铺床法



第一篇:铺床法

护理操作铺床法

铺床是为了保持床单位整齐,病床平整.紧扎.安全.实用,满足病人睡卧休息的需要。

(一)备用床

目的: 保持病室整洁,准备接受新病人。评估:

1.病室内有无病人治疗或进餐。

2.病床及床垫是否完好.安全,床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。

3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好,供氧和负压吸引管道是否畅通,有无漏气.操作准备:

1.护士准备:

洗净双手,戴口罩.着装整齐。熟悉铺备用床的操作方法。

2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。(1)操作步骤:

1、按使用顺序备齐用物,将护理车推至病人床旁,再次检查床底有无凹痕,根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床,应先固定脚轮。

2、移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾正中、离床约11厘米,将用物按使用顺序放椅上。

3、取床褥齐床头平铺在床垫上。

4、将用物放于床旁椅上。

5、铺大单:

1)取大单正面向上放于床褥上,大单中缝与床中线对齐,分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。

2)先铺近侧床头大单:一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线将大单塞人床垫下,在床头约30厘米处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界。将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角 翻下塞与床垫下,形成直角。

3)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。4)沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单塞与床垫下。

5)从床尾转至对侧,同法铺大单。

6、套被罩:

1)将床褥罩的中缝对齐床中线展开。

2)从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。3)取已折叠好的S型 被套,起床头或床中线放置,被套正面向外使在铺好的大单上,中线与床中线对齐,开口端向床尾。

4)将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3,3再将折好的s型棉胎放人被套开口内,底边同被套开口边齐。5)拉棉胎上边至被套封口处,对好两上角,棉胎向两侧展开,平铺于被套内,至床尾逐层拉平盖被,盖被尾端开口用系带系好。

6)盖被上端与床头齐平,两侧边缘向内折叠和床沿平齐,尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。

7、套枕套:1将枕套套于枕芯外,四角充实,2枕头平整地横放于床头盖被上,开口端背门。

8、移回床旁桌椅。(2)注意事项:

1、病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。

2、用物准备齐全,并按使用顺序放置,减少走动次数。

3、操作中动作要轻稳,避免尘土飞扬。

4、操作中正确应用节力原则:能升降的床,应将床升降至方便铺床的高度,避免腰部过度弯曲或伸展;铺床时身体尽量靠近床边,上身保持直立,两腿间距与肩同宽,两膝稍弯曲,两腿前后或左右分开,以扩大支撑面,降低重心,增加身体的稳定性;操作时使用肘部力量,动作平稳有节奏,连续进行;避免无效动作的出现。

5如为侧开口被套,棉胎应横摺三折,再s形竖向折叠三折,放入被套内先打开s形竖向折叠三折,再打开横摺三折的被头部分,最后展开拉平评价:

1、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

2、大单中缝对齐,四角平整、紧扎。

3、被头充实,盖被平整、两边内折对称。

4、枕头平整充实,开口背门放置。

5、操作流程流畅,注意节力。

6、病室及病人单位环境整洁、美观。

(二)麻醉床 目的:

1、便于接受和护理全麻术后病人

2、使病人安全、舒适,预防并发症。

3、保护床上用物不被污染,便于更换。评估:

1、病人的诊断、病情、手术部位、麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品等。

2、呼叫系统、供氧管道、负压吸引管道是否完好通畅。

3、病室环境符合铺床操作的进行。计划:

1.护士准备:

洗净双手,戴口罩.着装整齐。熟悉铺麻醉床的操作方法和麻醉护理盘的准备。2.用物准备:

(1)床上用物:床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。

(2)麻醉护理盘:治疗巾内备开口器,舌钳,通气导管,牙垫,治疗碗,氧气导管或鼻塞,吸痰导管,棉签,压舌板,平镊,纱布。治疗巾外准备电筒,血压计,听诊器,治疗巾,弯盘,胶布,护理记录单,笔。有条件者准备心电监护仪。

(3)其他:护理车,输液架,无中心供氧和中心吸引装置的还要准备吸痰器,氧气筒,必要时准备胃肠减压器。天气寒冷时按需要准备热水袋、毛毯等。

3、环境准备:病室内无病人进餐或治疗。实施:

(1)操作步骤:

1、携物床旁,再次检查床垫。

2移开床旁桌离床约20cm,移椅至床尾正中,离床约15cm。

3、将用物放在床旁椅上。

4、将床褥齐床头平铺于床垫上。

5、按铺备用床的方法铺近侧大单。

6、根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单。

1)根据病情可将第一张橡胶单和中单分别对好中线,铺在床头或床中份或床尾,边缘平整的塞入床垫下。

2)齐床头铺另一张橡胶单和中单,下端压在中部的橡胶单和中单上,边缘平整的塞入床垫下。

7、转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。

8、按铺备用床法套好被套

9、被上端与床头平齐,两侧内折与床边缘对齐,尾端内折与床尾平齐。

10、将盖被三折叠于病人返回病床对侧床边,开口朝向门。

11、套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头,开口背门。

12、移回床旁桌,床旁椅放在接收病人对侧床尾。

13、麻醉护理盘放置于床旁桌上,其他物品按需要放置。确认符合要求后离开。(2)注意事项:

1、同备用床

1、~4、2、护理术后病人的用物准备齐全,以免延误抢救。

3、铺麻醉床应换上洁净的被单,保证术后病人舒适及预防感染。

4、注意中单要遮盖橡胶单,避免橡胶单与病人皮肤接触,引起病人的不适。

5、麻醉未清醒的病人应去枕平卧,头偏向一侧;枕头横立于床头,可防止病人因躁动撞伤头部。

评价:

1、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

2、操作流程流畅,注意节力。

3、物品齐全,病人能及时得到抢救和护理。

(三)暂空床

目的:

1、保持病室整洁。

2、供新入院病人或暂时离床病人使用。评估:

1、新入院病人的病情、诊断。

2、住院病人病情是否可以暂时离床。计划:

1、护士准备:着装整齐、洗手。熟悉铺暂空床的操作方法。

2、物品准备:床褥,大单,被套,棉胎,枕套,枕芯,必要时备橡胶单,中单。

3、环境准备:病室内无病人进餐或治疗。实施:

(1)操作步骤: ·铺暂空床

1、同铺备用床1~5。

2、根据病人需要,将橡胶单和中单平整地铺在床上,将枕头放回床头,开口端背门放置。

3、同备用床6.4、将盖被头端内折1/4在扇形三折于床尾,并使之平齐。

5、同备用床7~8.·改备用床为暂空床

1、移开床旁椅于桌旁,枕头放于椅上。

2、将备用床的盖被头端内折1/4,再扇形三折于床尾并齐平。

3、根据病人需要,将橡胶单和中单平整地铺在床上,将枕头放回床头,开口端背门放置。

4、移回床旁椅。

(2)注意事项:同备用床。评价:

1、操作方法正确,符合节力原则。

2、用物准备符合病情需要。

3、病室及病人单位环境整洁、美观。

4、病人上下床方便。

第二篇:铺床法

铺床法

一、铺备用床法(单人)

1、目的:保持病室清洁,为病人准备平整、舒适的床位。

2、操作程序:

(1)素质要求(着装、仪表、态度)(2)洗手、戴口罩

(3)准备用物 大单、被套、枕套(检查叠法是否正确)。(4)携用物至床旁

1)移开床旁桌,距床20厘米,移床旁椅至床尾,距床约40厘米。2)棉胎折成“S”形或“田”字形。

3)用物按使用顺序(由上至下为大单、被套、棉絮、枕套、枕心)放于椅子上。

4)固定床脚轮。(5)检查并清洁床

1)检查褥垫是否平整、清洁,必要时翻转拉平。2)用套有毛巾套的扫帚由床头向床尾扫床褥。(6)铺大单

1)将折叠的大单中缝(有单边的一端)对齐床的中线,齐床头将大单放在床的近操作者侧。

2)左手持大单的一端向床头展开,手压住,右手持另一端拉向床尾(大单正面向上,中线居中齐床头)。

3)双手持大单近侧边,向操作者侧展开半幅,再展开对侧半幅。(7)包床头角

1)右手托起床垫,左手拉紧床头端大单,塞入床垫下。2)左手齐虎口支撑大单的折叠角,右手于床垫上缘持大单,持上半角拉下。3)双手将拉下的大单塞于床垫下(成直角),包紧床角(床面可铺直角或斜角)。

4)先铺床头再铺床尾。

5)铺好一侧再铺对侧(先近侧后远侧)。(8)套被套

1)棉絮三折后,竖呈“S”形折叠。2)被套正面向外,开口朝向床尾,中缝对准大单中缝,展开平铺于大单上。

3)撕开被套上层开口处,将“S”形棉絮放入被套开口处。

4)将棉絮在被套内向上拉至被套封口处,然后左右展开并拉平(先近侧后远侧)。

5)左手固定被头,右手将被套开口处拉向床尾。6)站在床尾系被带(系带按先中间后两侧)。(9)折被筒

1)拉平一侧被套(分2步)。

2)折成被筒齐床缘。

3)操作者到床的对侧,拉平对侧被套。4)折被筒齐床缘。5)中线与床中线对齐。

6)操作者到床尾,双手向下拉被子,使被头距床头15厘米,折被尾。(10)套枕套

1)取枕芯、枕套放于床尾。2)正面向外展开枕套。3)双手持枕芯套于枕套内。

4)枕套达到四角充实、平整,系好带子。5)持枕头拉至床头,上端与床头对齐。6)枕套开口背置于床头。7)接缝向下。(11)铺置完毕

1)移回床头桌椅。2)开窗通风。

3、五步法铺直角:

(1)一步:一手将床垫托起,另一手伸过床头中线,将大单紧塞于床垫下。(2)二步:沿大单边缘将其向上拉起,床单边与床沿垂直。(3)三步:将下角平整地塞入床垫下。

(4)四步:将上角翻下,角边缘与床头平行。

(5)五步:多余部分塞入床下。铺最后一个床角时,为确保床面平整,拉紧大单。

二、铺暂空床法

1、目的:保持病室清洁,供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。

2、操作程序:

(1)操作程序同铺备用床法(除折被筒步骤外)。(2)折被筒

1)将被筒呈“S”形折于床尾。

2)或将盖被折成与枕同宽“田”字形置于床尾。

三、铺麻醉床

1、目的:准备接收或护理麻醉术后病人,使病人安全舒适,避免被褥受到污染。

2、操作程序:

(1)素质要求(着装、仪表、态度)(2)洗手、戴口罩(3)准备用物

1)床单、被套、枕套、橡皮中单、中单各2条。2)如全麻病人准备急救物品(具体内容见附录)、吸引器、输液架、护理记录单。

(4)携用物至床旁 同铺备用床法。(5)检查及清洁床垫和床褥 同备用床。(6)铺大单 同铺备用床法。(7)铺橡皮中单床及中单

1)第一条橡皮中单及中单:先铺于大单的中部,上缘距床头50厘米,(橡皮中单和中单的中线应该对齐)。

2)第二条橡皮单及中单应根据病情和手术部位的需要,铺在床头或床尾。铺于床头时,上端要齐头,下端压在中部橡皮单及中单上,边缘塞于床垫下;铺在床尾,则下端应齐床尾,余同上。(8)套被套 同铺备用床。(9)叠被

1)将棉被远侧边缘拉平,向内折叠,使其与床沿对齐。2)将被尾端向上折叠,使被头距床头约30厘米。

3)将近侧盖被边缘拉平,向上连续折叠二层,近侧边缘与盖被的远侧边缘平齐。

(10)套枕套

1)同铺备用床。

2)将套好的枕头枕横立床头,以防病人躁动时碰伤。(11)放置用物 持两块垫巾,分别置于床头及床尾。

(12)移回床旁桌椅 将血压计、听诊器、手电筒、吸痰器、吸痰管及弯盘,置于床头桌上。

第三篇:铺床法教学的点滴体会

铺床法教学的点滴体会

摘要:铺床法在护理学基础中处于 “火车头}的特殊地位,但是,由于铺床法的内容相对枯燥乏味,学生在学习时被动的接受。笔者在六年多的铺床法教学中,采用了一系列将教与学有效结合的方法,不但有利于增强学生的学习兴趣、主动性和积极性,而且对稳定专业思想和培养优秀的护理工作者打下良好的基础。关键词:铺床法

教学

体会 铺床法是临床护理工作最基本、使用频率最高的操作之一,也是护理专业学生学习护理学基础操作的第一课,是护生获得专业及个人技能、态度和行为的过程,是其真正感性认识并了解护理工作的第一步,在护理学基础中处于“火车头“的特殊地位。但是,由于铺床是生活护理,内容相对枯燥乏味,学生在学习时常带有被动的厌烦情绪,直接影响到将来的学习和工作以及对护理专业的认识和态度。笔者在铺床法教学的六年多时间里,一直在思考这样一个问题:如何在铺床法教学中将教与学有效结合以增强学生 的学习主动性和积极性,在认真解析了铺床法的操作步骤,总结了铺床法的教学活动中护生所共同存在的问题,并广泛听取护生在学习铺床过程中的反应以及对护理专业的认识、看法和态度的基础上,笔者总结出以下几个方面的教与学的方法,并在教学中应用,不但使学生能将学习变得主动,从而对护理学基础操作产生兴趣、稳定了专业思想,并未将来成为一名优秀的护理工作者打下了良好的基础。培养学生计划周密、严谨求实、沉着稳重的工作作风和较高的慎独修养。

无论进行那一种铺床法都必须首先做好周密的计划,如操作物品的数量、种类的选择,床单及被罩的折叠方法,物品放置的顺序等【1】如果任何一个环节出现纰漏兜可导致整个操作的失败。笔者在指导护生进行操作练习时,经常可以看到这样的情景:铺大单或被套时怎么都打不开,急得面红耳赤,后来才发现是自己折错,最后不得不请别人帮忙重新折叠,浪费了大量的时间;铺麻醉床时,铺好了橡胶单却到处找不到中单,后来发现不是忘了准备就是放置顺序颠倒了等等诸如此类的事情在初学者身上经常看到,因此,可以借此提醒护生,要想做好任何一项护理工作,事先周密的计划、操作中的严谨求实和沉着稳重的工作作风是十分重要的,这样既可以训练自己缜密的思维能力,又可以提高工作效率【2】。教学过程中强化操作目的和操作前评估的重要性,使学生学习和练习操作中有的放矢。

例如在铺备用床时首先要对床单位进行评估,目的是为了防止因事先未发现床单位损坏而造成病人卧床时发生外伤,或加重病人病情甚至造成病人死亡;对周围环境进行评估是为了防止铺床时扬起的灰尘影响其病人就餐或治疗。这在以前的护理学基础操作里是没有的,增加了这一项也体现了这种为病人安全考虑的人文护理思想。

从铺床法的每一个步骤、每一样物品的准备看,也都渗透着对病人的关怀【3】。如在铺麻醉床时,告诉护生们在橡胶单上要加铺一条中单,目的是为了避免病人的皮肤直接接触橡胶单而感到不适以及增加透气性以预防压疮等。护生在操作时只要能提前想到病人可能会因未铺中单而遭受皮肤溃烂的痛苦时,就不会忘记给病人加铺中弹了。因此,只有具备热爱护理事业,为人类健康服务的奉献精神,才能时刻将病人的利益放在第一位【4】,才能切实将工作做得好、做到位。这是作为一名合格护理工作者所应具备的最基本 的素质。3.利用辅助教学手段,提高学生的注意力和自省力、3.1在演示操作前,可以先给护生们放映铺床法的录像,强调护士在操作过程中姿势的优美和病房整齐、美观的整体效果,鼓励他们只有努力练习,自己也可以做的同样的好。这样在下面的操作演示中,他们的积极性和注意力自然就会提高【5】。

3.2在练习时除了当场纠正在操作中出现的问题,还可以通过DV拍摄他们练习时的情况,并回放给本人看【6】。当看到自己弯腰弓背的姿势和布满皱褶的床时,很多学生自己都忍俊不禁,面红耳赤,通过事实让护生自我发现,对比出和其他护生的差距。此时,师生来共同探讨问题所在,改正不足,即可加深护生印象,又能促使其及时改正,从而达到事半功倍的效果。

4.师生互动,共同进步。

4.1同甘共苦、刻苦练习。铺床看起来很简单,但对初学者来讲,要想象老师雅漾轻轻松松就能铺出一张漂亮的床,不下功夫是决不可能的。因课堂上练习的时间有限,教师可利用业余时间和学生一起练习,在老师的指导下先做对,在做好,后做快的及鞥发展顺序,刻苦练习。例如:有的人为折好一个床角,她们将床角拆了折,折了再拆,反反复复练,反反复复琢磨,有的人手都练酸了也舍不得歇一下,功夫不负有心人。最后终于能熟练地折出一张非常漂亮的床角。护生在练习过程中看到自己铺的床一天比一天凭证、美观。也逐步增强了信心和兴趣,教师也可利用这样的机会,和学生交流心得体会。

4.2团结协作、共同进步。在进行铺床练习时,将护生分为三人一组:一人操作,另一人提示操作步骤,第三个人可以重点看操作手法。这样不仅能很快熟悉整个操作,并且相互监督,及时指出问题、共同探讨,交流心得,从而达到事半功倍的效果。护生们也因此加深了彼此之间的感情,她们对这种分组练习的方式表示非常满意。并且为以后临床护理工作中加强团结协作也打下了良好的基础【7】。

总之,只要在铺床法的教学中加强教与学的有效结合,不但使学生能将学习变得积极主动,对护理学基础操作也产生兴趣,稳定专业思想,更为将来热爱护理事业,成为一名优秀的护理工作者打下了良好的基础。参考文献

【1】 殷磊主编。护理学基础。第三版。人民卫生出版社,2002.2-10 【2】 呈渭虹等。护理行为对住院病人心理影响的调查。中华护理杂志,1999,34(2)【3】 陈佩云,黄朝阳。对铺床法教学在基础护理学教学中作用的思考。军医教育,2001.7(14):21-22 【4】 李继平。护理人际关系与沟通教程【M】。背景。科技出版社,2003,1 【5】 谢红、徐淑秀等。护理学导论的学科地位和教材改革初探【J】。护士进修杂志,2004,19(4):351-352 【6】 郭瑞霞。提高学生护理技能水平的实践与探索。现代护理报,2005.11.10.6版 【7】 康金凤。改革护理教学模式,培养学生能力。现代护理报2005.10.27.6版

第四篇:铺床比赛

中瑞华艺大酒店铺床比赛

为进一步提高员工整体素质和服务技能,中瑞华艺大酒店培训中心于9月8日举行了中式铺床比赛。参赛员工个个以饱满的热情、专业的水平在比赛中各显身手,淋漓尽致地发挥了自己的最高水平,赛出了风格、赛出了成绩、赛出了精神,赢得了领导和员工们的阵阵掌声和喝彩声。

本次比赛要求在3分钟内按规定程序高标准、高质量地完成,比赛内容包括套枕头、甩床单、套被套、羽绒被定位、放枕头、铺床饰等。酒店对举办好这次比赛高度重视,从赛场环境、赛程安排、评委打分等各个环节都严格按照要求进行统一布置,参赛选手都严格按照比赛流程进行。各位评委本着“挑刺不捡好”原则,对参赛选手的仪表仪容、礼貌礼节、比赛过程及成绩进行了严格检查、评审。赛场上选手们个个容光焕发,精神抖擞,铺床动作敏捷利落,从容地展现出自己的基本功。每位参赛人员的铺床程序全部完毕后,评委们对其铺床的各个环节用卷尺进行精心测定,分别从操作程序、完成时间、完成效果等几个方面进行公开、公平、公正打分,再由专门人员进行记分统计,现场公布。领班洪文娟,服务员余秋芬、叶雪华获前三名。酒店客房部经理全为优秀员工办法了证书和物质奖励,以此来鼓励更多的员工,提高他们的职业技能。

此次开展服务技能比赛是员工提升服务质量的一项重要工作,是酒店创评四星级旅游饭店的一个重要举措。举办此次技能大赛,旨在练内功、强素质、夯基础。通过比赛,充分展示中心员工爱岗敬业的精神风貌、娴熟精湛的服务技能,促进中心员工服务技能交流与学习,全面提升员工整体业务技能和服务水平,实现又好又快发展。

参赛选手们纷纷表示,本次比赛是一个十分难得的相互学习、相互交流的机会,在充分展现自我的同时,也发现了自身存在的缺点和不足。在今后的工作中,将继续加强学习,刻苦钻研,进一步强化服务意识,提高服务技能,提升服务水平,为中心服务质量的整体提升作出应有的贡献。

通过技能比赛,进一步巩固了员工的岗位业务知识和技能知识,充分激励了员工的斗志和热情,提高了员工的工作积极性和上进心,爱岗敬业、创先争优的工作理念已成为酒店全体员工的共识。

第五篇:铺床

铺床法

病床是病人睡眠和休息的地方,由于疾病的限制和治疗的需要病人许多活动只能在床上进行,所以病床一定要符合实用、耐用、舒适、平整、紧扎、安全的原则。常用的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。

备用床

铺备用床的目的是保持病室整洁,准备接收新病人。常用的方式有被套式和被单式两种。铺被套式备用床所需的用物有:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床褥。铺床前应该对环境和病床进行评估,将准备好的用物携至床旁,检查床垫,移开床旁桌离床约20cm,移开床旁椅至床尾正中离床约15cm。把床褥平整的铺在床垫上,将用物放在床旁椅上,取大单放在床褥上,大单中缝和床的中线对齐,先床头后床尾展开床单,先铺床头,用右手托起床垫,左手伸过床头中线将大单塞入床垫下,铺床尾大单时在距床尾约30cm处将大单提起成三角形,下半三角塞在床垫下,再把上半三角翻下塞入床垫下。一侧床单铺好后转至对侧铺大单,在铺第四个角时双手用力绷紧大单,使大单及四个角平整紧扎,拉紧大单中部边缘将大单塞入床垫下。将被套平铺于床上,被套中缝与床中线对齐,开口端向床尾,将开口端的被套上层向床头打开至1/3处,将折叠好的棉胎放入被套内,底边同被套开口边平齐,将棉胎向床头牵拉至被套封口处,把棉胎先对侧再近侧铺开,对好两上角,被盖上缘充实与床头平齐,至床尾逐层拉平被套和棉胎,将盖被边缘向内折叠与床沿平齐铺成被筒,尾端折于床垫下,转至对侧同法折叠另一侧盖被。把枕套套在枕芯上四角充实,先放在床尾再平托至床头,枕套开口处应背向门。将床旁桌床旁椅移回原处,确认床单位整洁后离开病室。

▲ 操作中的重点难点

检查床和床垫

铺床时应先检查床有无损坏以及床垫是否合适。移开床旁桌离床约20cm,移床旁椅至床尾正中离床约15cm。

床褥平整

床褥平整一端齐床头。

放置大单时应使大单中缝对齐床的中线。

大单角紧扎

铺床角时一只手托起床垫,另一只手伸过大单中线将大单平整的折于床垫下,在离床头30cm处向上提起大单的边缘使大单边缘成等边三角形,以床沿为界把上面的三角暂时放在床面上,先把下半三角塞在床垫下,再把上半三角翻下塞于床垫下。

角底成一条直线

使大单及四个角平整紧扎,角底成一条直线。

绷紧大单

铺第四个角时双手用力绷紧大单,使大单平整紧扎。

被套中缝对齐床中线

放置被套时应将被套中缝与床的中线对齐。

棉胎s形放入被套内

棉胎s形放入被套内利于展开棉胎。

被盖上缘与床头平齐。

被盖边缘对称向内折叠。

被盖边缘与床沿平齐尾端折于床垫下。

枕头充实开口应背向门放置。

铺床时注意省力节力原理,同时注意动作协调连续,身体上身保持直立,两腿前后分开并稍屈膝。这种姿势有助于降低重心、扩大支撑面增加身体稳定性。

被单式

铺被单式备用床所需的用物按使用顺序有:枕芯、枕套、罩单、毛毯、衬单、大单、床褥。准备用物时应该按使用顺序放置在护理车上,铺床前应对环境和病床进行评估。将准备好的用物携至床旁,检查床垫,移开床旁桌和床旁椅。

铺好床褥,将用物放在床旁椅上,把大单放在床褥上,大单中缝对齐床的中线,按先床头后床尾的顺序分别展开床单,铺床时先铺床头,再铺床尾。被单式铺大单的方法与被套式铺大单的方法相同。铺大单时注意大单床角要紧扎。转至对侧铺大单,铺好的大单中线应在床的正中。将衬单反面铺在床上对准中线拉开,上端反折25cm与床头齐,两侧垂于床边,先将衬单尾端塞入床垫下,在床尾约30cm处向上提起衬单边缘把下半三角塞入床垫下,再把上半三角翻下,把毛毯放在衬单上,毛毯上端与床头平齐,将衬单反折25cm于毛毯上,在床尾将毛毯叠成直角塞入床垫下。将罩单正面向上对准床中线铺在床上,罩单上端向内折15cm注意与床头平齐,将罩单的床尾部分折成45度斜角垂于床边,然后转到床对侧用同样的方法铺好罩单。由于病人大多数时间均在床单位内活动,因此必需注意床单位的整洁与安全,并有足够的日常生活空间。病人床单位的设施及管理要以病人的舒适安全和有利于康复为前提。将枕套套于枕芯上平整充实,把枕头放在床头,枕套开口处应背向门放置。移回床旁桌和床旁椅,确认床单位整洁后离开病室。

▲ 操作中的重点难点

被单式备用床的棉胎或毛毯上端应齐床头放置。

将衬单上端反折25cm在毛毯上。

将罩单上端内折15cm。

罩单上端齐床头,将床尾罩单折成45度斜角垂于床边。

暂空床

铺暂空床的目的是:保持病室整洁,供新入院病人或暂离床病人使用。

被套式

准备暂空床应明确护理目标,评估病人的病情是否可以暂时离床,若为新入院病人根据病情需要准备用物。被套式暂空床是将备用床的被盖三折叠于床尾。住院病人在病情允许的情况下可由护士协助暂时离床活动。协助病人离床后再按铺暂空床的要求将被盖三折叠于床尾,并将床整理好。

被单式

准备被单式的暂空床是将罩单上缘向内反折,包裹毛毯上端,再将底层衬单做25cm反折包裹毛毯和罩单,然后将罩单、毛毯和衬单一起三折于床尾。

麻醉床

铺麻醉床的目的:接收全麻术后病人,保持病床清洁,保护病人安全。

所需的用物有枕芯、枕套、棉胎、被套、中单、橡胶单、大单、床褥、麻醉护理盘及术后护理所需用物。麻醉护理盘治疗巾内放:治疗碗、通气导管、牙垫、开口器、舌钳、镊子、压舌板、棉签、纱布、吸痰管和输氧管。治疗巾外放:治疗巾、弯盘、别针、电筒、剪刀、听诊器、血压计、护理记录单、笔,必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、热水袋和毛毯。将用物推至床旁,检查床垫,移开床旁桌,移椅至床尾正中,将床褥平整的铺在床垫上,把用物放在床旁椅上,按铺备用床大单的方法铺好一侧大单,铺床时注意大单紧扎,减少皱褶以增加病人的舒适,铺床时应尽量减少走动,注意节力,身体靠近床边。上身保持直立使用肘部力量,两腿间距离与肩部同宽,两膝稍屈,两脚根据活动情况前后或左右分开以确保身体平稳,将一张橡胶单对好中线铺在床中部,橡胶单的上端距床头45~50cm,再将中单覆盖于橡胶单上,边缘平整塞入床垫下,第二张橡胶单和中单可以根据病人手术或者病情铺在床头以防止术后呕吐物污染床褥,铺的方法是对好中线,上端与床头齐,下端压在中部橡胶单及中单上,边缘平整塞入床垫下,然后转至床对侧,按同样方法逐层铺好大单、橡胶单和中单。铺中单时应注意将中单完全覆盖在橡胶单上,以避免病人皮肤直接接触橡胶单。操作时手和臂的动作要协调配合,使操作有连续性,尽量避免不必要的动作以缩短铺床的时间。麻醉床被套式盖被的铺法与备用床相同。把被套正面向外平铺于床上,将被套尾端开口打开后,把折叠成S形的棉胎向床头拉至被套封口处,注意被盖上缘和两角充实。被盖上缘与床头对齐,从上至下将棉胎展开至床尾,逐层拉平被套和棉胎,将被盖头端与床头平齐,被盖边缘向内折叠与床沿齐,再将被盖尾端向内折叠与床尾平齐,然后将被盖的尾端向内折叠与床垫平齐,最后将被盖三折于床的一侧,以便迎接术后病人回房休息。把枕套套在枕芯上,枕头应平整充实,将套好的枕头开口背向门横立于床头,这样可以防止病人躁动时头部碰撞床栏而受伤。移回床旁桌将床旁椅放在折叠被盖的同一侧便于接收术后病人上床休息。铺好麻醉床后,将准备好的麻醉护理盘放在床旁桌上,准备好输液挂柱,把其它用物放在合适的地方,天冷时床上可以增加热水袋保暖。

▲ 操作中的重点难点

第一张橡胶单上端距床头45~50cm。

第二张橡胶单齐床头放置。

被盖三折于床边以方便接收术后病人。

枕头横立于床头防止病人躁动时撞伤头部。

准备麻醉术后护理用物。

思考题

第一题 请比较备用床、暂空床与麻醉床完成形态的异同?

第二题 铺床过程中如何运用节力原理?

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