第一篇:全科规培心得及总结
全科规培心得及总结
20xx年9月,我在xx医科大学第一医院开始了毕业后的又一次征程。满怀希冀,充满好奇,又夹杂一些胆怯。我开始了我第一年的规培生活,一年的时间快到让人措手不及,但在这一年也让我经历了真真正正意义上的成长。这一年里我经历了许多的第一次,第一次询问病情,书写病历,第一次向病人及家属耐心解释病情,第一次进行临床技能操作,第一次经历抢救病人,第一次夜班通宵无眠却又无比兴奋。
一年的住院医师培训,我轮转了消化内科、老年病科、风湿科、肾内科、肿瘤科、感染科、全科。通过临床轮转,可以吧多年来书本上理论的知识很好的联系到临床实际工作中,甚至在对很多曾经课本内容一知半解的东西有了种豁然开朗的感觉,也提高临床工作技能。尤其是每一位带教老师对我的帮助都非常大,从一开始的采集病史,病历书写,病人的诊断,治疗,老师们都很详细而又耐心的教导我该如何去分析,如何把课本上的知识与临床实际很好的结合,甚至还教我如何去与病人及家属巧妙的沟通,而在工作中每一次得到老师的认可都会让我充满力量,督促自己更加努力完成自己的工作,从每一个科室转出来之后都感觉自己又多了很多新的技能。
经过一年的学习和积累,让我对临床医师这个职业有了深深的喜爱,这一年也让我对临床工作有了很多新的认识,我就从以下三个方面对自己的认识做一个小小的总结:
1.培养医德:作为一名临床医生首先应该具有良好的医德以及基本的社会道德。我一直深深记得我上大学时候学校的理念“医理博精,德能高遂”,从虚心向别人学习做起,任何一个人的临床知识或生活阅历也许都比自己多,要培养谦虚好学的态度。更要坚守自己的原则,一切以病人为中心。2.努力学习:要不断学习,遇到不懂的问题要及时询问老师并要积极翻书查阅。不断充实自己的临床知识,医学是一个不断发展的学科,尤其在当今社会,知识飞跃发展,新技术、新药品将带给所有学科崭新的发展,作为一名全科医生更要全面的学习新观念、新技术、新理论,以更好的知识与技能为病人服务。要勤于思考,善于总结,多看书,多动手,多学习。3.医患沟通:在医患关系如此紧张的今天,医患沟通尤为重要,积极主动去沟通,要尽可能让患者及家属对自己的病情有深入的了解。要针对病人家属的文化层次、职业特点、理解能力,进行较为形象的比喻,让家属准确了解到病情严重性。要让病人及家属对我们有充分的信任,并尊重、理解病人和家属的选择,竭尽全力地提供帮助。
一年的规培生活已经悄然走过,一年的临床学习让我体会到医学是一个不断积累实践经验,不断学习新知识,探索新发展的过程。但这一年只是我从医学道路上浅浅的足迹,未来的日子,我会更加努力拼尽全力。带着自己满满的热情,带着对医生这个职业崇高的信仰,带着救死扶伤的勇气,去面对、去迎接医学之路的每一次挑战。
第二篇:全科规培学员规培心得
全科规培学员规培心得
20xx年x月起,我正式成为了xxx院、住院医师规范化培训中的一员,在这一年里,不论是在思想上、技术上还是个人方面,我都有了巨大的进步,并努力成为一名合格的医学工作者。这一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里做简单的心得交流:
一、思想政治方面
健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。这是每一个医学生在踏入医学领域时都要宣誓的内容。在我还只是个学生时,誓言在我心中只是一段庄重的语言,当我成为一名规培学生,面对病人时,誓言成为了我行医的准则。
二、工作学习方面
生理、生化、病理、解剖、诊断、内外妇儿,成为一名医学生后学习了很多医学知识,才明白医学并不是万能的,学医并不会所有的病都可以治愈,“偶尔治愈,常常帮助,总是安慰”,身处临床工作中才更能体会这句话的意义,也更明白学习新知识的重要性;教学查房、病例讨论、指南解读等等,每个科室都会有这样的教学研究活动帮助我们更好的理解、学习知识,辅助临床工作的开展,也为我们将来不断学习、实践临床知识提供了方向。
三、个人成长方面
在临床工作一年后,于我个人方面有了巨大的变化,临床工作不只是惊险的抢救病人、复杂的医疗操作,还有繁忙的病历书写、医患沟通,想要看好一个病人,不只要求医生有精湛的专业知识、技术操作,还需要医护配合,医患充分沟通,患者及家属的理解与配合帮助我们更好的了解、治疗病人病情;医学不只是单纯的医学科学,也是一门社会科学,需要很多辅助能力的配合以帮助我们更好的服务临床。
总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来,但是我一定会做到不放弃。也许和其他同龄人相比时,会觉得付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己理想的追求,努力成为一名德艺双馨的医师。
第三篇:全科医学规培出科
1.以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗:()
A.维甲酸
B.糖皮质激素
C.CAG方案化疗
D.反应停
E.以上都可以
2.确诊胃癌最有效的方法是:()
A.血清学检查
B.胃液分析
C.粪便隐血试验
D.胃镜检查+组织活检
E.X线钡餐检查
3.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是:()
A.额面平均电轴≥-90°
B.Sv1+Rv5≥1.05 mV
C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波
E.V1~V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
4.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是:()
A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高(定量测定)
D.CK增高
E.CK-MB增高
5.慢支并发肺气肿时,其主要症状是:()
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
6.治疗单纯部分发作首选的药物是:()
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯妥英钠
7.女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1 h,血沉36 mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的:()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ早期
C.Ⅱ晚期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
8.以下选项中,不是血浆置换的适应证的是:()
A.血栓性血小板减少性紫癜
B.与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭
C.巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征
D.冷凝集病伴严重溶血,其他治疗无效
E.去除凝血因子抑制物
9.室上性心动过速最多发生于:()
A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进
10.抗甲状腺药物有如下两类:()
A.咪唑类和磺脲类
B.咪唑类和硫脲类
C.咪唑类和碘制剂
D.磺脲类和双胍类
E.磺脲类和硫脲类
11.病因学将糖尿病分成的四大类型是:()
A.1型,2型,其他特殊类型,GDM
B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病
D.正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病
E.1型,2型,IGT,IFG
12.结核病的主要传播途径是:()
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿生殖道
D.血液
E.皮肤
13.治疗典型失神发作首选的药物是:()
A.苯妥英钠
B.硝基安定
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
14.周围型肺癌,最常见的组织类型为:()
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
15.女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2 cm,质地中等,查WBC:2 × 109/L,血小板:60 × 109/L,ESR:70 mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是:()
A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
16.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是:()
A.上皮杯状细胞增生
B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C.黏液腺增生、肥大
D.管壁淋巴细胞浸润
E.纤毛倒伏、脱落
17.肾性骨病可有的表现是:()
A.纤维性骨炎
B.肾性骨软化症
C.骨质疏松症
D.肾性骨硬化症
E.以上都是
18.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是:()
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
19.男性,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70 mmHg,晕厥的原因最可能为:()
A.窦性心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)
C.Ⅱ度工型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
20.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是:()
A.有代谢性酸中毒时,常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱
B.明显贫血时应用EPO
C.有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂
D.蛋白质摄入量0.3~0.6 g/kg,以优质蛋白为主
E.开同4~6片,每日3次
二.简答题
1.简述肺结核的分类。2.急性左心衰处理原则?
一.单选题
1.E
2.D
3.E
4.C
5.B
6.C
7.A
8.B
9.A
10.B
11.A
12.B
13.C
14.D
15.C
16.B
17.E
18.B
19.D
20.A
二.简答题
1.原发型肺结核 2.血行播散型肺结核 3.继发型肺结核:(1)侵润型肺结核(2)空洞型肺结核(3)结核球
(4)干酪样肺炎(5)纤维空洞型肺结
4.结核性胸膜炎 5.其他肺外结核 6.菌阴肺结核
2.答:发病时的缺氧和高度呼吸困难是致命威胁,必须尽快使之缓解。患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流;吸氧 立即高流量鼻管给氧
吗啡 2—3次,每15分钟一次;
第四篇:全科医师规培总结
全科医师规培总结
时光荏苒,岁月如梭,转眼间已经到了2016年年底。自2016年6月8日至今我先后在急诊内科、性病与艾滋病科、外科、消化内科、呼吸内科进行规范化培训,受益很多。2016.6.8-2016.7.7我在急诊科轮转的一个月里我通过细心听取各位老师的教诲,学到了很多遇到感染、胸痛、感冒、中毒等急危重症患者如何进行紧急救治,如:出现眼震、呕吐、大汗等症状,怀疑有脑出血,应立即转至脑外科治疗。如果咽痛、无扁桃体红肿,查血RT及CRP显示细菌感染则考虑细菌性咽炎,严重的话应头孢西丁输液治疗。胃炎、支气管炎等炎症感染严重的话,应予头孢西丁或头孢美唑输液治疗。亚硝酸盐中毒,用亚甲蓝1—2mg/kg,氰化物中毒5—10mg/kg,最大剂量为20mg/kg。室上速用100J同步电复律除颤,房速、房颤用30_50J同步电复律除颤。室上速如有血压低,则不能用异搏定、胺碘酮等,只能电除颤。2016.7.8-2016.9.7在普外科轮转期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能,严格遵守无菌技术操作原则,积极参加普外科常见手术,如阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术等,了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊断,如:手术患者如何进行术后的补液治疗、胆囊炎、阑尾炎的手术指症。术后病人应用七叶皂苷输液消肿。全麻手术书中及术后必须接导尿管导尿表皮脓肿切开引流后,应用纱布擦去脓性及血性分泌物后再用纱布引流。中晚期肿瘤患者应用康莱特、薄芝糖肽静脉输液治疗。2016.9.8-2016.10.7在性病与传染病科轮转期间,我在马萍主任的引导下,能够熟练掌握性病及艾滋病科的基础知识、基本技能。我了解到了预防此类疾病的注意事项,比如:避免不安全的性行为,禁止性乱交,对伴侣忠诚。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。梅毒患者应用青霉素或头孢曲松联合血必净输液治疗。2016.10.8-2016.11.22在消化内科科轮转期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握消化内科的基础知识、基本技能。如胃溃疡出血的患者,应用胃肠减压尽快引流出血液,应用垂体后叶素、矛头蝮蛇血凝酶、奥美拉唑紧急止血,如大量出血导致患者休克,则需补充血浆、悬浮红细胞、羟乙基淀粉补充血容量,待病情稳定后做胃镜行胃镜下止血。如上述处理仍不能止血,则需转至普外科行胃切除术。2016.11.22至今我在呼吸内科轮转,在此期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握呼吸内科的基础知识、基本技能。如慢阻肺急性加重合并感染应用抗生素(他唑仙、舒普深、美萍等)、多索茶碱、甲强龙、氨溴索、痰热清、沙丁胺醇/布地奈德福莫特罗、布地奈德+特布他林进行抗感染、抗炎、平喘、化痰、止痉等治疗。有喘息症状的患者,尤其是高龄患者应及时与心衰、急性心肌梗死等心脏疾病患者进行鉴别诊断,通过查BNP、心肌酶等,如果有异常应与硝酸甘油微量泵泵入、托拉塞米/呋塞米利尿消肿、减少液体量等措施扩张冠脉减轻心脏负荷治疗心源性哮喘,如为急性心肌梗死则转至心内科或专科医院就诊。通过以上各科的轮转,我深刻意识到了我需要掌握的医学知识还有太多,要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者服务。转眼间2017年马上就要来到了,我要继续努力,争取早日成为一名优秀的医生。
第五篇:全科规培年终述职报告
2017年终述职报告
时光荏苒,如白驹过隙,在每天的查房之间,每天的键盘的嗒嗒声中,每天的上下班的匆匆脚步之下,规培生活又过去了一年。下面,我将这一年规培中的思想、工作、学习、生活情况做一下简单的总结与反思。
在思想政治方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”重要思想,坚持科学发展观,努力实现中国梦,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加医院、基地组织的各项活动,服从领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、积极主动,取得了同事们的一致认可与好评。
在临床实践工作中,2017我共轮转了8个科室,每个科室分管床位5-6张,总分管病人244人,所见病种52种,临床操作技能163种,旁听学术会议5次,参加集体活动2次。
这一年,我轮转的重中之重应当数基层实践,于2017.1-2017.2和2017.11-2018.1,共轮转5个月,在这5个月的基层轮转中,我学习了健康档案的书写与使用、健康教育、家庭访视、家庭医生签约、健康体检、规范管理高血压、规范管理糖尿病、管理家庭床位、新生儿访视、儿童智力发育监测、预防接种、老人健康评估等基层基本工作及其工作规范,并按大纲要求完成了相应的学习科目,在基地老师的指导下,我深切体会到作为全科医生的应具备的条件和素质,明确了前进的方向,并朝着这个方向而努力。3、4月份,我所轮转的科室为消化内科,所见主要病种:急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性腹泻、胃食管反流、肝硬化;主管病人:34人;主要学习操作:腹腔穿刺。
5、6月份轮转到肝胆、胃肠外科,轮转时间各1个月,主要病种:外科感染、胆囊炎、胆石症、胰腺疾病、胃癌、结直肠癌、肝癌、阑尾炎、肠梗阻、溃疡性穿孔、腹外疝、肛门直肠疾病;主要操作:各种伤口的换药、拆线。7月份在肾病风湿免疫科,所管病人:32人;主要病种:泌尿系感染、肾小球肾炎、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎。8月份在血液科,所管病人:14人;主要病种:贫血(缺铁性、再生障碍性、营养不良性)、出血性疾病、急慢性白血病;主要操作:骨髓穿刺术、腰椎穿刺术。
9、10月份在儿科,所管病人34人;主要病种:呼吸道疾病、小儿腹泻、急性肾炎及肾病综合症、小儿惊厥、癫痫;主要操作:小儿生长发育评估、小儿查体方法、小儿用药特点及药物剂量计算方法。
作为规培住院医师,业务上亟待提高,因此在临床工作中认真虚心向带教老师请教,同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中,认真、积极跟随上级医师查房,并经常请教不能理解的地方,认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,按时参加医院、基地组织的各项学习活动,不断的提高自己。
规培课外生活也是丰富多彩的,这一年中,积极参加了基地组织的演讲比赛和羽毛球赛,在繁忙的临床工作之余即放松身心,又增强了基地师生感情。
回顾这一年,收获颇多,但仍还有很多不足之处,在下一年的工作、学习中,我会继续学习,不断提高自己,努力通过结业考试,争取早日成为百姓心目中合格的全科医师。
XX级全科规陪学员:XXX 2018年1月8日