2017年医院工作总结及工作计划

第一篇：2017年医院工作总结及工作计划

2017年市人民医院年度工作总结及

下年工作计划

2017年，我院的各项工作在市委、政府的正确领导下，在市卫生局的关心指导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十八大、十九大，十八届五中、六中全会精神，牢固树立“一切以病人为中心”，紧紧围绕“依法治院、科学强院、和谐兴院、提升服务质量、加强全面建设、促进持续发展”的工作方针，以“服务人民，奉献社会”为宗旨，把医院中心工作与公立医院改革、“两学一做”、健康扶贫等工作结合起来，求实创新、与时俱进，狠抓医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全院干部职工团结一心、勤奋工作，在医疗、急救、预防保健、科研等各方面都取得了一定的成绩，各项工作步入良性发展轨道，两个效益成效明显，医院业务收入以10％的幅度递增。先后被表彰为“省优质护理服务先进集体”、市“突发公共事件医疗救援先进集体”，“文明单位”、市“医疗工作先进集体”、“省园林单位”“无偿献血先进集体”、“市中医药先进集体”。现将一年来的工作总结如下：

一、医院基本情况

医院定编人数700人，在职职工1590人，返聘名医专家26人，现有院级管理人员25人，中层以上干部157人，有党员143名，中高级业务骨干 198人，设病床900张，临床科室30个，医技科室16个，职能保障科室12个。党政工团组织健全，活动开展正常，作用发挥效果良好。今年，业务收入58176万元，医疗收入56435万元（药品收入9724万元），其他收入（含财政补助）1742万元；总支出57442万元，其中医疗支出56448万元，其他支出994万元。收支节余(含财政拨款)734万元。接诊门诊病人57.3万人次，住院病人6.47万人次，健康体检人员37509人次。

二、主要工作和做法

(一).坚持从思想教育入手，营造和谐氛围，认真抓好各种教育学习活动，不断促进员工综合素质和单位整体素质的提高。一是开展政策纪律法律法规教育；二是开展理想信念及荣辱观教育；三是广泛开展科学发展观和服务宗旨教育；四是开展“以院为家，树立团队精神”教育。干部职工使命感和责任心不断增强，服务态度明显改善。

(二).加强医院管理，提高运行绩效。

1.抓组织队伍建设，优化内部管理。一是抓班子自身建设，把领导班子的工作职责、任务目标、质量要求纳入考核，明确目标，周密计划，体现清晰的工作思路。二是抓干部队伍建设，引入竞争机制。实行竞争上岗，优胜劣汰，大胆提拔使用中青年干部，定期组织干部培训学习，有计划地安排干部到上级医院进修学习。三是抓好党员队伍建设，利用“三会一课”和党员“先进性教育”等活动载体抓好党员培养工作，开展党员“示范岗”活动。今年以来，无1人因违纪违规受处分，医院的干部职工素质普遍提高。

2.严格执行各项规章制度，强化质量管理。医院制定了明确的量化考核标准和奖惩标准，采取责任到部门（科室）、到人头，专人负责，分别按周、月、季、年不同的考核方法，对全院管理教育工作、医德医风建设、行政管理等工作进行质量考核，实行每月一次工作小结，按月进行奖惩兑现。把医疗质量管理放在首位，相继制定了《行政管理规章制度》和《医疗护理质量工作标准》等30余项规章制度，并建立了管理教育、医疗安全和行业作风建设等工作成果的奖惩措施。坚持强化首诊负责制、全程护理制，院长负责制、医疗纠纷、差错个案分析等制度，并按月、按季奖惩兑现。通过健全和完善质量控制网络，要求全体职工在严格执行首诊医师负责制的前提下，实行首问负责制。即任何一个职工，不论是医生还是护士或主任，甚至于后勤人员，只要有病人询问，就要主动回答病人，如不能正确回答病人的提问，也必须告诉病人去何处咨询，绝不准推诿搪塞病人。

3.严格执行国家收费标准和集中采购、统一配送药品，保证药品质量，降低药品价格。积极主动报送采购计划，自觉服从采购办的管理，以实际行动支持配送办工作。我院药品采购已100%纳入全市统一配送，采购品种达2300个。同时，医院对重点岗位、重点环节、重点人员情况经常进行分析调查走访，结合反商业贿赂专项工作的开展，重点检查财务往来帐款，审查医药购销合同，杜绝了医药采购活动中的不正之风。

4.推行院务公开制度。凡涉及到中层领导的任免、评先选优、晋升职称等职工关心的重要事项，实行群众推荐，组织考察，党政联席会议决定。医院的财务收支，由财务科定期公布。

5、进一步加强护理工作质量目标的管理。

(1)健全医院护理管理体系。制定了“护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等规章制度，建立了“护理质量监督与协调机制”认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作，护理大查房12次，护理督查50余次。运用PDCA（计划、执行、检查、处理）循环解决 问题的程序提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。

(2)加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年组织护理理论专题讲座10次、岗前培训5次，参加人数达1000余人次；护理技能操作考核3次，参加人数达1500人次，合格率99.4％；有效地提高了护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。

(3)临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为100％。针对危重患者的护理安全问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。通过以上工作的落实，基础护理合格率达95％，无菌技术操作合格率100％，常规器械消毒合格率100%，褥疮发生率为零。

6、通过视屏讲座，在全院医务人员中开展艾滋病防治知识，传染病防治知识培训学习，经考核考试，有200多个取得合格证。每季度对全院运行病历或终未病历质量进行考核评比，制定了“病历质量评审标准”和“存档病历管理制度”，截止10月底，对临床科室的800多份运行、归档病历进行了 检查，其中病历甲级率95％、入出院诊断符合率99.77％、入院三日确诊率99.34％，各项指标均达到或超过国家二级甲等医院标准。

7、加强重点学科建设。医院根据实际，确定了骨科、泌尿科、肝胆外科、胸外科、心血管科、妇科、产科等为院重点科室，并在人员、医疗设备等方面给予支持，制定了“重点专科建设发展规划和实施办法”、“重点专科学科带头人选聘制度”等，促进、保证了重点科室在原有基础上取得更大的发展。

8、按照《省医院管理评价指南实施细则》的要求，相继制定了“人力资源配置方案”、“临床科室床位使用率超过100％医护人员动态配备办法”、“人才梯队建设方案”、“医师、护士、医技人员管理制度”等，按标准合理配置卫生资源。

9、健全了医院感染管理组织及职责、管理制度及落实措施等，并制定职责3个、管理制度24个、医院感染控制及诊断标准、环境和物品器械器具消毒效果监测技术、应急预案2个、重点科室的医院感染管理10个、医院感染管理考核项目22个科室、预防措施13个及法律法规和规范。通过到科室培训与集中培训相结合，做好医院感染知识培训，全年共培训22场，培训人员达400余人；通过科室发现报告与抽查病历相结合做好医院感染病例监测；通过定期的全面检查考核与随 时的专项检查相结合，做好检查指导工作，考核结果严格按照《医院感染管理考核及奖惩制度》实施奖惩，并在院务会议上通报；通过自查与抽查相结合做好环境物品、器械器具消毒效果监测工作。医院感染管理统计指标：实际医院感染率0.11%，I类切口手术部位感染率0.0%，消毒灭菌物品及器械器具合格率100.0%，空气合格率94.2%，物体表面合格率98.2%，医护手合格率99.1%，使用中消毒灭菌剂合格率98.6%，高压蒸汽灭菌生物监测合格率100.0%，使用中消毒紫外线灯辐照强度合格率100.0%，使用中2% 戊二醛有效浓度合格率97.1%。

10、不定期进行“三基”考试训练，年内组织医、技、药、护人员“三基”理论考试8次，2656人次参加，并将考试成绩与效益工资进行了挂钩。

11、针对医院摊子大，成本投入大的特点，实行成本核算，降低管理成本。水电物品管理，中小型设备投入、临床耗材全部纳入医院成本核算，采取集中采购，统一调配，厉行节约，保障供给的方法，实现物资管理制度化、规范化。克服医护人员紧张、物资设施短缺等困难，医院积极抽调人员、配置相关物品，本着“服务大众，关爱健康”的理念，于今年8月正式成立健康体检中心，为大众提供专业化、个性化、人性化的健 康体检服务，这在市市级医疗单位尚属首家。

(三)狠抓医疗安全工作。医疗安全是医院管理的重要环节，为保证医疗安全，医院采取“首诊负责制”，“全程护理制”，“绿色通道急救制”等规范医疗行为，并制定《医院医疗纠纷、差错预防与处置》制度。把医疗安全工作纳入科室工作质量考核的重点，并按月、按季奖惩兑现。加大检查落实力度，年内无重大医疗过失行为和重大安全事故发生。(四)全面推行成份输血工作。建立健全了输血记录、差错事故登记和输血不良反应登记分析等相应的规章制度。至目前，共计输红细胞69万ml，血浆34万ml,冷沉淀84单位，血小板55单位。

(五)为方便医保病人就诊，医院成立了新型农村合作医疗管理领导小组，加强对参合农民住院减免工作的管理，防范住院和减免工作中的不规范行为，2003年实行现场减免至今，无违纪违规的情况发生。全年收住医保住院病人55996人次，共用去医药费2930万余元，按照有关政策规定共减免医药费1897.6万元。

(六)严格城镇职工门诊诊疗和入院程序，门诊病人凭医保卡在门诊刷卡结算，住院病人凭住院证出具单位证明、医保垫付证明，持卡登记结算。2017年收住城镇医保职工4670人次，住院费7514万元，医院垫付6316万元，普通门诊和慢性病门诊诊疗19619人次，费用148万元，垫付140万元。离休及二级乙等以上革命伤残军人48人，住院费49万元，垫付48万元，工伤患者75人次，住院费95万元，垫付84万元。

(七)在门诊大厅、住院部一楼门厅显眼处对医疗项目收费、药品价格等明码标价上墙公示，若有变动有专人进行调整、更换、公示等；并随时提供门诊、住院病人费用清单，满足患者查询医疗费用的需要，接受社会和患者的监督。(八)狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。1.狠抓职业道德和医德医风建设。针对行业特点，结合医院实际，医院把职业道德建设和医德医风工作作为头等大事来抓，在抓思想教育学习的同时，制定了《文明职工守则》、《医疗人员职业道德规范》等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强医德医风考核、投诉举报、激励和惩戒等的长效机制。并设立举报电话和信箱，倡导“委屈服务”。及时受理被投诉的人和事，对违纪违规的人和事严肃处理，医务人员的服务态度明显好转，工作责任心明显加强，社会评价普遍看好。

2.建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照标准对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受“红包”、回扣、“吃请” 的情况、患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行“一票否决”制。

3.医院与各科室以及各科主任与医务人员签订了《医疗服务廉政责任书》规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。

(九)向老干部、老专家征求对医院管理、行风建设等多个方面的意见和建议；对门诊和住院病人进行了满意度问卷调查，发放调查问卷130份，请病人或家属对我院医疗服务质量、服务态度、便民措施、就医环境等多个方面进行评议打分，提出意见和建议。邀请监察局、建设局、卫生局、发改局等15个部门参加行风工作座谈会，认真查找医院政风行风建设中的问题和薄弱环节，征求社会各界对医院管理、行风建设、质量控制等方面的意见和建议。为下一步的整改打好基础。经统计，各个方面的平均满意率为98.67%。针对征求到的意见建议制定了相应的整改措施。11月医院民主评议政风行风建设得到 了政风行风评议组领导专家的好评。

(十)加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。

1、采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。

(1)加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术、教学查房等。

(2)选派74名专业技术人员到省内、外上级医院进修学习；95人次参加省内外各类学术交流、讲座；50余名医护人员参加了大专、专升本学历再教育。

2、积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。

(1)根据省卫生厅、市卫计委有关文件精神，我院下派了 12名专业技术人员分别到东山、龙潭等4个乡镇卫生院进行了医疗帮扶工作。下派人员本着“积极帮扶、共同发展”的原则，在大部分卫生院设备简陋、药品种类少等的条件下，努力工作。年内接受进修医生15名、实习学生80名，均严格进行管理，积极带教，认真做出考核考评。有力地促进了乡镇卫生院业务技术水平的提高，也为我院人员加强综合素质和业务能力奠定了良好的基础。

(2)为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，医院通 过各种途径，积极向社会奉献爱心，通过送医下乡，义诊等活动，给予老、幼、病、残等弱势群体以力所能及的关爱，在我院上下形成了扶弱助贫的浓厚氛围，受到社会各界的广泛认可和称赞。为保证困难农民也能参保，医院动员职工捐资3.2万余元给东台、天河和龙潭等乡镇，同时捐资7万元为农民参保办证经费。

(3)在市独家举起“中国红十字会爱心工程－胡大一爱心志愿者服务队”会旗，开展“中国红十字会爱心工程”义诊活动，在市范围内筛查贫困家庭的先天性心脏病患者,并实施爱心救助活动,除了义务为患者进行咨询、诊断病情,免费实施心电图、心脏B超检查外，共义诊、咨询病人700余人次，其中为200名患者免除了检查费，减免金额3.35万元。

(十一)抓好社会治安综合治理工作。

加强对社会治安综合治理工作的领导，年初制定了“社会治安综合治理工作计划、消防安全工作计划和普法教育计划”，与医院的各项工作同计划、同部署、同安排、同检查。签订了《社会治安综合治理目标责任书》，责任明确，落实到人。保卫科实行24小时值班制，不定期对住院部、家属院等重点部门进行巡逻，发现问题及时解决。重视消防安全和安全生产工作，坚持消防安全每日巡查制度，不定期对全院职工进 行消防知识培训。今年用于消防安全方面花费资金近57万元。全院无“黄、赌、毒”和封建迷信活动，无重特大刑事、治安、经济案件和重大责任事故发生，职工们无违法违纪行为。

(十二)加大基础投入，提升综合能力，创造优美的就医环境。

1.为树立医院形象，促进医院各项工作的全面发展，在社会性、服务性、科学性的基础上，制作反映医院文化及技术力量的橱窗，通过橱窗、展板有目的、有计划地向社会传播医疗服务信息，让人们获得医疗信息，使医院的经营管理目标和服务理念得到充分体现。

2.医院在经费相当紧张的情况下，今年又想方设法自筹资金200余万元购置了麻醉机、无影灯、手术床、胎儿监护仪、空气消毒器等医疗设备。针对病房紧张、基础设施落后、功能老化的实际，医院从今年年初起，积极协调有关部门，筹备建盖住院大楼，得到了市委、政府的积极支持，现正在进行前期准备工作。

3.为缓解业务用房紧张和解决群众住院难问题，对原老住院楼四幢楼投资7000万元进行改造装修，儿科、口腔科、眼科、肿瘤科、耳鼻咽喉、中医科病房已于今年9月投入使用，改善了病人住院环境。

三、存在的不足和困难

1、个别医务人员缺乏竞争意识和压力感，未真正转变观念，还存在服务态度欠佳、责任心不强的问题。

2、医院经费严重紧缺，医疗设备、基建两项累计需要8000万元，许多医疗设备陈旧老化，无力更新购置，严重影响了医院的经济收入和技术水平的提高。

3.医疗安全还存在一定隐患，医疗差错事故和纠纷还时有发生。

四、2018年工作的目标和打算

1.牢固树立和全面落实科学发展观，走“依法治院，科技强院，和谐兴院”之路，争创国家“三级乙等医院”；

2.以改革为动力，继续深化人事、分配制度改革； 3.实行后勤社会化管理，真正使后勤工作除保障医疗正常工作外，服务于社会，打破临床养后勤的模式；

4.加速住院大楼工程前期准备工作，千方百计争取在明年上半年启动住院大楼建设，2021年投入使用；预计投资50000万元。

5.医院千方百计、想办法集资更新大、中、小型医疗设备计8000万元。

6.狠抓医疗安全工作，加强医德医风建设，强化规章制度，规范医疗活动行为。

医院各项工作任务艰巨，我们要认真贯彻落实党的十九大会议精神，牢固树立和全面落实科学发展观，加强管理，不断提高医疗卫生服务水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，促进医院又好又快发展，为构建我市全面建设小康社会贡献新的力量。

第二篇：医院工作总结及工作计划

市中医医院2007年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十七大精神和“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，紧紧围绕病人的“三个一切”内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下：

一、医院基本情况。

医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是**医专附属医院，是山东中医药大学、**医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、**卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中心。2007年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比2006年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。

市中医医院2007年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。

1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4％，病床使用率78％，比去年同期增长15％，手术1100例，比去年同期增长15.4％，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95％以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4％，购买仪器设备60台（件），其中万元以上的48台（件），价值360万元。

2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。

3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。

4、制订了《**市中医医院2007～2011年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。

5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。

6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。

7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。

8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。

9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。

10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。

二、2007年所做的几项主要工作。

（一）、新一届领导班子建立。

经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。

（二）、医疗服务质量管理效益年活动。

我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。

（三）、开展了“争创市级文明单位活动”。

为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明

第三篇：2016医院工作总结及工作计划

2016医院工作总结及工作计划 医院工作总结及工作计划

一、工作回顾 过去的一年，我院在县委、县政府及卫生局的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，牢固树立以病人为中心的服务理念，紧紧围绕“坚持以人为本、提高服务质量，规范医疗行为、保证医疗安全，优化诊疗环境、加快建设发展，加强科学管理、提高两个效益，为群众提供安全、有效、方便、廉洁的医疗服务”的总体工作方针，深入开展了学习实践科学发展观活动、“医疗质量万里行”活动、医院平安建设先进单位创建活动、构建和谐医患关系活动、护理知识竞赛和业务技术操作比武活动、医疗质量评比活动、整顿医疗秩序等活动。科学管理、强化措施、狠抓落实、注重实效，促进了医院的各项工作，推动了医院工作的全面建设和发展。

（一）深入开展学习实践活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效

1、团结带领全院党员干部和职工认识开展深入学习实践科学发展观教育活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，深入开展谈心活动，认真撰写分析检查报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习实践科学发展观活动的各项工作。

2、认真贯彻落实民主评议行风工作的要求，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业，实现了全年医疗零事故的目标。

3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神和“严谨、求精、务实、奉献”的精神，大力弘扬白求恩精神、抗击非典精神和“病人至上、创优服务、凝聚力量、共建和谐”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。

4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定给予处罚。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内纪检、监察和审计工作的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。

5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。组织参加了县里举办的文化广场演出活动、获优秀组织奖；积极参加县里举办的红歌大赛，并代表县里参加全市人事系统举办的红歌大赛、荣获特等奖；利用节假日、纪念日、重大节日，举办宣传活动、演讲比赛、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。

6、坚持“积极、稳妥、严谨、求实的原则，采取分级管理、逐级考核、层层落实、责任到人的方法和措施，实行成本核算和绩效考核、并将考核结果与工资挂钩的管理模式，从而加强了医院的科学管理，使医疗、护理水平、服务质量得到全面提高。

7、遇事严格照章办事，遇有重大事情，经班子成员集体讨论论证、主管领导实地考察、报请上级领导批准、由政府采购办统一招标等程序来完成。我们坚持财务会审会签制度和来客接待派餐制度，严格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞漏洞，既达到廉洁自律的效果、又有效地控制浪费和不良现象的发生。

（二）深入开展“医疗质量万里行”活动，提高管理水平和服务能力 认真学习贯彻落实《河南省“医疗质量万里行”督导检查标准》，严格按照标准要求，成立活动领导小组，制定医院“医疗质量万里行”活动工作实施方案，贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，大力开展卫生法律法规和医疗安全宣传教育，不断强化“三基三严”培训和考核工作，努力提高医务人员的理论水平和业务素质，增强医务人员法律、责任、质量意识和安全意识，全面提升医院质量安全管理能力。

通过深入开展“医疗质量万里行”活动，我院的管理水平、医疗服务质量、医疗技术水平同步得到提高，使管理更加贴近实际，服务更加贴近百姓，技术更加贴近需求，在解决老百姓“看病难、看病贵”的实际问题方面，取得了明显的成效。由于全院干部职工的共同努力，在全市组织的“医疗质量万里行”活动督导检查中，又一次站在了全市医院机构的先进行列。

（三）加强质量管理、保障医疗安全

1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习省卫生厅印发的《医院管理问题警示录》，结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。

2、强化“三基三严”训练，认真落实核心制度，并制定了我院《急危重病人的管理规定》，有计划、有目的的开展对医护人员进行“三基三严”训练和考核，组织业务学习，传输新的知识，训练业务技能。紧紧围绕加强“三基三严”训练、落实核心制度等重点工作，开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。

3、加强医院感染控制工作。积极开展感控知识培训，采取分散与集中、理论与实际、共性与个性相结合的办法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染控制的意识，有效预防了院内感染。

4、坚持药师查房，保证合理用药。定期召开专题会议对临床用药情况进行分析、评价、指导、监督、检查，每月对抗菌药物用量前十位的人员实行排名并监控及时预警及公布，促使临床用药安全、有效、合理。

5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，医技科室制定了质量管理方案，建立了质量管理小组，完善了相关制度和操作规程，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。

（四）加强对手足口病、甲型H1N1流感的医疗救治工作，维护社会大局稳定

为了做好手足口病的医疗救治工作，提高手足口病的防治水平和应对能力，我院及时成立了手足口病防控工作领导小组，专家救治小组，设置咨询台、印发宣传单，成立专家门诊和病区，添置儿童呼吸机、X线机，治疗手足口病人362例、转诊29例，有效提高了救治能力、降低了病人死亡率，为全县的经济发展和社会稳定做出了积极的贡献。为了做好甲型HINI流感的预防和医疗救治工作，根据国家《甲型HINI流感诊疗方案》、《河南省甲型HINI流感应急预案》的要求，建立完善了预检分诊制和发热门诊，并添置设备100万元，建立了独立的pICU。同时，加强对医务人员进行诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，提高医务人员的防范意识，提升了甲型流感的防治综合能力。

（五）努力完成“白内障患者复明”工作

积极开展“白内障无障碍县”的创建工作。本着“一切为了病人”的服务宗旨，热情接待好、服务好每一名患者。领导小组做到了对创建工作的领导、组织协调、检查指导等工作；专家组努力做好筛查和手术前的准备工作，把握手术质量关，严格执行有关规定，确保白内障复明手术做到了“服务优、技术精、效果好”。全年完成手术病例1160例，在接受国家卫生部组织的“百万白内障患者复明项目”工程督导检查工作中，受到卫生部领导和专家们的一致好评，为我省、市、县争了光，超额完成了工作目标和任务。

（六）规范学科建设，提高医疗质量

积极贯彻落实《重症医学科建设与管理指南》和急诊急救的相关规定，规范学科建设，整合人才、设备资源，投资300余万元建立了重症医学科和新生儿科。为新科室配置了专业护理和抢救的设备、设施，选配了优秀技术人员派往省内、外“三甲”医院重症医学科和新生儿科进修学习和培训，保证了两个新科室的工作规范运转。重症医学科和新生儿科的建立，大大提高了基本医疗服务水平和危重急重症病人的抢救能力。为了规范科室的管理，实行按病种收治病人，努力纠正科室超范围执业的现象，根据实际工作情况，新分设了妇科、产科、产房，新增设了内四科、骨二科，有效解决了部分科室工作量大、专业划分不清、医务人员超负荷工作的困难和问题，即引入了竞争机制，又提高了医疗服务质量和专业技术水平。

（七）加快医院建设、提高服务功能

我们努力按照县级医院规范化建设标准，已新建了影像楼，扩建了病房楼，改建了手术室、消毒供应室、产房等重点科室。为改善就医条件和环境，抢抓机遇加快医院建设步伐，2016年我院争取到国家投资建设项目资金，正在建设高标准的门诊综合楼；同时，通过筹资、融资、投资667万元购买添置电子胃镜、眼科手术显微镜、全自动生化分析仪、呼吸机、血凝仪、C型臂、五分类血球计数仪、高频乳腺X线机等医疗设备，利用外国政府贷款1500万元装备的核磁、16排CT、DR等大型医疗设备已招标结束，近期逐步到位。以上项目的实施必将对我院全面贯彻落实“以病人为中心、持续改进质量、确保医疗安全”起到重要的作用。

2016年，通过全院广大干部职工的共同努力，门急诊人次达到194524人次、同比增加2781人次、增幅1.5%；手术人次5667人次、同比增加492人次、增幅9.5%；入院病人26524人次、同比增加3976人次、增幅17.6%；出院病人26365人次、同比增加3902人次、增幅17.4%；实际平均开放床位508张、同比增加51张、增幅11.2%；床位周转次数53次、同比增加4次、增幅8.2%；床位使用率102.2%、同比增加14%；全年经济收入10367万元、同比增加2144万元、增幅25.9%；各项指标均达到建院以来历史最高水平，圆满地完成了全年工作目标和任务。在2001年的工作中，我院荣获全市“医疗质量万里行”活动先进单位、全县“平安建设工作先进单位”、全县“诚信先进单位”、全县“三八红旗集体”、全县卫生工作“综合奖”等荣誉称号。

二、目前医院存在的问题和不足

我院通过开展各项活动、扎扎实实的工作，进一步规范了我院的管理和医疗服务行为，保证了医疗安全，医疗技术水平和服务质量得到明显提升，医疗环境和条件得到明显改善，使医院的工作得到了广大人民群众的认可，患者的满意度得到不断的提高。但是，在看到成绩的同时，按照医院管理工作评价标准和上级领导的要求审视我们的工作，我们清醒的看到医院目前还存在着许多问题和不足，主要有以下几下几个方面：

1、病区少、病房少、床位少、病人多，不能更好的满足住院病人的需求。

2、人才引进滞后，技术力量断层，开展新业务、新技术、新项目较少。

3、院内和科室卫生有死角，高峰期间车辆拥堵，环境秩序有待进一步改进。

4、医疗纠纷增多，赔付金额较大，存在安全隐患。

5、个别医务人员在医疗服务活动中还存在着生、冷、硬现象，缺乏沟通技巧和沟通艺术，语言表达不准确，解释病情不清楚，引起患者和家属的误解和不满，医院的形象不同层度的受到影响。

真对上述问题，我们全院党员、干部和职工一定要精诚团结，齐心协力，克服困难，逐步解决存在的问题和不足。我相信，有全院职工的共同努力，有上级领导的关心和支持我们将在为期不远的时间内，建设一个让社会满意、政府满意、群众满意、我们自己满意的人民医院。

三、2016年重点工作安排

2016年是深入贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，开展“让患者放心、让社会满意”为主题的第二周期医院评审工作，努力完成“十一五”规划，全面提升医院管理水平和服务质量的重要一年。在新的一年里，我们要认真学习贯彻落实党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”要思想为指导，深入学习实践科学发展观，落实各项工作措施，强力推进医院建设和发展。2016年总体工作思路是：“强化内涵建设、提高管理水平，保证医疗安全、提高医疗质量，控制医药费用、提高服务效率，改善医疗环境、提高服务质量”。以“让患者放心、让社会满意”为目标，以“规范管理、强化内涵、提升服务、便民惠民”为重点，强化工作责任，完善制度和措施，不断创新管理机制，积极采取有效措施，统筹推进医院各项工作，促进医院工作持续、健康发展。

（一）加强医德医风教育，努力提高服务质量

1、认真开展医德医风教育活动。教育和引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化以人为本、以病人为中心的服务理念，把患者和群众的需求当作一切工作的出发点，把追求人民满意当作一切工作的落脚点，进一步完善服务措施，改进服务态度，提高服务技术，讲究服务艺术，努力为病人提供优质的医疗服务。

2、加强职业道德建设和行风建设。继续开展整顿医疗秩序活动，用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者“红包”、物品和宴请；不得外转病人和处方；坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣；不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂；坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费；做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、训斥和刁难病人；努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。

3、注重医患沟通，构建和谐的医患关系。继续深入开展'三优一满意'活动，强化便民惠民医疗服务措施，加强与病人的沟通和交流，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中，坚持使用文明用语，做到“六不讲”：不讲生硬唐突语，不讲讽刺挖苦语，不讲损害患者人格语，不讲伤害患者自尊语，不讲庸俗口头语，不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐，团结协作，提高服务质量和病人的满意度，提升医院良好形象。

（二）巩固和发展新型农村合作医疗工作

继续贯彻落实我县全面实施新型农村合作医疗工作的部署，充分体现党和政府对广大人民群众的关怀，最大努力地满足人民群众的需求，为参合患者提供高质量的医疗服务。在今年的工作中我们将采取下列措施，保障新农合工作顺利实施。

1、加强对新农合工作的领导，对医务人员和新农合直补窗口工作人员实行定期学习培训，宣传贯彻新农合工作方面的新政策和新精神，明确职责和责任，把实施好新农合工作作为贯彻落实党的惠民政策的决心和行动，使新农合工作顺利健康实施。

2、大力宣传新农合政策，努力提高参合农民的就诊比率，严格识别病人身份，杜绝冒名顶替，增强住院病人的参合意识，降低自费率，使参合农民真正得到实惠，不断提高广大农民参加农合的积极性。

3、认真落实各项诊疗规范和管理制度，执行好《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》，努力做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，最大限度地减轻参合患者的经济负担。

4、为来院就诊的参合患者提供优先医疗服务（门诊病人属参合患者优先就诊、住院病人属参合患者优先治疗、手术病人属参合患者优先手术），尽量满足参合患者的医疗需求。

5、在医疗过程中对参合患者履行告知义务，凡需使用超范围的药品、器械及相关卫生材料时，提前告知患者或家属，征求意见待同意后再使用。否则，患者有权要求减免未经许可而使用的相关费用。

6、严格控制用药范围，对确需使用贵重药品和院外药品的患者，必须报主管院长批准，并提前告知患者或家属，待批准和同意后方可使用。否则，费用由开药医师负担。

7、院内药剂科每周深入各临床科室，对合理用药情况进行分析评估和检查，采取“三控”（控制品种、控制剂型、控制用量）措施，从源头严把用药关。

8、院内医保办每周统计公布各科参合病人的用药情况和病人自费率情况，对超范围用药和自费率超额的科室和个人通报批评。

9、努力完善工作制度，不断探索建立保障新农合工作严谨、方便、快捷、高效的运行机制，使参合病人真正得到实惠。

10、严格管理制度，对不执行新农合有关规定和要求、严重影响新农合工作的实施、给病人造成不应有的经济负担、给医院造成不良影响的科室和个人，一律严肃处理。

（三）扎实开展第二周期医院评审工作

认真开展“让患者放心、让社会满意”为主题的第二周期医院评审达标创建工作活动，在深入开展医院管理年活动和“疗质量万里行”活动工作的基础上，认真学习《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》，成立我院第二周期医院评审创建达标工作领导小组，设立达标办公室，动员全院工作人员统一思想、提高认识、全员参与、努力工作，严格按照标准要求，努力做到以下几点：

1、认真贯彻执行法律法规，做到依法执业。

2、完善并执行规划、计划和各项规章制度，促使各项工作有序、高效运行并协调发展。

3、认真做好各项记录，保证资料和信息的真实性、准确性、完整性和有效性。

4、建立完善的医疗质量管理体系，重点做好医疗安全和质量管理及持续改进工作。

5、加强医院感染监测、预防与控制工作，有效地防止院内感染的发生。

6、对手术室、重症医学科、产房、急诊科、口腔科、内镜室、感染性疾病科、消毒供应室等重点科室进行重点管理，确保医疗、护理质量的提高与持续改进，保障医疗安全。

7、优化就诊环境、简化就诊流程、增设便民措施、提高服务质量、改善服务态度、增加收费透明度、开展多方面满意度调查，分析情况，改进工作，提高社会和患者及院内部门之间的服务满意度。

8、提高管理水平、服务能力、服务效率和医疗质量，加强对平均住院日、择期手术患者术前平均住院日、病床周转次数、病床使用率、门诊患者人均费用，住院患者人均费用等指标进行分析、监控和评价，建立完善的管理和激励机制，提高管理绩效。促进医院向重质量、重保障、重安全、重服务、重内涵、重绩效、重法制方向发展，为患者提供安全、有效、方便的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，确保我院在第二周期医院评审工作中一举达标。

（四）强化安全管理、提高医疗质量

1、认真贯彻落实医疗质量和医疗安全核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规，实行患者病情评估制度、根据患者病情变化和评估结果适时调整诊疗方案。加强运行病历监控与质量管理，落实三级医师负责制，保障治疗安全、及时、有效、经济。对急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效；对危重病人，严格执行我院制定的危重病人的管理规定行，提高抢救成功率；实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告审批制度，加强围手术期质量控制与安全管理。加强重点科室的质量控制与安全管理，确保医疗质量提高与持续改进、保障医疗安全。

2、贯彻落实《河南省医疗机构护理核心制度》，严格执行《河南省执业护士考核管理办法》，加强对全院护理管理人员开展护理管理专业岗位培训；对重点科室护理人员开展专科护士培训；对全院各级各类护理人员开展“三基三严”规范化培训。护理管理工作实行目标管理责任制、护理质量责任追究制和护理不良事件报告制，依照《综合医院分级护理指导原则》、为患者提供规范的临床护理服务。加强护理重点环节的管理和危重患者管理，保障患者安全，努力达到基础护理合格率、危重患者合格率≥85%；护理技术操作合格率≥90%；护理文书书写合格率≥90%；健康教育覆盖率≥100%。

3、严格执行《医院感染管理办法》加强医院感染工作，落实目标管理责任制，规范开展各项监测工作，加强对消毒药械、一次性医疗器械、器具和物品的管理。开展全院、全员医院感染管理知识和技能培训，加强职业卫生安全防护工作，保障患者和职工的安全。同时，做好结核病转诊、医院感染病例和疫情上报工作。

4、贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规章制度，执行药师查房会诊与抢救、参加危重患者用药的病案讨论制度，开展以合理用药为核心的临床药学工作。加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。加强特殊药品和高危药品的购置、使用与保管，为患者提供安全、有效的药学服务。

5、进一步完善医技科室的布局、流程、设备、设施，专业设置和人员配备达到合理规范。医技检查科室要落实全面的质量管理与改进制度，实施质量控制，执行技术操作规范，提供报告及时、规范、准确，定期开展临床随访和质量评价，满足临床服务需要，并能提供24小时急诊检查服务。

6、贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，制定科学合理的用血方案，严格执行血液核查制度，加强血液入库、发放流程管理，规范输血前血型血清学实验室检查；加强临床标本采集、输血核对、输血观察等管理；加强临床用血、安全输血和医疗急救用血规范管理，确保医院输血科学、合理、安全。

（五）学习贯彻医改精神，落实执行医改政策

认真学习贯彻党中央国务院对卫生工作的总体部署和要求，加快落实深化医药卫生体制改革意见和2016年各级卫生工作会议精神，突出抓好医改各项任务。紧密结合深化医药卫生体制改革的实际，制定并实施推进医改工作的方案和措施，优化医院的结构和布局，探索完善管理体制，改善和加强医院管理，调整医疗服务价格，逐步取消药品加成；实施医院运行机制改革和人事、收入分配制度改革，加强岗位绩效考核，探索实施岗位绩效工资制；进一步开放周末门诊、延长门诊挂号时间，采取多种便民、利民措施，优化流程，方便患者就医；创建平安医院，规范医院投诉管理，推动建立医疗纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度；健全医师定期考核和医务人员医德医风考评制度，弘扬白求恩精神，建立先进的医院文化；强化工作责任，充分调动广大医务人员参与改革的积极性，及时解决改革中的困难和突出问题，不断创新管理机制和工作方法，确保改革取得实效。

（六）积极实施基本公共卫生服务项目，提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件能力

1、积极推动国家基本公共卫生服务项目，继续实施“农村孕产妇住院分娩补助”、“降消”等项目，确保项目健康运行；加强爱婴医院管理，促进母乳喂养。

2、进一步做好甲型HINI流感防控救治工作，继续开展对医务人员进行诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，配备临床救治必备的药品、医疗设备、医护防护用品，完备呼吸重症监护病房（RICU）条件、并达到投入使用的标准，努力提高甲型HINI流感医疗救治水平。

3、进一步做好艾滋病、结核病、乙型肝炎等重大传染病的医疗救治工作；继续做好手足口病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突发公共卫生事件的应对工作。

4、建立完善应急管理机制，努力做好应对重大传染病疫情、群众不明原因性疾病、重大食物中毒和饮用水污染事件、重大职业中毒、医源性感染暴发、生化恐怖袭击事件、重大安全事故、自然灾害事故等相关事件的医疗救治工作，积极承担政府指令性紧急医疗救援任务。

（七）统筹兼顾，做好医院各项工作

1、深入开展“医疗质量万里行”活动、医院管理年活动和“三优一满意”活动，努力完成第二周期医院评审达标工作；加强质量安全管理，提高医疗服务质量。

2、努力完备与“二甲”医院规模相适应的医疗设备，积极做好磁共振、16排CT机、DR、直线加速器等医疗设备的购进、安装和调试工作，并尽早投入使用。

3、加快门诊综合楼建设，保证质量和安全，保证工期和进度，保证竣工和使用；积极努力的克服困难、创造条件增加病区、建设与病房楼A区相连接的病房，尽力满足病人住院需求；动工兴建仓库楼、营养食堂，完善医院后勤保障服务功能。

4、贯彻落实《关于2016年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和我院制定的《禁烟工作实施方案》，加大控烟履约工作力度。通过实施全面禁烟工作，进一步加强控烟宣传和法制建设，正确引导全院工作人员戒烟，不在工作场所和公共场所吸烟，宣传烟草危害知识，对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导，努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。

5、加强人才队伍建设，吸收和招聘医院所需要的专业技术人员，力求达到人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。

6、积极为全院职工套改工资，根据国家政策、酌情发放生活补贴。

7、根据医疗服务需求和医院功能设计，科学编制医院“十二五”发展规划、三年行动计划、及月度计划，明确办院方向，指导医院有序、高效运行。

8、加强人才培养、发展专科建设，实施技术创新，努力开展新业务、新技术、新项目，不断提高医疗技术水平和服务质量。

9、强化管理、艰苦奋斗、厉行节约、增收节支、堵塞漏洞、扩大积累、争取资金、增强财力，努力完成全年经济收入1.15亿元的经济目标。

10、贯彻落实计划生育政策，育龄妇女要按时参加孕检，严禁利用仪器鉴定胎儿性别，杜绝违犯计划生育政策现象在我院发生。

11、认真抓好综合治理工作、信访稳定和平安医院建设工作，对重点科室和重点部位要重点防范，对重点设备设施要重点检查，维护好医院治安秩序，努力做好安全生产工作；要经常检查消防设备、开展消防演练，做到防患于未然；继续做好安全防范工作，努力打造平安医院。同志们：2016年是落实完成“十一五”发展规划、全面推进医药卫生体制改革的关键之年，医院的工作任务繁重而艰巨。全院广大党员干部和职工要认真学习实践科学发展观，统一思想，坚定信心，开拓创新，攻坚克难，团结协作，求实苦干，为开创医院改革发展新局面而努力奋斗。5

第四篇：2017医院工作总结及工作计划

2017医院工作总结及工作计划