分级护理制度

第一篇：分级护理制度

护理核心制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。【特级护理】

一、病情依据

1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

2.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

二、护理要求

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。

2、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。

3、做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

4、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。

5、根据患者病情完成基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食；协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。

6、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

7、严格执行危重患者床旁交接班。

8、履行告知义务，尊重患者知情权。

题目：分级护理制度 【一级护理】

一、病情依据

1.病情趋向稳定的重症患者；

2.手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人； 3.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 4.自理能力重度依赖的患者

二、护理要求

1、每小时巡视，观察患者病情变化。

2、根据患者病情需要，定时测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4、提供专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。

6、根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理和专科护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等。

7、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。【二级护理】

一、病情依据

1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； 2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

二、护理要求

1、每2小时巡视，观察患者病情变化。

2、根据患者病情需要，测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4、根据患者病情需要，提供专科护理。

题目：分级护理制度

5、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。

6、协助生活部分自理患者做好基础护理，（六洁到位：口腔、头发、皮肤、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等。

7、提供护理相关的健康指导及功能指导。【三级护理】

一、病情依据

病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

二、护理要求

1、每3小时巡视，观察患者病情变化。

2、根据患者病情需要，测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行治疗及用药。

4、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。

5、提供护理相关的健康指导及功能锻炼。

第二篇：分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。三、二级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者 2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5.提供护理相关的健康指导。四、三级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者 2.生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。记录要求参照护理文件书写规范。

第三篇：《分级护理制度》

分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。

4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。

（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。

记录要求参照护理文件书写规范。

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END

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第四篇：分级护理制度

分级护理制度

时间：2012年12月27日 地点：内四科护士办公室 主持人：左玉丹

参加人员：内四科全体护士

1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

2、确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

3、临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

4、护士实施的护理工作，包括：

（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；

（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（4）提供康复和健康指导。

5、分级护理原则（1）特级护理

①具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： A、病情危重，可随时发生病情变化需要进行抢救的患者； B、重症监护患者；

C、各种复杂或大手术后的患者； D、严重外伤和大面积烧伤的患者；

E、使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； F、实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监测生命体征的患者；

G、其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。②护理包括以下要点：

A、严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

B、根据医嘱，正确实施治疗、用药； C、准确记录24小时出入量；

D、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

E、保持患者的舒适和功能体位； F、实施床旁交接班。（2）一级护理

①具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： A、病情趋向稳定的重症患者；

B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； C、生活完全不能自理患者； D、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。②护理包括以下要点：

A、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

B、根据患者病情，每日定时测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

C、根据医嘱，正确实施治疗、用药；

D、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

E、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。（3）二级护理

①具备以下情况的患者，可以确定为二级护理： A、病情稳定，仍需卧床的患者； B、生活部分自理的患者； C、行动不便的老年患者。②护理包括以下要点：

A、每2~3小时巡视患者，观察患者病情变化；

B、根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； C、根据医嘱，正确实施治疗、用药；

D、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； E、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。（4）三级护理

①具备以下情况的患者，可以确定为三级护理： A、生活完全自理，病情稳定的患者； B、生活完全自理，处于康复期的患者。②护理包括以下要点：

A、每3~4小时巡视患者，观察病情变化；

B、根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； C、根据医嘱，正确实施治疗、用药；

D、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

第五篇：分级护理制度

分级护理制度

一、重危护理

(一)病情依据

1.正气大伤、病情危重，随时有厥脱的危险，必须密切观察，积极进行抢救者。2.大面积严重烧伤，及某些重大手术者。(二)临床护理要求：

1.密切监视病人，必要时可指派专人特别护理，严格限制探视，制订护理计划，设特别护理计划，设特别护理记录单，根据病情随时观察病人生命体征变化并做好记录。

2.保证各种引流、减压、输血、输液的通畅。3.按照医嘱正确记录出入量，注意水电解质平衡。

4.加强基础护理，防止发生护理并发症，根据病情，每2小时定时翻身一次，预防褥疮，并防止冻伤、烫伤和坠床。及时更换床单，做好病人保暖工作，必要时每日擦身一次，保持床铺干净清洁，口腔护理每日1-2次。二、一级护理(一)病情依据：

1.惊厥、高热、昏迷、各种出血、早产儿、心力衰竭、肝功能衰竭等病情严重，需绝对卧床休息治疗者。

2.某些复杂手术者；

3.牵引及小夹板固定5-7天者；

4.晚期慢性疾病、晚期癌肿、瘫痪、阴阳两虚，生活不能自理者。(二)临床护理要求：

1、严格卧床休息，协助解决各种生活需要，做到五送(如送水、送饭、送药、送便器、送痰杯)；

2、严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量T、P、R、BP，根据病情制订护理计划观察药后的反应效果，并做好各项护理记录；

3、加强基础护理(口腔护理、皮肤护理、头发护理)防止并发症，保持室内安静整洁，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染。

4、增强营养，鼓励病人进食，凡舌苔腻、身热痰多、邪盛者，以清淡饮食为宜。

5、注意患者心理变化，做好情志护理。

三、二级护理

(一)、病情依据

1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术或大手术后病情稳定及牵引等生活不能自理者。

2、年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。

3、手术后病情转入稳定，仍需待身体恢复者。

4、特殊诊疗处理后二十四小时(如肝、脾穿刺、膀胱镜等)需观察者。

(二)、临床护理要求

1、卧床休息，根据病人情况，可在床上适当活动。

2、注意观察病情和特殊治疗及用药后反应，每l-2小时巡视病人一次。定时测量T、P、R、BP。

3、做好基础护理，协助翻身，注意口腔卫生及皮肤护理，防止发生护理并发症。

4、给予生活上的必要照顾，如洗脸、翻身、送饭、送药、送便器等。四、三级护理(一)病情依据：

1、轻病和一般慢性病症，手术前检查准备阶段及急性病进入恢复阶段。

2、各种疾病术后恢复期或短期可以出院的病人。

3、可以下床活动，生活可以自理者。(二)临床护理要求

1、按时给予治疗、服药。

2、每日测T、P、R1-2次，掌握思想情况，注意病情变化。

3、督促病员遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视三次。

4、按作息时间可以做气功、打太极拳及其他娱乐等活动。

5、进行卫生宣教。