方剂学重点

第一篇：方剂学重点

复习题

1、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主治证方面有何异同？

2、简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。

3、简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义。

4、清胃散和玉女煎在组成、功效、主治证方面有何异同？

5、理中丸与四君子汤在组成上只一味药之差，其功用、主治有何不同？为什么？

6、四物汤的组成、功用与主治、配伍特点是什么？

7、归脾汤的组成、配伍特点是什么？方中配伍木香的意义是什么？

8、六味地黄丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。

9、肾气丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。

10、当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是多少？黄芪在方中的配伍意义是什么？

11、逍遥散、一贯煎组成、功用、主治证有何异同？

12、越鞠丸可以治疗痰郁证吗？为何方中无祛痰药？

13、简述苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤、麻黄汤功用、主治证。

14、活血祛瘀剂中为何常配理气药？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指 出方中所用的理气药

15、补阳还五汤的组成、功效、主治证、方义及配伍特点，方中用量最重的是哪一味药，为何？。

16、简述川芎茶调散的组成、功用和主治。为何方中薄荷叶用量为全方最大？

17、简述镇肝熄风汤的组成、功用和主治、牛膝在方中的配伍意义？

18、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的用量比例是多少？二者的配伍体现了方剂的何种配伍方法？

19、祛湿剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药)20、祛痰剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药)

21、大黄在桃核承气汤、茵陈蒿汤、复元活血汤、大承气汤中的配伍意义。

22、简述小青龙汤与苓甘五味姜辛汤在功用、主治方面的异同？

23、简述桂枝在麻黄汤、当归四逆汤、五苓散、苓桂术甘汤中的配伍意义。

24、简述麻黄在麻黄汤、麻杏甘石汤、定喘汤、阳和汤中的配伍意义。

第二篇：方剂学简答题重点

1、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主治证方面有何异同？

两方均治少阳病，皆有和解少阳之功，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。但小柴胡汤功专和解少阳，治少阳病，方中柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降逆和胃止呕；人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。而大柴胡汤则治少阳阳明合病，功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结，方中柴胡、黄芩和解少阳；大黄、枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；因有阳明热结解，故不用人参、甘草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。

2、简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。

白虎汤用生石膏、知母、炙甘草和粳米，有清热生津之功，主治气分热盛证。方中君药生石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热；臣药知母，苦寒质润，一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥救已伤之阴津，石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功；佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊，炙甘草兼以调和诸药为使。四药相配，共奏清热生津、止渴除烦之功，使热清津复，诸症自解。

3、简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义。

清营汤中用银花、连翘、竹叶心因温邪初入营分，故用其清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”之具体运用；而黄连苦寒，有清心解毒之功。

4、清胃散和玉女煎在组成、功效、主治证方面有何异同？

两方同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火，以黄连为君，属苦寒之剂，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品，功能清胃凉血，主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症；玉女煎以清胃热为主，而兼滋肾阴，故用石膏为君，配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品，属清润之剂，功能清胃火、滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸症。

5、理中丸与四君子汤在组成上只一味药之差，其功用、主治有何不同？为什么？

两方均用人参、白术、炙甘草以益气补中。但理中丸用干姜，功用以温中散寒为主，主治中焦虚寒证；四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证。

6、四物汤的组成、功用与主治、配伍特点是什么？

四物汤用当归、川芎、白芍、熟地，有补血调血之功，主治营血虚滞证。本方的配伍特点是以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。

7、归脾汤的组成、配伍特点是什么？方中配伍木香的意义是什么？

归脾汤用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、生姜和大枣，本方的配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在与此；二是气血并补，但重在补气，意在气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。方中木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻。

8、六味地黄丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。

六味地黄丸用熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓，有滋补肝肾之功，主治肝肾阴虚证。方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山萸肉与山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泻肾浊，并能防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肾、肝、脾三阴并补，以补肾阴为主；补中寓泻，以泻助补，乃是本方的配方特点。

9、肾气丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。

肾气丸用干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝和附子，有补肾助阳之功，主治肾阳不足证。方中重用干地黄滋阴补肾；配伍山茱萸、山药补肝肾而益精血，共为臣药。君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可籍阴中求阳而增补阳之力，而且阳药得阴药之柔润则温而不燥，阴药得阳药之温通则滋而不腻，二者相得益彰。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。再以泽泻、茯苓利水渗湿，配桂枝又善温化痰饮；丹皮苦辛而寒，擅入血分，合桂枝则可调血分之滞。三药寓泻于补，俾邪去而补药得力，为制诸阴药可能助湿碍邪之虞。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，是肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。本方的配伍特点有三：一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气；三是补中有泻，以补为主，以泻助补。

10、当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是多少？黄芪在方中的配伍意义是什么？

当归补血汤中黄芪与当归的比例是5:1，本方重用黄芪其意有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。

11、逍遥散、一贯煎组成、功用、主治证有何异同？

两方都能疏肝理气，均可治肝郁气滞之胁痛。但逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚症状；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。

12、越鞠丸可以治疗痰郁证吗？为何方中无祛痰药？

可以治疗痰郁证，越鞠丸所治之痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，方中已有行气的香附、燥湿的苍术，故不另用治痰之品。

13、简述苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤、麻黄汤功用、主治证。

苏子降气汤：功用——降气平喘，祛痰止咳；主治——痰涎壅肺，肾阳虚衰之喘咳证

定喘汤：功用——宣降肺气，清热化痰；主治——风寒外束，痰热内蕴证 小青龙汤：功用——解表散寒，温肺化饮；主治——外寒里饮证 麻黄汤：功用——发汗解表，宣肺平喘；主治——外感风寒表实证

14、活血祛瘀剂中为何常配理气药？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指 出方中所用的理气药。

据气为血之帅，气行则血行之理，活血化瘀方中常配理气之药，以加强活血化瘀之力。如血府逐瘀汤，有活血化瘀，行气止痛之功，主治胸中血瘀证，其中柴胡、桔梗、枳实同用，尤善理气行滞，使气行则血行。

15、补阳还五汤的组成、功效、主治证、方义及配伍特点，方中用量最重的是哪一味药，为何？

补阳还五汤用黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁，有补气，活血，通络之功，主治中风之气虚血瘀证。方中重用黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，共为佐药。本方的配伍特点是：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。

16、简述川芎茶调散的组成、功用和主治。为何方中薄荷叶用量为全方最大？

川芎茶调散用薄荷叶、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活和甘草，有疏风止痛之功，主治外感风邪头痛。方中薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点。

17、简述镇肝熄风汤的组成、功用和主治、牛膝在方中的配伍意义？

镇肝息风汤用怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭菊、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈和甘草，有镇肝息风，滋阴潜阳之功，主治类中风。方中怀牛膝归肝肾经，入血分，性善下行，故重用以引血下行，并有补益肝肾之效。

18、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的用量比例是多少？二者的配伍体现了方剂的何种配伍方法？

麦门冬汤中麦冬与半夏比例为7:1，二者的配伍体现了方剂的“去性存用”的配伍方法。

19、祛湿剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药。

湿为阴邪，其性重浊黏腻，最易阻碍气机，而气机阻滞，又使湿邪不得运化，故祛湿剂中常常配伍理气之品，以求气行则水行，气化则湿化。如平胃散，主治湿滞脾胃证，方中苍术、厚朴、陈皮正是理气之品。

20、祛痰剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药。

因痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，故祛痰剂中常配理气药。如二陈汤，主治湿痰证，方中的陈皮就是理气之品。

21、大黄在桃核承气汤、茵陈蒿汤、复元活血汤、大承气汤中的配伍意义。

桃核承气汤中的大黄用其下瘀泻热之功；茵陈蒿汤则用其泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下之功；复元活血汤则用酒制大黄以荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新之功；大承气汤则用大黄泻热通便，荡涤胃肠湿热积滞之效。

22、简述小青龙汤与苓甘五味姜辛汤在功用、主治方面的异同？

两方都能温肺化饮，但苓甘五味姜辛汤原治支饮服小青龙汤后，咳虽减，但其人冲气上逆，出现气从小腹上冲胸咽之状，继投苓甘五味姜辛汤，服已，冲气虽平，而反更咳、胸满者，属小青龙汤的变法。因证无表寒，冲气已平，故不用麻黄、桂枝解表散寒；寒饮尚存，故仍用干姜、细辛温肺散寒化饮；因饮邪较重，故配茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源。

23、简述桂枝在麻黄汤、当归四逆汤、五苓散、苓桂术甘汤中的配伍意义。

麻黄汤中的桂枝有解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增，又畅行营阴，使疼痛之症得解之功；当归四逆汤中的桂枝则有温经散寒，温通血脉之功；五苓散中其有温阳化气以助行水，解表散邪以祛表邪之功；苓桂术甘汤中则有温阳化气，平冲降逆之功。

24、简述麻黄在麻黄汤、麻杏甘石汤、定喘汤、阳和汤中的配伍意义。

麻黄汤中的麻黄有开腠发汗，祛在表之风邪，宣肺平喘，开闭郁之肺气之功；麻杏甘石汤中其有开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪之功；定喘汤中其有宣肺散邪以平喘之功；阳和汤中其有辛温达卫，宣通毛窍，开腠理，散寒凝之功。

第三篇：方剂学重点复习资料(完美版)

名解

1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

2、臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；针对重要的兼病或兼证起 主要治疗作用的药物。

3、佐药：佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分

4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；

5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；

6、反佐药: 病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相 成作用的药物，以防止药病格拒。

7、使药：使药有引经药、调和药之分，8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物；

9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。

10、十剂：“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》，原是针对药物按功 用分类的一种方法。宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字，金·成无己《伤寒明理论》中说：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。”用为方剂分类法。

11、八阵：“八阵”出于明·张景岳《景岳全书》，即补、和、攻、散、寒、热、固、因，用为方剂分类法。是对原有功用（治法）分类方法的发展。

12、八法：“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。

13、辛甘化阳： 按中药的性味配伍的用药法或治法，指辛味药与甘味药配伍同用，有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙 甘草配伍同用，可以化生卫阳。

14、酸甘化阴：按中药的性味配伍的用药法或治法，指酸味药与甘味药同用，有 益于滋化人体阴液的生长。如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用，可 以化生营阴。

15、逆流挽舟：是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。外邪陷里而成的痢疾，可以用 解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止；这种治法称为“逆流挽舟” 法。方如败毒散，原方治疗气虚外感证，清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而 成的痢疾。并认为本方能使陷里之邪，还从表出，痢疾得愈，并称其为“逆流挽 舟”法。

16、通因通用：反治法之一。指采用通利的治疗方法治疗某些虽属实邪内结，郁 滞在里，然而表现症状似通，而本质非通的病证。如用承气汤类峻下方治疗热结旁流； 用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数；用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞 之崩漏下血等。

17、釜底抽薪：指用寒下通便法泻去热结里实的治法。如用大承气汤治疗实热内 结积滞肠胃，症见“痞”、“满”、“燥”、“实”以及谵语、潮热，脉实等热 盛伤津的里热实证，通过泻下，邪热积滞随大便泻下而解，使里热得清。此治法 犹如抽去锅下燃烧着的柴草，以降低锅内温度一样，喻为“釜底抽薪”法。

18、培土生金：即补脾以益肺，属于“虚者补其母”的间接补益方法。脾为土脏，肺为金脏，脾土肺金为相生之脏，通过培补脾土，可达到治疗肺脏亏虚病证的目 的，代表方参苓白术散。

19、滋水涵木： 即滋肾以养肝，指用滋补肾水，以治疗肝阴不足病证的一种治法。肾为水脏，肝为木脏，肾水肝木为相生之脏，滋水涵木即滋肾养肝，运用滋肾阴 而达到润养肝阴的治法。常用于肝肾阴亏，肝阳偏亢或肝阴不足的证候。如一贯 煎方中重用生地补肾养肝，滋阴养血，即属“滋水涵木”之法。

20、阴中求阳：补阳方中兼用补阴药的配伍方法。指对于阳虚病证，用补阳药同 时，宜佐以补阴之品，以阳根于阴，使阳有所附，并可藉阴药的滋润以制阳药的 温燥，使之补阳而不伤津。代表方如右归丸。

21、阳中求阴：补阴方中兼用补阳药的配伍方法。指对于阴虚病证，用补阴药同 时，宜佐以补阳之品，以阴根于阳，使阴有所化，并可藉阳药之温运，以制阴药 的凝滞，使之滋而不滞。代表方如左归丸。

22、刚柔相济：方剂用药配伍法。刚指刚燥之品，多具温阳，燥湿之功；柔乃阴 柔滋润之品，多具滋阴润燥作用。刚燥太过则伤津耗阴，阴柔滋润易呆滞脾胃，壅中滞气，刚柔相济能优势互补。方如黄土汤用药刚柔相济，刚药温阳而不伤阴，柔药滋阴而不损阳，共呈温阳健脾，养血止血之功。

23、增水行舟：即增液润下法。用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方，治疗热邪伤津，津亏肠燥，无水舟停所致的大便秘结。如增液汤滋阴养液，生津 润燥以治疗阳明温病，津亏肠燥的便秘； 此寓泻下于滋阴养液之中的用药，“增 即 水行舟”之法。

24、以泻代清：治法。针对热证，用清热和泻下药配合同用的治法，泻下目的是 为了清泄里热，这种方法称为“以泻代清”。方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻 火通便，以清泄中上二焦实火。

一、简答

一、部分章节分类及代表方

1．解表剂：辛温解表——麻黄汤 辛凉解表——银翘散 扶正解表——败毒散

2．泻下剂： 寒下——大承气汤 温下——温脾汤 逐水——十枣汤 攻补兼施——黄龙汤 润下——麻子仁丸

3．和解剂： 和解少阳——小柴胡汤 调和肝脾——四逆散 调和肠胃—半夏泻心汤

4．清热剂： 清气分热——白虎汤 清凉营血——清营汤 清热解毒——黄连解毒汤 清脏腑热——导赤散 清虚热——青蒿鳖甲汤

5．温里剂： 温中祛寒——理中丸 回阳救逆——四逆汤 温经散寒——当归四逆汤

6．补益剂：补气——四君子汤 补阴——六味地黄丸 补血——四物汤 气血双补——炙甘草汤 补阳——肾气丸 阴阳双补——地黄饮子 涩肠固脱——四神丸

7．固涩剂：固表止汗——牡蛎散 涩精止遗——金锁固精丸 敛肺止咳——九仙散 固崩止带——固冲汤 滋养安神——天王补心丹

8．安神剂：重镇安神——朱砂安神丸

9．开窍剂：凉开——安宫牛黄丸

10．理气剂：行气——越鞠丸 温开——苏合香丸 降气——苏子降气汤 止血——十灰散平熄内风——羚角钩藤汤

11．理血剂：活血祛瘀——桃核承气汤

12．治风剂：疏散外风——川芎茶调散

13．治燥剂：清宣外燥——杏苏散

14．祛湿剂：燥湿和胃——平胃散 利水渗湿——五苓散 滋阴润燥——麦门冬汤 清热祛湿——茵陈蒿汤 温化寒湿——苓桂术甘汤 清热化痰——清气化痰丸

15．祛痰剂：燥湿化痰——二陈汤 润燥化痰——贝母瓜蒌散 术天麻汤 温化寒痰——苓甘五味姜辛汤 化痰熄风——半夏白 健脾消食——健脾丸

16．消食剂：消食化滞——保和丸

二、小方：

方名

组成 功效

主治 六一散

滑石，甘草

清暑利湿

暑湿证 左金丸

黄连，吴茱萸

清泻肝火，降逆止呕

肝火犯胃证 金铃子散

金铃子，玄胡

疏肝泻热，活血止痛

肝郁化火证 玉屏风散

防风，黄芪，白术

益气固表止汗

表虚自汗

三、配伍特点

（1）肾气丸的配伍特点有三：

1.补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化； 2.少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。3.是寓泻于补，补中有泻，使补而不滞。

（2）黄土汤的配伍特点：寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。

（3）乌梅丸的配伍特点： 1.是酸、苦、辛三味并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”； 2.是寒热并用； 3.是邪正兼顾。

（4）九味羌活汤的配伍特点有二个： 1.是升散药与清热药的结合运用。诚如《顾松园医境》所说：“以升散诸药 而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。” 2.是体现了“分经论治”的思想，方中羌活入太阳经祛风寒湿邪；苍术入太 阴经发汗祛湿；细辛止少阴经头痛；白芷止阳明经头痛；川芎则长于止少阳、厥 阴经头痛。

（5）六味地黄丸的配伍特点是：六味合用，肾肝脾三阴并补，但熟地黄的用量 是山茱萸与山药之和，故仍以补肾为主，以三泻配合三补，其中补药用量重于 “泻 药”，是以补为主

（6）半夏泻心汤的配伍特点是：寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实。

四、某些药物在方中的含义

1、痛泻药方中的防风：具升散之性，与术芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。

2、参苓白术散中的桔梗：能宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金

3、当归补血汤中的黄芪：

一、重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速 生，无形之气所当急固”之理；

二、有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺 之气，以资化源，使气旺血生。

4、天台乌药散中的川楝子：川楝子疏肝行气，散结止痛，但性苦寒，故方中伍 用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减川楝子之寒，又 能增强其行气散结之效，共为佐使药。

5、桃核承气汤中的桂枝：辛甘温，意在通行血脉，既助桃仁活血化瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热； 硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。

五、（1）“四逆”命名的方剂的比较。

四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”，其病机与临床证候有何区别？

答：当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名，主治证中皆有“四逆”症 状，但其病机与临床证候却迥然有别。

1、四逆散是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过肘膝，尚可见身热、脉弦等症；

2、四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；

3、当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在 经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症，临证当详细辨明。“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起 见”

（2）汤剂的特点：吸收快、药效发挥迅速，而且可以根据病情的变化随证加 减，能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，适用于病证 较重或病情不稳定的患者；

散剂的特点：制作简单、吸收较快、节省药材、便于服用及携带；

丸剂的特点：吸收较慢、药效持久、节省药材，便于服用和携带

（3）方剂的运用变化形式有哪些？请举例说明。

方剂的运用变化主要有以下三种形式：

①药味加减的变化，如桂枝加厚朴杏子汤是在桂枝汤基础上加能下气除满的厚朴 和降逆平喘的杏仁组成；

②药量增减的变化，如与小承气汤均由大黄、枳实、厚朴三味组成，但因主治不 同，故厚朴三物汤加重枳实、厚朴用量；

③剂型更换的变化，如理中丸是治疗脾胃虚寒的方剂，若证情较急重时，可改为 汤剂内服，作用快而力峻；若证情较轻或缓时，改为丸剂内服，作用慢而力缓。问答

（1）试述四君子汤的组成、功效、主治以及四首附方。

补气基础方——四君子汤

方名

组成功效

主治

四君子汤

人参、茯苓、白术、甘草

益气健脾

脾胃气虚证 异功散

四君子汤加陈皮

益气健脾，行气化滞

脾胃气虚兼气滞 六君子汤

四君子汤加陈皮、半夏

益气健脾，燥湿化痰

脾胃气虚兼痰湿证 香砂六君子汤

六君子汤木香和砂仁

益气化痰，行气温中

脾胃气虚，湿阻气滞证 保元汤

黄芪、人参、肉桂、甘草、生姜

益气温阳

虚损劳怯，元气不足证

（2）试述四物汤的组成、功效、主治、配伍特点以及三首附方。

补血基础方——四物汤

方名

组成功效

主治

四物汤

白芍药、当归、熟地、川芎

补血调血

营血虚滞证

胶艾汤

四物汤加阿胶、艾叶、甘草

养血止血，调经安胎。

妇人冲任虚损，血虚有寒证 桃红四物汤

四物汤加桃仁、红花

养血活血

血虚兼血瘀证

圣愈汤

四物汤加人参、黄芪

补气，补血，摄血

气血虚弱，气不摄血证

四物汤配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而 不腻，成为补血调血之良方。

（3）写出六味地黄丸的组成、功效、主治、配伍特点以及四首附方。

补阴基础方——六味地黄丸

方名

组成功效

主治

六味地黄丸

熟地、干山药、山萸肉、滋补肝肾

肝肾阴虚证

泽泻、丹皮、茯苓

知柏地黄丸

六味地黄丸加知母、黄柏

滋阴降火

肝肾阴虚，虚火上炎证 杞菊地黄丸

六味地黄丸加枸杞子、菊花

滋肾养肝明目

肝肾阴虚证 麦味地黄丸

六味地黄丸加麦冬、五味子

滋补肺肾

肺肾阴虚证 都气丸

六味地黄丸加五味子

滋肾纳气

肺肾两虚证

六味地黄丸配伍特点：①六味合用，三补（熟地，山茱萸，山药）三泻（泽泻，茯苓，丹皮），其中补药量重于泻药，是以补为主，②肝脾肾三阴并补，以补肾 阴为主。

（4）写出肾气丸的组成、功效、主治以及两首附方。

补阳基础方——肾气丸

方名

组成功效

主治

肾气丸

干地黄、山药、山茱萸、泽泻、补肾助阳

肾阳不足证

茯苓、丹皮、桂枝、附子 加味肾气丸

肾气丸(桂枝变官桂、干地黄变熟地)

温补肾阳，利水消肿

肾阳虚水肿，腰重脚肿，加车前子、川牛膝

小便不利

十补丸

肾气丸(桂枝变肉桂)加五味子、鹿茸

补肾阳，益精血

肾气虚损、精血不足证

（5）写出二陈汤的组成、功效、主治以及三首附方。

二陈汤

方名

组成功效

主治 二陈汤

半夏、橘红、白茯苓、甘草

燥湿化痰，理气和中

湿痰证 导痰汤

半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓

燥湿祛痰，行气开郁

痰厥证

涤痰汤

(半夏、橘红、茯苓、甘草)、南星、涤痰开窍

中风痰迷心窍证

枳实、石菖蒲、人参、竹茹

金水六君煎

当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、滋养肺肾，祛湿化痰

肺肾阴虚，湿痰内盛证炙甘草、生姜

（6）写出血府逐瘀汤的组成、功效、主治以及配伍特点。

血府逐瘀汤

组成：桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。

功用：活血化瘀，行气止痛。

主治：胸中血瘀证。

配伍特点有三：

一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；

二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；

三是升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。合而用之，使血活瘀化气行，则诸证可愈，为治胸中血瘀证之良方。

（7）银翘散与桑菊饮有何异同？

相同点：银翘散与桑菊饮均属辛凉解表剂。

组成——均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药

功效——均具辛凉解表，疏风散热的作用

主治——都治外感风热表证。

不同点是：银翘散用金银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表和清热解毒之力强于桑菊饮，为“辛凉平剂”。主治外感温病初起，热毒较甚者，以发热，微恶 风寒，咽痛，口渴，脉浮数为证治要点。桑菊饮主以桑叶、菊花配杏仁，肃肺止 咳之功较强，为“辛凉轻剂”。主治外感风温初起之证，病变以咳嗽为主；受邪轻 浅，津未大伤，故身不甚热，口微渴。

（8）三承气汤在组成、功效、主治、配伍上的异同点？

“三承气汤”即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方。三承气汤为寒下剂，均用大黄以涤荡胃肠积热，共俱泻下热结之功，治阳明腑实证。

大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阴阳热结重证，还可用治热结旁流，下利纯清臭 秽清水；及里热实证之热厥、痉病或发狂。

小承气汤不用芒硝，且三物同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下之剂”，主治痞、满、实而燥证不明显之阳明热结轻证；或痢疾初起者。

调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为“缓下之剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而痞、满不甚之证；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛者。

（9）定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功，两方在组成、功用及 主治证有何异同?

定喘汤与苏子降气汤虽均为肺气上逆的痰喘证而设，且均有降气平喘之功，然两方在组成、功用及主治证上均有不同。

在组成上，两方虽均用了苏子、半夏、甘草，但定喘汤另配有麻黄解表宣肺，白果敛肺化痰，黄芩、桑皮清泻肺热，杏仁、款冬花降气平喘，融宣、降、清、敛于一方。苏子降气汤则配伍厚朴、前胡以降气化痰，下气平喘；并有当归、肉桂以温养下元，纳气定喘，诸药相合，治上顾下，标本兼治。

在功用上，两方均具有化痰降逆平喘的作用，但定喘汤以宣开与清降并用，发散与收敛兼施，侧重于清化痰热，兼有解表散寒宣肺之用；苏子降气汤则降气祛痰，止咳平喘,治痰涎壅盛于肺的上实为主，兼有温肾纳气的作用，以顾下元之虚。

在主治证上，两方均以痰喘为证，但定喘汤适用于风寒外束，痰热内蕴的哮喘。症见咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数等。苏子降气汤则适用于痰涎壅肺，肾阳不足之上实下虚的喘咳短气，胸膈满闷，兼有腰痛脚弱，肢体倦怠，舌苔白滑或白腻等证。

（10）五苓散、猪苓汤在主治证病机、治法和选药组方上有何异同？

五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之剂，其中泽泻、茯苓、猪苓为两方共有药物，皆 治小便不利、身热口渴等。不同点： 五苓散主治的蓄水证，乃因水湿内盛，膀胱气化不利而致，症见舌苔白，脉浮或浮数等；故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪，白术健脾燥湿，共成温阳化气利水之剂。猪苓汤主治证乃邪气入里化热，水热互结，灼伤阴津而成里热阴虚，水气不利之证，症见舌红，脉细数。故配伍滑石清热利湿，阿胶滋阴润燥，共成清热养阴利水之方。

（11）比较小柴胡汤和大柴胡汤在组成、功用、主治上的异同。

小柴胡汤和大柴胡汤的相同点：两方在组成上都有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣五味药，功效都能和解少阳，都可以治疗少阳病的往来寒热，胸胁苦满等症。

不同点：是在组成上小柴胡汤还用人参、炙甘草；大柴胡汤还有枳实、白芍、大黄，功效上小柴胡汤功专和解少阳，而大柴胡汤还可以内泻热结，故小柴胡汤除 治伤寒少阳证外；还可治疗妇人热入血室者，经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。大柴胡汤则主治少阳阳明合病，证见呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利者。

（12）四神丸、参苓白术散、痛泻要方、五苓散、藿香正气散均治泄泻，临床如何区别运用？

四神丸、参苓白术散、痛泻要方，五苓散，藿香正气散均治泄泻

1、四神丸温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾阳虚之肾泄，五更泄泻

2、参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛泄泻，症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

3、痛泻要方能补脾泻肝，抑木扶土，主治肝强脾弱之痛泻，以肠鸣腹痛，痛必腹泻，泻后痛仍不解为主症。

4、五苓散利水渗湿，温阳化气，主治水湿内盛，膀胱气化不利之蓄水证。

5、藿香正气散解表化湿，理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞，以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为主证。

(13)真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾，功效与适应证有何区别？

真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾

1、真人养脏汤功在涩肠止泻，温中补虚，治脾肾虚寒，大便失于固摄之滑脱病。

2、葛根苓连汤解表清热止病，尤能清胃肠之湿热，故风湿热为患的身热下痢，无论有无表证皆相适宜。

3、白头翁汤清热解毒，凉血止痢，尤长于清解肠胃血分之热毒，故以热毒深陷血分的赤痢为宜。

4、芍药汤调和气血，清热解毒止痢，兼以“通因通用”，适用湿热蓄积肠中，气滞失调，症见赤白相兼，里急后重之腹痛下痢。（14）槐花散、黄土汤、归脾汤均可治便血，临床如何区别运用? 槐花散、黄土汤两方虽均可治便血

1、槐花散功能清肠止血，疏风行气，主治风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证；临床表现或为便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或 晦暗，舌红苔黄脉数；

2、黄土汤功能温阳健脾，养血止血，主治脾阳不足，脾不统血证；临床表现为大便下血，先便后血，或吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎 黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

3、归脾汤功能益气补血，健脾养心；主治脾虚失统，血不循经的便血，紫斑，妇女崩漏，月经超前，量多色淡等出血证。

（15）金锁固精丸、六味地黄丸、大补阴丸均可治疗遗精，临床如何 区别运用？

1、金锁固精丸功能涩精补肾，主治肾虚不固之遗精；以遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱为主证。

2、六味地黄丸功能滋补肝肾，主治肝肾阴虚之遗精；以腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为主证。

3、大补阴丸功能滋阴降火，主治阴虚火旺之遗精；以骨蒸潮热，盗汗，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力为主。

（16）黄芪在玉屏风散、补阳还五汤、补中益气汤、当归补血汤、归脾汤、防己黄芪汤的作用及配伍意义是什么？

黄芪

作用意义

玉屏风散

黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。与白术合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵；黄芪得防风，则固表而不留协，防风得黄芪，则祛风而不伤正。

补阳还五汤

重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。

与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。

补中益气汤

重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。

当归补血汤

①重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理；②有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。

归脾汤

黄芪与人参等甘温之品配伍，补脾益气以生血，使气旺而生血。防己黄芪汤

益气固表，兼可利水

与防己相合，祛风除温而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。

（17）桂枝在桂枝汤、当归四逆汤、桃核承气汤、苓桂术甘汤、炙甘 草汤、五苓散的作用及配伍意义是什么？

桂枝

作用意义

桂枝汤

桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。与芍药配 伍则调和营卫，与生姜、大枣等配伍同用，共奏解肌发表，调和营卫之功。

当归四逆汤

桂枝温经散寒，温通经脉，与当归、芍药、细辛等配伍同用，共奏温经散寒，养血通脉之功。桃核承气汤

桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊。

苓桂术甘汤

桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆，与茯苓、白术等配伍同用共奏温阳化饮，健脾利湿之功。

炙甘草汤

桂枝辛行温通，温心阳，通血脉，与炙甘草、生地、麦冬、阿胶、生姜等配伍同用，共奏益气滋阴，通阳复脉之功。

五苓散

佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪。（18）大黄在大承气汤、复元活血汤、茵陈蒿汤、大黄牡丹汤、八正散中的作用与配伍意义。

大黄

作用意义

大承气汤

大黄苦寒降泄，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，为君药，与芒硝等药配伍同用，共奏峻下热结之功。

复元活血汤

大黄荡涤留瘀败血，导瘀下行，推陈致新，与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀，疏肝通络之功。

茵陈蒿汤

大黄泻热逐瘀，通利大便，配伍茵陈蒿、栀子，共奏清热利湿退黄之功。大黄牡丹汤

大黄泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒，与丹皮合用，泻热破瘀。

八正散

大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去，与山栀子仁配伍，通利二便，泻下湿热。

（19）柴胡在四逆散、小柴胡汤、补中益气汤、复元活血汤、龙胆泻 肝汤中的作用及配伍意义。

柴胡

作用意义

四逆汤

柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药，与白芍枳实、甘草合用，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效。

小柴胡汤

入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，与黄芩合用，一升一降，共奏和解少阳之效。

补中益气汤

引少阳清气上行，与升麻共为佐药，升阳举陷，协助黄芪以升提下陷之中气。

复元活血汤

疏肝行气，引诸药入肝经，与大黄合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，与其他诸药配伍，共奏活血祛瘀，疏肝通络之效。

龙胆泻肝汤

疏畅肝胆之气，引诸药归于肝胆之经，防骤用大剂苦寒降泄之品抑制肝胆之气。

以药测方

1、方名：小青龙汤

病机分析：外感风寒，内有痰饮

方义分析：方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。佐以五味子敛肺止咳。芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。

功效：诸药合用，共奏解表散寒，温肺化饮之效。

主治病症：外寒里饮证。恶寒发热，2、方名：凉膈散

病机分析：脏腑积热，聚于胸膈

方义分析：方中连翘轻清透散，透散上焦之热，重用以为君药；配黄芩以清胸膈郁热，山栀通泻三焦，引火下行，大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共为臣药；薄荷清头目，利咽喉，竹叶清上焦之热，均为佐药；使以甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药。

功效：全方配伍，共奏泻火通便，清上泻下之功。

主治病症：上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

3、方名：芍药汤

病机分析：湿热壅滞肠中，气血失调

方义分析：黄芩、黄连性味苦寒，入大肠经，清热燥湿解毒，为君药；重用芍药养血和营、缓急止痛，配伍当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血之虑；木香、槟榔行气导滞，四药配伍，调和气血，共为臣药；大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，通下泻热，化瘀导滞，体现“通因通用”之法。以少量肉桂辛温之性，既可助归芍行血和营，又可制芩连之苦，防呕逆拒药，属佐助兼反佐之用。炙甘草和中调药，与芍药相配，能缓急止痛，为佐使药。

功效：诸药合用，湿去热清，气血调和，下痢可愈。

主治病症：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。

4、方名：半夏厚朴汤

病机分析：痰气郁结于咽喉

方义分析：方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药；厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药；茯苓甘淡渗湿健脾，助半夏化痰，生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒，苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。

功效：诸药配伍，得以行气散结，降逆化痰。

主治病症：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

5、方名：藿香正气散

病机分析：外感风寒，内伤湿滞

方义分析：方中藿香为君，辛散风寒，香化湿浊，还可辟秽和中止呕；半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药；佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义，紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷燥湿化浊，桔梗宣肺利膈，既益于解表，又助化湿，生姜、大枣内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性，并协姜、枣以和中。

功效：诸药合用，解表化湿，理气和中。

主治病症：外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。

6、方名：独活寄生汤

病机分析：感受风寒湿邪而患痹证，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血

方义分析：方中重用独活为君，辛苦微温，善治伏风、除久痹，且性善下行，祛下焦筋骨间的风寒湿邪。细辛祛风寒湿邪，除经络留湿，秦艽祛风湿，舒筋络利关节，桂心温经散寒，通利血脉，防风祛风胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。佐入桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节筋脉；当归、川芎、地黄、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草健脾益气，以上诸药合用，具补肝肾、益气血之功。且白芍与甘草相合，能柔肝缓急，以助舒筋。甘草调和诸药，兼使药之用。

功效：诸药合用，可祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 主治病症：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

第四篇：方剂学重点

选择题和论述题 总论

现存的第一本方书《五十二病方》 方书之祖 《伤寒论》

第一部由政府编撰的成药典《太平惠民和剂局方》 金成无己《伤寒明理论》开创方论之先河 程钟龄《医学心悟》的八法：汗吐下和温清消补 方剂的基本结构，君臣佐使，以及其含义（简答）解表剂

麻黄汤功效、主治、药物组成（麻黄：桂枝=3:2）

桂枝汤功效、主治、常用药对、药物比例（桂枝：芍药=1:1）调和营卫、脾胃、阴阳、气血 柯琴的话 滋阴和阳之总方 九味羌活汤配伍特点（分经论治）、药物的归经（如羌活归太阳经、细辛归少阴经等）

小青龙汤功效、主治、药物组成、药对（姜辛夏味）银翘散的功效，淡豆豉、荆芥去性存用作用、用法（香气大出，即取服，勿过剂）

败毒散 药物组成、逆流挽舟、人参的配伍意义 泻下剂

大承气汤 组成、主治、寒因寒用、通因通用、釜底抽薪、急下存阴

麻子仁丸治疗脾约证，病机，配伍特点是攻润结合 和解剂

小柴胡汤 药物组成、功效、主治、临床表现、配伍意义、去滓再煎

逍遥散 药物组成、主治，为妇科调经的常用方 半夏泻心汤 药物组成、主治、配伍特点。清热剂

白虎汤 治疗阳明气分热盛证的基础方 清营汤 “透热转气”的药物，银花、连翘 黄连解毒汤的配伍特点（苦寒直折）、药物组成 仙方活命饮 疮疡之圣药，外科之首方

导赤散

左金丸药物比例 龙胆泻肝汤的药物组成

火郁发之的方剂凉膈散、普济消毒、清胃散、黄连解毒 葛根芩连他 协热下利

芍药汤 重点方 功效、主治、临床表现、治疗大法“行血则便脓自愈，调气则后重自除”大黄“通因通用”肉桂 反佐 白头翁汤的功效、主治

青蒿鳖甲汤 青蒿和鳖甲的配伍意义；配伍特点是清中有透，先入后出

理中丸 药物组成、功效、主治

小建中汤 药物组成，主治病证和功效 治疗虚劳里急 四逆汤 重点方 回阳救逆的基础方 当归四逆汤 病机、主治、临床表现 补益剂

四君子汤 治疗脾胃气虚的基础方，药物组成 参苓白术散 主治（脾虚湿盛）补中益气汤 重点方 掌握

生脉饮的药物组成、玉屏风散的药物组成

四物汤 药物组成、配伍特点，补血调经的基础方。当归补血汤主治血虚发热，比例（黄芪：当归 5:1）归脾汤 主治、配伍特点（一共三条）简答 炙甘草汤 主治，功效、药物组成 用法中的清酒

六味地黄丸 重点方 全部掌握，注意其配伍特点，三补三泻 肾气丸 重点方 注意药物用量、配伍特点 地黄饮子 喑痱

四神丸 药物组成、治疗五更泄泻的常用方，服用时间是睡前服用 安神剂

天王补心丹 三参是人参、丹参、玄参 理气剂

越鞠丸 六郁是什么

半夏厚朴汤治疗梅核气的常用方 苏子降气汤 功用、主治 定喘汤的主治

旋覆代赭汤 功用、主治、旋复花和代赭石的配伍比例 理血剂

血府逐瘀汤 功效、主治、配伍特点 胸中瘀血证

补阳还五汤 治疗中风后遗症的常用方，配伍特点、君药是生黄芪 温经汤 重点方

黄土汤 药物组成、黄芩的配伍意义 治风剂

川芎茶调散 治疗外感风邪头痛的常用方 消风散 药物组成、治疗风疹、湿疹的常用方。羚角钩藤汤 治疗热极生风的代表方 镇肝熄风汤 类中风 茵陈、川楝子、生麦芽 清燥救肺汤 主治 增液汤 药物组成

麦门冬汤 用药比例（麦冬：半夏 7:1）百合固金汤 滋肾保肺、金水并调 药物组成 祛湿剂

平胃散 药物组成、治疗湿滞脾胃的基础方 藿香正气散的主治

茵陈蒿汤 治疗湿热黄疸的常用方、药物组成 三仁汤 重点方 宣上、畅中、渗下 八正散的主治、药物组成、病机

五苓散 重点方 药物组成 治疗膀胱蓄水证 桂枝的配伍意义

苓桂术甘汤 病机、“病痰饮者，当以温药和之” 真武汤 重点方 治疗阳虚水泛的基础方。芍药的配伍意义 独活寄生汤的主治病证 祛痰剂

二陈汤 治疗湿痰的基础方，药物组成 温胆汤的主治 乌梅丸 治疗蛔厥

半夏白术天麻汤 主治风痰上扰的头痛眩晕

简答：

1.方剂的组成19页

2.桂枝汤、麻黄汤的比较 33页

3.九味羌活汤分经论治的基本结构 35页 4.小青龙汤方解 39页

5.桑菊饮、银翘散的比较 45页 6.败毒散人参的意义 51页

7.三承气汤的比较 60页 8.小柴胡汤的主治 76 页 9.逍遥散方解 84页

10.白虎汤 组成、功用、主治 91页 11.青蒿鳖甲汤 119页

12.小建中汤、理中汤的比较 135页 13.四逆汤方解 138页 14.三个四逆汤的比较 142 15.四君子、参苓白术比较 149 16.真武汤 芍药的用法 301页 17.清燥救肺、桑杏汤的比较 271页 18.补阳还五汤 配伍特点 233页 19.定喘汤、苏子降气汤的比较 222页 20.越鞠丸 212页

21.肾气丸配伍特点 172页 22.六味地黄 配伍特点 23.肾气丸、六味丸的比较 24.五苓散猪苓汤对比 病例题（举例）：

患者, 女, 25 岁。2天前外出淋雨受凉, 晚间即感恶寒, 头身疼痛, 服“感冒通” 未效, 遂来院求治。现恶寒发热，无汗，头痛项强, 肢体酸楚疼痛, 纳差, 胸脘痞闷, 口苦微渴, 苔白微腻, 脉浮有力。

通过对其临床表现进行分析，确定此系何病证? 应以何法、何方、何药治之，并分析方义。答：

分析：患者于2天前因淋雨受凉感受外寒，初起外寒郁滞于肌表，影响卫气温煦体表的作用，故出现恶寒的表现，因为病情没有因为自服“感冒通”缓解，卫气郁而化热，而且患者机体正气旺盛，与邪气相斗争，故出现恶寒发热的表现。寒性凝滞，寒主收引，故无汗，影响气血的运行，经脉不利，故出现头痛项强的表现。外出淋雨说明感受湿邪，故出现肢体的酸楚疼痛，外湿引动内湿邪，湿邪易阻滞气机，故出现纳差、胸脘痞闷的表现。口苦微渴说明伴有内热。但热象不明显，所以舌苔白微腻。感受外邪，气血浮盛于外抗邪，所以脉浮有力。综上所述，患者所患病证是外感风寒湿邪，同时有内热的表现。

辨证：外感风寒湿邪，里有蕴热证。治法: 发汗祛湿, 兼清里热。

处方: 九味羌活汤去生地黄, 加紫苏、枳壳。羌活10g 苍术6g, 细辛3g 川芎9g 白芷9g 防风9g 黄芩9g 紫苏 6g 枳壳 9g 炙甘草6g

三副，水煎服。

方义分析：方以羌活为君, 散表寒, 祛风湿, 利关节, 止疼痛。防风祛风除湿,散寒止痛,苍术发汗祛湿,两药相合,助君药散寒除湿止痛,为臣药。细辛、白芷、川芎散风寒, 行气血, 宣痹痛, 治头身疼痛;黄芩清泄里热, 共为佐药。炙甘草调和药性为使。因湿重胸痞, 故去滋腻之生地, 加化湿行气宽胸之紫苏、枳壳。

第五篇：方剂学（本站推荐）

202_年中医执业医师考试大纲-方剂学

第一单元 总论

细目一：方剂与治法

要点：

1.方剂与治法的关系

2.常用治法

细目二：方剂的组成与变化

要点：

1.方剂的基本结构

2.方剂的变化形式

细目三：剂型

要点：

常用剂型及其特点

第二单元 解表剂

细目一：概述

要点：

解表剂的适用范围及应用注意事项

细目二：辛温解表

要点： 1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.九味羌活汤、香苏散、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目三：辛凉解表

要点：

1.银翘散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.麻黄杏仁甘草石膏汤的功用、主治证候及配伍意义

3.桑菊饮、柴葛解肌汤、升麻葛根汤的组成药物、功用及主治证候

细目四：扶正解表

要点：

1.败毒散、参苏饮、加减葳蕤汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.麻黄细辛附子汤的功用及主治证候

第三单元 泻下剂

细目一：概述

要点：

泻下剂的适用范围及应用注意事项

细目二：寒下

要点：

1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.大陷胸汤的组成药物、功用及主治证候 细目三：温下

要点：

1.温下剂的基本配伍规律

2.温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

3.大黄附子汤的功用及主治证候

细目四：润下

要点：

麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用及主治证候

细目五：逐水

要点：医学全.在线www.feisuxs 十枣汤的组成药物、功用、主治证候、服用方法及其意义

细目六：攻补兼施

要点：

黄龙汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

第四单元 和解剂

细目一：概述

要点：

和解剂的适用范围

细目二：和解少阳 要点：

1.小柴胡汤、大柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.蒿芩清胆汤、达原饮的组成药物、功用及主治证候

细目三：调和肝脾

要点：

1.四逆散、逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.痛泻要方的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目四：调和肠胃

要点：

半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

第五单元 清热剂

细目一：概述

要点：

清热剂的适用范围及应用注意事项

细目二：清气分热

要点：

1.白虎汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.竹叶石膏汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目三：清营凉血 要点：

1.清营汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.犀角地黄汤的组成药物、功用、主治证候及化裁运用

细目四：清热解毒

要点：

1.凉膈散、普济消毒饮、防风通圣散、仙方活命饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.黄连解毒汤、清瘟败毒饮的组成药物、功用、主治证候及化裁运用

细目五：清脏腑热

要点：

1.龙胆泻肝汤、左金丸、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.葛根黄芩黄连汤的功用、主治证候及配伍意义

3.导赤散、泻白散、苇茎汤的组成药物、功用及主治证候

细目六：清虚热

要点：

青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤的组成药物、功用及主治证候

第六单元 祛暑剂

要点： 1.祛暑剂的适应范围

2.清络饮、香薷散、六一散、新加香薷饮、桂苓甘露散、清暑益气汤（《温热经纬》)的功用及主治证候

第七单元 温里剂

细目一：概述

要点：

温里剂的适用范围及应用注意事项

细目二：温中祛寒

要点：

1.理中丸、小建中汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.吴茱萸汤、大建中汤的组成药物、功用及主治证候

细目三：回阳救逆

要点：

1.四逆汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.回阳救急汤的功用及主治证候

细目四：温经散寒

要点：

当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、阳和汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

第八单元 补益剂 细目一：概述

要点：

补益剂的适用范围及应用注意事项

细目二：补气

要点：

1.四君子汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、完带汤、生脉散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目三：补血

要点：

1.四物汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.当归补血汤、归脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目四：气血双补

要点：

1.炙甘草汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.八珍汤的组成药物、功用、主治证候及化裁运用

细目五：补阴

要点：

1.六味地黄丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用 2.大补阴丸、一贯煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

3.左归丸的功用及主治证候

细目六：补阳

要点：

1.肾气丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.右归丸的功用及主治证候

细目七：阴阳双补

要点：医.学全.在.线www.feisuxs 1.地黄饮子、龟鹿二仙胶的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.七宝美髯丹的功用及主治证候

第九单元 固涩剂

细目一：概述

要点：

固涩剂的适用范围及应用注意事项

细目二：固表止汗

要点：

牡蛎散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目三：敛肺止咳

要点： 九仙散的组成药物、功用及主治证候

细目四：涩肠固脱

要点：

真人养脏汤、四神丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目五：涩精止遗

要点：

1.桑螵蛸散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.金锁固精丸的功用及主治证候

细目六：固崩止带

要点：

1.固冲汤的组成药物、功用及主治证候

2.易黄汤的功用及主治证候

第十单元 安神剂

细目一：概述

要点：

安神剂的适用范围及应用注意事项

细目二：重镇安神

要点：

朱砂安神丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三：滋养安神

要点：

1.酸枣仁汤、天王补心丹的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.甘麦大枣汤的功用及主治证候

第十一单元 开窍剂

细目一：概述

要点：

开窍剂的适用范围及应用注意事项

细目二：凉开

要点：

安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹的功用及主治证候

细目三：温开

要点：

苏合香丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

第十二单元 理气剂

细目一：概述

要点：

理气剂的适用范围及应用注意事项

细目二：行气 要点：

1.越鞠丸、半夏厚朴汤、枳实薤白桂枝汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.金铃子散、厚朴温中汤、天台乌药散、暖肝煎的组成药物、功用及主治证候

细目三：降气

要点：

1.苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.小半夏汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤的组成药物、功用及主治证候

第十三单元 理血剂

细目一：概述

要点：

理血剂的适用范围及应用注意事项

细目二：活血祛瘀

要点：

1.活血祛瘀剂的基本配伍规律

2.桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

3.失笑散、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸、七厘散的功用及主治证候

4.通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤的组成药物、功用及主治证候

细目三：止血 要点：

1.止血剂的基本配伍规律

2.咳血方、小蓟饮子、槐花散、黄土汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

3.十灰散的功用及主治证候

第十四单元 治风剂

细目一：概述

要点：

治风剂的适用范围及应用注意事项

细目二：疏散外风

要点：

1.消风散、川芎茶调散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.大秦艽汤、牵正散、玉真散的组成药物、功用及主治证候

3.小活络丹的功用及主治证候

细目三：平熄内风

要点：

羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、大定风珠的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

第十五单元 治燥剂

细目一：概述 要点：

治燥剂的适用范围及应用注意事项

细目二：轻宣润燥

要点：

1.杏苏散、清燥救肺汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.桑杏汤的组成药物、功用及主治证候

细目三：滋阴润燥

要点：

1.百合固金汤、麦门冬汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.养阴清肺汤、益胃汤、增液汤的组成药物、功用及主治证候

第十六单元 祛湿剂

细目一：概述

要点：

祛湿剂的适用范围及应用注意事项

细目二：燥湿和胃

要点：

平胃散、藿香正气散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目三：清热祛湿

要点： 1.茵陈蒿汤、三仁汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.八正散、甘露消毒丹、连朴饮的组成药物、功用及主治证候

3.二妙散、当归拈痛汤的功用及主治证候

细目四：利水渗湿

要点：

1.五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.五皮散的组成药物、功用及主治证候

细目五：温化寒湿

要点：

1.真武汤、实脾散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.苓桂术甘汤的功用、主治证候及配伍意义

3.萆薢分清饮的组成药物、功用及主治证候

细目六：祛风胜湿

要点：

羌活胜湿汤、独活寄生汤的组成药物、功用及主治证候

第十七单元 祛痰剂

细目一：概述

要点：

祛痰剂的适用范围及基本配伍规律 细目二：燥湿化痰

要点：

1.二陈汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

2.温胆汤、茯苓丸的组成药物、功用及主治证候

细目三：清热化痰

要点：医学全在线网站www.feisuxs 1.清气化痰丸、小陷胸汤的组成药物、功用及主治证候

2.滚痰丸的功用及主治证候

细目四：润燥化痰

要点：

贝母瓜蒌散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目五：温化寒痰

要点：

苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤的功用及主治证候

细目六：化痰熄风

要点：

1.半夏白术天麻汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.定痫丸的组成药物、功用及主治证候

第十八单元消食剂 细目一：概述

要点：

消食剂的适用范围及应用注意事项

细目二：消食化滞

要点：

1.保和丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.枳实导滞丸、木香槟榔丸的组成药物、功用及主治证候

细目三：健脾消食

要点：

1.健脾丸、枳实消痞丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

2.葛花解酲汤的功用及主治证候

第十九单元驱虫剂

要点：

乌梅丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

第二十单元涌吐剂

要点：

瓜蒂散的组成药物、功用及主治证候