第一篇:中医基础C
中医基础C
一、单项选择题
1、中医学理论体系形成的时期是(A)
A、先秦秦汉 B、两晋隋唐 C、宋金元 D、近代
2、金元四大家中“补土派”的代表人物是(C)
A、刘完素 B、张元素 C、李杲 D、朱震亨
3、言人体脏腑之阴阳,则肾为(A)
A、阴中之至阴 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴
4、“孤阴不生,独阳不长”,说明了阴阳之间的哪种关系(C)
A.阴阳交感 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡
5、自然界用来区分阴阳属性的最主要标志是(B)
A、内与外 B、明与暗 C、上与下 D、水与火
6、按五行生克规律,心的所胜是(C)
A、心 B、肺 C、肾 D、脾
7、称“罢极之本”的脏腑是(C)
A.心 B.脾 C.肝 D.肾
8、“朝百脉”是以下哪一个脏的生理功能?(C)
A、肝 B、心 C、肺 D、脾
9、与津液代谢关系最为密切的是哪一组脏腑(D)
A.心肝肾 B.心脾肾 C.脾肝肾 D.脾肺肾
10、脾在液为(C)
A、汗 B、唾 C、涎 D、泪
11、称为生气之根的是(B)
A.心 B.肾 C.脾 D.肺
12、下列何项符合胃的生理特性(C)
A、喜燥 B、喜升 C、喜润 D、喜运
13、沿三焦下行于脐下以资先天元气的是(B)
A、中气 B、宗气 C、营气 D、卫气
14、脾的生理特性是(C)
A.喜条达 B.喜清肃 C.喜燥恶湿 D.喜润恶燥
15、常为外感致病之先导的邪气是(B)
A.热邪 B.风邪 C.疠气 D.寒邪
16、人体生长发育迟缓,责之于气的哪项功能减退(C)
A.凉润 B.中介 C.推动 D.防御
17、风寒湿三气杂至可致“痹证”,其中“着痹”的特点是(D)
A、痛无定处 B、冷痛剧烈 C、红肿热痛 D、重着疼痛
18、七情内伤易影响脏腑气机,其中喜则(B)
A、气陷 B、气下 C、气消 D、气缓
19、其性升散,易伤津耗气,多兼“湿邪”的致病邪气是(B)
A、风邪 B、暑邪 C、热邪 D、寒邪 20、一般认为以下哪项不会导致出血(D)
A、血瘀 B、肝不藏血 C、气虚 D、血寒
21、临床上治疗血瘀证配合补气药的理论基础是(A)
A、气能行血 B、气能生血 C、气能摄血 D、血为气母
22、元气流行全身是通过什么完成的(D)
A、脾 B、肺 C、肾 D、三焦
23、“气逆”常见哪组脏腑
(A)A、肺胃肝 B、肺胃肾 C、肺脾肾 D、肝胃肾
24、“易伤肺”而出现干咳少痰是下列哪一种外感邪气的致病特点(C)A、寒邪 B、风邪 C、燥邪 D、暑邪
25、“百病多由痰作祟”是指痰饮致病的何项特点(D)
A、阻滞气血运行 B、阻滞脏腑功能 C、易于蒙蔽神明 D、致病广泛,变幻多端
26、导致发病的内在因素主要是(A)
A、正气不足 B、邪气 C、七情内伤 D、饮食不节
27、下列属于“用热远热”治法的是(B)
A、阴盛慎用寒药 B、阳虚慎用寒药 C、冬季慎用热药 D、夏季慎用热药
28、“益火之源,以消阴翳”的治法适用于(D)
A、实热证 B、实寒证 C、虚热证 D、虚寒证
29、根据不同的气候时令特点,来制定适宜的治疗原则,称为(C)
A、因地治宜 B、因人治宜 C、因时治宜 D、三因治宜 30、“大实有羸状”是指(D)
A.阳盛阴虚 B.阴盛阳虚 C.真虚假实 D.真实假虚
二、多项选择题
1、根据五行相生规律确定的治疗方法有(A.B.D)
A、滋水涵木法 B、益火补土法 C、培土制水法 D、金水相生法 E、佐金平木法
2、肝藏血功能主要生理意义(A.B.C.D.E)
A、涵养肝气 B、调节血量 C、防止出血 D、濡养肝及筋目 E、为经血之源
3、五脏的生理功能与特点是(A.B.D)
A、化生和贮藏精气 B、藏而不泻 C、泻而不藏 D、满而不实 E、实而不满
4、下列脏腑生理功能中,具有推动血行作用的是(A.B.D)
A、心主血脉 B.肝主疏泄 C.肾主气化 D.肺朝百脉 E.脾主统血
5、气机失调的表现有(A.B.C.D.E)
A.气滞 B.气逆 C.气陷 D.气闭 E.气脱
6、下列哪些属于中医学“病”的范畴(A.C.D)
A.消渴 B.肝阳上亢 C.感冒 D.中风 E.心脉痹阻
7、湿邪的性质和致病特征是(C.D.E)
A、为百病之长 B、易耗气伤津C、湿性黏滞 D、湿性重浊 E、为阴邪,易阻遏气机
8、瘀血病证临床的共同表现有(A.C.D)A、刺痛 B、胀痛 C、出血 D、肿块 E、紫绀
9、下列何项属塞因塞用(A.E)A、血虚经闭
B、食积泄泻
C、五更泄泻
D、湿热淋证 E、脾虚腹胀
10、血液的化生之源包括(A.C.D)
A.营气 B.卫气 C.津液 D.肾精 E.神
三、填空题
1、中医学理论体系的主要特点是(整体观念)和(辨证论治)。
2、根据五行相生关系确定的治则是(虚则补其母)和(实则泻其子)。
3、大肠的主要生理功能是(主传化糟粕)、(主津)。
4、血的运行失常出现的病理变化主要有(出血)、(淤血)。
5、“治未病”包括(未病先防)、(既病防变)。
四、名词术语解释
1、同病异治:是指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。
2、五行相乘:是指五行中一行对所胜一行的过度克制与制约,又称倍克
3、藏象:是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理、病理征象及与自然界相通应的事物和现象。
4、经络:经络是经脉和络脉的总称,是运行全身气血,联系脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息的通路系统,是人体结构的重要组成部分。
5、痰饮:痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以稠浊的称为痰,清稀的称为饮。
五、问答题
1、简答五行各自的特性分别是什么?
木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下。
2、简述宗气的概念、分布及其生理功能。
答:(1)宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。
(2)宗气的分布:上出息道、灌注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。
(3)宗气的生理功能主要有:行呼吸、行血气和资先天三个方面。
3、简述肝主疏泄的含义及其主要体现在哪些方面。
答:肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌以及情志的舒畅作用。主要表现在
(1)促进精、血液与津液的运行分布(2)促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄(3)调畅情志
(4)促进男子排精与女子排卵、行经
4、简述风邪的性质和致病特征。
答:具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪(1)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;(2)风性善行而数变;(3)风性主动;(4)风为百病之长。
第二篇:中医营养学基础
第一章:概论
中医营养学的定义。
食医出现的朝代、代表性书籍的书名和作者。领会中医营养学的特点。气、血、津液的概念和功能。
五脏六腑包括的器官,五脏六腑各自的生理功能特点 饮食失宜包括的内容。四诊的概念,十问的主要内容 辨证的概念,八纲辨证的概念 阴阳学说的主要内容 气和血之间的关系 饮食不节的危害 八纲辨证的概念
阴阳学说在中医中的应用 四气、五味、归经的概念 食物应用配伍原则 五味的作用 升降沉浮的含义 食物的基本作用 药物性原料的选择 四气、五味的应用
第二章:常用食物
粳米,小麦、糯米、小米,薏苡仁、燕麦的功效与应用 谷薯类食物总的特点
上述谷薯类食物在脾气虚证的应用
绿豆、赤小豆、扁豆的功效和应用,豆类使用的注意事项。黄豆和黑豆的异同点
具有利水化湿功效的豆类食物的应用
大白菜、韭菜、白萝卜、胡萝卜、莲藕、莲子、黄瓜、冬瓜、百合、山药、葱、姜、蒜的功效。白菜、白萝卜的别名 水芹与旱芹功效的异同点 上述蔬菜的应用 香茹的功效
黑木耳和银耳功效的异同点
山楂、梨、苹果、香蕉、花生、大枣、核桃仁的功效及使用注意事项 上述水果的应用
猪肉、羊肉、牛肉的功效 畜肉类食物使用的注意事项 鸭肉的功效
普通鸡和乌骨鸡功效的异同点 上述畜肉类食物的应用
牛奶、鸡蛋的功效及使用注意事项
鸡蛋清和鸡蛋黄功效的异同点。鸡蛋和鸭蛋功效的异同点 上述奶蛋类食物的应用
鳖肉、虾(河虾、海虾)、海参、海带的功效及使用注意事项 鲫鱼和鲤鱼功效的异同点 上述水产品的应用
蜂蜜、醋、酒、茶叶的功效和使用注意事项 醋、茶叶的别名
白糖、红糖、冰糖功效的异同点 茶叶的应用
第三章:药物性原料
解表药的概念、适应证、注意事项、分类、主要品种 薄荷、菊花、柴胡的功效 桑叶和菊花的异同点 解表药的适应证
清热药的概念、分类、注意事项、品种。竹叶、金银花、马齿苋、生地黄、青蒿的功效 温里药的概念、注意事项、品种 肉桂的功效 温里药的适应证 理气药的概念、适应证、注意事项、品种 陈皮和青皮的异同点 理气药的适应证
活血药的概念、适应证、注意事项、品种 丹参的功效 活血药的适应证
去风湿药的概念、适应证、品种 芳香化湿药的概念、品种 藿香、砂仁的功效 芳香化湿药的适应证 利水渗湿药的概念、品种 利水渗湿药的适应证
化痰药、止咳平喘药的主要品种 贝母、胖大海、罗汉果的功效 苦杏仁和甜杏仁的异同点 消化药的概念、品种 莱菔子、神曲的功效 麦芽和谷芽的异同点 消化药的适应证 安神药的概念、品种 酸枣仁和柏子仁的异同点 安神药的适应证平肝息风药的概念、适应证、品种 天麻的功效
补益药的概念、注意事项、分类、品种
黄芪、白术、甘草、杜仲、冬虫夏草、阿胶、当归、白芍、何首乌、麦冬、枸杞子的功效
人参和西洋参的异同点、人参和党参的异同点、生地黄和熟地黄的异同点 补益药的适应证 各类补益药的适应证
第三篇:中医护理学基础范文
中医护理学基础
一、教学方法
1、理论教学
中医护理学基础是一门衔接基础与临床之间的课程,本科阶段教学的基本要求是掌握基本知识、基本理论、基本技能。教学中首先立足吃透教材,将教材的内容融入学生的知识体系,然后针对学生的知识水平和接受能力等实际情况进行选择加工和提炼,重点讲解一般护理、辨证施护。讲授中注重启发式教学,借助多媒体课件,使学生看得见、听得懂,变抽象为具体、变深奥为浅显、变枯燥为生动,变被动为主动,采用形式多样的教学方法提高学生的学习兴趣与学习效率。
(1)问题教学法
课堂教学中突出重点,精讲难点,解析疑点,引导学生在已有知识的基础上进行深入思考、分析,引出新的知识。在教学中,由教师精心设计或筛选病例,并对病例进行设问(针对病例提出若干个问题),围绕病例和设问组织学生进行讨论,积极引导学生独立思考和分析问题,逐渐完成相关知识的学习,如饮食护理的教学,教师先从病例导入,围绕病例和设问让学生自己去查找资料(包括相关网站、杂志、书籍、报纸等),评估患者,制作PPT、教案,课堂上由学生自己带着PPT发言,讨论,由于导入病例及设置问题,使学生如同面对患者,评估患者病因、病机,确定护理诊断,辨证施护,制定个性化的护理计划和健康教育方案,使学生们由只听、只看,变成为问题去寻、去学、去钻,从而变被动学习为主动学习,激发了学生学习积极性,增强了主动学习的意识,提高了运用理论知识分析和解决问题的能力,为今后进入临床工作夯实了基础。
(2)讨论教学法
在实际教学中采用了小组讨论法,以提高学生运用理论知识解决问题和分析问题的能力、锻炼学生语言组织和表达能力,强化学生与人协作的团队精神。在授课前教师根据课程内容给出提纲,然后将学生分为若干小组,教师巡回指导,最后由小组推荐代表汇报讨论结果,教师进行总结分析。在课堂上同学们积极思考,热烈讨论,对问题的理解不断加深,在讨论中开阔了思维,从而激发了学生的求知欲和探索潜能。
(3)案例教学法
根据讲授内容,在教学中,由教师精心设计病例,强化学生理论联系实践的意识,进一步加深对所学理论知识的认知和理解。如一般护理、危重证的辨证施护、常用中医护理技术操作章节,教师均引人病例教学法,营造临床情境,引导学生深入思考,解决临床实际问题。
(4)角色扮演
由学生分别扮演患者、护士,设计好脚本,模拟医院场景,重点训练学生评估患者的能力和沟通交流的能力。如在病情观察中,让一个学生扮演患者,模拟疾病的表现,一个学生扮演护士,运用望、闻、问、切评估患者。
(5)学生小讲课
让学生参与授课,在学生授课前,任课教师需与学生多次沟通,就上课内容、授课技巧、幻灯制作等方面对学生进行个别辅导,以保证授课效果。学生通过备课、授课提高了对课程的理解、锻炼了自己的表达能力等。此种方式与问题教学法紧密结合。
(6)双语教学法
课程组正在尝试开展双语教学,在危重症的辨证施护中拿出两个学时进行摸索。提高学生综合素质,以适应护理的日益国际化。
2、实训教学
利用实训中心,在中医护理实训室进行中医护理技能训练,结合具体病案,锻炼学生中医护理技能应用的能力,如感冒患者的刮痧法、慢性腰肌劳损患者的拔罐法、痛经患者的灸法、失眠患者的耳针法、哮证患者的穴位敷贴法等。严格按照实训设计进行环境准备、用物准备,参照流程图进行指导。选派讲师以上职称的实训指导老师作为主带教,助教协助主带教老师完成带教工作。带教前主讲老师组织集体备课。课堂上教师认真示教,学生互相操作,练后老师抽查,巩固所学操作技能。学生在学完相应的护理课程后,可以进入模拟实训室进行模拟训练,固定时间派专业老师进行指导。
实训教学建立了多维评价方式,学生在平时训练时可进行自评、互评,教师抽评,课程结束后综合考评。这样保证了学生有充分的时间和机会提高护理技能,培养了学生自我管理和自我服务的能力,提高了学生对中医护理技能的学习兴趣。
3、见习教学
在医院选择典型病例,带学生到临床,接触真实患者,运用整体护理理念,护理程序的框架,从采集病史、护理体检等方面进行护理评估,找出护理问题,制定护理措施,实施护理评价,并对患者进行健康教育。使学生理论与实际,课堂与临床得到了有机的结合,更增加感性认识,加深了对理论知识的理解。
二、教学手段
1、中医护理学基础全部采用了多媒体教学。课程组充分利用多媒体资源,将适合运用多媒体教学的内容全部制作了多媒体课件,并与适量板书结合,加大了课堂信息量,激发了学生的学习兴趣,学生易于接受,也解决了难以在黑板上表达清楚的一些问题,使传统教学与现代教学手段相结合,提高了课堂教学质量,教学效果显著。
2、直观教具教学。购置和研制了教学设备,如模拟人、舌苔图谱、脉象仪等。通过舌苔图谱、脉象仪反复练习学生病情观察能力。实训中心已全部运用现代针灸人模型、护理人模型、录像、VCD、挂图、幻灯片(教师自制)等电化教学,操作示范运用目前国际最先进的护理模型设备以及教师自制的多种实物教具进行教学。
3、信息课堂
(1)网络课程
利用现代教育信息技术,开通中医护理学基础网络课程,将中医护理学基础教学大纲、授课教案、多媒体课件、习题等内容呈现于网上,充分利用网络教室和学生宿舍中的计算机终端,延伸课堂,提高学生自主学习能力,开通网络答疑系统,及时反馈学生学习信息,建立教学互动机制。
(2)文献资料
在教学中教师不仅把最新进展作为补充内容,还引导学生通过查找相关文献资料,扩大信息量,拓展科研思路,培养了学生自主学习、独立获取知识的能力。
第四篇:中医护理学基础问答题
二、名词解释
1、异病同护 : 不同的疾病,在其发展过程中可以出现同样的证候。而不同疾病只要出现证候相同,便可选用同一护理措施。称为异病同护。入静、:就是通过意守,把胡思乱想的杂念改变为静思专想,从而进入无思无想。
3、厥证 :是由于气机突然逆乱,阴阳失调,气血运行失常而引起,临床上有气厥、血厥、痰厥、食厥、和暑厥之分。
4、色彩康复法 以五色配五脏情志的理论为指导,利用自然界有关颜色,让病人用眼观望,从而产生影响,以促进身心康复的方法。
5、包煎 :绒毛类、粉末类药物(旋覆花、车前子、青黛、滑石等)为防止煎药后药液混浊,对消化道、咽喉产生不良刺激,应先用纱布包好,再加入同煎。
6、寒因寒用
:只用寒性药物及寒凉法治疗和护理具有假寒症状的病证。
7、意守
:就是把意念、思维、想法集中到身体的某一部位。
8、热熨法 :是将药物或其他物品加热后,在患病部位或特定穴位适时来回或回旋运转,利用温热及药物作用,以达到行气活血、散寒止痛、祛湿消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。
四、问答题
1、叙述晕针的临床表现、护理措施及预防。
表现:病人出现头晕目眩,面色苍白,胸闷心慌,恶心,甚至四肢厥冷,出冷汗,脉搏微弱或神志昏迷,血压下降,大便失禁等晕厥现象。
护理:立即停止针刺,将针全部起出,令病人平卧,清醒者给饮温开水或糖水。如已发生晕厥,可用指甲掐或针刺人中、素髎、足三里、内关、灸百会、关元、气海等穴,一般即可苏醒,若症状仍不能缓解,可配合其他抢救措施。
预防:对初次接受针刺或精神过度紧张的病人,做好解释工作,消除病人的顾虑。对饥饿、出大汗后、疲劳病人应先进食、饮水、休息后再针刺。同时对这些病人采取卧位,选穴宜少,手法宜轻。在针刺和留针过程中要随时观察病人的神色,有头晕心慌时应停止操作或起针,让病人卧床休息以预防晕针。
2、叙述拔罐法的注意事项。
⑴拔罐前应先向病人做好解释工作,取得病人合作。⑵根据所拔部位选择适当的体位,体位应舒适并能持久。冬季要注意保暖,留罐时盖好衣被。⑶拔罐时要选择肌肉丰满的部位,凡骨骼凸凹不平的部位不适宜拔罐。皮肤有水肿,溃疡,肿瘤,大血管处,孕妇腰腹部及乳头部不宜拔罐。⑷拔罐时应根据所拔部位的大小而选择大小适宜的罐。并应注意罐口是否平滑,无裂纹。⑸用火罐或水罐时应注意避免烧伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐后皮肤起泡时,小的水泡可敷以消毒纱布保护,防止擦破感染。水泡大时应经消毒后用无菌注射器将液体吸出,再用消毒纱布外敷预防感染。⑹高热抽搐的病人不宜应用拔火罐法。
3、叙述滞针原因、护理及预防。原因:(1)病人精神紧张而引起肌肉痉挛、收缩使针不易拔出。
(2)行针时捻转提插幅度太大或向一个方向捻针,使肌肉纤维组织缠绕针身而滞针。(3)留针时间太长也会滞针。护理:(1)解除紧张情绪,嘱咐病人放松肌肉、按摩穴位四周,放松痉挛的肌肉。
(2)叩弹针柄,将针退出。
(3)在滞针穴位附近再刺一针,以解除痉挛,将针起出。因肌肉纤维缠绕针身之滞针,可轻轻将针向反方向捻转,待针松动后再出针。
预防(1)对精神紧张的病人,应先做好解释,解除思想顾虑。
(2)操作方法要正确,防止针身缠绕肌肉纤维而滞针。
4、叙述灸法的注意事项。
(1)施灸时,一般应遵循以下原则
先灸阳经,后灸阴经;先灸上部,后灸下部。
施灸的壮数,应先灸少而后灸多。
先灸艾炷小者,后灸艾炷大者。
灸法的补泻应根据辨证施治的原则,虚证用补法,实证用泻法。艾灸的补泻,即为以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。(2)施灸的禁忌: 实热证、阴虚发热者禁灸。
颜面部、五官、大血管等处,不宜直接灸,以免烫伤形成瘢痕。关节活动部位不宜用瘢痕灸。孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸。
一般空腹、过饱、极度疲劳、对灸法恐惧者,应慎灸
5、叙述针刺的注意事项。
答:
1、病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺,体弱者不宜用强刺激。孕妇尽量不采用针刺法。
2、针刺时应尽量取卧位,进针后立即盖好衣被,以防感冒。
3、针刺时应严格按无菌技术进行操作,一个穴位使用一个针,防止交叉感染。
4、针刺时应避开皮肤瘢痕部位,皮肤有感染、溃疡、肿瘤或有自发出血倾向者都不宜针刺。
5、针刺过程中应随时观察病人全身状态有无不良反应。
6、叙述汗法的概念与护理措施。
概念:是通过宣发肺气,调畅营卫,开泻腠理等作用,通过人体的微汗出使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。措施:
1、服药后卧床盖被并进热饮,以助药力,要因季节、年龄、体质等区别对待,常以遍身微汗为宜。一般情况下,汗出热退即停药。若经上述处理仍无汗出,纵然体温不退,切不可冷敷与给冷饮,以致热邪不能外达而闭门留邪。可按医嘱再服发汗解表药一剂,再服热饮。但应防止汗出过多,伤津耗液,损伤正气。大汗不止,易致伤阴亡阳,应立即报告医师,及时采取措施。
2、大汗不止时,暂时不要掀被更衣,注意避风寒,可用干毛巾铺垫于胸前背后,待汗出停止后再更衣换被,注意室内温度宜偏高,防止复发。
3、饮食宜清淡易消化食物。忌酸性和生冷食物。
4、服用解表发汗药时,应禁用或慎用解热镇痛的西药,如复方阿司匹林等,以防汗出过多而伤阴。
7、叙述刮痧法的注意事项。
1、体位要舒适,坚持时间长,并注意预防感冒。
2、俯伏坐位及坐位:多用于头部、颈部、背部、上肢部、下肢部、外侧部。仰靠坐位:胸、腹、下肢内侧、前侧部。
3、注意观察病人反应及刮拭结果:出现痧痕,皮下微红色或紫红色充血瘀点。本次刮痧与前次刮痧间隔3—6天,以皮肤痧退为准,3-5次一个疗程。
4、刮后饮一杯温开水,休息15-20分钟。
5、如在刮痧的过程中出现头晕目眩、心慌、出冷汗、面色苍白等,应立即停止刮痧,平卧或头低脚高位,给一杯糖水,重刮百会、内关、足三里、涌泉等穴,用棱角轻刮人中。
6、刮痧出痧后30分钟内忌洗凉水澡,饮食上禁食生冷。
7、病情重、病灶深、体质好或疼痛性疾病,选用泻法或平补平泻法;病情轻、病灶浅、体质差、的病人宜选用补法;冬季或天气寒冷时刮痧时间宜稍长;夏季或天热时刮痧时间宜稍短。
8、叙述吐法的概念和护理。
概念:是通过涌吐,使停留在咽喉,胸膈,胃脘等部位的痰涎,宿食或毒物从口中吐出的一种治法。
措施:①药物采取二次分服,服第一次已吐者,需与医生联系,决定是否继续服第二次。②服药后仍不吐者,可用压舌板,手指刺激咽喉部,助其呕吐。③呕吐不止者,根据催吐药的种类可分别用下列方法处理:服巴豆吐泻不止者,用冷粥解之,服藜芦呕吐者,用葱白汤解之,误服其它有毒物质呕吐不止者,用甘草,贯众,绿豆汤解之。④严重呕吐者,应观察病人脉象,血压,神志,呕吐物的量,性质等,并做记录。必要时按医嘱静脉输液以调节水,电解质,酸碱平衡。⑤此类药对幼儿,年老体弱,心脏病,高血压,孕妇均慎用或忌用。⑥呕吐后暂不进食或给清淡素食,少食多餐,忌食生冷,肥甘油腻之品。
9、叙述针刺时造成弯针的原因、护理及预防措施。
原因 1 留针过程中病人移动体位或意外碰撞、压迫而引起。
2操作者进针时用力过猛过快或选穴不准确,针下碰到坚硬组织。3滞针处理不当造成弯针。
护理 1出现弯针后,不要再行提插、捻转等手法。
2注意弯曲的方向,并顺着期方向将针退出。
3将病人移动的体位恢复原位,然后顺着针弯曲的方向将针退出,切忌用力捻转或抽拔,以免断针。
预防针刺前,1选择舒适的体位,留针期间不要随意变换体位。
2术者手法要熟练,指力邀轻巧,避免进针过猛,过速。3针刺部位和针柄避免外物碰压。
10、叙述中医康复护理的概念和原则。
概念:中医康复护理是运用中医整体观念和辩证施护理论,利用传统康复护理的方法,配合康复医疗手段,传统康复训练和养生方法,对残疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢复期的患者,通过积极的康复护理措施,使身体功能和精神情志能尽量地恢复到原来的健康状态。
原则: 总原则是调理阴阳平衡,尽量促进形神功能活动规复正常。(1)养生护理原则(2)综合护理原则(3)整体护理原则
(4)因人、因证、因病程护理的原则。
第五篇:中医骨伤学基础教学大纲
《中医骨伤科基础》是一门研究骨关节及其周围筋肉损伤与疾患的基础课程。讲授本课程的目的与任务,是使学生在学过中医学各门基础课程的基础上,了解与掌握中医骨伤科的基本理论与骨伤科疾病诊断、治疗的基础方法,为今后学习骨伤专业各门临床学科打下扎实的基础。
《中医骨伤科基础》共十四章,第一章介绍中医骨伤科学发展简史;第二至第八章着重介绍中医骨伤科的诊断方法,包括损伤分类、病因病机、辨证诊断、骨关节与神经功能检查法、关节镜及影象学检查等;第九章至第十四章着重介绍中医骨伤科的治疗方法,包括手法、固定、药物、练功、其他疗法及创伤急救等。
本课程教学总时数54学时。教学方法要求理论密切联系实际,有利于培养学生的辨证思维方法和临床实践能力。教学中应充分利用X线片、幻灯片、挂图、实物、电影及电视录象等各种现代教学设备,实行启发式形象教学,提高教学效果。
本课程的教学,既强调中医学术的系统性,又要突出骨伤科的学术特点,应贯彻“少而精”的原则,对重要学术内容必须讲深讲透,能反映当代本学科的新成就、新成果,造就新一代高水平的应用型中医骨伤人才。? 教学目的要求和内容
第一章 中医骨伤科发展简史 【目的要求】
1.以历史唯物主义为指导思想,使学生了解中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程。2.掌握历代中医骨伤科的主要成就。【教学内容】
1.中医骨伤科的起源、发展。2.历代中医骨伤科的主要成就。
3.清代鸦片战争后,由于帝国主义文化侵略,中医骨伤科受到歧视与摧残的历史。4.解放后,由于正确地贯彻党的中医政策,中医骨伤科得到新生与发展,并取得巨大 成就。
【教学方法】课堂讲述,用启发式、问题式教学。【教学时数】2学时。
第二章 损伤的分类 【目的要求】
1.了解损伤的概念及各种分类法的特点。2.熟悉损伤各种分类的相互联系。3.掌握损伤常用分类方法。【教学内容】
1.按损伤部位分类(外伤、内伤)。
2.按损伤性质分类(急性损伤、慢性损伤)。3.按受伤时间分类(新伤、陈伤)。
4.按受伤部位皮肤或粘膜是否破损分类(闭合性、开放性)。5.按受伤程度分类(轻伤、重伤)。
6.按伤者的职业特点分类(生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤、运动损伤等)。7.按致伤因素的性质种类分类(物理损伤、化学损伤、生物损伤等)。【教学方法】课堂讲述,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】2学时。
第三章? 损伤的病因病机 第一节 病因 【目的要求】
1.掌握损伤的内因、外因。
2.了解损伤内因与外因的相互关系。【教学内容】
1.外因、内因的定义。
2.外因:包括外力伤害(直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损)、外感六淫及邪毒感染等。
3.内因:包括年龄、体质、解剖结构、病理因素及职业工种等。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学。【教学时数】2学时。第二节 病机 【目的要求】
1.了解皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动。2.熟悉皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。
3.掌握骨伤科疾病发生后,皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的病理变化。【教学内容】
1.概述人体皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。
2.介绍皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理功能及其损伤后病理变化。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】2学时。
第四章 辨证诊断 第一节 损伤的症状 【目的要求】
1.熟悉损伤后全身症状。
2.掌握损伤后局部一般症状与特殊症状。【教学内容】
1.全身症状:发热、口渴、口苦、心烦、便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻等。如合并外伤性休克,还有相应表现。
2.局部一般症状:疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。
3.局部特殊症状:包括筋骨损伤特征(畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定等)及脏腑损伤的特殊症状。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第二节 骨病的症状 【目的要求】
1.了解各种骨病所出现的全身症状。
2.掌握骨病原菌局部的一般症状与特殊症状。【教学内容】
1.全身症状:介绍骨痈疽、骨痨、痹证、痿证、恶性骨肿瘤的临床表现。2.局部一般症状:疼痛、肿胀、功能障碍等。
3.局部特殊症状:畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道等。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第三节 四诊 【目的要求】
1.熟悉望、闻、问、切四诊方法。
2.掌握望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点。3.掌握摸诊的主要用途和常用手法。【教学内容】
1.问诊:一般情况、发病情况、全身情况、其他情况。2.望诊:望全身、望局部。3.闻诊:一般闻诊、局部闻诊。4.切诊:切脉、摸诊。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第四节 辨证方法 【目的要求】
1.掌握骨伤科八纲、气血辨证方法。2.熟悉骨伤科脏腑辨证方法。
3.了解骨伤科经络辨证与卫气营血辨证方法。【教学内容】
1.八纲辩证:阴阳、表里、寒热、虚实。2.气血辩证:伤气、伤血、气血两伤。
3.脏腑辩证:肺与大肠辩证、肾与膀胱辩证、肝与胆辩证、脾与胃辩证、心与小肠辩证。4.卫气营血辩证:卫分、气分、营分、血分的生理作用及伤后证候。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学。【教学时数】1学时。
第五章 骨关节检查法 第一节 测量和运动检查 【目的要求】
1.掌握角度、长度及周径测量方法。2.熟悉人体各关节功能活动范围。3.掌握临床上常见的病理步态。
4.了解关节主动和被动活动的功能检查方法。【教学内容】
1.测量检查:角度、长度及周径测量及人体各关节功能活动范围。2.运动检查:步态、关节功能的检查。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】5学时。第二节 各部位检查法 【目的要求】
1.了解头颈、胸腹、腰背、骨盆以及四肢各部位的望诊方法。2.熟悉各部位触诊及运动检查要点。3.掌握各部位特殊检查法。【教学内容】 1.头部检查:望诊、触诊。
2.颈部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。3.胸部检查:望诊、触诊。4.腹部检查:望诊、触诊。
5.腰背部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。6.骨盆检查:望诊、触诊、特殊检查。
7.肩部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。8.肘部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。9.腕和手部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。10.髋部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。11.膝部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。12.踝与足部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式教学,引导学生自主思维。【教学时数】5学时。
第六章 神经功能检查法 【目的要求】
1.了解感觉检查内容及临床意义。2.掌握肌力测定标准及其检查方法。
3.熟悉生理反射与病理反射检查方法及其临床意义。4.掌握四肢神经损伤的主要临床表现及其检查方法。【教学内容】
1.感觉检查:检查内容、临床意义、记录方法。
2.肌力检查:测定标准、各部位骨肉肌力测定方法及其临床意义。3.反射检查:生理反射、病理反射、临床意义。4.植物神经检查:检查内容、临床意义。
5.四肢神经损伤检查:桡神经、正中神经、尺神经、股神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经损伤的主要临床表现及其检查方法。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】4学时。
第七章 关节镜检查 【目的要求】
1.了解关节镜构造及用途。2.熟悉关节镜的检查技术。【教学内容】
1.关节镜的构造与用途。
2.关节镜检查技术:操作方法、术后处理、注意事项。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】2学时。
第八章 影象学检查 第一节 X线检查法 【目的要求】
1.熟悉X线片阅读方法。
2.掌握骨与关节疾患的基本X线表现。【教学内容】 1.X线片的阅读方法。
2.骨与关节X线片的分析:包括软组织、骨志关节疾患的X线表现。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】3学时。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第二节 穿刺与造影技术 【目的要求】
1.掌握四肢关节穿刺术、关节液检查及造影技术。2.熟悉腰椎穿刺术、脑脊液检查及椎管造影术。
3.了解活体组织穿刺的器材准备、操作方法及注意事项。【教学内容】
1.关节穿刺及关节液检查:适应证、操作方法、穿刺途径、关节液检查。
2.腰椎穿刺术及脑脊液检查:适应证、禁忌证、操作方法、并发症、穿刺后处理及脑脊液压力测定。
3.活体组织穿刺:器材准备、操作方法、穿刺物分析、注意事项。4.造影检查:关节造影、血管造影、椎管造影。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。
第三节? 电子计算机X线横断面体层扫描(CT)【目的要求】
1.了解CT检查原理。2.熟悉CT应用范围。【教学内容】 1.CT检查原理。
2.CT应用范围:骨科疾病、骨肿瘤及脏器疾患的诊断。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。
第四节? 磁共振显象(MRI)【目的要求】
1.了解磁共振显象的原理。2.熟悉磁共振显象的应用范围。【教学内容】
1.磁共振显象的原理。
2.磁共振应用范围:颅脑病变、脊椎及椎管内病变、骨关节及软组织病变等。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第五节 放射性核素显象 【目的要求】
1.了解放射性核素显象检查原理。2.熟悉放射性核素显象的应用范围。【教学内容】
1.放射性核素显象检查原理。
2.放射性核素显象检查应用范围:骨骼系统疾病、肾与膀胱疾病等。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第六节 超声诊断法 【目的要求】
1.了解超声诊断的原理。2.熟悉超声诊断的应用范围。【教学内容】 1.超声诊断原理。
2.超声诊断应用范围:颅脑外伤及颅脑内占位性病变、脊椎及椎管内疾患、各种心血管及内脏疾患。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】0.5学时。第七节 肌电图检查 【目的要求】
1.了解肌电图的检查原理。2.熟悉肌电图检查的应用范围。【教学内容】
1.肌电图检查原理。2.肌电图检查方法。
3.肌电图应用范围:下运动神经元疾病、肌原性疾病、周围神经损伤、神经压迫性疾病等。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】0.5学时。
第九章 手法 第一节 概述 【目的要求】
1.了解手法应用原则。
2.熟悉应用手法的适应证、禁忌证及注意事项。3.掌握手法的训练方法、效能及分类。【教学内容】
1.手法的应用原则:包括早、稳、准、巧等。
2.手法适应证:骨折、脱位、筋伤、骨关节退行性病变、损伤后遗症等。3.手法禁忌证:感染、结核、恶性肿血友病、精神病及媳妇女等。
4.手法注意事项:手法前要全面掌握病情,做好准备工作,操作时应掌握要领,治疗后认真复查等。
5.手法训练:包括摸法、推拿、按摸等手法训练及夹缚包扎练习、体格锻炼等。
6.手法效能:理伤整复、接骨续筋;行气活血、消肿止痛;宣通散结、剥离粘连;治疗后络、解除痉挛等。
7.手法分类:包括骨折复位、脱位复位、理筋等手法。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第二节? 骨折复位手法 【目的要求】
1.了解骨折复位手法的历史沿革。2.熟悉骨折复位手法施行时注意事项。3.掌握正骨八法的操作要领。【教学内容】
1.骨折复位手法历史沿革。2.施行正骨手法注意事项。
3.正骨八法:手摸心会、拨伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】2学时。第三节? 脱位复位手法 【目的要求】
1.了解脱位复位手法的历史沿革。2.熟悉脱位复位手法的注意事项。3.掌握常用的脱位复位手法。【教学内容】
1.脱位复位手法历史沿革。
2.脱位复位手法:手摸心会、拨伸牵引、屈伸回旋、端正捺正、足蹬膝顶、杠杆支撑。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第四节? 理筋手法 【目的要求】
1.了解理筋手法的功效。
2.掌握理筋手法的动作要领、功用及适应证。【教学内容】
1.理筋手法的功效。
2.舒筋通络法:包括按摩法、揉擦法、滚法、击打法、拿捏法、点压法、搓抖法的动作要领。3.活络关节法:包括屈伸法、旋转摇晃法、腰部背伸法、拨伸牵引法、踩跷法的动作要领。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】2学时。
第十章 固定 第一节 外固定 【目的要求】
1.了解石膏绷带的制作、用法和操作方法。
2.了解牵引疗法的分类、用具,掌握皮肤牵引与骨牵引的适应证、禁忌证、操作方法和注意事项。
3.了解外固定器的种类和适应证。
4.掌握夹板固定的原理、适应证、禁忌证、制作要求、操作步骤和注意事项。【教学内容】
1.夹板固定:作用机理、材料与制作要求、适应证、禁忌证、固定垫、扎带、操作步骤、固定后的注意事项和解除夹板的日期。
2.石膏固定:石膏绷带的制作、操作步骤、固定体位、固定后注意事项及石膏的开窗、切开和拆除。3.牵引疗法:皮肤牵引的适应证、禁忌证、操作方法及注意事项;骨牵引的适应证、禁忌证、器材、操作方法、进针途径及牵引重量;布托牵引的适应证、操作方法、牵引重量和注意事项。4.外固定器固定:沿革和进展、外固定器的类型、适应证及操作。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】2学时。第二节? 内固定 【目的要求】
1.了解内固定物的材料要求。
2.熟悉切开复位内固定的方式、种类及操作方法。3.掌握切开复位内固定的适应证。【教学内容】
1.切开复位与内固定的适应证:手法复位失败、关节内骨折不能达到满意的闭会复位、合并血管或神经损伤等。
2.切开复位内固定的缺点:延迟愈合或不愈合、手术创伤和失血、神经或血管损伤、组织粘连等。
3.内固定物的材料要求:抗酸抗碱、不起电解作用、有较高的机械强度等。4.内固定方式、种类及操作方法:钢丝、螺丝钉、接骨板、髓内针等。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】2学时。
第十一章 药物疗法 第一节 内治法 【目的要求】
1.了解骨伤科内治法的特点和分类。2.熟悉损伤三期辩证治疗原则。
3.掌握各种内治法的适应证、禁忌证、常用方剂和注意事项。【教学内容】 1.骨伤内治法。
1.1损伤三期辩证治法:①初期治法(攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法、开窍活血法)的适应证、临床应用、禁忌证或注意事项。②中期治法(和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法)的适应证、临床应用、禁忌证或注意事项。③后期治法(补气养血法、补益肝肾法、补养脾胃法、温经通络法)的适应证、临床应用、禁忌证或注意事项。
1.2按损伤部位辩证治法:①三焦辩证治法:上焦犀角地黄汤、中焦桃仁承气汤、下焦抵当汤等。②主方加部位引经药:如《跌损妙方·用药歌》等。2.骨病内治法
2.1解毒法(清热解毒法、温阳解毒法、疏泄解毒法、活血解毒法)的适应证和临床应用。2.2散结法(行气活血法、祛痰散结法)的适应证和临床应用。2.3通络法(祛邪通络法、祛痰解痉法)的适应证的临床应用。2.4内托法(透脓法、补托法)的适应证的临床应用。2.5补养法的适应证的临床应用。
3.伤科杂证内治法:发汗解表法、养阴清热法、固涩收敛法、镇纳安神法、健脾利湿法的适应证的临床应用。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】2学时。第二节 外治法 【目的要求】
1.了解骨伤科常用的药物外治法种类。2.熟悉骨伤科外治法的施用原则。
3.掌握药物外治法的临床应用和注意事项。【教学内容】
1.敷贴药(药膏、膏药、药粉)的配制方法、种类、临床应用及注意事项。2.搽擦药(酒剂、油膏、油剂)的配制方法及临床应用。
3.熏洗湿敷药(热敷熏洗、湿敷洗涤)的配制方法及临床应用。4.热熨药的种类、配制方法及临床应用。5.药条的配制方法及临床应用。
6.中药离子导入的配制方法及临床应用。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】2学时。
第十二章 练功疗法 【目的要求】
1.了解练功疗法发展简史。
2.掌握练功疗法的分类、作用、动作要领及注意事项。3.熟悉全身各部功法姿式。【教学内容】
1.练功疗法历史沿革和发展概况。
2.练功疗法的分类:按锻炼部位(局部、全身)及有无辅助器械分类。
3.练功疗法的作用:活血化瘀、消肿定痛;濡养患肢关节筋络;促进骨折迅速愈合;防止筋肉萎缩;避免关节粘连和骨质疏松;扶正祛邪等。
4.练功注意事项:包括内容和运动强度、动作要领、循序渐进及随访等。
5.全身各部功法训练:颈项功(与颈争力、往后观瞧、颈项侧弯、前伸探海、回头望月、颈椎环转);肩臂功(上提下按、左右开弓、按胸摇肩、双手托天、双手举鼎、弯肱拨刀、单臂摘果、轮转辘轳、背手抬拉、屈肘挎篮、旋肘拗腕);腕部功(抓空增力、拧拳反掌、上翘下钩、青龙摆尾);腰部功(按摩腰眼、风摆荷叶、转腰推碑、弓步插掌、双手攀足、前俯分掌、拧腰后举、云手转体、俯卧背伸、俯卧架桥);腿功(左右下伏、半蹲转膝、屈膝下蹲、四面摆踢、虚实换步、仰卧举腿、蹬空增力、侧卧外摆、搓滚舒筋、蹬车活动)。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】3学时。
第十三章 其他疗法 第一节 针灸疗法 【目的要求】
1.了解针灸疗法在骨伤科临床的应用概况。2.熟悉针灸疗法的治疗原则。
3.掌握针灸疗法的基本原则和操作方法。【教学内容】
1.针灸疗法基础:治疗原则、配穴处方的基本原则治法分类和操作方法。
2.针灸疗法在骨伤科的应用:软组织损伤、脱证、外伤性截瘫及小儿麻痹后遗症的治疗。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第二节 物理疗法 【目的要求】
1.了解物理疗法在骨伤科临床的应用概况。2.熟悉物理疗法的种类、作用原理、功效、适应证、禁忌证、加剧反映的发生和处理原则。3.掌握骨伤科常用物理疗法。【教学内容】
1.理疗的定义和种类:人工物理因素疗法、自然物理因素疗法。2.理疗作用的性质和原理:充血、消炎、镇痛等。3.理疗的应用范围:预防、治疗、康复。
4.理疗注意事项:综合应用、加剧反映的发生和处理。5.理疗的适应证、禁忌证。
6.骨伤科常用理疗方法:电疗法、磁疗法、超声疗法、传导热疗法。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第三节? 封闭疗法 【目的要求】
1.了解封闭疗法的作用原理、临床常用药物。
2.掌握封闭疗法的适应证、禁忌证、常用注射部位和操作方法。【教学内容】
1.封闭疗法的作用原理、适应证和禁忌证。
2.封闭疗法的常用药物、注射部位(痛点、鞘内、硬膜外、神经根等)。3.封闭疗法的操作方法及注意事项。第四节? 手术疗法
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。【目的要求】
1.了解手术注意事项、术前准备和术后处理工作,树立无菌观念。
2.熟悉手术基本操作:止血带的使用、无创技术、骨伤科常用手术器械的使用及最基本的骨伤科手术操作技术。3.掌握清创术。【教学内容】
1.手术前准备和手术后处理。2.止血带使用、无创技术。3.骨伤科常用手术器械的使用:骨膜剥离技术、骨凿和骨刀的使用、骨锯的使用、骨钻孔术。4.骨伤科基本手术操作技术:截骨术、骨移植块的切取、骨移植术、肌肉缝合术、神经缝合术。
5.清创术的定义、适应证及操作程序。
【教学方法】课堂讲述,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】1学时。
第十四章 创伤急救 第一节 急救救护 【目的要求】
1.了解严重创伤心跳呼吸骤停的抢救方法。2.熟悉急救救护的原则及其意义。
3.掌握止血、包扎、固定、搬运四基急救基本技术。【教学内容】
1.急救救护的原则与创伤救护的步骤。2.严重创伤心跳呼吸骤停的临床表现、诊断及抢救方法。3.创伤救护的四项基本原则:止血、包扎、固定、搬运。4.创伤伤口及处理。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。第二节? 创伤性休克 【目的要求】
1.熟悉创伤性休克的病因病机及辩证诊断方法。2.掌握创伤性休克的治疗方法。【教学内容】
1.创伤性休克的定义。
2.病因病机:失血、神经内分泌功能紊乱、组织破坏、细菌毒素作用。3.辩证与诊断:诊断要点,辩证分型(气脱、血脱、亡阴、亡阳)。
4.治疗方法:一般处理、有效止血和补充血容量、中医疗法(中药、针灸)、纠正酸中毒、血管活动性药物的应用及急性肾功能衰竭处理等。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。第三节? 创伤后感染 【目的要求】
1.熟悉创伤后感染(化脓性感染、破伤风、气性坏疽)的病因病机及辩证诊断方法。2.掌握各种创伤后感染的治疗方法。【教学内容】
1.化脓性感染:病因病机、辩证与诊断、治疗方法(一般处理、局部伤口处理、中医治疗及抗生素等)。
2.破伤风:病因病机、辩证与诊断、治疗方法(一般处理、局部伤口处理、中医治疗及镇静药物等)。
3.气性坏疽:病因病机、辩证与诊断、治疗方法(清创术、中医治疗及高压氧舱疗法等)。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。
第四节? 创伤后呼吸窘迫综合征 【目的要求】
1.了解创伤后呼吸窘迫综合征的病因病机。
2.熟悉创伤后呼吸窘迫综合征的临床表现及治疗方法。【教学内容】
1.创伤后呼吸窘迫综合征的定义。
2.病因病机:休克、严重骨折、脂肪栓塞或合并严重感染。
3.辩证与诊断:Ⅰ期——休克、外伤抢救期;Ⅱ期——呼吸困难期;Ⅲ期——进行性肺功能衰竭期;Ⅳ期——终末期。
4.治疗方法:保持呼吸道通畅,给氧、应用呼吸器,控制输液量,给利尿剂、白蛋白、肝素、激素,及配合中药治疗。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。第五节? 脂肪栓塞综合征 【目的要求】 1.了解脂肪栓塞综合征的定义与病因病机。2.熟悉脂肪栓塞综合征的辩证诊断与治疗方法。【教学内容】
1.脂肪栓塞综合征的定义。
2.病因病机:多见于严重创伤、富含脂肪的长骨干骨折及骨科手术等。其发病机制可综合为机械性和化学性两种学说。
3.辩证与诊断:诊断要点(主要、次要及参考标准),辩证分型(瘀阻肺络或称不完全型、瘀贯胸膈或称完全型、瘀攻心肺或称暴发型)。
4.治疗方法:呼吸支持,维持有效血容量,给激素、抑肽酶、高渗葡萄糖、白蛋白及中药治疗。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。第六节? 筋膜间隔区综合征 【目的要求】
1.熟悉筋膜间隔区综合征的定义与病因病机。2.掌握筋膜间隔区综合征的辩证诊断与治疗方法。【教学内容】
1.筋膜间隔区综合征的定义。
2.病因病机:肢体外部受压,肢体内部组织肿胀,大血管受阻,终致肌肉坏死。3.辩证与诊断:诊断要点(病史、临床表现及各部位发病特征),辩证分型(瘀阻脉络、肝肾亏虚)。
4.治疗方法:解除外来压迫,早期切开减压及中医治疗等。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。第七节? 挤压综合征 【目的要求】
1.熟悉挤压综合征的定义与病因病机。2.掌握挤压综合征的辩证诊断与治疗方法。【教学内容】
1.挤压综合征的定义。
2.病因病机:躯干或肢体严重受压,筋膜间隔区内压力不断上升,肌肉发生缺血性坏死,肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流,造成皮肾脏损害,终致肾功能衰竭。3.辩证与诊断:诊断要点(病史、临床表现、实验室检查等),辩证分型(瘀阻下焦、水湿潴留、气阻两虚、气血不足)。
4.治疗方法:包括现场急救处理,伤肢早期切开减压,急性肾功能衰竭及高血钾处理,中药治疗等。
【教学方法】课堂讲述、配合多媒体,用启发式、问题式教学,引导学生自主思维。【教学时数】0.2学时。