第一篇：关于调整手术麻醉站台费的有关规定
关于调整手术麻醉站台费的有关规定（试行）
为更好体现手术及麻醉医生技术含量、手术风险及医护人员劳动价值，根据卫生部《医疗机构手术分级管理办法》参照生部手术分级分类目录(2011年版)制定站台费补助提取办法。
一、手术分级
根据风险性和难易程度不同，将手术分为四级。
一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术； 二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；
三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术； 四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
二、麻醉分级
参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级 第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；
第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
三、手术分级补贴（按每台手术计，医护按6:4）
四级手术 300元 三级手术100 二级手术 50元 一级手术10
四、麻醉分级补贴
因麻醉分级标准难以把握，麻醉医生站台费补助参照手术分级按40%比例计发。
五、介入手术补贴
因介入手术是我院新开展项目，为了扶持新项目的发展，介入手术分级参照手术分级分类目录(2011年版)，站台费补助按相同手术级别的1倍计算，即一级20元、二级100元、三级200元、四级600元，参加手术人员分配比例为：手术主刀30%，一助20%，二助及参加手术的影像医师、护士按每人10%计发。
六、手术站台费发放范围
纳入手术站台费费管理的手术是指进入医院手术室进行的手术及介入手术。一个患者同一次做多个手术，站台费补助按最高手术级别计，肛肠科手术参照手术分级补贴发放。
七、手术级别的确定及监督
手术级别参照手术分级分类目录(2011年版)由临床科室在手术通知单上注明，手术室核定，介入手术由开展科室统计确定好交由审计科合发，医务科对手术分级进行监督，医务科监督检查中发现手术科室、麻醉或手术室违反目录级别的，加倍扣除站台费补贴。
以上规定从2015年3月起执行，试用期三个月
广州市中西医结合医院
2014年4月13日
第二篇：手术病人麻醉协议书
盘古乡卫生院
手术病人麻醉协议书病人拟于年月日行手术治疗，家属或单位代表听取了主管麻醉医师对该病人病情及有关麻醉问题的如下交待：
术前诊断：
拟行手术：
拟行麻醉：
病人现存严重病情：
麻醉医师尽最大努力施行麻醉，但由于病人病情严重，除手术因素外，麻醉的危险及大，随时可能发生意外或死亡，原因为：
1、急性循环衰竭；2、3、4、5、6、7、严重心律失常致循环骤停； 急性呼吸衰竭； 急性肾上腺功能衰竭； 急性肺水肿、肺栓塞； 呼吸道梗阻窒息； 药物过敏或药物耐受性差致药物中毒等。
麻醉中或麻醉后还可能发生的某些难以避免的合合并症，如：
1、损伤牙齿，牙齿脱落；2、3、4、5、6、7、8、9、咽喉软组织损伤，因声带损伤致声带麻痹、术后出现声音嘶哑或吞咽困难等； 杓状软骨脱位； 心脑血管意外； 麻醉后苏醒延迟或不醒； 凝血机制障碍致异常出血； 腰麻后严重头痛； 硬膜外血肿致下肢感觉异常甚至截瘫； 其他。
对上述意外死亡可能难以避免的合并症，麻醉医师不承担医疗责任，如家属对此
能够谅解和接受，并愿意积极配合各项抢救工作，麻醉医师将认真负责的尽最大
努力的去施行麻醉，并做好一切抢救工作，争取最好的麻醉效果。
家属及主要代表（与病人关系：夫妻、母子、父子）签字：
家属其他成员签字：
单位负责人签字：
麻醉医师签字：
年月日
盘古乡卫生院
麻醉术前访视记录
患者姓名：性别：年龄：
定于年月日 行手术，测血压mmHg、心律次/分、呼吸次/分。
化验结果：
血常规：
尿常规：
心电图：
肝功能：
肾功能：
胸片：
B超；
查体：患者腰椎间隙明显，穿刺部位无化脓及感染，无腰痛、腿痛、无明显麻醉禁忌症。
麻醉医师；年月日
第三篇：手术室外麻醉1
手术室外麻醉的实施规范
1．手术室外的麻醉(包括无痛胃镜、无痛人流)是风险极高的医
疗行为，应引起相关科室的高度重视。
2．禁止在没有合格无菌条件的地方实施神经阻滞。
3．申请手术室外麻醉的科室应在麻醉场所准备：装有足够高压
氧气、氧气减压表和运输氧气管道的钢瓶；电动或中心吸引器及配套的吸引瓶和吸痰管；注射器和常规的抢救药品(包括肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、新福林、阿托品、麻黄素、氨茶碱、西地兰、利多卡因、地塞米松、速尿等)；静脉输液设备；监测仪(包括：EKG，NIBP和SPO2)。以后存于专门的麻醉车内。
4．到手术室外实施麻醉的麻醉科负责医师必须是主治及以上职
称的医师，麻醉科应尽量做到手术室麻醉科医师的相对固定和对住院医师进行手术室外麻醉的相关知识教育。
5．和手术室内麻醉一样，申请手术室外麻醉的科室应在麻醉前
一天早上的11点以前将麻醉申请单送交麻醉科。麻醉科总住院医师下午对第二天全院的手术室外的麻醉应有所了解，统筹安排时间和麻醉科住院医师及主治医师。安排好后立即以适当的方式通知申请手术室外麻醉的科室。申请科室必须要求接受麻醉的病人从预计麻醉开始的前8小时起禁食，4小时起禁水。
6．申请手术室外麻醉的科室在安排好的时间前必须有护士对手
术室外麻醉的基本设备和药品(见上述)进行检查和补充。所有病
人应在麻醉前建立静脉通路。该护士在麻醉中有义务协助麻醉科医师实施麻醉管理。
7．麻醉科住院医师至少应在实施麻醉前30分钟携带气管插管设
备和简易呼吸器(必要时带SP02仪)到达麻醉现场。如同手术室内麻醉一样，对病人进行常规麻醉前探视，询问有无重要病史（如高血压、糖尿病、支气管哮喘病史等）。常规检查ECG,认真查体评估患者心肺功能、一般情况和麻醉耐受能力。同时在麻醉场所再次检查麻醉和抢救的相关设备和药品。并请家属签定麻醉同意书，并与麻醉记录单一起存于麻醉科内。
8．麻醉科主治医师到达现场并确认麻醉前准备合格后方可实施
手术室外麻醉。和手术室内麻醉一样，麻醉科医师应仔细观察病情并记录麻醉单。麻醉后应做出客观的麻醉总结并按麻醉科规定收麻醉费和材料费。
10．申请麻醉的科室就备有麻醉后苏醒床(目前麻醉科尚无专门的麻醉苏醒床位)，手术结束后麻醉科住院医师应在病人清醒后向相关人员交班后离开病人。手术室外施行基础麻醉的病人(如CT、MRI等)，应在检查结束后将病人送至门诊观察监护，清醒后方能离开医院。
第四篇：动物麻醉手术协议书[范文]
龙川动物医院
动物麻醉、手术协议书
医方：龙川动物医院联系电话：***以下称为甲方
患方：宠物主人联系方式联系地址：身份证号码以下称为乙方。
宠物品种宠物名体重性别毛色
年龄免疫情况
以往病史
由于乙方的宠物所患病症（系初诊结论），根
据治疗需要，要进行手术治疗，根据乙方要求及甲方
治疗过程需要，双方作如下约定：
一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。
二、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实
回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币元，该款应当在术前付清。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全
保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。
七、如果最终手术费用结算大于预付金，则乙方应当及时付清，否则，甲方有留置
该宠物5天。如在五天后仍不能结清费用，则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。
八、如因宠物在手术过程中或术后，因大出血而导致死亡的，甲方不承担任何责任。
九、以上各项都有可能发生，但不是一定发生。如果发生，对于您的狗狗或者猫咪
可能引起死亡，但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗（或者经主人要求对其进行
相应的手术），所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此，请您慎重考虑以上
风险！同意手术请您签字！本协议双方签字后生效。
备注：
甲方乙方
年月日年月日
第五篇：手术麻醉系统
XXXX人民医院
eMediOR-手术与麻醉临床信息系统
[键入文档副标题] 灏瀚科技 2013-7-10
一、概述
手术与麻醉临床信息系统采用EAI（Enterprise Application Integration Technology）技术，实时采集麻醉和监护设备的数据，实现术前、术中、术后全手术过程的数字化管理，为手术室提供全数字化的业务管理、临床管理、费用管理、材料管理等。同时通过与HIS、EMR、PACS、LIS等系统无缝集成，实现病人资料、电子病历、检查报告、检验结果等信息的全面共享。
与HIS、EMR、PACS、LIS等系统数据如何共享获取？
数字化手术与麻醉临床系统基于SOA应用架构，采用EAI（Enterprise Application Integration Technology）技术，通过HL7标准接口实现与外部系统和现有系统的无缝集成。对于病人资料、病历资料、检查化验等信息可通过与HIS、EMR、PACS、LIS等系统无缝集成，实现自动获取，并可直接引用相关结果，保证数据的准确一致、充分共享。同时也可将手术麻醉系统部分模块集成到其他系统中，手术麻醉系统产生的信息也可供其他系统调用。通过与其他系统的无缝集成，从而实现医院临床管理全数字化。
由于医院当前在用的灏瀚科技电子病历系统已经实现了与医院HIS、PACS、LIS等系统的无缝对接，运行在同一平台上的手术与麻醉临床系统可无需重新开发接口即可实现与其他系统的无缝集成，从而实现医院临床管理全数字化。
手术麻醉过程各项记录如何实现全无纸化？
数字化手术与麻醉临床系统遵循手术麻醉流程中涉及的各项信息记录，从术前准备到术中记录以及术后情况跟踪，医护人员均可通过对应的记录单完成工作记录。
监护仪、呼吸机、麻醉机等设备监护信息如何获取至临床系统中？ 数字化手术与麻醉临床系统能够实时记录监护设备输出的病人生命体征数据，并可根据需要进行相应修改，也可进行添加。能够根据病人生命体征数据变化情况，选择监护设备输出数据的采集间隔及显示间隔。能够设置显示参数，控制生命体征数据是否在麻醉记录单显示。通过无缝集成技术，医护人员可在手术室外及时查看任意手术室病人生命体征信息，并具有中央监护功能，同时查看多个手术病人。如何准确通知临床病区医护人员运送病人到手术室，避免过早运送病人到手术室，导致病人和医生无谓等待，浪费时间？
可以预先定义某个麻醉事件，当该麻醉事件发生时，触动短信通知功能，通知临床病区运送病人到手术室准备进行手术，这样可以避免医护人员和病人由于过早到达手术室，而造成的无谓等待。这就是信息化对临床业务流程进行优化改造的例子之一。
二、术前管理模块
术前管理模块主要有医生排班、手术排班、手术申请单、手术通知单、手术知情同意书、术前查房记录、术前访视、术前诱导、术前小结、手术计划、术后镇痛、手术室工作状态显示、手术安排公告显示等模块，各模块录入均方便直接，病人、病历信息从电子病历EMR系统中自动获取，提供默认值、数据引擎、模板等功能。
医生排班:提供对麻醉科医生上班时间进行排班功能。既能够指定排班时间段由系统进行自动排班，也可以通过手工进行排班。能够查阅和打印当前排班时间表及前后各月的排班时间表。提供医生混合排班功能。
手术排班:能够按日期查阅需要做手术的病人资料，显示麻醉医生当班情况，方便安排总巡医生及麻醉医生。提供手术排班表打印、预览功能。可直接查看患者电子病历内容、检验检查结果；排班审核信息反馈，临床医生查看手术室排班情况。
手术申请单:用于住院医生填写手术申请内容，预约手术日期、手术名称、手术要求等信息发送至手术室。病人及医生信息自动从电子病历EMR系统中获取。
手术通知单:用于填写手术通知单内容。提供打印、预览及存档功能；能够查询病人以往历次手术通知单。病人及医生信息自动从电子病历EMR系统中获取。
术前访视:浏览手术室安排，查看患者术前检查、检验、术中诱导用药。与电子病历信息双向共享。
术前诱导:提供独立的麻醉诱导室。诱导同时麻醉师和手术护士可以准备相关的手术工作。支持进行诱导用药记录、事件记录、诱导室体征记录，完成了麻醉记录单的前段。
手术知情同意书:用于填写手术知情同意书，提供打印、预览及存档功能；能够查询病人以往历次手术知情同意书。病人信息自动从电子病历EMR系统系统中获取。
术前查房记录:通过EMR系统接口，可查看手术病人病历资料，并可供麻醉医生填写麻醉医师查房记录。记录支持模板录入。
手术计划:用于填写手术内容。提供打印、预览及存档功能；能够查询病人以往历次麻醉计划。提供模板功能，方便填写；提供病人术前检查功能，病人相关信息自动从电子病历EMR系统中获取。
手术室工作状态显示:在每个手术室外安放一个显示屏，用于显示该手术室工作状态，方便室外医护人员确认。
手术安排公告显示:实现病人从进入手术室开始到手术间、麻醉、恢复室、直至离开手术室的全程追踪管理。同时，将手术预约安排、手术间安排、病人、手术医生、麻醉医生、护士的安排等信息在大显示屏、门口LED显示屏等位置实时显示。
三、术中管理模块
麻醉记录:用于记录麻醉记录单。病人信息自动从电子病历EMR系统中获取。麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。病人信息自动从电子病历EMR系统中获取。
手术室管理: 能够随时查阅各手术室的使用情况。能够随时监控各手术室当前手术的手术情况，查阅各手术室当前手术的麻醉记录，患者资料、麻醉手术小节等。但只能查阅，不能录入和修改。提供打印、预览功能。
手术室中央监护: 提供患者住院号模糊查询功能，自动生成患者资料。可对多个手术室病人生命体征进行监控。如患者使用监护仪或呼吸机，则提供趋势分析功能。提供自定义采样时间、采样间隔、报警范围功能。提供多波形趋势分析功能，不可修改监护仪和呼吸机所输出资料。
手术麻醉报警: 系统支持手术间外面条屏显示手术与医生信息，显示手术状态。
当监护仪数据超过预设的上限或者下限时，系统会进行报警提醒，医护人员可根据实际情况进行相关处理。
系统支持软件界面声音报警，并记录报警值。
四、术后管理模块
术后管理模块主要有术后镇痛记录、术后实时观察、中央监护、术后访视记录、手术护理记录、手术器械、敷料点数表和手术麻醉费用等。
术后镇痛记录:用于填写镇痛记录，包括手术情况记录及镇痛情况记录。提供打印、预览及存档功能；能够查询病人以往历次镇痛记录。病人信息自动从电子病历EMR系统中获取。
术后实时观察、中央监护：用于术后恢复室对手术后病人生命体征进行实时监护，可针对单一病人实时监护，也可实现中央监护。
麻醉术后访视记录：麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视在病程中记录，内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，系统支持模板方式录入。
手术护理记录：用于护理人员填写病人手术护理记录内容。病人信息自动从HIS系统中获取。
手术器械、敷料点数表：用户护理人员对手术中所用器械、敷料进行术前登记、术后核对。
手术麻醉费用：系统自动根据麻醉事件生成收费清单，并通过费用接口模块把费用数据发送到医院原有的HIS收费系统，然后用户只需要确认即可，自动完成收费操作。
五、数据维护模块
库存管理：
手术麻醉数据维护主要针对手术室设备、一次性用品、麻醉用药、手术器械、敷料项目以及麻醉方式、麻醉事件进行定义维护。支持手术麻醉系统内设备、耗材、药品的使用记录，手术过程中消耗的耗材、药品可实时扣减手术室库存。同时也可通过建立手术室库存管理针对一次性耗材、药品等通过HIS接口实现耗材、药品的请领、审核及入库。
手术室可根据设置的手术室卫生材料或手术室药品的最低限量来自动生成请领单，最高限量则用于限制随意请领。
设备管理：用于设置各手术室对应的监护仪、麻醉机、呼吸机等仪器。一次性用品管理：用于在麻醉中选择添加及删除一次性用品和数量。麻醉方式定义：用于定义麻醉方式，能够添加及删除。麻醉事件定义：用于定义麻醉事件，能够添加及删除。一次性用品定义：用于添加，修改，删除一次性用品名称。
麻醉用药定义：麻醉用药定义功能：添加，修改，删除，清空麻醉用药。
六、报表统计模块
镇痛一览表：能够按指定日期查询手术病人镇痛明细情况。提供报表导出、文字搜索、预览及打印功能。
超时餐统计：能够按不同时间段对对麻醉医生超时餐点数进行统计，包括汇总情况及明细信息。提供预览及打印功能。
麻醉记录统计：能够按多种条件、不同时间段进行统计，包括科室工作量统计、医生工作量统计、手术种类统计等。提供预览及打印功能。
手术用药统计：能够按不同时间段对病人手术用药情况进行统计，包括汇总情况及明细信息。提供报表导出、文字搜索、预览及打印功能。
新的报表：申请科室工作量统计、麻醉医生工作量统计、申请医生工作量统计、主刀医生工作量统计、ASA分级统计。信息来源： http://www.feisuxs/ 灏瀚科技危重监护临床信息系统-eMediICU 灏瀚科技手术与麻醉临床信息系统-eMediOR 灏瀚科技电子病历临床信息系统-eMediEMR 灏瀚科技移动查房软件
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