住所(经营场所)信息申报表[五篇模版]

第一篇：住所(经营场所)信息申报表

住所（经营场所）信息申报表

申请人向登记机关郑重声明和承诺：

一、对申报住所（含经营场所，下同）的真实性、合法性、安全性负责，并承担因填报虚假信息造成的后果。

二、从事经营的项目或申报的住所房屋不属下列情形：

（一）拟申请从事桑拿按摩、沐足、歌舞、游艺、美容美体、旅业、餐饮服务、网吧、电镀、漂染、印花、洗水、制革、造纸、电力生产、垃圾处理、再生资源回收和处理、燃气经营、危险化学品、民用爆炸物品、烟花爆竹、放射性物品经营的；（二）以法定用途为住宅的商品房、政府保障性住房、军队房产作为住所（经营场所）的。

三、住所依法应当经规划、住建、国土、公安、消防、环保、文化、卫生、安监、城管等行政部门许可、登记、备案方可开展经营活动的，开展经营活动前须依法办理有关手续。

四、法律、法规、规章对市场主体申请许可需提交的住所证明材料有具体规定的，从其规定。

企业名称/ 个体经营者姓名

联络人姓名

联系电话

住所邮政编码

住所面积

房屋所有权人

使用权取得 □自有

□租赁

□无偿使用 住所（经营场所）地址（请按标准地址填报）

同一地址 情况说明 □同一地址登记多个市场主体，与已登记的市场主体有投资关系 □同一地址已登记其他市场主体，原市场主体已不在该地址经营 申请人（非自然人盖章、自然人签字）：

****年**月**日

填写说明

1.公司、非公司企业法人、合伙企业、个人独资企业、农民专业合作社、个体工商户设立登记申请人为投资人（股东、设立人、合伙人）；股份公司设立登记申请人为董事会；变更登记申请人为本企业（个体工商户经营者）；分支机构登记申请人为隶属企业。

2.请依据实际情况勾选□，符合该项勾选“√”，不符合该项勾选“×”，不得空选。

3.住所（经营场所）地址应按照公安部门设置的门楼牌号标准地址进行填写，住所（经营场所）为一个标准地址分隔多个房间出租的，应当向公安部门申请编制独立房间的标准地址。

4.联络人为在登记机关备案的联络员，个体户为经营者。

5.“标准地址”的查询途径有两种：

（1）查询网址：http://59.37.20.98/gabzdz/view/jsp/view/address2.jsp；（2）关注“东莞市场监管”微信公众号进行查询。

第二篇：住所(经营场所)证明

住所（经营场所）证明

兹位于

（行政区划以及街道门牌号）的房屋系

（产权主体）所有，产权性质为

，现提供给

作为住所或经营场所使用。

村（社区）盖章：

****年**月**日

第三篇：住所(经营场所)证明 - 副本

附件2

住所（经营场所）证明

聊城市东昌府区市场监督管理局：

拟申请设立(变更)的聊城通发建筑工程有限公司(市场主体名称)，住所(经营场所)地址位于山东省聊城市东昌府区斗虎屯镇北夏村86号，使用面积共计215平方米，房屋性质为 非住宅(填写“住宅”或“非住宅”)，聊城通发建筑工程有限公司(市场主体名称)对该场所享有使用权，可作为该市场主体的住所（经营场所）。

以上住所（经营场所）的所有权系 夏新旺所有。

证明单位(盖章)

年 月 日

注：

1、无法提交房屋产权证复印件、购房合同复印件及建筑工程竣工验收合格证明复印件、人民法院或仲裁委员会已经生效的确认房屋所有权的法律文书复印件的，提交本证明。

2、证明单位包括住所（经营场所）所在地的村委会或社区居委会、市场主办方、政府批准设立的各类开发区(园区)管委会等。

3、对住所和经营场所的表述应当规范、具体、准确，按照省、市、县、乡(镇、街道)、村(社区)、街(路)、门牌、楼号、房号依次填写，无门牌或房号的，加注与周边显著标志物的具体方位和距离。

第四篇：住所(经营场所)证明

住所（经营场所）证明

澧县工商行政管理局：

胡生权的房屋56平方米，座落在澧县澧阳镇洗墨池路新世纪花园77号门面，房屋产权属其自有，2017年3月将该房屋出租给澧县坚果家庭影音设备经营部经营使用，已经周边利害关系人同意并不影响利害关系人的正常生活，并已经居委会确认。

特此证明

证明单位

****年**月**日

第五篇：住所(经营场所)证明

住所（经营场所）证明

兹位于

的房屋系

所有，产权性质为

，现提供给

公司作为住所或经营场所使用。

村（社区）年

月

日