桃花江中心医院保持孕产妇0死亡

第一篇：桃花江中心医院保持孕产妇0死亡

采取综合措施 有效降低孕产妇死亡率

桃花江中心医院 2015年3月

孕产妇死亡率是反应孕产妇管理水平的主要指标，近十年来，为有效降低孕产妇死亡率，我院针对控制孕产妇死亡工作的重点和难点，规范管理程序，畅通“绿色通道”、积极开展贫困孕产妇救助，加大培训力度等综合措施，使我院孕产妇死亡率连续十多年始终保持为“0”，具体做法如下：

1，加强高危孕产妇管理。①严格规范孕产妇健康管理，加强高危孕产妇筛查，对妊娠并发症做到早发现、早处置；②孕产妇系统管理做到分工明确、责任到人、落实到位，层层筛查、不留死角，发现问题及时报告，果断处理。凡住院分娩必全面检体、详询病史，严防漏诊，并及时报告，及时谈话告知，发现异常情况及时会诊，对本院无能力处理的及时转（护）送上级医院，争取时间抢救病人。对于在手术台上发现的宫缩乏力、羊水栓塞、重度会阴撕裂等急危重情况，一律报业务院长组织全院力量抢救，病情稳定后转上级医院进一步处理，产科抢救小组成员手机保持24小时畅通，外出必须向业务院长请假，严格履行岗位职责；③与益阳市中心医院等上级医院妇科、产科、新生儿科取得对口联系，畅通了120绿色通道。④建立并落实了院领导巡查制度及科室夜查房制度。班子成员不定期深入病房巡查，科室负责人和主治医师每天进行一轮夜查房。⑤严格实行助产士一对一守产，晚夜班安排一名经验丰富的产科医师巡视产房。⑥切实加强产科专业技术的提高与医疗核心制度的严格落实。从产妇全面的体格检查、妊娠专科检查、分娩方式步骤、剖宫产、难产、瘢痕子宫分娩、妊高症分娩的处理及操作规程、规范均进行严格训练，做到人人过关。同时加强考核与环节质控，严格落实制度、奖罚兑现，及时消除了医疗隐患，确保了医疗安全。

2、加强辖区内孕产妇的保健管理。将三级网络管理岗位职责严格落到实处，我院3名妇幼专干会同29个村级妇幼工作者常年走村入户，认真履职。辖区内孕产妇100%建立《孕产妇保健手册》，享有5次孕期保健服务和2次产后访视（产前产后健康检查含血尿常规、肝肾功能、艾滋病、梅毒等11个项目）。早孕建册率达到60%，孕产妇建档率、孕产妇系统管理率达90%以上，产后访视率达90%以上。

3、强化产后跟踪访视，确保访视质量。每月举办一场病友家属座谈会，孕产妇出院后1周和42天进行2次产后访视，并由住院医师进行2次以上电话回访。

4、广泛开展健康教育,提高孕产妇自我保健能力。全程全方位加强母婴保健知识的宣教，每年印发妇幼健康管理相关健康处方、健康教育资料2万余份，举办专干培训2期，孕妇学校办班12期。

5、高度重视，确保政策资金落实到位。①为全面提高孕产妇健康管理服务能力与质量，我们不断加强妇产科学科建设，每年选送2名以上专技人员到上级医院进修学习，先后开展了无痛分娩、妇科腹腔镜、产后康复、孕妇营养检测和ATP光无创治疗等项目。②积极争取惠民项目，每年发放住院救助资金50多万元，每年进行一轮免费妇科病普查普治。③连续10多年来实行县内住院分娩产妇免费接送。④积极推行孕产妇住院正常分娩全免费等惠民工程。2015年，我们将持续发力、严格管理、狠抓落实，为改善民生、服务百姓而不懈努力。

第二篇：桃花江中心医院孕产妇管理情况汇报

桃花江中心医院

关于孕产妇管理工作情况汇报

2015年4月21日

孕产妇系统管理是基本公共卫生服务项目的重点内容之一，指妊娠开始到产后42天之内，以母子为共同监护对象，按照各期所规定的一些必检必查项目，进行系统检查、监护和保健指导、住院分娩，以确保母婴安全与健康的系统管理。近年来，我院不断规范和加强孕产妇系统管理工作，提升孕产妇健康管理，具体汇报如下：

一、基本工作情况

1、坚持妇幼卫生工作方针，认真贯彻执行十二项基本公共卫生服务工作，围绕孕产妇系统管理开展工作。①建立健全县、乡、村三级妇幼保健网络，辖区内做到村村有保健员；②加强医院妇幼保健队伍建设，成立专门的领导小组，配备妇幼专干3名，认真开展妇幼保健工作；③村级妇幼保健员为辖区内所有孕产妇建立孕产妇保健手册及孕产妇健康档案，动态管理每一位孕产妇在孕期、产期及产后的各项生理变化。孕产妇系统管理率92%，住院分娩率99.88%，高危孕产妇住院分娩率100%，高危孕产妇动态跟踪管理率100%，杜绝了孕产妇死亡（我院每年住院分娩3000余例，保持了连续20年无孕产妇死亡）确保了母婴安全。同时，做好了孕产妇保健手册的发放与回收工作，手册回收率90.4%。④开展了产前、产后随访工作（对每名孕产妇进行共达7次访视）。

2、认真开展免费叶酸的增补工作。建立了叶酸的领取及发放登记，各村建立了叶酸发放的台帐、报表，张贴“叶酸”的宣传标语，叶酸发放有逐月统计表及季度、年统计表，叶酸投服率达93.4%。

3、积极开展“三筛”工作，包括预防出生缺陷的唐氏筛查，筛查率78% ,新生儿疾病筛查，筛查率95%，听力筛查，筛查率97%，同时加强了阳性病人的追踪管理。

4、深入推进妇幼重大公共卫生服务实施。严格落实党和国家的惠民政策，2014年4月开始全面推行参合孕产妇住院分娩全免费，落实农村孕产妇住院分娩补助；同时争取了对特困人群的民政救助（对贫困、高危孕产妇进行救助）。开展了HIV、乙肝、梅毒项目的母婴阻断传播工作，辖区内孕产妇进行HIV、乙肝、梅毒检测，检测率100%。开展妇科病普查及宫颈癌普查工作，并对阳性人群进行追踪随访管理。

5、加强医院产科建设，认真开展创建“爱婴医院”。每年选送2至3名产科医护人员到上级医院进修学习，加强人才队伍建设，开展了无痛分娩、孕产妇营养检测分析、ATP无创治疗及产后康复等新技术、新项目。

6、每月定期（每月13日）举办孕妇学习班,进行高危筛查及健康知识讲座，开展孕期健康教育与咨询活动。学习班上为每位孕妇及其家属发放孕产期及婴幼儿护理等培训资料,由妇产科及儿科主任主讲孕产期保健、婴幼儿护理知识。同时，为孕产妇进行免费的产检、B超、血型、血糖、HIV、血常规、肝肾功能、尿常规、4次尿蛋白等检查（为每名孕产妇免费提供的检查项目按照医疗服务项目收费标准计价共约280元）。

7、认真履职，将各项工作严格落到实处。①每月召开一次村级妇幼保健员例会，利用例会进行业务培训，提高了村级妇幼保健员的业务能力。②加强健康宣教，多途径、多形式广泛开展孕产妇和儿童的健康教育，每月一期健康教育宣传栏,每年发放健康宣教资料10余万份，提高了广大人民群众的自我保健意识。③加强了妇幼卫生信息管理工作，各村及时如实完善了村级妇幼工作手册及各类报表，做到了报表及时报送。规范了出生证的发放与管理工作，有专职办证员及印章管理员。

二、存在的问题

1、村级妇幼保健员待遇低，部分人员业务水平偏低，村级孕产妇管理工作具有一定的难度。

2、政府财政投入严重不足，如：产前各项必须检查费用合计约300元/人，加上其他人力资源开支、宣传资料及其他成本共约400元/人，而财政拨付的孕产妇管理经费经折算仅189元/人；

3、现行相关政策有的不合理，如：执行参合孕产妇住院分娩费用全免。县级公立医院改革要求医院药品（除中药饮片）零利润销售，适当调整医疗服务项目收费标准以体现医护人员的劳动价值。孕产妇住院分娩“基本服务包”全免费，不管是平产还是剖宫产，给医院的经费平均为1550元（即不管是平产还是剖宫产，都是医保报销1250元加财政补贴300元），而按现行医疗项目收费标准测算，医院每例住院分娩实际需要费用为平产约1900元、剖宫产要3400元，政府出政策树形象，却由医院买单；与此同时，各医疗机构势必增加孕产妇转诊转院，这样既增加了孕产妇的费用（上级医院医疗费用较高），又增加了产妇的风险。

三、几点建议

1、政府主导非营利性事业单位，应确保其公益性，要尽快落实各项相关惠民政策。医院承担公共服务项目工作必须的运行经费应由政府兜底，不能让医院买单。

2、各级各相关部门应加大实地调研力度，要及时跟进调研各项惠民政策是否落到实处，是否切实可行。对于不合理的政策应该及时调整，适时“废、改、立”。

3、建议各级政府及相关部门提供政策、经费，加强孕产妇系统管理网络建设及各层次妇幼保健专技人员的业务培训，以提高管理水平。

第三篇：孕产妇死亡报告卡

孕产妇死亡报告卡 20

年

编号□□□□□□□□常住址省市区县乡村 姓名暂住址省市区县乡村相关联系电话 户籍□

1.本地

2.非本地 计划内外□

1.计划内

2.计划外 年龄□□ 民族□

1.汉族

2.少数民族(请注明____)文化程度□

1.大专及以上

2.高中或中专 3.初中

4.小学

5.文盲 家庭年人均收入（元）□

1.<1000

2.1000～

3.2000～

4.4000～

5.8000～ 居住地区□

1.平原

2.山区

3.其他地区 孕产次 孕次□□ 产次□□

人工流产、引产次□□ 末次月经 年

月

日

分娩时间 年

月

日

时

死亡时间 年

月

日

时

分娩地点□

1.省(地、市)级医院3.街道(乡镇)卫生院2.区县级医院4.村接生室

5.家中

6.途中

7.其他 死亡地点□

1.省(地、市)级医院

2.区县级医院 3.街道(乡镇)卫生院

4.村接生室 5.家中

6.途中

7.其他 分娩方式□

0.未娩

1.自然产

2.阴道手术产 3.剖宫产 新法接生□ 1.是

2.否 接生者□

1.医务人员 2.乡村医生 3.接生员 4.其他人员 产前检查□ 1.有

2.无

初检孕周□□ 产检次数□□

致死的主要疾病诊断

(a)直接导致死亡的疾病或情况(b)引起(a)的疾病或情况(c)引起(b)的疾病或情况(d)引起(c)的疾病或情况 死因诊断依据□

1.病理尸检

2.临床

3.推断 根本死因分类□□ ICD-10编码□□□□□

区县级医疗保健机构评审结果□

1.可避免

2.不可避免 影响死亡的主要因素□□ □□ □□

调查结论□□□

1.就诊延误

2.交通延误

3.医疗机构延误 市地州级医疗保健机构评审结果□

1.可避免

2.不可避免 影响死亡的主要因素□□ □□ □□

调查结论□□□

1.就诊延误

2.交通延误

3.医疗机构延误 省级医疗保健机构评审结果□

1.可避免

2.不可避免 影响死亡的主要因素□□ □□ □□ 调查结论□□□

1.就诊延误

2.交通延误

3.医疗机构延误 国家级评审结果□

1.可避免

2.不可避免 影响死亡的主要因素□□ □□ □□

调查结论□□□

1.就诊延误

2.交通延误

3.医疗机构延误 死亡病历摘要或调查小结（请加附页）

填报单位填报人填报日期______________

孕产妇死亡死因分类编号 01 流产 静脉血栓形成及肺栓塞症

02 异位妊娠 肺结核

03 妊娠剧吐肺炎

04 死胎 支气管哮喘

05 妊娠期高血压疾病 急、慢性病毒性肝炎

06 前置胎盘 特发性脂肪肝

07 胎盘早剥 肝硬化

08 产后宫缩乏力 各类胆道系统疾病

09 胎盘滞留

各类胰腺炎软产道裂伤

蛛网膜下腔出血子宫破裂

癫痫子宫内翻

缺铁性贫血羊水栓赛

再生障碍性贫血产褥感染

其他血液病产褥中暑

妊娠合并糖尿病 产褥期抑郁症

妊娠合并内分泌系统疾病晚期产后出血

妊娠合并急、慢性肾炎其他产科原因

肾病综合症风湿性心脏病

系统性红斑性狼疮先天性心脏病

获得性免疫缺陷性综合症其他心脏病

妊娠合并各系统恶性肿瘤慢性高血压

其他疾病

《孕产妇死亡报告卡》填写说明 填写的注意事项

1．发生在监测地区内的所有孕产妇死亡均要求填写一张死亡报告卡。如属无监测地区正式户籍者（非本地），请在常住址中写出她的原户籍所在地(省、市、县、乡、村名称)。2．填表一律用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔。

3．填写后要对前后项目进行核对，以免发生逻辑错误。

4．时间表示：用阳历，年只填后两位数，月日只有一个位数时，数字前用“0”补充。时间取整数，够半小时往上进，如分娩时间为1994年5月2日12∶40则填成94050213。5．在填写致死的主要疾病时，要写明疾病的名称(全称)，如妊娠合并风湿性心脏病、胎盘滞留等，不要写致死原因，如循环衰竭、产后大出血等，也不要以临床症状代替此项，如高热、抽搐等。

卡中具体项目填写说明

1．住址一栏，一定要写清省、市、区县和乡村的名称。

2．户籍：本地户籍指在监测地区公安系统注册户口，非本地户籍指在监测地区以外的 公安系统注册户口，3．编号：不填写，由系统自动生成。4．填写实足周岁。5．文化程度：以已毕业的文化程度为标准。如曾上过高中，但未毕业，以初中文化程度计，中专毕业以高中文化程度计，大专毕业以大学文化程度计，半文盲以文盲计。6．居住地区：“山区”项目中含半山区，坝区归在其他地区项目中。

7．孕产次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位及结局怎样，都算一孕次。产次包括孕满28周及以后的分娩。双胎妊娠分娩，算一孕次、二产次；三胎妊娠分娩，算一孕次、三产次，依此类推。人工流产、引产次：包括药物流产，不包括自然流产及不全流产刮宫者。

8．末次月经：如流产或分娩后未来月经而再次妊娠者，则此项填0，如末次月经不详者，此项目填999999。

9．分娩时间：日期年、月、日按阳历填写，时间按0～23点的格式填写，不详者不填，如未分娩或28周以前流产者，此项目填0。

10．分娩地点：指胎儿娩出时，孕产妇所在的地点。未娩或28周之前流产者，此项填0，不详者不填。

(1)省(地、市)级医院：指省、地市级医院及与此相当的军队、厂矿医院。(2)区县级医院：指区县级医院及与此相当的军队、厂矿医院。(3)街道(乡镇)卫生院：包括街道(乡镇)卫生院及平级的厂矿医院。(4)村接生室：为村医或接生员接生的场所。

11．分娩方式：臀牵引术、胎头吸引术、产钳术、毁胎术、内倒转术均属阴道手术产范围。12．新法接生：指四消毒，即产包、接生者的手、产妇的外阴部及婴儿脐带消毒，由医生、助产士、培训过的初级卫生人员或培训过的接生员接生。13．接生者：

(1)医务人员指乡级卫生院及以上的医生、护士、助产士。(2)乡村医生指村医或个体开业医生。(3)接生员指受过培训的接生人员。

(4)其他人员指未受过培训的接生人员及家属、周围邻里等。

14.致死的主要疾病诊断：填写原则即注意寻找根本死因，如死亡直接由根本死因所致，则填写该死因的疾病全称，如根本死因又导致了其他的疾病或并发症，应按a、b、c顺序分别将各疾病的全称填写清楚，如：某孕妇因妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥大出血死亡，在(a)中填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤情况，胎盘早剥；在(b)中填写引起(a)的疾病或情况，此处应填的疾病是妊娠期高血压疾病，而根本死因也应诊断为妊娠期高血压疾病。

15.死因分类：根本死因是指引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤。根据所附的“孕产妇常见疾病死因分类编号”及ICD-10编码对根本死因进行分类。如果上级单位评审确定的根本死因分类与下级单位评审结果不一致，请修改死因分类。各级孕产妇死亡评审的根本死因和相应的ICD-10编码通过网络直报系统填写。ICD-10编码采用4位国际疾病分类代码。

16.死因诊断依据：按最高的诊断依据填写，如同时有临床诊断与病理诊断则填病理诊断，临床诊断包括实验室及其他的辅助检查。

17.医疗保健机构评审结果：应围绕死亡的主要原因填写评审结果，影响死亡的主要因素应从个人、家庭、居民团体，医疗保健部门，社会其他部门三个环节的知识技能、态度、资源、管理等方面进行综合评价及讨论。调查结论如果无“延误”，请填“9”。如有“延误”，请在方框内填写相应的编码（可多选），并根据评审结果填写依据。

第四篇：孕产妇死亡报告制度

***县妇幼保健计划生育服务中心

孕产妇死亡报告制度

一、为了获得孕产妇死亡的准确数据，查找影响死亡的相关因素，提高妇女保健工作质量，有效的减少孕产妇死亡的发生。根据《中华人民共和**婴保健法》、《云南省母婴保健条例》和《***县孕产妇死亡报告制度》的规定，特制定本制度。

二、基层科负责本中心孕产妇死亡报告工作。

三、各科室发生的孕产妇死亡，由首诊医生立即报告基层科和分管院长。

四、基层科接到报告后应立即进行调查核实，内容包括死者基本情况、治疗经过及相关社会因素等，并于2个工作日内完成调查核实报告，填写孕产妇死亡报告卡，一式两份报州妇幼保健院。

五、关于孕产妇户籍所在地归属的上报要求：

1、属于本县范围的，由基层科负责完成死亡调查报告，并于1个工作日内通知该孕产妇户籍所在地卫生院妇幼专干并协助完成死亡调查报告。

1、属于本州外县的，由基层科核实后完成死亡调查报告，并将材料转至州妇幼保健院，由州妇幼保健院转至孕产妇户口所在地的妇幼保健机构。

2、属于本省或外省的，由基层科核实后完成死亡调查报告，并于年终报表是逐级上报，但要注明为流动人口。

六、为了准确真实地搞好孕产妇死亡调查，相关科室人员和死者家属应该如实向基层科的调查人员反映情况，提供病历、检验、特殊检查等资料。不得以任何理由拒绝调查或采取不合作态度。

七、基层科须选派政治可靠、医德优良、专业技术水平高的医务人员负责调查工作，所有调查资料要妥善保管，不得向非调查人员谈论。

八、死亡调查资料只能用于死亡评审，不能作为他用。

九、凡本中心内的所有职工均应执行本制度。

第五篇：控制孕产妇死亡措施

城子乡中心卫生院 控制孕产妇死亡具体措施

为了控制我乡孕产妇及新生儿、围产儿死亡率，降低孕产期各种合并症的发生率，提高孕产妇健康水平和新生儿素质，特制定以下措施：

一、孕期保健。对孕产妇进行专案登记，定期进行产前检查，对高危孕产妇在孕产妇系统保健手册上做特殊标记，实行专案管理。

孕早期：有异常分娩和家族遗传病史者、服用药物或接触有害物质者及有过两次以上流产者需做特殊监护。

孕中期：测量宫底高度，描记妊娠图，B超测量胎头双顶径、羊水量及监护胎儿发育情况，发现异常及时治疗或终止妊娠。

孕晚期：动员孕妇及其丈夫开展胎动计数、胎心率监护，必要时测定胎盘功能及胎儿成熟度，并做羊水量及质量检查。

定期检查，测量血压及验血红蛋白指数，以便及时发现妊娠高血压综合症，描记心电图，以及时发现心脏病等合并症。纠正异常胎位，监护胎儿宫内发育情况，对有严重传染病和胎儿畸形可疑者，及早进行产前诊断，果断终止妊娠，以减少某些疾病的发展导致的严重后果。加强产前宣教，建立产前咨询门诊，进行产前咨询、检查指导和矫治工作。同进还根据孕产妇具体情况，早期决定分娩方式和分娩地点，以确保母婴安全和健康。

二、产时保健。对孕产妇实行计划分娩、科学接生。正确处理各产程，防滞产、防产伤及产后出血等产科并发症。成立由妇产科、内科、儿科、麻醉科、外科等有关人员组成的孕产妇急救小组，配备相应的急救药品和设备，对高危孕产妇必须24小时随时监测，必要时由妇产科和儿科医务人员共同进行产时监护，发现异常情况及时处理，对危重症者要由孕产妇急救小组进行会诊，采取有利措施，以保证母婴安全。同时严格掌握催产素、米索等引产药物使用的医学指征，禁止乱用。并做好产后防视工作。

三、及时转诊。对高危孕产妇实行分级管理、逐级转诊。高危评分在12—21分者为C级，可在乡卫生院住院诊治；22—44分者为B级，可在中心卫生院诊治；45分以上者为A级，要转诊到县级以上医疗保健单位诊治。并建立孕产妇急救转诊绿色通道，以确保高危孕产妇得到及时转诊和治疗。

城子乡中心卫生院