第一篇:自闭症儿童家庭教育现状与策略
自闭症儿童家庭教育现状与策略
家庭教育在普通儿童的教育中起着重要的作用,在自闭症儿童的发展中更是起着关键性的作用,关系到自闭症儿童成年后的生活质量,因此自闭症儿童的家庭教育在康复训练的过程中起着至关重要的作用。下面和小编一起来看自闭症儿童家庭教育现状与策略,希望有所帮助!
家庭教育的现状
1.1单亲家庭:
随着离婚率的逐年攀升,单亲家庭也日益增多,这种家庭教育在人力、物力资源上存在缺失,因此出现父亲或母亲彻底放弃对自闭症孩子教育的现象,他们怕别人议论,常常把孩子关在家里,对孩子的发展不闻不问,以至于孩子在后续的生活中出现很多的问题,给社会带来一定的压力。
1.2农村家庭:
很多自闭症的孩子出生于农村家庭,农村群体由于文化程度相对较低,不了解自闭症儿童,总认为他们只是迟说话,慢慢长大了孩子自然而然就好,也就出现了放养式的教育。有的自闭症儿童能力很弱,他们的家庭干脆就不管,以致在农村出现一些在马路上捡东西吃的、穿得破破烂烂的孩子。
1.3不知所措的家庭教育:
有一些家长在得知自己的孩子患病后,陷入了极度悲观的状态。他们把孩子带到康复机构,对于孩子的康复寄希望于机构,当孩子一出现问题,就采取暴力的形式进行教育,在平时的生活中又对孩子不闻不问。对于孩子出现的行为问题,采取退让和回避的方式。
1.4焦虑不安的家庭教育:
有些家长在得知自己的孩子患有自闭症后,表现为焦急上火。他们为孩子着急,通过各种途径获取自闭症儿童康复的信息,不假思索地带孩子到不同的机构进行早期的康复教育,但他们忽视了家庭教育,结果花费了大量的金钱却收效甚微。他们在乎周遭人群的议论,有些家长甚至对医学诊断持怀疑的态度,不承认自己的孩子有问题。
1.5积极向上的家庭教育:
有些家长得知自己的孩子患有自闭症后,以积极的心态面对。一方面,带孩子到相关的机构进行早期的教育和康复训练,另一方面,非常注重家庭教育。在家庭教育中,父母和其他家人同心协力,不厌其烦地从点滴着手,关注孩子的发展,客观地面对孩子,不怕周遭人的议论,一步一个脚印地帮助孩子成长。
家庭教育的策略
自闭症儿童的家庭教育必须由家庭的所有成员共同承担,实施过程中分工合作,但要严格按照教育目标和教育计划进行。自闭症儿童的核心障碍是社会性障碍,造成他们与家庭成员之间沟通困难以及对指令的执行常常出现偏差。家庭所有成员必须明白这个基本的道理,不要相互责怪,相互推诿。特别是自闭症儿童的父母,更应该亲力亲为地培养和管理孩子,从中学习、体会,甚至享受,这是为人父母最基本的要求。
2.1制订家庭作息时间表:
自闭症儿童的一个重要特征是刻板性,他们一旦形成了某一种习惯,就会一直按照这个习惯去做事情,因此自闭症儿童的时间安排就显得尤为重要。家庭生活的.每个环节都带有教育康复的目的,在时间安排时要将孩子的教育康复问题考虑进去。比如,早上起床后到上学前,下午放学回家后到吃晚饭前,晚饭后到睡觉前,这些时间段的时间安排家长都必须考虑到,周末或者假期家长更要设计安排好孩子的教育康复内容。特别是在早期的教育康复阶段,家长必须有一个严格的作息时间,使孩子能在一个有序的日常生活中完成教育康复内容。
2.2调整饮食:
平衡的饮食结构对于儿童的生长发育具有十分重要的作用。由于孤独症儿童在味觉和嗅觉方面有不同程度的问题,因此,他们通常对饮食都具有很强的选择性,他们通常只吃自己吃过的食物,而对其他食物则坚决抵制。这些问题的存在很多是由心理因素造成的,比如有的孩子怕吃香菇,那是因为孩子害怕黑色;有的孩子不吃软的东西,那是因为他的牙齿害怕接触软的物品。因此,一旦发现孩子有这种情况,家长要先了解孩子的脾性,再慢慢地、有针对性地让孩子自愿接受不爱吃的食物。比如孩子拒绝吃香菇,家长可以先让他看看煮熟的香菇是什么样子,尔后让孩子用筷子把香菇夹给家长吃,家长吃完后告诉孩子,香菇的味道真香,接着让孩子夹一小块香菇和米饭或别的菜一起放进嘴巴,慢慢地增加数量,直到孩子主动地想吃香菇;有的孩子怕吃馒头等软的食物,家长可以先让孩子用手摸一摸馒头,接着让孩子自己拿馒头,再接着让孩子把馒头放在嘴唇碰一碰,最后放进嘴里。孩子的饮食习惯会影响到他成年后的生活,影响他的社会适应能力,因为孩子不可能一辈子都在家里吃饭,一辈子都是吃自己家人煮的饭,如果哪一天孩子和家人出去外面,又没法回到家里吃饭时,如果孩子挑食,那么这一餐孩子就只能饿着,而一旦很饿,孩子就会出现问题,那么这个孩子可能就永远都带不出去,只能天天关在家里,有的甚至会成为人们所说的“铁链少年”。对于有咀嚼困难的孩子,家长要调整好食物的软硬度,慢慢地让孩子能够咀嚼食物,增强孩子自己吃饭的信心。
2.3妥善安排孩子的学习与休闲时间:
科学地安排自闭症儿童的空闲时间是一门艺术。人的精力都是有限的,人除了有物质上的追求外,还有精神上的追求,如果没有精神上的享受,那就会大大降低人对于物质的追求和人的动机。自闭症儿童也是一样,虽然他们看起来什么都不懂,但是他们也是需要休闲和娱乐时间的,因为这样能够调整他们的情绪,让他们能够在一个愉快的环境和心情中去参与活动。一般来说,在进行强化训练时,一个内容的训练时间为10分钟,一个单元时间内通常安排2~3个内容,做完一项活动内容后,要跟孩子进行一些孩子喜欢的互动游戏,而后再进行第二个内容,千万不要一个活动完了紧接着又是另一个活动。孩子放学回家到吃饭前这段时间,要安排一些孩子喜欢的娱乐项目,吃完饭后家长可以带领孩子到户外去散步半小时,回家后稍做休息再开始安排一些训练的内容,晚上的训练时间在两小时内为宜,一定要保证孩子有一个充足的睡眠。中午放学回到家一般不建议给孩子做训练。
2.4调整孩子的睡眠:
很多自闭症儿童往往到了晚上会比较亢奋,经常是半夜醒来,白天去机构上课时又没精神,或者是情绪不稳定。睡眠不好的孩子情绪行为问题往往比较多,会影响他们的体质和训练效果,也影响到他们成年后的生活质量。晚上睡觉之前,家长最好安排一些比较安静的活动,给孩子一个安静的环境,让孩子能够很好地入睡。
2.5合理安排家庭训练的内容:
自闭症儿童最终还是回归到家庭,因此家长在家里训练的内容是学校内容的延伸和泛化,要注意训练内容的生活化,家长多安排一些孩子的娱乐项目,和生活自理项目,比如:可以让孩子学跳绳、打羽毛球,教会孩子一些电脑的游戏,这样孩子成年后就不会整天待在家里无所事事;也可以给孩子安排一些生活项目,如带孩子去超市购物,这样让孩子在生活中认识一些实物,也让孩子学会如何去购物,为以后的生活打下一定的基础,同时也减轻了家长的负担。
2.6合理安排家庭成员的角色:
任何一个孩子的教育都不是家庭中的某一个成员所能独立完成的,需要家庭成员之间的相互配合,也只有这样,孩子的性格才不会出现问题,自闭症儿童的教育训练更是如此。自闭症儿童的训练是一个长期的过程,如果都由某一个人去训练孩子,这位家长很可能会因太大的精神压力而出现情绪,家长一旦出现情绪,孩子也就会跟着出现情绪,对孩子的发展是很不利的。只有家庭全员参与,才能给孩子一个美好的未来,也为这个家庭带来幸福的生活。
总之,家庭教育是自闭症儿童的关键性教育,只有做好了家庭教育,自闭症儿童才能适应社会,被社会所接纳,成年后才能过上快乐的生活,家长的晚年也才会幸福。
第二篇:自闭症儿童的家庭教育
自闭症儿童的家庭教育
潘 月
摘要:目前儿童患自闭症的比例逐年上涨,这不仅影响了儿童的未来发展,更给家庭和社会带来了负担,本文在了解什么是自闭症的前提下,明确家庭教育在自闭症儿童康复教育中的重要性和内容,并提出家庭教育在儿童康复过程中应采取的有效措施,为自闭症儿童的康复教育提供有力参考。关键词:自闭症;康复教育;家庭教育
家庭是幼儿生长所要一直依存的,每个儿童的教育中,家庭的关爱和科学化的培养都是幼儿健康成长所必要的。自闭症的孩子受自身特点的限制,不能或很难与陌生人进行沟通,这就使家庭教育在自闭症儿童的康复教育中起到了至关重要的作用。因此,对自闭症儿童家庭教育的研究是非常具有意义的。
一、儿童自闭症的含义
儿童自闭症,又称孤独症,是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍,也是广泛性发育障碍中最为常见和典型的一种,造成这种疾病的原因并不是单一的,而是来自多数原因的障碍症候群。
二、家庭教育在自闭症儿童康复教育中的重要性
(一)家庭教育的施教者是家长,而家长在教育中更是教育的直接参与者和配合者
家长直接参与自闭症幼儿的教育与心理评估和诊断,直接参与学校教育康复活动和自闭症儿童的个别化教育计划的制定。家庭的配合体现在家长要积极主动向学校教师提供孤独症子女的基本情况,如医学诊断与治疗情况,早期教育经历,行为表现,个性特征等,以使教师较全面地掌握孤独症儿童的背景资料,方便教育康复活动的开展。
(二)在家庭教育过程中,家庭为自闭症儿童的教育起到物质支持和陪伴的作用
对自闭症儿童而言,家庭对其生活自理、交通、康复训练等方面的支持在所有支持服务中占据很大一部分,而且这部分服务是持久的,甚至延续终身。家庭能否为自闭症儿童提供必要支持受到很多因素影响,包括家庭经济条件,家长文化程度、教养观念、教养态度以及家长的自信心等。家庭成员的参与程度,家庭网络的大小及关系疏密程度等也会影响家庭支持水平。
家长是自闭症儿童的重要伙伴。自闭症儿童不能主动与人交往,大多数时间都沉浸在自己的世界中,但作为父母,就应该主动与他们一起玩,陪伴他们,即使他们只喜欢一个人摆弄玩具。父母的陪伴可以起到潜移默化的情感支持作用,有利于促进亲子之间的关系。教育康复训练占据了自闭症儿童的大多数时间,充分利用教育康复过程中的陪伴机会,有助于建立起自闭症儿童与父母之间的依恋关系,虽然这种依恋关系比普通儿童亲子之间的依恋关系要薄弱很多,但对他们的心理健康发展有利。父母也具有相对较多的机会,较了解孩子的情绪反应,如果投入足够的时间与精力,对他们的帮助将比其他人的帮助大。
三、自闭症儿童康复教育中家庭教育的内容
1、明确教育目标,教学计划。
这一时期的教学计划大多是家长在与教师沟通后,通过与教师的交流后制定相应的计划,包括饮食计划、时间计划、基本训练计划等。根据儿童的基本情况,制定具有儿童个人特色的计划,设定短期目标以及长远目标,在教育和生活中对幼儿进行潜移默化的教育。
2、给孩子一个和谐融洽和宽松的生活、活动与学习环境。
结合实际教学,合理安排家中的环境,环境要尽量适合孩子的生活和活动,如果条件允许,甚至可以根据不同的教学活动设计不同的环境。
3、有效的教育方法和手段。
自闭症儿童家庭教育的方法和手段,应当与专业教育机构的教育方法尽可能的一致,即科学性和有效性。对于自闭症儿童的家庭来说,教育方法必须灵活运用。由于家庭教育往往具有亲情,因此,家长要处理好亲情与教育的关系,切忌溺爱。家庭教育在手段上尽可能运用鼓励、奖励、激励的方法,用温和的态度进行教育往往取到的效果要比学校教育要好得多。
4、建立完善的孩子成长档案。
对幼儿的表现进行相应的文本或通过视频记录,标注好日期,每隔一段时间与教师交流,真正通过这种严密的方式对幼儿进行全面的教育。
四、自闭症儿童康复教育过程中家庭教育实施的措施
(一)鼓励引导儿童帮助他人,增加社会互动机会
在提高儿童自理能力的基础上,家长还应给孩子创造更多的与他人互动的机会。其实,提供机会让孩子帮助他人,也是教育孩子的一个很好的办法。
但是根据自闭症儿童的特点,他们的语言能力差异很大,所以应注意提高儿童的语言能力。自闭症的孩子大都对语言理解较差,表达能力也相应偏弱。所以家长在要求孩子帮助别人的同时,应有针对性的设计一些场景,利用场景引导孩子用语言表达和互动。学习的内容包括:恰当地使用日常礼貌用语,如,谢谢、不客气、你好等;对语言的理解:人称代词、介词等;准确的用词和正确的语法。对于语言能力很差的孩子,家长可以尝试采用多种方式提高儿童的沟通和交流能力。在使用语言的同时,也可以使用肢体语言、表情、图片进行提示等等。对于完全没有语言的儿童,设计的活动和辅助的方式应更加有代表性和专业化。家长发出的指令要简洁、明了,辅以明确的表情、肢体语言或图片,向孩子传达准确的信息。还要注意捕捉儿童在整个互动活动中出现的各种音或词,并及时引导他们把这些音、词与有实际意义的事物做关联,并不断地进行练习和强化,让他们记住或对这些有一定的印象。利用所有进行教学的机会进行语言训练,这种方式要比单一的教育效果显著的多。
(二)对日常行为规范的教育,增强社会适应能力
社会上所有的人都一样,大家都是遵循同样的、约定俗成的社会规则。如果一个人自身有能力来控制、调节自己,则社会就会接纳你。对于普通的儿童来说,他们会在与亲人的互动中,与同伴的玩耍中,根据自己不断接受到的反馈信息来调整自己的行为,以适应各种场景、人群甚至整个社会。由于自闭症儿童没法使用这样的方法来纠正自己,因此他们没有这种自学能力和自我调控能力。家长们更应该有责任在这一方面对他们进行相应的教学和训练。
学习日常的礼仪礼貌,对所有儿童都是非常必要的,自闭的孩子也不例外。在一些儿童中,有一部分儿童就是因为家长忽视了这方面的教育,导致在幼儿园、学校及公众场合遭到排斥。实际上,家长是孩子的第一任老师。家长的所作所为会每时每刻都在影响着自己的孩子,因此家长要做到以下几点:
1、家长要时刻注意自己的言行,包括语言、行为都要按文明的日常行为规范要求自己,尤其是孩子在场的时候。
2、要求儿童学习日常礼貌,不断提示引导儿童遵守常规,逐步形成良好的行为习惯。
3、帮助提高儿童的自我控制能力。有相当一部分儿童的自控能力很差,导致不分地点不分场合的出现情绪问题。因此,对于儿童进行这方面的教学和训练是非常必要的。家长要注意从儿童能坚持的最低的时间段开始做。刚开始可能只要求儿童能保持几秒钟时间安静地做事,只要孩子达到要求,就及时表扬奖励他。然后逐步延长儿童自我控制的时间,直至达抵家长所规定的要求。在教具的使用中,家长应注意,开始可以采用食品或实物强化,但要逐步减少实物强化的次数,并渐渐将物质强化变为社会性的强化。
4、有目的的辅导儿童去餐厅、超市等公众场合,让儿童学习在公众场合所应有的表现。家长在辅导孩子去往公众场合的同时,要时刻注意对儿童行为规范的教学和训练。如:要求儿童保持安静,不随意乱动别人的东西,注意公共卫生等等。
5、学习安全条例,这对于儿童的安全非常重要。家长应该根据儿童的具体情况予以教学。在一般情况下,家长应该明确告诉孩子什么事情是绝对不允许做的。在出现儿童对危险进行尝试的情况时,家长的态度一定要明确,语言指令要简单明确,制止行动要强硬迅速,严肃准确地传达给儿童一个躲避危险的信息。
(三)增加儿童生活自理能力,促使儿童独立做事
对于我们的孩子,在指导孩子进行独立学习和生活时,我们提倡最好使用无错误学习法,也就是直接告诉他们正确的做法,甚至可以直接帮助他们学习基本的技能,以使他们正确无误的掌握。在这个过程中,我们应该不厌其烦地帮助他们,并尽可能多让他们进行练习。为了使整个学习过程轻松愉快,应该注意以下几个方面:
1、学习项目要难度适中。根据孩子的能力挑选合适的学习项目,在挑选学习项目时,首先要考虑这个学习项目是不是孩子在生活中要必须掌握的,其次,孩子目前是否具备学习这个项目的能力。如果孩子目前不具备这样的学习能力,就需要对项目进行调整。
2、家庭中的成员一定要对孩子有相同的要求,尤其是有奶奶爷爷的这类家庭,其中的所有成员,做到这一点尤为重要。
3、提高学习项目的趣味性。提高学习项目的趣味性,可以激发儿童的学习兴趣,提高学习效率。
4、学习过程中要进行有效的强化。在学习过程中,家长要找到儿童喜欢的教具,包括孩子喜欢的食品、玩具、日用品等等。但是家长应注意的是,一旦某个物品被选中做教具,就不应在日常生活中让孩子轻易接触到,只在教学训练时使用。另一方面,还要经常检验这个教具的使用效果,并进行及时调整和改进。
(四)提高儿童参与休闲娱乐的技能,减少问题行为出现
在幼儿时期,除了吃饭、睡觉和完成教育内容之外儿童还有大量的时间,而剩余的时间则被用来进行游戏。由于自闭症儿童没有能力掌握普通儿童所具有的游戏技能,因此,他们不能正确的参加游戏活动,对同龄儿童及他们所做的游戏也不感兴趣或者根本参与不进去。于是,在大部分的时间里,他们沉迷于自己所感兴趣的个人世界里,甚至有相当一部分儿童用正常人不能理解的行为来补充他们大部分的空余时间。更甚者,有相当一部分儿童的行为,影响并妨碍了家人乃至于其他人的正常生活。
提高儿童参与休闲娱乐的技能,不仅可以有效地提高自闭儿童的生活质量,也可以很大程度地减少他们对家庭以及社会的干扰。如果使用得好,不仅可以提高儿童的休闲技能,而且还可以相应提高儿童其他方面的能力,改善儿童的情绪问题。在这方面的教学中,应注意以下几个方面:
1、扩大儿童的活动和游戏范围。也就是在日常生活中,尽可能多的让儿童参与同龄儿童的各种游戏活动,创造各种场景使他们接触到普通儿童所学习的技能,从中找到他们的兴趣点或擅长项。
2、家长要保持良好的心态,使儿童在学习过程中心情愉快。由于自闭症的儿童对不感兴趣的学习项目没有很好的注意力。所以,希望家长不要对孩子的期望过高,开始教学的时间也不宜过长,在教学中要保证儿童的注意。
3、对儿童已经掌握的学习技能要创造环境不断练习和强化,增加儿童得到表扬和强化的机会,使孩子不断提高自信心和对学习项目的兴趣。
参考文献:
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黑龙江幼儿师范高等专科学校
毕业论文
题
目
自闭症儿童的家庭教育 年
级
2009级 系
别
学前教育系 班
级
09学前高专2班 姓
名
潘 月
指导教师
王玉荣
副教授
黑龙江幼儿师范高等专科学校
2012年6月
目录
一、儿童自闭症的含义
二、家庭教育在自闭症儿童康复教育中的重要性
(一)家庭教育的施教者是家长,而家长在教育中更是教育的直接参与者和配合者
(二)在家庭教育过程中,家庭为自闭症儿童的教育起到物质支持和陪伴的作用
三、自闭症儿童康复教育中家庭教育的内容
(一)明确教育目标,教学计划
(二)给孩子一个和谐融洽和宽松的生活、活动与学习环境
(三)有效的教育方法和手段
(四)建立完善的孩子成长档案
四、自闭症儿童康复教育过程中家庭教育实施的措施
(一)鼓励引导儿童帮助他人,增加社会互动机会
(二)对日常行为规范的教育,增强社会适应能力
(三)增加儿童生活自理能力,促使儿童独立做事
(四)提高儿童参与休闲娱乐的技能,减少问题行为出现
第三篇:自闭症儿童的家庭教育
自闭症儿童的家庭教育
(一)(一)自闭症家庭教育
自闭症患儿由于其社会交往能力非常差,很难与周围的人进行沟通,这就会使他们产生心理结构异常,产生自闭症患儿所特有的心理障碍。就像盲人、聋人、肢体残障者会由于他们自身的障碍产生心理压力一样,自闭症患儿在成长过程中,也会由于他们自身的障碍产生心理上的发育偏差和异常。最常见的现象就是在与他人的交往当中表现出愈来愈退缩的结果,比如玩弄自己身体的某一部分,依恋某件物品或某项单一的活动;在必须与人对话时将目光移开或跑开;莫名其妙的哭闹或笑;伤害自己的身体或攻击他人等等。
自闭症并非精神病,而是广泛性发育障碍。在以靳三针治疗的基础上,结合家庭持续的教育和训练,对自闭症的康复是有很大帮助的。我们20多年来使用靳三针疗法、药物治疗、心理康复和家庭教育,提高患儿各方面的技能,促进其对社会环境的适应能力,使患儿获得自理能力、社会技能及工作技能,从而提高其整体适应能力,让患儿过上正常的生活。家庭教育和训练的成效如何,与患儿病情的轻重、家人的教育和训练能力、方法的正确与否有关,急于求成或轻易放弃都是不利于自闭症患儿康复的。
自闭症儿童在治疗教育前,必需到公立的大医院进行各种全面的医学、心理检查和评估,尽早确诊。
1.教育的目的
(1)使患儿适应环境。
(2)促进患儿正常行为的发育(特别是社会适应能力)。(3)促进患儿语言交流的能力。(4)纠正刻板动作等异常行为。
(5)消除脾气怪异、固执、不合群、多动等症状。2.教育的重点
教育的重点是发掘患儿的潜能,使其缺陷得以康复。例如,患儿在语言方面存在缺陷,可通过对话、文字、符号等手段来加强其语言能力。我们也要看到自闭症患儿并不是每一项技能都差或说他们一无是处,其实他们有些能力是健全的,个别能力甚至是超群的,所以应该根据患儿的实际情况,充分发挥长处,弥补不足。从自闭症的整体表现来看,教育的重点应是社交能力和言语功能。但是,如果存在对自身安全有威胁的症状时,如自伤、不避危险等,这些症状就要优先重点纠正。
3.目前社会的教育方法
(1)特殊教育:如日本的“日常生活疗法”、Kaufman的“选择方法”、Lovaas的“强化早期教育项目”等等,其主要方法即是特殊教育,目的是提高患儿的社会交往技能、工作技能及日常生活技能等正常生活的技能。此法的重点是言语和沟通,其次是日常生活自理技能和职业技能。根据患者的具体情况,有目标、组织、系统地安排教学环境、材料和程序,使其有助于适应学习,更容易掌握所学的内容,从而提高效果。
(2)行为教育:早在上个世纪七十年代就有研究表明,自闭症患儿能够学会一些技能。本法强调的是强化患者的适应性行为,降低不适应行为。例如,选择适当的行为(如社交行为)出现后给予奖励。对于某些严重的不适应行为,可给予一定的短期惩罚。在教育时要注意,患儿在一种环境下学会的技能,到另外的新环境中又不能很好地发挥,这是疾病本身的缺陷所致。所以要鼓励和安排在不同的环境中行为的转化,在不同环境中分别进行训练教育。4.自闭症教育九要
(1)要建立适合的学习环境与气氛
自闭症儿童在学习新的事物时,容易产生不适应的行为,效果就会受到影响,因此很有必要建立一个适合孩子的学习环境。
首先要家庭配合,一般的家庭在得知孩子患自闭症时,多数会有不同程度的心理压力,此时要让家人了解,孩子的病症不是父母所造成的,需要家人合作一起来帮助孩子,共同面对事实,减少家庭对孩子的压力;另外还要创造条件,诱发学习动机,在教育自闭症儿童时,应该针对孩子的需要,创造适合的学习环境,主动制造机会,诱发他的学习动机。(2)要实用与生活结合
自闭症的儿童在抽象理解的能力差,所以在教导时,要尽量通过实物的操作来帮助他们理解与学习,此外,自闭症的儿童在沟通和人与人之间互相关系的学习上有困难,因此在教育时,应将要教的事物应用到与人的相互关系上,从生活的实用例子中,加强其语言、人际关系及相关技巧的学习。(3)要反复练习
对于孩子不会的技巧与行为,要用逐步养成及增强方法,反复的练习,来帮助孩子学习,以训练洗手为例,可以每天吃饭前或吃点心前练习,而养成洗手的习惯。(4)要多变和多样化
自闭症儿童的教育,不一定只限于家中与教室来教他,相关的人、事、物作为计划的变化组合,使内容具多样化,例如,对于会走固定路线的孩子,可以常换不同的路线回家,让他知道不同的路都可以到家。如看见有人随地丢垃圾,就要教他“不要学他,这样是不好的……”等等,结合实际场景来进行多样化教育。(5)要奖罚分明
当孩子表现好时,父母要进行奖励。如他们不执行父母的吩咐,或有不当行为时,就应用简单、明确的词语进行适当的批评教育,或以取消去买他喜爱的食品、玩具或去公园玩等承诺作为处罚。
(6)要有渐进性
教育目标确定后,要有步骤地进行。如果只注意与同龄人之间的差距,要求患儿象正常孩子那样是不可能的,反而增加了患儿的不配合。因为在超出自己的能力范围的要求,是会出现焦虑、烦躁等负性情绪反应,应该有计划地逐步进行。(7)要有长期的计划
从开始教育到出现良好的疗效有一个相当长的过程,所以必须用长期持续的思想准备,同时要经常观察患儿的表现,制订新的教育计划,反复耐心细致地教育。(8)要培养患儿的独立性
父母要根据孩子的具体情况,培养他们的独立性,尽量让孩子自己穿、脱衣服,自己吃饭。在父母的监护下,让孩子到户外玩,带他们去乘公共汽车,教他们主动买票或去商店购物等。衣食住行是最基本的生活自理的能力,这些基本的自理能力,常会因自闭症儿童自身的障碍,而造成由家人帮助代劳的现象,这不仅孩子失去了学习的机会,也容易养成依赖性,因此培养孩子生活自理能力是家教的重要内容。(9)要利用一切有利因素
除了治疗和教育外,周围的人对患儿的影响也是不可忽视的,良好的影响对患儿的康复有良好的作用。例如,怎样加入同伴队伍、怎样与同伴交谈、怎样参与与同伴合作的活动,使他们能更有效地与周围孩子交往与游戏,对提高患儿的社交能力是一种很有利的因素。5.自闭症家教五要
(1)教自闭症患儿讲话时,要面对孩子。环境必需安静,减少干扰;说话的速度要慢、声音要清晰、吐字要清楚;每次所教的单词或词汇要尽量简单,一下子不要教太多、难记、难学的单词或词汇。
(2)要选择孩子精神最好、心情最佳的时间教患儿说话,每次家教的时间不要太长,内容不要太多。
(3)要寓教于娱乐,寓教于生活,在共同的生活中学说话是学习语言最有效的方法。同时,多变的教学环境对提高孩子的学习兴趣有很大的帮助。
(4)患儿学讲话时,发音初期不完全准确,或不连贯,这并不要紧,只要他能发音,有学讲话的意图,有对答的表现,都是有进步的表现,不要要求过高,应根据孩子原有的基础,切不要打骂,要肯定他们的成绩,表扬鼓励,使孩子有成功的感觉,耐心引导,多加示范。
(5)要循序渐进,不要急于求成,要了解儿童已掌握了的单词,然后在这个基础上加入一些名词,如孩子已会说“爸爸”和“车”、“鞋”、“糖”这些单词,把它们连起来教,就成为“爸爸的车”、“爸爸的鞋”、“爸爸的糖”、“爸爸的……”。
训练某一患儿的内容、地点应固定,时间也应固定(包括每天每周固定训练时间和训练安排)。这样可使训练效果更佳,使感情投入强度降到最低限度。还应教会孩子如何在不同的场合应用已获得的技巧,以及对相对好的患儿让他们用语言表达出来。在这些方面,父母一开始就介入是非常重要的。因为父母是患儿最亲、影响力最大、父子母子感情最深、和患儿接触时间最长的人,是任何人都无法替代的。总之,靳三针治疗自闭症,家庭教育是其重要的一部分!
(二)自闭症语言能力的训练 1.语言训练的六大原则:
(1)在生活中学习,在生活中运用的原则。(2)示范与模仿相结合的原则。
(3)先发展理解性语言,再发展表达性语言的原则。(4)循序渐进的原则。(5)精选语言范例的原则。(6)多重复、少纠正的原则。2.语言表达能力发展过程
语言表达能力的训练为一个复杂且又长期的过程,一般的训练有如下阶段:(1)模仿动作(训练视觉注意力)(2)听口令做动作(视觉与听觉的配合)
(3)叫名字反应(训练听觉注意力)(4)强化发音(5)仿说单音(6)仿说单字(7)仿说单词(8)仿说句子(9)主动说话(10)练习简答(11)使用人称代名词(12)简单对答(13)叙述
3.语言训练的方法和意义
语言障碍儿童对词的理解和运用非常有限,尽管他们会发出该词的音,但他不一定懂得该词的意义。因此,在对他们说出该词的时候尽量运用具体、形象的物体或具体的动作、行为演示给他看,同时带他们反复发出该词的音,让他们看到动作、效果,这样有利于理解和记忆。语言沟通能力差是自闭症儿童的基本特征之一。2-5岁是自闭症儿童行为异常最为明显的阶段,有资料显示,约有1/3的自闭症儿童早期曾有一定的语言能力,但2岁左右突然变得无语,也不对人微笑,对曾经喜欢的东西不感兴趣,从整体来看,具有身心发育停滞或退缩等现象。
绝大多数自闭症儿童很少有用点头、摇头等手势表达他们的需求。在教他们讲话时,尽量使用接近他们原来语言水平的字或词,并逐渐增加句子长度和难度。若用超过他们水平的句子,这样不但达不到提高的目的,反而会起反作用。
自闭症儿童常常倾向于不使用语言,有的患儿即使会讲话,也不喜欢说,有需要时只是拉着父母的手示意;也有的患儿宁可写出来也不愿说出来。父母应鼓励并创造情景来让患儿练习讲话、交谈。有的父母知道患儿不爱讲话或认为让他们讲话很麻烦,同时因与患儿长期相处,比较容易了解患儿想要什么,想干什么,常常不等他们说出来就代替他们去做,无形中使他们失去运用语言的机会。另外,通过在愉快的游戏活动中进行演示、询问、回答等方式的练习,对语言能力的提高有很大帮助。
自闭症儿童抽象思维能力差,形成一个概念比较难,在父母看来是简单的事,对患儿来说可能需要较长的时间学习。如他们常常在学习代词时遇到到错的问题,即分不清“你”、“我”、“他”这样简单的词,父母一定要对患儿表现出信心和耐心,不时加以鼓励和奖励,使他们始终保持与周围人交往和交谈的兴趣。在他们讲不明白或说错的时候不可惩罚,这会使他们失去兴趣或产生恐惧,不敢再尝试,或出现口吃等现象。
语言障碍是自闭症儿童突出的特征之一,也是父母要急于解决的问题,因此语言训练是十分重要的康复内容。早期语言训练的重点是促进患儿的自发性语言,同时最大限度地扩大交往范围和能力,帮助患儿应用训练的成果。在训练过程中,要利用一切机会应用能听懂的语言和他们交往。唱儿歌、讲简单和有趣的故事均有助于提高语言能力。
自闭症儿童在五岁前有无语言的能力,对其日后的发展有重要的影响,一般说来,对语言能力的培养可分为两个部份:语言理解能力和语言表达能力。
理解为表达的基础,为了要增进自闭症儿童的语言能力,要将孩子在日常活动中的实际动作与语言结合起来,例如在给孩子喝水时,将杯子和喝水的动作配合起来,“这是宝宝的杯子”、“宝宝用这个杯子喝水”,使用具体的动作帮助自闭症儿童了解语言的实质意义。4.语言训练十二法:
(1)训练患儿的听力。要学习说话先要学会听话。我们在以往的研究中发现,会说话并能简单作答的弱智儿童,其听觉诱发电位约有47%出现异常,因此,用靳三针的方法治疗自闭症,很重视对耳的治疗,目的在于提高患儿的听力,训练患儿辨别来自不同方向的声音和辨别不同物体发出的声音,可利用各种打击乐(铃铛、哑铃、沙锤)器来训练。训练时要正对着患儿的视线,要孩子注视你,看你的口型。无论你做什么事,应先叫他名字,等他注意到你作出反应时,再对他讲话。
(2)动作和语言的模仿训练。动作模仿安排在游戏和活动中进行,模仿得好的孩子,学习起来就容易一些。家庭早期教育,通过与母亲接触和讲话,扩大患儿对语言的理解能力,如教育孩子听到呼唤应有反应,教他们一些简单的生活习惯和做事的方法,如吃饭、穿衣、脱鞋、解大小便等,使之养成基本的生活习惯和礼貌;有意识改善孩子的吃、喝、吞咽、咀嚼等动作,有这些问题的孩子可给他吃一些质地稍硬的东西来逐渐改善他在这方面的缺陷。
(3)让孩子大声说话,一定要使声与气相结合,可选用一批响亮的词语,反复让孩子练。比如,爸爸、妈妈、大马、红花等
(4)及早地把“不可以”“可以”等表示否定的词语教会给孩子。当他做了不允许做的事时,就应该用这些词来制止他的行为。
(5)有关“痛、痒、冷、热”等表示感觉的词,要根据具体情况使用,同时伴以手的动作和面部表情。
(6)不说话的孩子,先让其学习动作模仿,然后再作手势的模仿,随着利用手势动作交流能力的增强,会对语言理解有所帮助,还会缓解由于不会表达带来的焦虑,改善他的不良行为。(7)有计划地安排患儿参加集体教育,使患儿能与同龄儿童进行交往。3岁应送入幼儿园,在幼儿园里建立起在家里不能形成的规律生活,如每天重复相同的生活,使之记住按时进行的活动。此外,在与正常儿童接触中接受帮助,使其精神活动得到发展,获得社会交往的能力;(8)对不理睬人的患儿必须反复呼唤,以拍手、拉手助之,如有呼喊反应,进一步训练其打招呼和问候以及对各种名词和词汇的辨认和发音,并在此基础上培养其临摹能力和简单的文字训练;
(9)鹦鹉式的复述语言主要是儿童不解其意,不知怎么回答。减少鹦鹉式语言的关键是增加儿童理解力和回答问题的能力,父母教会儿童学会简单的回答之后,还必须再教他回答不知道的问题,说“不知道”,或“告诉我”等。
(10)代词“你、我、他”的应用,首先学会用我来代替自己的名字,如用“我要喝水”来代替“冬冬要喝水”。然后再学指对方说“你”,最后学“他”。
(11)刻板语言一般会在紧张、焦虑、惧怕等情况下出现,采用稍加注意的方法,或替代法来转移注意,放松情绪,或暂时停止他拒绝做的那件事都会有效果。对于老是重复问你问题的孩子,其处理方法也应是漠视他的问话,而不漠视孩子。
(12)积极创造学习语言的环境。语言训练是自闭症儿童教育训练的重点和难点之一,只要我们精心设计教育方案,遵循科学的原则和方法,对自闭症儿童康复就能起到极大的帮助。5.如何训练孩子的注意力
在训练时,将儿童喜爱的食物、玩具,放在孩子面前。对孩子说话时,必须要让孩子看着父母亲的脸,也可以面向着儿童,用手轻托着儿子的脸,对他说“望着我”,并且称赞他“很棒”、“第一”、“乖乖”等,或者对着孩子吹口哨、唱儿歌,并同时叫他的名字,要求双方目光对视。在此期间要多赞扬、鼓励,并给予一定的奖赏。
训练儿童和成人一起观看注视物,如和孩子一起看图画,讲解图中事物;互相玩传球,和孩子上街、去公园,遇到不同的事和物时,要有一定的讲解。无论什么活动,都要求孩子眼睛注视事物及家人面部的表情,以此引起孩子对事物的兴趣。6.教单词十一法
(1)学讲“早上好”、“拜拜”,要结合情景的讲,如早上起床后,首先向孩子说“早晨”、“早上”,然后让他点头模仿。离开时也同时向孩子说“拜拜”、“再见”,同时使用挥手动作。
(2)每日定时给孩子教,孩子和父母面对面地坐着,开始时先对孩子说“宝宝好,上课了”,让孩子说“妈妈好”,离开时一定要说“拜拜”,并让孩子说讲。
(3)集体玩:安排和几个正常小朋友一起玩,见面时,先教孩子握对方的手说“好朋友,握握手”,然后拍手,带动大家一起拍手,并说“拍拍手”、“好玩”。
(4)学讲“你、我、他”:给孩子看自己和家人的照片,先教他指着自己的照片,并讲出自己的名字,如“毛毛的照片”、“我的”,指着妈妈的说“妈妈的”、“你的”,逐渐增加讲话的内容,并较其讲出照片中人的名字,如妈妈说“他是谁?”,教毛毛说“他是我”,“你叫什么”、“我叫毛毛”等。(5)教患儿数自己的手指,1、2、3……,逐渐增多,要重复讲1、2、3等数字的意义,如一只手、一个人、一个苹果,在孩子接受了一后,可以说两个苹果,而且在数量上给孩子有个概念,如两个苹果比一个多,以此来增加孩子对数字的兴趣,按照孩子的实际能力逐渐增加数字的量。(6)学讲“有”与“无”:在给患儿吃早餐时,准备二只杯子,一只放入他喜欢吃的食物,如牛奶等,另一只空着,把两只杯子放在他的面前对着他说这是“没有的”,这是“有的”,然后指着空的说“无”,指着有的说“有”。等孩子喝完牛奶再问他有无,并要求他说“无”。
(7)学读诗歌:父母对着孩子,教他跟读儿歌,读简单的唐诗,要求孩子大声跟读。要对孩子讲解所教儿歌的,目的是引起孩子的兴趣,练习学习习惯,锻炼发音讲话。(8)学习算数:
教加法:在教用手指数数字的基础上,竖起左手一个手指和右手一个手指,读1、2,进一步学1加1是2,渐次增加。也可以放几粒糖果(或花生、积木),先取走1粒,放在右边,对他说一粒,然后再取一粒放在右边,对他说一粒加一粒是两粒,重复数次,每次都说一粒加一粒是两粒。按照实际情况左两粒,右一粒,合起来是3粒。教减法:先读一粒、两粒,然后把一粒放回别处,说两粒取走一粒还剩一粒,重复数次,每次都说两粒减去一粒,还剩一粒,2减1是1。以后按情况可3-
1、3-2……。
(9)在规定学习的时间之外,风和日丽之时,带孩子出外活动,以环境为教室,边玩边教,引起孩子对周围环境的注意和兴趣,此做法对开发孩子的讲话有很大作用,不要给孩子产生在户外只是玩的思想。户外活动,可到公园、游乐场、商场,当孩子有兴趣时,可给孩子说“花”、“大树”、“黄花”、“红花”、“菊花”、“梅花”等,一定要让孩子跟讲。在街上可讲“单车”、“汽车”、“的士”等。行至十字路口可教将“红灯时不要行”、“绿等可以行”、“人行道”等。在商场时教他讲出喜欢吃的东西的名字,如“花生”、“饼干”等。
(10)有条件的可以拍摄录象带,主要拍摄孩子的一些活动场面,也可以把家中成员的活动拍摄进去,让孩子边看边讲解。平时可以播放一些儿童动画片,让他边看边模仿其中的一些动作。(11)家庭生活:在外时有意让他给家里打电话,家里如有来电,教孩子接听,并教其说“您好”、“我是宝宝”、“拜拜”等,引起孩子的兴趣。在家里要教孩子做简单的家务,如吃饭时摆椅子、拿筷子、学洗脸、扫地、刷牙、漱口,在日常生活中要讲礼貌,让自闭症患儿通过家庭生活中的操作来发展语言能力。
三)自闭症家庭干预训练方法 1.语言训练法
当患儿无意识地发声,家长就立即回应他的声音,以鼓励患儿继续发声,也可以发出某种患儿已懂的声音,引发患儿发声的兴趣;当患儿跟着发声时,家长又可以发出一个他不识的音,让他模仿,开始只要求患儿发音,随后再要求他发较准确的音,往后要求更准确地发音,渐而发出有意义的单字,双字,短句。
家长最初所教的,应该是患儿喜爱的、容易听到的声音,例如,飞机声“呜”、枪声“嘭”、猫叫声“喵”、狗叫声“汪”,或日常见到的人物,“妈”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每当患儿学着发出声音,就鼓励他再继续叫,同时发出的声越来越大,并且给予奖励(如他爱吃的食物等,但不要太多),或者答应在假日带他去公园、商场玩。在叫人名时,要求他望着叫,当孩子望着叫了“妈”,做妈妈的要立即抱着孩子并亲他的脸蛋,说“你真好,妈妈真开心”,让他懂得这样做是对的,有好的回报,以鼓励他以后继续叫。
患儿学讲话时往往发音不清,家长要耐心听,及时指出发音不准,要让小孩望着你的口型,耐心教他,必要时可用双手扶着小孩的头正对自己,让小孩看着你的口型。自闭症儿童大多注意力不集中,所以学讲话也困难,可以用穿串珠的方法,教他穿串珠的游戏,培养他手眼协调,数手指,数积木,数目逐渐增加,既可增加数字观念,又可加强手眼协调。
在学习发声中,不断增加发声的内容,例如模仿猫狗、牛、羊、猪、鸡、鸭、雀的叫声,鼓的“咚咚”声,铃铛的“叮叮”声,汽车的“嘟嘟”声,飞机的“胡胡”声等等,把学讲话溶于生活中、游戏中。
学讲话发声、声音由细声逐渐扩大,由慢逐渐加快。在生活中,起床后叫“早晨”,要离开时叫“拜拜”,回到家时叫“爸爸”、“妈妈”,坐车时叫“车”、“××路车”、“摩托车”、“巴士”、“的士”,吃饭前叫“吃饭啦”、“妈妈吃饭”,吃饭时妈妈拿着空碗问:“宝宝你要汤吗?”要小孩说要“要”或说“不要”。把汤放在孩子面前问:“碗里有没有汤?”要小孩答“有”,喝完汤后指着碗问他:“碗里有没有汤?”要小孩说“无”,问小孩“还要不要”,让小孩说“还要”或“不要”。穿衣服时,妈妈问:“这双鞋是谁的?”要求他说“我的”。妈妈提着自己的外衣问:“这件大衣是谁的?”要小孩说“是你的”、“是妈妈的”,妈妈拿着眼镜问“谁的眼镜?”要求小孩说“是爸爸的”、“是他的”。
游公园是一个教育的好机会,边玩边教,“这是红花,这是白花,这是树,树很高大,草很短小,……”;商场也是教育的场所,边看边教。总之寓教于生活、于游乐。
自闭症儿童的语言训练是个艰巨的过程,由于这类小儿性情固执,在教育过程中必须有爱心。有进步就要及时表扬和奖励,当然有很大的过失也要及时指出和处罚,处罚以教育为主,不要打骂,孩子是生出来爱护的,不是生出来打骂的,请家长们理解。2.专注力训练法
父母经常托着孩子的面,亲热和蔼地叫他的名字,并对他说“望着我”、“望着妈妈(爸爸)”,同时把一些小孩喜爱的食品或玩具放在他的面前(玩具要新颖,以使患儿提起兴趣),然后用手指说“×××,你看,这是什么?”;父母亲应经常和孩子面对面地坐一段时间,坐的时间最少五分钟,若孩子想离座,可以用手按着他肩膀说“×××,坐,望着妈妈,妈妈爱你呢!”也可以让小孩坐在母亲大腿上,给小孩讲故事,唱歌,总之坐的时间越长越好。又可在儿童的手臂画手表或喜爱的手镯,要他常常看;多带孩子看活动的物体,如公共汽车、的士、火车、飞机等;教孩子用手指来捡小物体,如豆子、花生、珠子等;用彩色蜡笔画些简单的图;玩投掷游戏,例如将小皮球投进篮球网、放小动物在笼中、用乒乓球投掷,投中者获奖(微笑,拍掌,小食物……)。
3-4岁小孩可教他执笔,在方格薄上写数字,刚开始时可能会乱划,超出方格外,逐渐教他写在格内,举凡有些小进步,都必须及时表扬奖励,既能教他学习数字,又能训练专注力。开使时可以手把手地教写字,以后逐渐让他独立进行。
在日常生活中,也可以给孩子一些牛奶、可乐或汤水等,让他自己倒进碗、杯内喝,训练他的专注力和手眼协调能力。
上街是孩子最高兴的事,带小孩上街前,要教他自己穿鞋,绑鞋带,对注意力、技巧、手眼协调很有帮助。
经常和孩子一起看图书,利用图画给孩子讲简单故事,和孩子一起看金鱼、盆景、花草树木、商店窗橱,边看边讲解。
在训练时,家长要面对面,保持和小孩视线水平一致,小孩的椅子可放在室内靠墙角落处,以增加小孩离开坐位的难度,同时母亲坐的位置尽量靠近小孩,以便及时指导小孩。
训练自闭症儿童专注力,我们曾利用小孩喜欢玩“射枪”的特点,用夹板制造一个靶,在上面画几个园圈,每个园圈钻1-2个小孔,圈外也钻1-2个,后面镶上小电珠,每粒电珠有电线相连,连着一个电开关,给患儿一支玩具枪,要他学习描靶射击。开始时家长示范给小孩看,然后由小孩自己射,母亲一按电开关,靶上立即会亮光,让小孩知道射中与否,射中了给予表扬、奖励,不中再射,以训练孩子的专注力、手眼协调力,射中与否全由母亲按开关控制,以引起小孩对视物的兴趣,使其注意力集中。3.社会交往训练法
社会交往障碍,是自闭症儿童特别之一,因此家庭训练和教育必需重视这一环节。
首先要教育患儿,遇见亲人或朋友要有叫人、打招呼这些礼貌行为,家长遇见小孩也要叫小孩的名字,说“乖乖”。早晨见面,除称呼人外,还要说“早晨”。凡离别时要说“拜拜”、“再见”。
自闭症儿童不合群、不与人交往,所以在家里要培养他和其他人玩耍,母亲可以用双手与患儿互相交叉拍打,经常和自闭症患儿玩“握握手好朋友”,或双人推球,对孩子学习交朋友有好处。
每逢出街,家人必须用手拖着手,即安全又亲热,有身体接触,对交朋友有利。
每周带小孩到游乐园,骑翘板(双人)、碰碰车、骑旋转木马。
第四篇:我国自闭症儿童诊断现状
我国自闭症儿童诊断与现状
1.摘要: 自闭症又称孤独症,是儿童发育障碍中最为严重的疾病之一,2006年我国正式将其确定为精神残疾。治疗自闭症目前没有特效药物。发达国家建立了许多特殊教育和训练课程体系,各种训练方法有相互融合趋势,辅以药物治疗,自闭症儿童的预后可以有显著改善,相当一部分儿童能获得独立生活、学习和工作的能力。
2.关键词:自闭症 原因 病情特征 诊断
3.引言:2006年,我国终于将自闭症正式划入精神残疾的类别,中残联在《精神病防治康复“十一五”实施方案》中也明确提出,“在全国31个试点城市开展自闭症儿童康复训练,建立示范性康复设施,培训自闭症儿童筛查、诊断、康复训练专业技术人员”。
4.自闭症在我国的概况:
我国有各类自闭症患者约150万人,其中学龄前儿童10.4万人。而全国范围内的自闭症权威诊断机构不超过30家,可以独立诊断的临床医生不超过100人。4月2日是“世界自闭症日”,有关专家在昨日召开的中国国际自闭症康复会议上指出,自闭症诊疗仍有一些难题待解。相关专家称,近年来孤独症患者人数激增已是不争的事实,据保守估计,我国现有孤独症儿童超过百万,儿童孤独症高居我国精神残疾的前列。孤独症作为一项世界难题,现在没有有效的诊疗手段,只能通过长期不间断地训练,提升患儿融入社会的适应性能力。几乎终身式的康复和养护给家庭带来沉重的经济负担,自闭儿的诊断、训练及养护成本往往大得惊人。我国于1982年首次由南京儿童心理卫生研究中心陶国泰教授报道了四例孤独症儿童.孤独症的发病率逐年提高, 从二十年前的万分之五到最近的万分之六十七.虽然我国尚无全国性的孤独症发病率的流行病学调查(中国残联2001年曾根据我国六省市孤独症现状做出估计, 我国14岁以下儿童发病率约在千分之一左右,北京的发病率高于全国,为千分之一点五).国际研究表明孤独症的发病与种族,社会环境,人文因素,家庭收入,生活方式和教育程度无直接关系.按目前国际较为公认的发病率为1:250计算,中国应有五百二十万孤独症患者,也就是说我国有一百二十万18岁以下孤独症儿童.5.自闭症的原因:
5.1.神经病学异常。自闭症多伴有智能障碍提示了本病的神经病学基础近30%的患儿在儿童期或青春期会出现一种或更多种类型的癫痫发作,部分发作伴或不伴全身发作为其主要发作类型。
5.2.围生期异常。研究发现,在妊娠、分娩和新生儿期的异常和自闭症持续相关,然而这些并发症却无明显统一的特征。
5.3. 消化系异常。一些消化异常疾病,如胃食管反流、肠消化酶缺乏等,可以部分解释自闭症患儿的易怒、攻击行为或夜间惊醒。
5.4.疫苗。最初有证据表明,麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种增加了自闭症的发病率,但这在随后的研究中未被证实。疫苗中含汞的防腐剂硫柳汞是否会增加自闭症的发病率尚未确定。
5.5.遗传因素。自闭症与一些遗传性疾病如结节性硬化、苯酮尿症、脆X 综合征及唐氏综合征有关,这些疾病有明显的自闭症症状。目前研究证实,经典型苯酮尿症是自闭症的病因之一,但由此引起的发生率较低。自闭症在单卵双生子中同病率为60%,而在同性异卵双生子中同病率低于10%。近年来还发现了可能与自闭症相关的候选基因,在我国汉族人群中已被证实下丘脑后叶接受基因与自闭症确有关联。
6.不同时期的表现: 3-10天:没有明显特征。
4-6周:常哭闹,但并不是由于有需求,如:饿了。3—4个月:不笑或对外界逗引没有笑的反应,不认识父母。
6-7个月:对玩具不感兴趣,别人要抱他时,不伸出手臂。举高时身体僵硬或松弛无力,不喜欢将头依偎在成人身上,没有喃喃自语。
10-12个月:对周围环境缺乏兴趣,独处时呈满足状。长时间哭叫,常刻板行为(摇晃身体、敲打物品等)。拿着玩具不会玩,只是重复某一固定动作。与母亲缺乏目光对视。对其他人不能分辨,对声音刺激缺乏反应(象耳聋),不用手指人或物品,不模仿动作,语言发育迟缓(发音单调,或莫名其妙的声音,不模仿发音,更没有有意义发声)。
21-24个月:睡觉不稳,有时甚至通宵不眠。不嚼东西,只吃流食或粥样食物。喜欢看固定不变的东西,有刻板的手部动作(如;旋转、翻动、敲打、抓挠等)。肌肉松弛,常摔倒。缺乏目光对视,看人时只是一扫而过即转移别处。没有好奇感,对环境的变化感到不安或害怕。可能出现学舌,但迟缓,对词语无理解。如果您的孩子2岁还不会说话,不爱与其他小朋友玩,而且有一些较为怪异的行为,请注意孩子是否患有儿童自闭症。
社会交往障碍社会交往缺陷是自闭症的核心。有的患儿在婴儿期就表现出避免与他人目光接触,也缺少面部表情。当别人要抱他起来时,通常不会像正常儿童那样伸出双手表现出期待别人抱起的姿势。拒绝别人的拥抱,当与父母离别时无明显的依恋表情,见到父母时又无愉快的表示,自闭症患儿见陌生人也类同见到父母的表情,有时呼唤其名字,也时常不理会,无反应,以致使人怀疑其是否有听力问题。言语发育障碍言语障碍十分常见,亦较严重。
患儿沉默不语或较少使用语言,倾向于用手势或其他形式来表达他们的愿望和要求。言语运用能力很差,不会主动与人交谈,常会自顾自地说话,而且自闭症患儿的话语常用代词,或为刻板重复的言语和模仿言语。言语音调、节奏的障碍表现为自我刺激地使用言语,常会尖叫,哼哼或发出别人不能听清或不可理解的'话',或者自言自语,也称为'自我中心语言'。非语言性交流损害是常用手势或姿势语言,或用点头、摇头或其他面部表情来表达某种需求。
7.我国制定的儿童自闭症诊断标准: 7.(1)通常起病于3岁以内。
7.(2)人际交往障碍,至少需具备下列中的两项症状:
1)极度孤独,明显缺乏社会情绪反应,不能与别人(包括父母)产生正常的情感交流。
2)不能用注视、表情、姿势或手势进行交往。
3)不能与其他儿童建立伙伴关系。
4)对集体游戏缺乏兴越、不能对集体欢乐产生共鸣。
5)遇到疾病或挫折时,不会寻求支持或安慰,当别人遇到挫折时也不会主动给予支持或安慰。
7.(3)言语障碍,至少需具备下列中的两项症状:
1)言语发育延迟或不发育,例如不会咿呀学语,可有以手势或其他形式来代替语言交流的倾向。
2)刻板重复一些词语,与环境和正在进行的活动无明显联系。
3)言语的声调、速度、节律、重音等方面异常。
4)言语的理解能力明显受损害。
5)2岁以前言语功能发育正常,但2岁后出现障碍,甚至完全不会讲话。
7.(4)兴趣和活动异常,至少需具备下列中的两项症状:
1)兴趣刻板狭窄(例如专注日期、广告、气象预报等)。
2)对某种东西特别依恋。4)刻板重复的动作和姿势。
5)对某些东西(例如玩具)的非主要部分特别感兴趣(例如它的气味、表面感觉、产生的噪音等)。
6)对个人生活环境不愿或拒绝作任何变动。
7.(5)排除儿童精神分裂症、Asperger’s综合征、heller’s综合征、Rett’s征。
8.儿童个体的发育水平来讲,只有确系行为异常,才可考虑儿童孤独症的诊断。
8.1.与外界交往能力有质的损害,具备如下标准(诊断标准按年龄大小或病情严重程度从重至轻依次排列):
⑴对他人的存在就象对待一件家具,不注意别人的苦恼,对别人具有保持隐私的需要显然毫无概念。
⑵苦恼时不知寻找安慰或采取异常反应方式(如:即使患病,受伤或疲倦时也不寻找安慰,如不论受到什么伤害,总是说“乳酪,乳酪,乳酪。”)
⑶模仿能力缺乏或受损(如:不挥手与人道别,不模仿母亲做家务的行为,机械地模仿他人的一些行为且与前因后果无关)。
⑷不参加集体游戏或游戏方式异常(如:宁愿单独做游戏动作,共同游戏中视其他儿童如机械玩具)。
⑸结交小伙伴的能力明显损害(如:对结交小伙伴无兴趣;即使对交友有兴趣,但缺乏对社交常情的理解,如读电话号码本给对此毫无兴趣的小伙伴听)。
9.总结:孤独症的康复工作不仅涉及到成千上万个家庭的幸福和安宁,也关系到整个社会的文明程度和和谐发展.中国各地陆续开设的各种自闭症教育机构鱼龙混杂,绝大多数训练机构对各种治疗方法的精髓了解较少,盲目效仿国外教育训练方法,缺乏正规的标准化治疗技术,致使自闭症患儿得不到科学合理的教育训练。同时,社会支持与服务体系不健全,对患者及家属的心理调适与减压等工作和国外相比存在较大差距。专家呼吁,成立全国性的儿童自闭症康复治疗学术机构,提高诊疗水平,提高社会对自闭症患者及其家庭的关怀和支持力度.最近国家出台了一系列关于建设残疾人社会服务和社会保障体系的文件,中国残联也已经开始实施针对成年重症残疾人的“阳光家园托养计划”。今年4月1日,作为“2010中国孤独症人士社会服务和社会保障研讨会”的一项重要内容,中国残联副理事长程楷主持召开了“成年孤独症托养和就业问题专题研讨会”,初步提出了建设国内孤独症托养机构的模式与标准的框架构想。
但对于众多家庭来说,他们的苦难仍在延续。自闭症是终生的精神障碍,在接受了早期干预训练后,上学、就业、养老等一系列问题接踵而至。当父母这些关爱 他们的人慢慢老去时,这些患者又将如何安置?
自闭症患者的教育、就业、参与社会生活和养老等方面的相关政策仍不完善,现在大多数孤独症家庭仍旧依靠自身的力量,进行自救。我们的社会应在政策的制定、法律的保障及硬件设施的建立上,给予他们更多的扶助与支持。
参考文献: 张建娜.儿童孤独症的诊断与治疗现状.中国医刊,2005,4:5-6.2.刘建霞;自闭症儿童综合干预个案研究[D];南京师范大学;2007年
3.江琴娣;陈优;;关于上海市辅读学校自闭症儿童就学现状的调查[J];中国特殊教育;2006年06期
4.我国孤独症的研究现状 孙永珍 傅根跃 5.百度百科
第五篇:如何与自闭症儿童相处
让孩子走出“星空”收获蓝天
关爱自闭症▪社会更和谐
自闭症儿童被称为“星星的孩子”,即便他们与你近在咫尺,你也会觉得他们就像星星一样遥远,因为你完全无法走进他们的世界。他们的内心孤独无助,而我们要做的就是,帮助他们,温暖他们,让他们走出“星空”,收获蓝天!
儿童孤独症是一种幼儿精神疾病,得病后有四大症状:
1、极度孤独,喂奶时,患儿不将身子紧贴大人;伸手去抱时,患儿无迎接姿势,眼睛也不看抱他的人。
2、言语发育障碍。患儿通常缄默,或说话呈模仿语言,像鹦鹉学舌似地模仿别人的语言。或代名词使用颠倒,将自己称为他。
3、坚持某些刻板行为或格式。包括坚持某种穿戴次序,坚持某些物体的摆置形式,不能变动。别人变动,患儿便大吵大闹。不论怎样,我们都不能对他们的恢复失去希望!对儿童孤独症要采用综合性的治疗方法。父母要改变养育方式,多接近、多关心患儿,给小孩以温暖。那么如何与自闭症儿童相处呢,下面是专家给的一些建议:
1、利用视觉教具和个人兴趣激发孩子学习并保持注意力。自闭症儿童是视觉思考者和学习者。视觉教具能帮助他们学习数字,单词和方向,这些都是一些孤独症患者难以应对的事情。
2、利用直接沟通和鼓励的相互作用。要注意不要使用过多不必要语言,用简洁的解释和指导,在必要时重复几遍。自闭症儿童的口头表达是一种挑战,在给予指导时提供视觉描述。
3、鼓励孩子与其他人互动很重要。参加包括互动的鼓励性游戏和活动。对于刚开始参与的自闭症孩子,应该尝试重复他的声音和行动以便于产生互动。这对还没有发展出语言技能,不善于表达的孤独症孩子特别有效。
4、理解诱发沉默和自我伤害行为的动机。这些行为的主要原因是自闭症儿童的感知很敏感。例如,特定光线,声音和接触可以导致孩子不安,并引起生理疼痛和不适。撕咬衬衫和拽头发等自我伤害行为很可能是受到刺激的反应。提供替代物品往往有助于解决问题。例如,如果孩子存在撕咬现象,可以用牙刷或咀嚼环作为替代。这可以让孩子变得平静。
5、自闭症儿童经常对一个地方变得固恋或发展成一种特殊天赋。应该利用这种兴趣。例如,如果孩子对拼图感兴趣,就可以用它帮助孩子学习计算和识别单词。同时,在与自闭症儿童狗同时,我们也应该注意:
1、若发现他以不正确的方法使用器材或造成危险时,请立即教他正确的方法,千万不要与他们开玩笑或指责他,漫骂他。
2、有一类孤独症儿童大部分的时间他不会主动去接近别人,缺乏与人相处的方法,有时还会喃喃自语,答非所问.当你想和他沟通时,除了试着叫他的名字外,还要想办法对住他的眼睛,如:蹲下你的身体,使双方目光的水平一样高,让他知道你正和他讲话。
3、如果孤独症儿童对你或欲与他互动者的呼唤没有反应动作时,我们可以用语言或手势提醒他,但千万记得不要替他做或为他先做.如提醒他拿出某物而不是代他拿出来。
4、当孤独症儿童出现鹦鹉式的模仿说话时,请重复他的话并将他所说的话转变成疑问句,再询问他的意思.如当他模仿你说“喝果汁”时,你可以用疑问的语气反问他:“你的意思是要喝果汁吗”。
每个孩子都曾在孤独中挣扎,直到遇见你给的爱„„为了所爱之人,你愿意去到多远的地方呢?让我们为“星星的孩子”造一根远行的拐杖,让生命化做微光照进他们的孤寂。