防止差错事故制度

第一篇：防止差错事故制度

防止差错事故制度

一、防止接错患者

1、到病房接患者时，凭手术患者接送单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间。

2、患者接到手术室后送到指定手术间，由该室巡回护士第二次核对

以上各项。

3、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第三次核对以上各项。

二、防止摔伤、碰伤患者

1、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤，移

动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动、摔伤，运送途中，拉上床档，患者头在后利于观察和保护患者，搬动患

者时动作要轻、稳，防止意外摔伤。

2、卧床患者（尤其是小儿、躁动者）等待手术或护送时，应有护士

在床旁守护，必要时使用约束带，防止坠床，清醒患者进行安全

知识教育。

3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意肢体位置，防止挤压

撞伤，必要时用约束带固定。

4、经常检查转运车性能良好，防止接送途中摔伤患者。

三、防止手术部位错误

1、脑、颈、胸、肾，肢体等部位及疝等对称性器官手术应在手术单

上注明哪一侧。

2、在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历记载、X线片等

核对手术部位。

3、手术室护士在摆放体位时应再次核对手术部位。

四、防止烧伤、烫伤患者

1、使用热水袋时，要有外套讲瓶盖拧紧，保证不漏水，清醒、能活

动的成人水温为40~50℃，小儿、昏迷、麻醉及瘫痪患者为30~40

℃，接触部位隔一层毛毯或薄被，经常检查皮肤色泽及温度。

2、使用电灼器时，正确连接电源，电极板紧贴患者皮肤，固定于远

离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者，患者身体其他部位

避免与手术床的金属部分接触。

3、使用化学药品时，注意掌握浓度、剂量及方法，避免烧伤皮肤。

4、保持手术床单、布垫平整干燥，若被消毒液浸湿应及时更换，尤

其是小儿以避免灼伤。

五、防止体位不当造成损伤

1、巡回护士、手术医生在摆体位时，应遵循安全、舒适、术野充分

暴露，不影响呼吸、循环的原则，根据手术部位正确摆放体位。

2、患者侧卧位时，胸垫与腋下应间隔10cm左右，俯卧位时，腹部、会阴部勿受压，上肢外展小于90°，双腿保持功能位，骨隆突处

垫软枕，防止受压。

3、约束带不可固定过紧，防止神经损伤。

4、加强术中观察，每15分钟一次，并观察肢体末端皮肤颜色及血运

情况。

六、防止病理标本遗失

1、器械护士应将取下的标本放于盐水纱布内，妥善放在器械台上。

较大的标本可用盐水纱垫覆盖，防止干燥。

2、做快速冰冻切片的标本，巡回护士应立即放入容器内，贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及取材部位，立即送病

理科。

3、器械护士将标本交给医生，由医生填写病理申请单，放在指定位

置。手术室指定专人负责标本送检，送检前再次核对标本、姓名、床号、住院号、部位等并签名。

4、病理科接到标本后，再次检查各标本的登记情况，无误后在标本

送检登记本上签名。

制定日期：202_年11月

修改日期：202_年6月 执行日期：202_年7月

第二篇：医疗差错事故制度

产

一、各科室均应建立差错、事故登记本，由本人或他人及时登记所发生的差错事故(登记项目：记录日期、病人姓名、住院号或门诊号、诊断、发生经过、发生时间、发现人姓名、发现时间、科室讨论及定性意见、讨论定性日期、登记人姓名、科室负责人签名)。科室负责人应经常检查差错事故的记录。

二、发生差错事故后应积极采取补救措旌，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

三、各科室每月向医务科或护理部报告一次医疗安全基本情况。发生严重差错、事故或医疗纠纷，责任者应立即报告科主任或护士长，由科主任或护士长上报医务科、护理部和院领导，重大医疗事件医院必须在24小时内报告卫生行政主管部门。不按规定报告、有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，按情节轻重给予处理。

四、发生严重差错或事故的有关记录、检查报告，不得涂改，要认真保管不得丢失，以备封存。造成事故的药品、血液、器械、病员的标本等均应妥善保存，不得擅自销毁，以各鉴定。

五、各科室应在一周内对所有的医疗差错或事故组织有关人员进行认真分析讨论，找出原因，以提高认识，吸取教训，提出改进措施，作出初步的定性和处理意见，科室定性困难时可请医务科或护理部成员参加。严重差错或事故必须以医院学术委员会讨论定性意见为准。医疗纠纷必须作出原因定性(包括差错、事故定性原因)。严差、事故的定性和医疗纠纷的原因定性原则上不超过2个月，特殊情况需说明原因，不超过半年。

六、为了弄清事实真相，做到定性准确无误，在讨论时应注意倾听当事人的意见，讨论前本人到场说明事件发生的经过，并允许个人发表意见。决定处理时，领导应做好思想工作，以达到教育的目的。

七、医疗事故的处理参照国务院颁布的《医疗事故处理条例》执行。

八、一般差错，每月组织一次讨论，并上报医务科或护理部。

九、医务科或护理部每季度汇总全部医疗差错事故发生情况，并向院长作出分析报告，向全院通报发生情况。着重于缺陷、差错事故发生的原因，管理缺陷等的分析，提出整改措施，医院应每半年向上级卫生行政部门报告医疗安全基本情况。

附：医疗差错事故防范措施

l、医务人员应加强医德修养和职业道德教育，树立全心全意为病人服务的思想，对工作极端负责。

2、努力提高医务人员的技术水平，对技术要精益求精。

3、充分发挥二级质量控制网络的作用，强化医疗质量管理，把好质量关。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

5、加强后勤保障工作。

6、各科室每月必须召开一次安全生会，分析讨论本月的医疗安全情况。找出隐患，提出改进措施，做好记录。

龙湾区人民医院医疗差错事故制度

一、各科室均应建立差错、事故登记本，由本人或他人及时登记所发生的差错事故(登记项目：记录日期、病人姓名、住院号或门诊号、诊断、发生经过、发生时间、发现人姓名、发现时间、科室讨论及定性意见、讨论定性日期、登记人姓名、科室负责人签名)。科室负责人应经常检查差错事故的记录。

二、发生差错事故后应积极采取补救措旌，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

三、各科室每月向医务科或护理部报告一次医疗安全基本情况。发生严重差错、事故或医疗纠纷，责任者应立即报告科主任或护士长，由科主任或护士长上报医务科、护理部和院领导，重大医疗事件医院必须在24小时内报告卫生行政主管部门。不按规定报告、有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，按情节轻重给予处理。

四、发生严重差错或事故的有关记录、检查报告，不得涂改，要认真保管不得丢失，以备封存。造成事故的药品、血液、器械、病员的标本等均应妥善保存，不得擅自销毁，以各鉴定。

五、各科室应在一周内对所有的医疗差错或事故组织有关人员进行认真分析讨论，找出原因，以提高认识，吸取教训，提出改进措施，作出初步的定性和处理意见，科室定性困难时可请医务科或护理部成员参加。严重差错或事故必须以医院学术委员会讨论定性意见为准。医疗纠纷必须作出原因定性(包括差错、事故定性原因)。严差、事故的定性和医疗纠纷的原因定性原则上不超过2个月，特殊情况需说明原因，不超过半年。

六、为了弄清事实真相，做到定性准确无误，在讨论时应注意倾听当事人的意见，讨论前本人到场说明事件发生的经过，并允许个人发表意见。决定处理时，领导应做好思想工作，以达到教育的目的。

七、医疗事故的处理参照国务院颁布的《医疗事故处理条例》执行。

八、一般差错，每月组织一次讨论，并上报医务科或护理部。

九、医务科或护理部每季度汇总全部医疗差错事故发生情况，并向院长作出分析报告，向全院通报发生情况。着重于缺陷、差错事故发生的原因，管理缺陷等的分析，提出整改措施，医院应每半年向上级卫生行政部门报告医疗安全基本情况。

附：医疗差错事故防范措施

l、医务人员应加强医德修养和职业道德教育，树立全心全意为病人服务的思想，对工作极端负责。

2、努力提高医务人员的技术水平，对技术要精益求精。

3、充分发挥二级质量控制网络的作用，强化医疗质量管理，把好质量关。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

5、加强后勤保障工作。

6、各科室每月必须召开一次安全生会，分析讨论本月的医疗安全情况。找出隐患，提出改进措施，做好记录。

龙湾区人民医院

医疗差错、事故登记报告处理制度

1、医务科、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。各科室应指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。

2、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务科或护理部报告。发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务科、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室主动填写差错登记表或医疗事故登记表。

3、差错、事故发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

4、差错、事故发生后，医务科护理部及其它有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过（含讨论），尽快做出准确的科学结论。由医院依照有关规定进行处理，并上报院领导及上级卫生行政部门。

5、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案、资料和空药瓶、血袋，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢弃，违者按情节轻重予以严肃处理。

6、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时由医务科、护理部向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和托延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，应在患者死亡后48小时内进行，具有冰冻条件的，可延长至7日。

7、情况调查清楚后，由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性医疗措施。

8、各科室要严格执行各项部门规章及医疗制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。

第三篇：防止用药差错

防止用药差错，护士责任重大

自由天空

近日，本人看到一个报道：我国各级人民法院受理的医疗诉讼案件每年多达170万件以上，其中涉及药物纠纷的占37％。而结合近年出现的多起药品不良反应的事件引发全国公众的关注，足以说明保证用药安全是一个绝对不能忽视的重要问题。医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。

如外科的住院患者多为严重脏器病变或肿瘤手术的病人，用药量一般都比较大，药物的种类也很多。护士不应一次性配置医嘱上全天的用药，要现用现配，避免药物因配置的时间过长而可能发生某些反应而影响疗效；又如ICU病房的危重患者常常需要同时用几台微量泵给药，可采用不同颜色的标签把各种药标识出来，并在线末端贴上相同颜色的标签，换药时注意核对两端标签是否一致，防止出现差错。有些靠药物维持生命体征的病人对控制血压、血糖的药物剂量非常敏感，相差一点都会造成指标的波动。护士应严格按照医嘱随时调整给药的剂量，严格掌握输液速度，保证患者的安全。对于用药可能出现的不良反应和万一出现的用药差错，科里应建立了规范的处理程序，努力把不良影响控制在最小的程度；再如神经内科的病人瘫痪、失语、吞咽困难、意识障碍者比较多，一些患者表达困难，发生服药差错的可能性比较大。有些病人和家属的依从性比较差，有的癫痫病人患病多年，家属已经有了一套控制患者病情的办法，有时他们会把医院开的药藏起来，让病人吃自己偷偷带进来的药，给治疗带来很多困扰。护士为了保护病人安全会检查病人的小桌和抽屉，以防有刀片、剪刀等物件和私带的药物，但现在有的病人会以“保护隐私”为由不让检查，给安全留下隐患。为此管理者在对重点病人加强检查的同时，要让护士一定要看着每个病人服药到口。尽管由于人手少，护士的事情又很多，非常难以完全做到，但我认为还是应尽力去坚持这个要求，因为这样才能保证患者的治疗效果和用药安全。

再者，就是对出院病人的用药安全问题也不能忽视，因出院病人不在医护人员的视野之内，用药安全很容易出现问题。如下肢深静脉血栓形成的病人，经过溶栓、抗凝治疗出院后必须定期复查，使医生能够及时调整用药剂量。但并不是所有病人都会按期接受复查。我在外科做护士长的时候就先后发现了十几个没有按期复查的病人因使用抗凝药导致身体某些部位出现了出血倾向，因此做好出院病人随访，定期电话询问出院病人的情况这项工作很重要。

另外，目前临床使用的新药越来越多。为保证患者用药安全有效，我们护士不能仅仅满足于“执行医嘱”，一定要加强学习。某些用量比较大的新药特别是一些进口新药用于临床后，我们护士长要带领护士们学习药品的说明书，或让医生讲解，使护士熟悉这种药物，了解它的名称、药理作用、给药方法、配伍禁忌、可能出现的不良反应及应对措施等等。有些新药还没有关于配伍禁忌的规定，我们要在实践中注意观察。有的新药在与其他药物配置在一起后会出现沉淀结晶等反应，一旦发现，我们要立即把情况及时通报有关部门，将其列入医院的药物配伍禁忌。

总之，药物是医务人员治病最主要的武器，病人到医院看病几乎没有不使用药物的，如果用药安全得不到保证，医疗安全就无从谈起。在住院病人用药安全中，护理人员具有特别重要的责任。不仅要有相关的安全措施，更关键的是在于这些措施的制度化和常态化。不良反应严重危及用药安全，要引起高度的重视。保证用药安全不仅仅是医师与患者之间的事，向患者和家属传授安全用药的知识，是护士的职责，患者和家属了解了相关知识，他们的用药安全才能得到保证。还有患者出院了，护士不能将用药安全的责任让患者一起带“出院”！

第四篇：手术室差错事故汇报制度

手术室差错事故汇报制度

1.在护理工作中，一旦发生护理差错及事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。

2.发生护理差错或事故的当事人应在24h 内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24h 内上报于护理部，护理部核实后及时报院部。

3.发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。

4.根据部门规章制度和诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。

5.发生护理差错或事故后，有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录等应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。

6.根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。

7.建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录差错或事故内容，由护士长负责安排组织讨论，当事人做出口头及书面检讨，并备案归档。

8.强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核。

9.实习护生发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护生酌情分别承担一定责任

10.手术中发现恶性感染、特殊重大问题时，应立即采取有效措施。并立即报告医务科、护理部及有关领导。

11.工作中发现疑难、意外，或手术器械、仪器设备被损坏时应立即向护士长汇报并寻找正确的处理方法。

第五篇：心电图差错事故防范制度

心电图科质量控制制度

一.科室管理必须把医疗质量放在首位，经常开展质控活动，由科主任负责，成立质控小组，负责科室质量的检查、督导工作。

二.质控小组依据质控方案和质量考核细则对报告单、图形质量及科室各项工作进行检查，并定期反馈存在问题，不断提高工作质量。

三.工作人员严格遵守操作规范、报告书写规范，对疑难病例要进行分析讨论，必要时请上级医师、临床医师会诊，不断提高诊疗水平。

四.对老年、危重病人应优先检查，科室急救器材应保持完好，遇到病情变化时做好抢救工作。

五.认真做好查对工作，尤其是特殊检查更应做好查对防止差错事故的发生。

六.发现危急值时及时与临床医生做好沟通，提醒注意事项，并通知科室做好抢救工作。

七.建立随访登记制度，对典型病例进行随访，不断总结临床经验提高诊断水平。

心电图科差错事故防范制度

一.心电图科负责门诊、住院、急诊病人24小时心电检查工作，工作人员必须坚守岗位，不能脱岗、漏岗。

二.严格遵守各项操作规程。要求图像基线稳定，图形完整，并对图形认真分析、剪贴规范。

三.加强质量安全管理，坚持查对制度。要对病人姓名、性别、床号、年龄、疾病信息等进行查对，防止错查、漏查。

四.急危重病人优先检查，特殊检查如心电图负荷试验、阿托品试验等应详细交代注意事项，并备好抢救药品、器材，遇到病情变化时积极配合抢救，等病人平稳后送到病区治疗。

五.发现危急值时，及时报告临床医生并提醒相关注意事项，必要时护送病人到病区治疗。

六.工作人员要认真审阅申请单，仔细检查，严防漏查，遇有特殊病例要增加导联，对疑难问题要及时请示上级医师，必要时留取相应图形资料以备查。

七.认真执行消毒隔离制度和医院感染防控制度，做好科室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒处理工作，对传染病患者用过的器物进行消毒，控制医院交叉感染的发生。