暖气管申请

第一篇：暖气管申请

申请

尊敬的厂领导：

经过机修车间2017年冬季对厂区内暖气管路的维护，发现厂区内暖气管路多处锈蚀严重，无法再对暖气片与管路修修补补，尤其以准备车间、原煤仓下、产品仓下气暖排管、栈桥走廊回水管等尤为严重。厂区内水暖暖气片也是多处漏水，无法对暖气片进行电焊修补，多处也已到达使用年限，尤其以库房、机修车间严重。

因此，特向厂部申请：建议对厂区内暖气管路及暖气片进行大修，统一更换，制作汽暖排管及采购水暖气片。

管路及暖气排管统计见附件。

机修车间

2018年2月27日

第二篇：气管

气管导管脱出的应急预案

1、发生气管导管脱出时应立即评估病人的呼吸状况，采取有效措施保证生命体征的稳定。

2、立即给予面罩高流量供氧（或加压面罩简易呼吸囊人工手动通气），呼叫医生，吸出口腔内分泌物，同时准备重新气管插管用物，准备呼吸机。

3、准备抢救药品和物品，遵医嘱给药并配合重新气管插管。

4、病人躁动，应适当约束病人或遵医嘱用镇静药物。

5、按医嘱复查动脉血气分析，配合医生调节呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及病情变化，认真、及时、如实记录事件经过及处理方法，记录处理后病人的状况。

7、医生向病人家属交待病情；报告主任、护士长。

（二）中心吸氧装置故障的应急预案

1、评估病人呼吸状况，如无自主呼吸，立即给予简易呼吸囊人工辅助通气，连接并启动备用呼吸机；使用呼吸机的病人将氧浓度调至21%维持通气。

2、立即将备用氧气筒推至病床旁，如病人存在自主呼吸，可打开吸氧装置，给予病人吸氧；若病人无自主呼吸，可在人工通气的同时，将呼吸机连接至氧气筒上，调节参数后连接病人。

3、立即与氧气供应部门及总务部门联系维修。报告主任、护士长，晚间报告总值班。

4、严密观察病人的呼吸状况及病情变化，做好记录。

（三）PICC导管脱出的应急预案

1、发生PICC导管滑脱应首先停止输液，评估发生滑脱的原因，解除继续发生的因素。

2、防止导管继续脱出，初步固定导管，保持穿刺部位无菌状态。

3、安慰病人及家属，报告护士长。

4、判断导管尖端位置：①评估导管如在深静脉内则按无菌原则进行换药，充分固定；②导管尖端不在深静脉内应拔出导管，局部按压5-10分钟，按无菌原则进行换药。

5、向病人及家属做好保护PICC导管的相关知识宣教。

6、作好记录和交接班。

（四）中心静脉置管脱落的应急预案

中心静脉置管包括：颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管。

1、若导管意外脱出，不能重新推入，应将导管拔出。注意动作轻柔。同时应通知医生，并安抚病人，消除紧张情绪。

2、拔管后，沿血管走向按压穿刺点20-30分钟，对凝血功能差的病人应加长按压时间。

3、压止血穿刺点给予无菌敷料覆盖，至穿刺处结痂脱落，避免感染。

4、做好记录，报告护士长。

第三篇：停暖申请

停暖申请

新疆维泰热力股份有限公司：

因我单位地下室冬季空置不使用现申请2016-2017年采暖期256.99平方米停暖，按规定停暖建筑需缴纳50%的基础采暖费。1.原合同面积1359.81平方米，原合同金额31559.55元。2.停暖面积256.99

平方米，停暖金额2826.89元。

3.2016-2017年采暖期实际供暖面积为1102.82平方米，实际缴纳采暖费为28732.66元。

特此说明

谢谢合作！

天合快捷宾馆

负责人：

联系电话：

日 期：

****年**月**日

第四篇：气管切开

鄂尔多斯市中心医院

ICU气管切开有创操作知情同意书

病案号

姓名性别年龄入院日期年月日

诊断：

操作名称：气管切开术

一气管切开的目的及原因：

1各种原因引起喉梗阻，造成呼吸困难。

2各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞。

3各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械通气。

4某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作。

二气管切开及置管可能发生的情况：

1局麻药过敏、药物毒性反应

2心跳、呼吸骤停，恶性心律失常

3切口疼痛、出血、感染

4皮下气肿、纵隔气肿、气胸、肺感染、急性肺水肿

5气管食管瘘

6拔管困难、套管脱出

7其他

如您理解和同意此治疗，并愿意承担上述风险，请签字，并转告所有相关亲属。

病人或家属（单位）意见：

病人或家属（单位）签字：与患者关系：

医师签字：

气管切开手术医师：

年月日

注：紧急抢救情况下无家属时，为挽救患者生命，科室主任和医院有关部门领导有权代为签字。

第五篇：气管异物 教案

教 学 设 计 方 案

—《学前儿童卫生学》之婴幼儿气管异物的处理

教师：陈奕

专业：学前教育

单位：邻水县职业中学

一、设计意图

从学情上来看，中职的学生的学习在做中学，培养学习兴趣，激发学习动力，我在活动设计中，也尽量使知识具体化、形象化。

从社会需要来看，我专业一部分学生毕业选择参与工作，她们可能进入到幼儿园或者早教机构，面对的可能是3岁以前的婴幼儿。因此，教会她们了解并运用一些针对更低年龄阶段的婴幼儿意外伤害的预防和处理是非常有必要的。

二、教学方法

（一）教学手段：讲解法、多媒体演示法、操作法、情景模拟法

（二）教学方式：“教学做”合一

（三）教学时长：40分钟

三、活动目标

（一）知识目标：了解婴幼儿发生气管异物的症状、掌握气管异物的理论操作方法

（二）技能目标：掌握气管异物基本处理技能

（三）情感目标：树立“时间就是生命”的紧急救护意识

四、活动准备

PPT课件、婴儿玩偶5个

五、教学重难点 教学重点：气管异物基本处理方法 教学难点：紧急救护的意识

六、活动过程

导入部分

情景导入：播放新闻片断，一小孩因气管异物两分钟后，脸色发紫，呼吸微弱，若未能及时送医取出，可能导致窒息死亡。

（设计意图：通过真实事件，激发学生学习急救知识的兴趣，同时引出接下来的学习内容。）

基本部分

（一）气管异物的概念

1、概念

小儿气管、支气管异物为外界物质误入气管、支气管内所致。气管是呼吸的通道，假如异物较大堵住气管，患儿可在几分钟内因窒息而死亡。

常见的异物类型: 坚果类、豆类、糖球、小瓶盖、塑料、玩具小零件等

（设计意图：让学生了解常见的异物类型，能够在环境中及时排出危险物，减少意外发生的概率。）

2、气管异物的临床表现

 喉异物：异物入喉时，立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛，而引 起吸气性呼吸困难及喘鸣，若异物停留于喉上口，则有声音嘶哑或吞咽困难。稍 大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。

 气管异物：异物刚吸入，其症状与喉异物相似，以呛咳为主。以后，活动性异物随气流移动，可引起阵发性咳嗽及呼吸困难。随着时间延长，呼吸道不完全堵塞可以发展至完全堵塞，患者表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手型，同时伴有严重发绀，如未能排出异物，患者将发生昏迷甚至死亡

 支气管异物：早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出 现不同症状。植物性异物，如花生米、豆类，对黏膜刺激较大，常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。若为金属异物，对局部刺激较小，如不发生阻塞，可存留在支气管中数月而无症状。（设计意图：了解气管异物的表现，便于及时发现，及时处理。）

（二）怎样使用海姆立克正确处理气管异物 1岁以下的幼儿

1、冲击法（配合动图）

一只手置于婴儿的颈背部，一只手置于婴儿的颈胸部，先将婴儿趴在大人的前臂上，依靠在大人的大腿上，头部向下倾斜，在婴儿的肩胛骨中间，用力啪打5次。

1岁以上的幼儿

2、推压腹部法（配合动图）

成人在其身后，双手环抱住婴儿，一只手大拇指向内，放在婴儿的肚脐与剑突之间，另一只手按住拳头，有节奏地向上向内推压，以促使婴儿横膈抬起，压迫肺部，使肺部产生强大气流，迫使异物冲出气管

3、注意事项

 直接给婴儿拍背，这样容易使异物进入气管深部。

 海姆立克手法可能会导致肋骨骨折、腹部或内脏的破裂或撕裂。如果婴幼儿呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应该鼓励用力咳嗽并自主呼吸，若呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法  成功抢救后，应检查是否有并发症。

（设计意图：学生通过讲解和动图相配合，更加直观的体验帮助理解知识，课件中的动图可以反复观看，而教师的一次性示范，学生容易产生遗忘，因此我从视频中截取了动图，利于保存。）

（三）实践操作

学生分为5个小组，每个同学进行模拟操作，发现并记录问题，讨论应该注意的关键点。教师随堂指导，帮助发现问题。

（设计意图：小组学习，构建知识，学生在实践中发现问题，自查自纠，巩固教学效果。）

结束部分

同学们分享在操作过程中的问题，并提出注意的关键点。

七、活动延伸

回到家中和亲人朋友分享气管异物急救方法，让更多的人了解认识到气管异物的正确处理方法，在紧急情况下，能做出正确地反应和应对措施。作业：

以小组为单位，制作一个宣传手册，收集2-3个意外伤害的情况，以及处理的方法。

八、课后小结

本课从启发引导、案例展示、方法指导、模拟演示、实际训练等多 方面来开展教学活动，很好的突出了教学重点，突破了教学难点，体现了中职教育理念，实现了“教学做一体化”，凸现了中职课程教学特色。