病区责任护士工作流程

病区责任护士工作流程

2017年10月修订

护理部

时间

工作内容

标准

7:15--7:30

提前到岗巡视病房，了解所负责病人夜班病情变化，查看排班表，了解当天负责患者的情况

初步掌握患者夜班情况，为白班治疗护理做好计划

7:30-8:00

做好晨间护理，清理探视人员

评估所负责的患者，根据评估结果确立护理问题，制定护理措施，并落实。

换湿化瓶液体，做术前准备和指导，为手术病人准备床单位

病房清洁整齐，空气新鲜，患者卧位舒适，患者知道责护，责护了解病情

8：30-11:00

测血压、输液、雾化等各种治疗，跟随查房，及时落实医嘱

迎接新病人，做好入院宣教

做好病人基础护理，危重患者护理

巡视病房，观察病情解决患者各种需求

为出院患者做出院指导，征求意见

测时间温，发口服药，做口服药指导

随时做好病情记录

各项治疗及时准确

医嘱落实及时

态度热情周到

护理措施落实到位

观察病情解决问题及时

患者掌握出院后需要掌握的问题

协助按时服药

按时进餐

11：00-11:30

必要时协助患者准备午餐，与中午班床头交接

严格交班程序

13:00—13:15

与中午班床头交接，了解中午病情

严格交班程序

13:15—15:30

做下午输液、雾化等治疗

测14:00体温

其他治疗护理

健康宣教，康复指导

基础护理

心理护理

迎接新病人，入院宣教

完成周计划，查对本组病人医嘱

评价所负责的患者情况

对疑难重症患者向上级护理人员提出会诊和讨论，并积极参与

各项治疗及时准确

操作标准

护理记录书写规范

护理措施落实到位

病人掌握与病情相关知识

15:30—16:30

巡视病房，观察病情

书写护理文件

与夜班床头交接

病情观察，解决问题及时

严格交接程序