含胆汁制剂

蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢

瑞香素祖师麻

酒大黄酒当归

风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒

含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等

形成络合物，影响吸收

（1）奎尼丁（2）氯霉素

（1）形成络合物影响吸收（2）降效

维生素K（1）水合氯醛（2）巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖药

拮抗

（1）（3）生成毒性物质

（2）降低药效（4）增加毒性（5）加重血压下降（6）变性失效（7）使血糖更低乙醇（3）氯丙嗪

奋乃静

（4）血管扩张药（胍

乙啶苄甲胍噻嗪类）（8）降低药效（5）水杨酸制剂

（6）酶制剂

（7）胰岛素降糖灵优降糖

（8）新抗凝双香豆素

麻黄

气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸

麻黄素

宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定（平）喘丸

蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦冬秦艽甘草鹿茸

（1）痢特灵降压药降压灵等（2）氨茶碱（3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等）（4）肾上腺素

（1）（3）拮抗倍

（4）作用累加，血压升高

（5）增加对心脏毒性（6）兴奋等副作用增

（苯乙肼）、复降片、（2）增加毒性2～

3（5）地戈辛洋地黄强（6）异烟肼

（1）沉淀、影响吸收（2）中毒（3）拮抗

（4）易促成消化性溃疡

（5）易致低血钾

六一散玄麦甘桔冲剂（1）奎宁麻黄素参茸片麻杏石甘糖浆阿托品鹿茸片脑灵素

（2）强心甙（3）降血糖药（降药灵、D－860等）（4）水杨酸制剂（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）

牛黄小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥珀

水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥

对中枢产生抑制

抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸

丹参

复方丹参丹参注射液（1）胃舒平复方丹参注射液

（2）细胞色素C注射液

（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素

（1）（2）形成络合物影响吸收

（3）促进肿瘤转移

天麻片密环片止痉散五虎追风散

咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺（1）碘离子制剂（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药

拮抗

川乌槟榔黄连黄连上清丸黄连羊肝（1）（3）（4）产生沉淀

（2）影响溶解度，妨碍吸收（6）拮抗素黄柏马钱子丸清胃黄连丸葛根延胡索贝母

生物碱

芩连片加味香连丸牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸二妙丸

小活络丹牛黄千金散（3）重金属药如硫酸

铝等（4）酶制剂

亚铁、硫酸镁、氢氧化（5）增加毒性

脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片

（5）阿托品氨茶碱地戈辛

胃痛散贝母枇杷糖浆（6）咖啡因苯丙胺

（1）人参苦参大黄龙胆草白果枇杷仁

人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸滚痰丸龙胆泻肝丸

（1）维生素C 烟酸谷（1）分解，药效降低氨酸胃酶合剂（2）可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥（3）强心甙（4）降糖药

（2）加重麻醉，抑制呼吸

（3）药效累加，增加毒性

（4）血糖升高（2）桃仁苦杏仁参脉饮参茸丸礞石（3）北五加皮侧清宁丸启脾丸大黄柏金盏花福寿甙类草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗

庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻扛柳铃兰蟾酥仁丸麻杏止咳糖浆见血封喉等（4）鹿茸制剂

橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸

朱砂轻粉

朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸

汞

牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液（散）人丹活络丹（丸）

雄黄雌黄信石牛黄解毒丸牛黄千金

散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸

砷

牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸

扁蓄泽泻白茅根夏枯草金钱钾草牛膝丝瓜络

金钱草冲剂分清五淋丸五淋通片龙胆泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石淋通片首乌片利胆片五苓散

安体舒通氨苯蝶啶

西药系保钾排钠药，合用易致高血钾

（1）亚铁盐硫酸盐（1）产生沉淀，增加硝酸盐亚硝酸盐（2）酶制剂

毒性

（2）产生沉淀，降低药效

营心丹护心丹六神丸硫酸亚铁溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥

产生沉淀，增加对肝肾的毒性碘抗组织胺促放组织胺昆布

感冒抗感片克感宁片速效伤风胶嚢

异烟肼

利血平优降宁胍乙啶等异丙嗪

发生氧化，失效拮抗

银杏青风藤锡生藤

竞争受体，降低药效

神曲麦芽豆豉六和定中丸香苏正胃淀粉酶

丸大山楂丸枳实导

四环素水杨酸钠阿司匹林鞣酸蛋白

降低活性（至少间隔2h)

滞丸越鞠丸保和丸烟酸启脾丸健脾丸

血余炭地榆炭

十灰散等

酶制剂

生物碱

降低药效

炭制剂蒲黄炭大黄炭

槐米炭棕炭

第四篇：兽药配伍禁忌表

兽药配伍禁忌表

分类药物配伍药物

配伍使用结果

相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大除外）、多黏菌类效果增强

青霉素钠、钾盐；四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、青霉素类氨苄西林类；阿莫庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星

西林类

Vc、VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶

沉淀、分解、失败

碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢氨基糖苷类、喹诺酮类

疗效、毒性增强相互拮抗或疗效相抵或产青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类

头孢菌素类

生副作用，应分别使用、间隔给药

“头孢”系列维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、沉淀、分解、失败

氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素

与头孢噻吩、头孢噻呋等头强利尿药、含钙制剂

孢类药物配伍会增加毒副作用

本品应尽量避免与抗生素卡那霉素、阿米卡抗生素类星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉氨基糖苷素、大观霉素、新类霉素、巴龙霉素、碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂链霉素等

Vc、Vb 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素

大观霉素氯霉素、四环素青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP

类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效疗效增强

疗效增强，但毒性也同时增强疗效减弱毒性增强

拮抗作用，疗效抵消不可同时使用降低疗效沉淀、降低疗效增强稳定性、增强疗效卡那、庆大霉素其他抗菌药物

红霉素、罗红霉洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林素、硫氰酸红霉青霉素类、无机盐类、四环素类

大环内酯类素、替米考星、吉碱性物质他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、酸性物质替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素

四环素类土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉

不稳定、易分解失效

稳效

（盐酸四环素）、含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、金霉素（盐酸金霉矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化不宜同用，如确需联用应至素）、强力霉素（盐酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多少间隔2小时酸多西环素、脱氧的中药如硼砂等土霉素）、米诺环素（二甲胺四环其他药物素）

喹诺酮类、磺胺类、呋喃类

青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氯霉素、甲砜霉氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维氯霉素类拮抗作用，疗效抵消

素、氟苯尼考生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平

碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素

分解、失效疗效增强

四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用毒性增强

洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁

沉淀、失效砒哌酸、“沙星”等）喹诺酮类

系列

四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平疗效降低

头孢菌素类

磺胺嘧啶、磺胺二青霉素类甲嘧啶、磺胺甲恶头孢菌素类唑、磺胺对甲氧嘧氯霉素类、罗红霉素

磺胺类啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素

阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、磺胺嘧啶林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素

参照磺胺药物的配伍说明

磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素青霉素类

抗菌增效剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）

其他抗菌药物

疗效增强

配伍后疗效降低或产生沉淀

参照磺胺药物的配伍说明疗效增强沉淀、分解、失效与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用

盐酸林可霉素（洁氨基糖苷类

洁霉素类霉素）、盐酸克林大环内酯类、氯霉素

霉素（氯洁霉素）喹诺酮类多黏菌素

多黏菌素类杆菌肽恩拉霉素磺胺类、甲氧苄啶、利福平

青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素四环素、吉他霉素、杆菌肽

协同作用疗效降低沉淀、失效疗效增强

协同作用、疗效增强拮抗作用，疗效抵消，禁止并用毒性增强沉淀、分解、失效疗效降低毒性增强

无明显禁忌，无协同、增效利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿抗菌类

抗病毒类

昔洛韦、吗啉胍、干扰素

其他药物长期使用

苯并咪唑类（达唑类）联合使用

作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用无明显禁忌记载易产生耐药性

易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用

抗寄生虫药长期使用

此类药物一般毒性较强，应避免长期使用

毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用其它抗寄生虫药同类药物

其他药物

乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂

疗效减弱

许多中药能降低胃蛋白酶中药的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果

强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温

助消化与健胃药干酵母磺胺类

沉淀或灭活、失效拮抗、降低疗效沉淀、失效中和、疗效减弱沉淀或灭活、失效疗效降低或分解或沉淀或失效中和失效胃蛋白酶

稀盐酸、稀醋酸碱类、盐类、有机酸及洋地黄人工盐胰酶酸类

强酸、碱性、重金属盐溶液及高温

碳酸氢钠（小苏镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等打）

酸性溶液

其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利毒副作用增强或失效

福平

平喘药茶碱类（氨茶碱）

药物酸碱度

酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄

所有维生素

维生素类

B族维生素长期使用、大剂量使用碱性溶液

氧化剂、还原剂、高温

易中毒甚至致死沉淀、破坏、失效分解、失效

青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨灭活、失效

基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类碱性溶液、氧化剂

C族维生素青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类

漂白粉酒精（乙醇）硼酸酸类

氯化剂、无机盐等碱性物质、鞣酸氨水、铵盐类重金属盐

碘类制剂生物碱类淀粉类龙胆紫

消毒防腐类

高锰酸钾过氧化氢（双氧水）过氧乙酸碱类（生石灰、氢氧化钠等）氨溶液挥发油氨及其制剂甘油、酒精（乙醇）

碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭碱类如氢氧化钠、氨溶液等酸性溶液酸性溶液碘类溶液

氧化、破坏、失效灭活、失效分解、失效氧化、失效疗效降低

生成爆炸性的碘化氮沉淀、失效析出生物碱沉淀溶液变蓝疗效减弱分解、失效沉淀失效分解、失效中和失效中和失效中和失效

生成爆炸性的碘化氮

备注：

1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。

2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果。

第五篇：兽药配伍禁忌表

兽药配伍禁忌

兽药配伍禁忌表 ⑴给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗；⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不佳；⑷给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡；⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内)，因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停；⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降，剂量过大可致动物衰竭；⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒；

滥用青霉素钾或钠盐其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的猪肺疫、禽霍乱的治疗。

忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。

⑴普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用；

⑵抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力；

⑶青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降，磺胺类药注射液为强碱性，与青霉素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性；

⑷碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服，可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药效；

⑸维生素B1、B2、维生素C的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用，即抗生素失去抗菌力，故不能混合注射；

⑹喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用；

⑺喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗

4.2 合用毒性增强的抗菌剂

⑴双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用，与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经等的毒性；

⑵链霉素、卡那霉素与肌松药(如琥珀胆碱)合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的毒性作用.维生素Ｂ１不能直接与青霉素同时使用，因为维生素Ｂ１的水溶液呈弱酸性，会破坏青霉素的功效。床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等；一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素K，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。

磺胺类药与维生素C合用，会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。阿托品解百毒许多人认为阿托品能解百毒，实际上阿托品是用于有机磷中毒的，并且必须和氯磷定合用才可彻底解毒。转自动医资源

碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率；氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。

饔茫换前吩鲂Ъ粒═MP）与苦参、黄柏、蒲公英等合用，用于痢疾治疗有协同作用；呋喃呾啶与山楂、甘草等合用可收到增效减毒的作用；灰黄霉素与茵陈合用可以增加灰黄霉素的溶解度和吸收率，有协同作用。

但是氨基苷类抗生素与硼砂合用可以增强耳毒性不易同用。氨基苷类抗生素与硼砂合用可以增强耳毒性不易同用；具有单胺氧化酶抑制作用的抗生素与麻黄配伍可导致血压升高；四环素与石膏及含石膏的中成药配伍可降低抑菌效果；磺胺药与四神丸合用可引起血尿[10]。3.2 中药与抗寄生虫药合用

常山、柴胡与盐霉素合用治疗鸡球虫病；抗血吸虫病酒石酸锑钾与法半夏、甘草合用能减轻酒石酸锑钾对胃肠道的刺激并能解除平滑肌痉挛起协同作用；呋喃丙胺与槟榔合用可以提高呋喃丙胺对血吸虫的驱虫效果；敌百虫与大黄合用能增强对胆道蛔虫的驱虫效果；驱蛔虫的枸橼酸哌嗪与苦楝根皮合用可以提高驱虫效果。

但是碱性奎宁与甘草合用可以产生沉淀影响吸收，降低疗效。3.3 中药与镇静药合用

氯丙嗪与地龙合用可以减轻氯丙嗪对消化系统和肝脏的不良反应，减轻毒副作用；戊巴比妥与灵芝、山楂、香附合用可产生协同作用；环己巴比妥纳与蝉蜕、秦皮、附子、丹参等合用能产生协同作用。3.4 中药与作用于消化道的药合用

碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率；氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。

但酶制剂不易与黄连、黄芩等合用，可使酶制剂活性降低，影响疗效[11]。4 结语

综上所述，中西药之间的配伍，即不是简单的凑合，也不是机械地相加，而是有理论，有根据，有机的相结合。在中西药配伍时，既要重视运用有益的配伍，以增加疗效及药物的稳定性，又要防止因配合而发生的配伍禁忌。避免给病畜造成痛苦和危害，起到标本兼治的作用。

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为了获得更好的治疗效果或减轻药物的毒副作用，常常几种药物并用。但是有些药物配在一起时，可能产生沉淀、结块、变色，甚至失效或产生毒性等后果，因而不宜配合应用。凡不宜配合应用的情况称做配伍禁忌。按照药物配伍后产生变化的性质。分为以下三类：

1、药理性配伍禁忌

药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如，在一般情况下，泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。

2、物理性配伍禁忌

物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内不能再充分释放出来。

3、化学性配伍禁忌

化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如，氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时，会产生碳酸钙沉淀。但是，还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。

因此，兽医人员在用药时，必须做到心中有数，避免开写有配伍禁忌的处方，从而保证处方中制剂有高度的稳定性和有效性，更合理地发挥其应有的疗效。青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。青霉素不应与红霉素、万古霉素、氯丙嗪、去甲肾上腺素、碳酸氢钠等同时静脉应用，以免减低效价，产生浑浊或沉淀。

硫酸链霉素不宜与其他氨基甙类抗生素如庆大霉素等联用，以免增加毒性。

硫酸庆大霉素不可与两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素等配伍合用，因均可引起本品溶液沉淀。

硫酸卡那霉素忌与碱性药物配伍，因可增加毒性作用。

磺胺类钠盐不能与酸性药物同用，同用则产生沉淀。

诺氟沙星（氟哌酸）不可与氯霉素、利福平合用。氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸的作用；

给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗；

⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不佳； ⑷给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡；

⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内)，因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停；

⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降，剂量过大可致动物衰竭；

⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒；

滥用青霉素钾或钠盐其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭

疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的

猪肺疫、禽霍乱的治疗。

忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如SD +TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。

⑴普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用；

⑵抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力；

⑶青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降，磺胺类药注射液为强碱性，与青霉素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性；

⑷碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服，可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药效；

⑹喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用；

⑺喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗

4.2 合用毒性增强的抗菌剂

⑴双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用，与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经等的毒性；

⑵链霉素、卡那霉素与肌松药(如琥珀胆碱)合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的

毒性作用.维生素Ｂ１不能直接与青霉素同时使用，因为维生素Ｂ１的水溶液呈弱酸性，会破坏青霉素的功效。床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸

庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。

氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺

激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时

应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。

葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫

酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与

钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对

患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与

碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐

酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞

色素C注射液等；一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注

射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不

全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多

种药物混合使用。

维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素B1在临

床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素K，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉

素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素C注射液在碱性溶液中易被氧

化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。

磺胺类药与维生素C合用，会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。

阿托品解百毒许多人认为阿托品能解百毒，实际上阿托品是用于有机磷中毒的，并且必

须和氯磷定合用才可彻底解毒。和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。鸡病专业网jbzyw.com

和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。鸡病专业网jbzyw.com

和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。鸡病专业网jbzyw.com

和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。鸡病专业网jbzyw.com 硫酸新霉素，庆大霉素鸡病专业网jbzyw.com

氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。鸡病专业网jbzyw.com

和Vc，抗菌减弱。鸡病专业网jbzyw.com

和氟苯尼考配伍，疗效降低。鸡病专业网jbzyw.com