中医内科教学中案例教学法研究论文[精选5篇]

第一篇：中医内科教学中案例教学法研究论文

在素质教育背景下，中医内科教育教学改革已成为一种必然趋势，更加注重高效课堂的构建，学生综合素养的提高，多种教学方法被应用其中，案例教学法便是其中之一，极大地提高了课堂教学有效性。因此，本文作者站在客观的角度，客观分析了中医内科教学中案例教学法应用的重要性，探讨了中医内科教学中案例教学法应用途径。

就中医学来说，中医内科学是其必不可少的核心学科，是中医基础理论、临床实践二者间重要的纽带，中医内科学教学改革以及发展极大地促进了新时期中医教学的长远发展。在素质教育背景下，中医内科教学观念、教学方法、教学手段等都发生了质的变化，充分展现了“以学生为主体，教师为主导”的教育观念。在中医内科教学中，案例教学法被广泛应用其中，发挥着关键性作用，增加了课堂教学的趣味性，为学生营造一种“民主、和谐”的课堂氛围，有利于他们更好地学习中医内科课程知识与技能，培养大批“高素质、高水平”中医类综合型人才。中医内科教学中案例教学法应用的重要性

就案例教学法来说，是以案例为教材材料，围绕课堂教学主题，采用多样化的师生互动形式，促使班级学生全方位了解和新课题主题相关的概念、理论等，逐渐提高学生各方面能力。就我国而言，案例教学法已是一种成熟的教学方法，加上具有多样化的优势，很少受到客观条件限制，被广泛应用到课堂教学中。在中医内科教学中，案例教学法的应用至关重要，体现在不同方面。首先，利于激发学生学习兴趣。在案例教学法作用下，教师要以案例的形式，结合新课题内容，提出针对性的问题，创设良好的问题情景，有利于激发学生的学习兴趣，激起他们探索问题的欲望。借助问题情景，学生的临床思维意识得以增强，促使他们学会带着问题学习新课题知识，准确理解新的知识点，将其灵活应用到实践中，提高自身各方面能力。其次，利于训练学生的辩证思维。在应用案例教学法中，教师需要从不同角度入手积极引导学生灵活应用所学的新知识全面、客观剖析各类病例，在综合分析的基础上，回答提出的一系列问题，在教学实践活动中不断训练他们的辩证思维，将知识学“活”，逐渐提高自身“发现、分析、解决”实际问题的能力。最后，利于学生理解记忆中医内科知识。在“审评、剖析、分析”案例中，学生需要多次灵活应用所学的新知识，而在无形中有利于他们加深对这些新知识的理解记忆，将理论知识和临床治病紧密相连，逐渐掌握科学的临床治病思维方法[1]。中医内科教学中案例教学法应用途径

2.1 选择适宜的病例

在中医内科教学中，教师一定要综合分析各方面影响因素，要坚持“深难度和量力性”相结合的原则，要客观分析班级学生的兴趣爱好、个性特征、心理特征等，选择具有代表性的病例。以“胸痹”为例，就教材内容而言，胸痹被分为不同的类型，比如，心阳虚衰，但在临床上单一病例并不常见，大都是多种证型错综复杂，也就是说，教师需要围绕“胸痹”章节内容，结合临床病例情况，选取具有代表性的病例，创设良好的教学情景，激发他们的学习兴趣，便于学生准确掌握新知识的同时，将其和临床紧密联系，更好地应用到实践中。在此过程中，教师可以多选取一些名老中医医案，从不同角度入手引导学生进行综合分析，让他们在学习新知识的过程中，充分感受前辈诊病的风范，帮助他们树立学习中医内科学的自信心，还能在一定程度上培养他们的分析病例的能力[2]。

2.2 做好病例讨论准备

在中医内科教学中，案例教学法的应用对教师的要求较高，必须具备扎实的中医内科理论知识与临床经验，对各类疾病都有一定的体会。上课之前，教师可以借助互联网等收集具有代表性的病例，编写成具有一定实践性的案例，能够客观呈现本堂课教学内容，也要根据新课题内容，提前引导学生收集相关病史与资料，结合病案大纲展开讨论，对新课题留下初步印象[3]。

2.3 课堂交流讨论，纂写病案讨论报告

在中医内科课堂教学中，教师要根据班级学生已有的中医内科水平，合理划分学习小组，结合新课题主题，巧设问题情景，引导他们以小组为单位相互交流、讨论，推荐一名代表进行发言，也可以采用演讲答辩形式，以某病例为例，就其病因、病机、诊断、处方用药等方面问题展开讨论，在教学实践活动中更好地理解新知识点，有效突破教学重点、难点，还能在一定程度上培养他们多方面的能力，比如，思维能力、分析能力，确保课堂教学目标顺利实现。在课堂交流讨论中，教师要注重辨病与辩证结合，要引导学生学会自主利用相关知识点确定病名，准确把握辩证的关键性，学会缩小辩证范围，要引导他们客观分析患者各方面资料，比如，神、色、形、态、舌，准确了解患者所疾病的主要矛盾，客观分析其病性、病机，相互探讨该疾病诊断、鉴别、用药等问题，制定合理化的中医治疗方案。此外，教师可以让学生根据课堂教学内容，结合相关病例，纂写对应的讨论报告，为日后临床工作做好铺垫。结语

总而言之，在中医内科教学过程中，教师必须意识到应用案例教学法的重要性，要结合专业学生各方面情况，优化调整课程内容，创设良好的教学情景，巧妙利用案例教学法，积极引导学生自主思考，提高他们自主学习能力，将所学的理论知识灵活应用到实践中，提高自身综合实践能力，确保毕业后顺利走上医学岗位，充分展现自身各方面价值。以此，改变中医内科教学现状，提高课堂教学效率与质量，确保教学目标顺利实现。

第二篇：临床案例教学法在心内科教学中的应用

临床案例教学法在心内科教学中的应用

摘 要：在临床医学专业中，与其他学科相比，心内科具有较强的实践性，为了提高心内科教育教学的时效性，需要创新教学模式，或者采用其他的教学模式进行教学。基于此，文章从临床案例教学法的角度进行分析，通过阐述临床案例教学法的重要性，提出临床案例教学法在心内科教学中的具体运用，为组织开展心内科教学活动提供参考。

关键词：案例教学法 心内科教学 教学模式

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）02（a）-0171-02

在科学技术的推动下，临床医学技术实现了快速发展，面对新的市场需求，传统的心内科教学模式早已不能适应当前教学发展的需要，为了提高教育教学质量，培养更多优秀的心内科人才，需要充分利用临床案例教学法，不断改进创新教学模式。在组织开展心内科教学活动时，使用临床案例教学法具有重要意义，这是因为，一方面可以提高教育教学质量；另一方面可以调动学生学习的积极性，帮助学生培养解决实际问题的能力。临床案例教学法的重要性

在心内科教育教学过程中，采用临床案例教学法，可以综合利用临床案例教学资料，通过理论联系实践，事先营造案例教学情境，组织学生进行探究式学习，以此提升心内科教育教学质量。在心内科教学中，通过推广使用临床案例教学法，可以帮助学生加深理解基础知识，帮助学生培养应用能力。在临床案例教学中，师生之间是一种平等关系。在学习活动中，师生之间通过相互促进、相互影响，进而帮助学生掌握更多的理论知识，同时，可以帮助学生培养运用知识的能力。

与其他学科相比，心内科的特点主要表现为具有较强的实践性，借助临床案例教学模式进行教学，可以更好地?m应心内科的特点，在一定程度上可以有效地将临床教学与理论教学进行有机融合。在心内科教学中，通过采用临床案例教学法，真正实现了以学生为中心，帮助学生提升自主学习能力，最大限度地对传统教学模式进行补充，从根本上提高心内科的教学质量。对于教师来说，采用临床案例教学法开展心内科教学活动，可以充分挖掘学生的潜力，帮助学生培养解决实际问题的能力。同时，让任课教师对临床案例进行深入的研究分析，实现真正意义的教学相长。临床案例教学法在心内科教学中的运用

在组织开展心内科教学活动时，推广使用临床案例教学法，需要注意以下问题。

2.1 科学合理地设置引导性问题

利用临床案例教学法开展心内科教学活动时，需要任课教师事先设置针对性的问题，以问题的方式导入教学内容，通过让学生思考问题，进一步对问题进行研究和分析，这是事先设置问题的目的所在，进而在一定程度上导入心内科教学内容，帮助学生培养自主探究式学习能力。借助多种渠道，任课教师可以让学生搜索有关临床案例的资料，在心内科教学中，通过设置教学小组，以小组的方式探讨教学内容，同时由任课教师对学生遇到的实际问题进行指导，鼓励学生反思、总结案例。任课教师在组织开展心内科教学活动时，可以对案例中涉及的其他数据信息进行参考，培养学生的实践技能，例如推断病情、诊断依据、治疗方式等，通过参与教学活动，培养学生的创新能力，进而提升心内科教育教学效果。

2.2 选择有代表性的临床案例

在心内科教育教学过程中，运用临床案例教学法教学，需要选择有代表性的临床案例，这是因为，一方面案例内容与教学内容保持一致，提高案例内容的针对性、代表性；另一方面案例内容能够对学生进行引导，帮助学生进行反思，同时能够链接不同的知识点，让学生对知识点进行思考。对于任课教师来说，通过对典型案例进行合理使用，便于学生对不同的临床疾病进行正确的区分，准确把握临床指征，防止发生误诊、漏诊等现象，并且可以完善、补充理论教学。利用临床案例教学法进行教学，在临床案例中，由于包含大量信息，为了便于学生掌握更多的信息，需要任课教师对学生进行引导，培养学生提取、总结信息的能力，让学生站在全局角度，对案例进行综合分析，进一步完整已有的知识体系，借助临床案例教学，帮助学生对知识进行内化，提高学习效果。

2.3 设置课后作业

在心内科教学过程中，完成课堂教学后，任课教师需要布置课后作业，通过课后作业让学生对临床案例教学的知识点、学习经验等内容进行及时的归纳总结，进一步强化学生的理解、记忆等，同时可以提高临床案例教学的时效性。对于任课教师来说，在布置课后作业的过程中，对学生进行分组，让学生以小组的方式完成课后作业。在课余时间，小组内部成员之间进行讨论、分析，对课堂教学进行有效的延伸，便于学生充分阐述各自的观点，在相互碰撞中，让学生获得启发，不断学习他人的优点，在团队合作中，弥补自身的不足。在这一过程中，任课教师需要及时给予帮助，在研究方向上对学生进行指导，确保研究方向的正确性，鼓励学生尝试，帮助学生培养团队意识，在团队中积累学习经验。

2.4 调整教师角色

应用临床案例教学法进行教学时，需要树立以生为本的教学理念，在这种情况下，要求任课教师对自身进行定位，将教学主体归还给学生，在开展临床案例研究工作时，辅助、引导才是任课教师的职能所在。对于任课教师来说，需要围绕教学内容，明确教学目标，为学生营造良好的学习环境，师生之间加强互动，为学生创造更多的实践机会，帮助学生培养解决临床实践问题的能力。

另外，在心内科教学活动中，任课教师可以根据临床案例的实际情况，衍生出诱发疾病的机制、治疗等知识，对学生关注的问题给予重点讲解，帮助学生梳理临床思路，激发学习热情。结语

综上所述，在临床医学中，心内科作为一门重要的课程，其教学的时效性直接决定着学生的专业技能的高低。将临床案例教学法应用到心内科教学过程中，以学生为中心组织开展实践教学活动，一方面帮助学生掌握理论知识，另一方面创造更多的机会让学生进行临床实践，通过实践操作，培养学生的创新能力。

参考文献

[1] 张保俭，姜海兵.观察临床案例教学法在心内科监护室中的教学效果[J].中外医学研究，2016（19）：148-150.[2] 赵化荣，包永星，张华.临床肿瘤学教学内容及方法的探讨[J].新疆师范大学学报：自然科学版，2007（2）：114-116，120.[3] 郝广华，韩振华，董新.案例教学法结合Sandwich教学法在心血管内科临床见习教学中的运用[J].西北医学教育，2016（3）：486-488.

第三篇：中医内科

中医内科辨证论治

一.感冒

风寒束表--辛温解表----荆防达表汤或荆防败毒散

风热犯肺--辛凉解表-----银翘散或葱鼓桔梗汤

暑湿伤表--清暑祛湿解表-------新加香薷饮

气虚感冒—益气解表—------参苏饮

阴虚感冒-滋阴解表----加减葳蕤（weirui）汤化裁

二.咳嗽

风寒袭肺—疏风散寒，宣肺止咳—--三拗汤合止嗽散

风热犯肺—疏风清热，宣肺止咳—---桑菊饮

风燥伤肺--疏风清肺，润燥止咳------桑杏汤

痰湿蕴肺—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤

痰热壅肺—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤

肝火犯肺—清肺泻肝，顺气降火—-黛蛤散合加减泻白散

肺阴亏耗—滋阴润肺，化痰止咳—---沙参麦冬汤

三.哮病

冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤

热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤

肺脾气虚—健脾益气，补土生金—---六君子汤

肺肾两虚—补肺益肾—---生脉地黄汤合金水六君煎

四.喘证

风寒壅肺—宣肺散寒—---麻黄汤合华盖散

表寒肺热---解表清里，化痰平喘—---麻杏石甘汤

痰浊阻肺—祛痰降逆，宣肺平喘--二陈汤合三子养亲汤

肺气郁痹—开郁降气平喘—---五磨饮子

肺气虚耗—补肺益气养阴—---生脉散合补肺汤

肾虚不纳—补肾纳气-------金匮肾气丸合参蛤散加减

五.心悸

心虚胆怯---镇惊定志，养心安神-----安神定志丸

心血不足---补血养心，益气安神—---归脾汤加减

阴虚火旺---滋阴清火，养心安神—--天王补心丹合朱砂安神丸 心阳不振---温补心阳，安神定悸—-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 氺饮凌心---振奋心阳，化气行水，宁心安神—--苓桂术甘汤

瘀阻心脉—化血化瘀，理气通络---桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎

六.胸痹

心血瘀阻—活血化瘀，通脉止痛------血府逐瘀汤 气滞心胸—疏肝理气，活血通络-------柴胡舒肝散

痰浊闭阻—通阳泄浊，豁痰宣痹—--瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

中医内科辨证论治

寒凝心脉---辛温散寒，宣通心阳----枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 气阴两虚---益气养阴，活血通脉------生脉散合人参养荣汤 心肾阳虚---温补阳气，振奋心阳-----参附汤合右归饮

七.不寐

肝火扰心----疏肝泻火，镇心安神----龙胆泻肝汤 痰热扰心---清化痰热，和中安神----黄连温胆汤 心脾两虚----补益心脾，养血安神---归脾汤

心肾不交-----滋阴降火，交通心肾----六味地黄丸合交泰丸 心胆气虚----益气镇惊，安神定志---安神定志丸合酸枣仁汤

八.癫狂

痰气郁结---理气解郁，化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤

心脾两虚---健脾益气，养心安神—养心汤合越鞠丸 心脾两虚---健脾益气，养心安神—养心汤合越鞠丸 痰火扰神---清心泻火，涤痰醒神—生铁落饮加减

火盛阴伤—育阴潜阳，交通心肾---二阴煎合琥铂养心丹

九.痫病

风痰闭阻---涤痰熄风，开窍定痫----定痫丸加减

痰火扰神---清热泻火，化痰开窍--龙胆泻肝汤合涤痰汤 瘀阻脑络—活血化瘀，熄风通络----通窍活血汤

心脾两虚----补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤 心肾亏虚---补益心肾，潜阳安神—左归丸合天王补心丹

十.胃病

寒邪客胃—温胃散寒，行气止痛—香苏散合良附丸 饮食伤胃---消食导滞，和胃止痛---保和丸加减 肝气犯胃---疏肝解郁，理气止痛--柴胡疏肝散 湿热中阻—清化湿热，理气和胃—清中汤加减

瘀血停胃---化瘀通络，理气和胃----失笑散合丹参饮 胃阴亏耗—养阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤 脾胃虚寒---温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤加减

十一.呕吐

外邪犯胃—疏邪解表，化浊和中—藿香正气散加减 食滞内停--消食化滞，和胃降逆—保和丸加减

痰饮内阻—温中化饮，和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤 肝气犯胃----疏肝理气，和胃降逆----四七汤加减 脾胃气虚-----健脾益气，和胃降逆---香砂六君子汤 胃阴不足----滋养胃阴，降逆止呕---麦门冬汤加减

十二.腹痛

寒邪内阻---散寒温里，理气止痛----良附丸合正气天香散 湿热蕴滞---泻热通腑，行气导滞—大承气汤加减 肝郁气滞—疏肝解郁，理气止痛---柴胡疏肝散加减 瘀血内停---活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤加减 中虚脏寒—温中补虚，缓急止痛-小建中汤加减

十三.泄泻

寒湿內停—--散寒化湿---藿香正气散加减

中医内科辨证论治

湿热伤中----清热利湿-----葛根芩连汤加减 食滞肠胃-----消食导滞----保和丸加减

脾胃虚弱—健脾益气，化湿止泻----参苓白术散加减 肝气乘脾---抑肝扶脾----痛泻药方加减

肾阳虚衰----温肾健脾，固涩止泻---四神丸加减

十四.痢疾

湿热痢---清肠化湿，调气和血---芍药汤加减

疫毒痢----清热解毒，凉血除积-----白头翁汤合芍药汤加减 寒湿痢---温中燥湿，调气和血—不换金正气散加减 阴虚痢---养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 虚寒痢---温补脾肾，收涩固脱---桃花汤合真人养脏汤 休息痢—温中清肠，调气化滞---连理汤加减

十五.便秘

热秘----泻热导滞，润肠通便---麻子仁丸加减 气秘----顺气导滞------六磨汤加减

冷秘----温里散寒，通便止痛---温脾汤合半流丸 虚秘—(1)气虚秘---益气润肠---黄芪汤加减

(2)血虚秘—养血润燥----润肠丸加减

3)阴虚秘---滋阴通便-----增液汤加减(4)阳虚秘---温阳通便-----济川煎加减 十六.胁痛

肝郁气滞---疏肝理气---柴胡疏肝散加减

肝胆湿热-清热利湿-----龙胆泻肝汤加减

瘀血阻络—祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤 肝络失养---养阴柔肝----一贯煎加减

十七.黄疸

1.阳黄……热重于湿—清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤加减

湿重于热-----利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减 胆俯郁热-----疏肝泄热，利胆退黄----大柴胡汤加减

疫毒炽盛-----清热解毒，凉血开窍--（千金）犀角散加减

2.阴黄…..寒湿阻遏----温中化湿，健脾和胃---茵陈术附汤

十八.积聚

1.聚证….肝气郁结---疏肝解郁，行气散结---逍遥散合木香顺气散 食滞痰阻---理气化痰，导滞散结---六磨汤加减

2.积证……气滞血阻---理气消积，活血散瘀---柴胡疏肝散合失笑散 瘀血内结-----祛瘀软坚，佐以扶正健脾—膈下逐淤汤合六君子汤 正虚瘀结-----补益气血，活血化瘀----八珍汤合化积丸

十九.鼓胀

气滞湿阻---疏肝理气，运脾利湿----柴胡舒肝散合胃苓汤 水湿困脾----温中健脾，行气利水----实脾饮加减

水热蕴结----清热利湿，攻下逐水----中满分消丸合茵陈蒿汤加减 郁结水留-----活血化瘀，行气利水---调营饮加减

阳虚氺盛-----温补脾肾，化气利水---附子理苓汤或济生肾气丸 阴虚水停-----滋肾柔肝，养阴利水---六味地黄丸合一贯煎

中医内科辨证论治

二十.头痛

1.外感……风寒头痛—疏散风寒止痛-----川芎茶调散加减 风热头痛-----疏风清热和络-----芎芷石膏汤加减 风湿头痛-----祛风胜湿通窍----羌活胜湿汤加减

3.内伤…….肝阳头痛—平肝潜阳熄风---天麻钩藤饮 血虚头痛---养血滋阴，和络止痛----加味四物汤加减 痰浊头痛----健脾燥湿，化痰降逆---半夏白术天麻汤 肾精亏虚----养阴补肾，填精生髓---大补元煎 瘀血头痛-----活血化瘀，通窍止痛---通窍活血汤

二十一.眩晕

肝阳上亢---平肝潜阳，清火熄风-----天麻钩藤饮 气血亏虚----补益气血，调养心脾---归脾汤 肾精不足----滋养肝肾，益精填髓---左归丸

痰浊中阻----化痰祛湿，健脾和胃---半夏白术天麻汤

二十二.中风

1.中经络…风痰入络—祛风化痰通络—真方白丸子加减 风阳上扰---平肝潜阳，活血通络---天麻钩藤加减 阴虚风动---滋阴潜阳，熄风通络---镇肝熄风汤加减

2..中脏腑…..阳闭---熄风清火，豁痰开窍---羚羊钩藤汤加减 阴闭---化痰熄风，宣郁开窍----涤痰汤加减

脱证----回阳救阴，益气固脱----参附汤合生脉散加味

二十三.水肿

风水相搏---疏风清热，宣肺行水---越脾加术汤加减

湿毒浸淫----宣肺解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮 水湿浸渍----健脾化湿，通阳利水—五皮饮合胃苓汤加减 湿热蕴盛----分利湿热----疏凿饮子加减 脾阳虚衰-----健脾温阳利水—实脾饮加减

肾阳衰微-----温肾助阳，化气行水—济生肾气丸合真武汤

二十四.淋证

热淋---清热利湿通淋----八正散加减

石淋---清热利湿，排石通淋---石韦散加减 血淋---清热通淋，凉血止血---小蓟饮子加减 气淋---理气疏导，通淋利尿---沉香散加减-膏淋----清热利湿，分清泄浊---程氏萆解分清饮加减 劳淋----补脾益肾----无比山药丸加减

二十五.郁证

肝气郁结—疏肝解郁，理气畅中---柴胡疏肝散加减 痰气郁结---行气开郁，化痰散结—半夏厚朴汤加减

中医内科辨证论治

心神失养---甘润缓急，养心安神---甘麦大枣汤加减 心脾两虚---健脾养心，补益气血---归脾汤加减

二十六.血证

1.咳血

燥热伤肺---清热润肺，宁络止血----桑杏汤加减 肝火犯肺---清肝泻火，凉血止血----泻白散合黛蛤散 阴虚肺热---滋阴润肺，宁络止血---百合固金汤加减

2.吐血

胃热壅盛---清胃泻火，化瘀止血---泻心汤合十灰散 肝火犯胃---泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤 气虚血虚---健脾益气摄血----归脾汤加减

3.便血

肠道湿热----清化湿热，凉血止血-地榆散合槐角丸 气虚不摄---益气摄血----归脾汤加减

脾胃虚寒----健脾温中，养血止血---黄土汤加减

4.尿血

下焦热盛----清热泻火，凉血止血---小蓟饮子加减 肾虚火旺----滋阴降火，凉血止血----知柏地黄丸 脾不充血----补中健脾，益气摄血----归脾汤

肾气不固----补益肾气，固摄止血---无比山药丸加减

5.血衄

血热妄行----清热解毒，凉血止血----十灰散加减 阴虚火旺----滋阴降火，宁络止血---茜根散加减 气不摄血----补气摄血----归脾汤加减

二十七.消渴

肺热津伤----清热润肺，生津止渴---消渴方加减 胃热炽盛----清胃泻火，养阴增液---玉女煎加减 肾阴亏虚---滋阴固肾---六味地黄丸加减

阴阳两虚----滋阴温阳，补肾固涩—金贵肾气丸加减

二十八.痹证 1.风寒湿痹

行痹----祛风通络，散寒除湿----防风汤加减 痛痹----散寒通络，祛风除湿----乌头汤加减 着痹----除湿通络，祛风散寒-----薏苡仁汤加减

2.风湿热痹----清热通络，祛风除湿---白虎加桂枝汤合宣痹汤加减 3.痰瘀痹阻---化痰行瘀，**痹通络—双合汤加减

第四篇：中医内科

何谓真心痛？

真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。

简述黄疸的治疗大法？ 化湿邪，利小便 胃痛的基本病机？

胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。胸痹应与那些疾病进行鉴别？

胸痹与悬饮，胸痹与胃脘痛，胸痹与真心痛。胁痛如何辩在气在血？ 大多胀痛多属气郁，且疼痛游走不定，时轻时重，症状轻重与情绪变化有关；刺痛多属血瘀，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚。热痹的症状及代表方药？

游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状舌质红，舌苔黄或黄腻，脉脉滑数或浮数。代表方药：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减 如何理解外感咳嗽和内伤咳嗽两者在病机演变上的关系？ 外感咳嗽反复不愈可成内伤咳嗽。其中夹湿夹燥者较为缠绵，应彻底治疗，以杜其迁延转化。内伤咳嗽每易感受外邪使发作加重，治疗应权衡标本的主次缓急，或先后分治、或标本兼顾。中风闭证、脱证应如何鉴别？

闭证属实，因邪气内闭清窍所致，症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱，阴阳直接离决之候，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。此外还有阴竭阳亡之分，并可相互关联。闭证常见于骤起，脱证则由闭证恶变转化而成。并可见内闭外脱之候。试述泄泻脾胃虚弱型症状治法及方药？

大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。代表方：参苓白术散加减。

试述风水泛滥型水肿的症状治法及方药？

眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或扶紧。治法：疏风清热，宣肺行水。代表方：越婢加术汤加减。试述虚劳的治疗原则？

对于虚劳的治疗，根据“虚则补之”、“损者益之”的理论，当以补益为基本原则。试述血症的病机要点？

火热熏灼、破血忘行及气虚不摄、血溢脉外两类。简述治疗咳嗽的注意事项？ 注意审证求因，切勿见咳止咳。咳嗽是人体祛邪外达的病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。一般来说，咳嗽的轻重可以反映病邪的微甚，但在某些情况下，因正虚不能祛邪外达，咳虽轻微，但病情却重，应加警惕。简述呕吐总的病机和治疗原则？

胃失和降，胃气上逆。治则：和胃降逆 鼓胀属于本虚标实证，本虚指？标实指？

初起，肝脾先伤，肝失疏泄，脾失健运，两者互为相因，乃致气滞湿阻，清浊相混，此时以实为主；进而湿浊内蕴中焦，阻滞气机，既可郁而化热，而致水热蕴结，亦可因湿从寒化，出现水湿困脾之候；久则气血瘀滞隧道壅塞，淤结水留更甚。肝脾日虚，病延及肾，肾火虚衰不但无力温助脾阳，蒸化水湿且开阖失司，气化不利，而至阳虚水盛；若阳伤及阴，或湿热内盛，湿聚热郁，热耗阴津，则肝肾之阴亏虚，肾阴既损，阳无以化，则水津失部，阴虚水停，顾后期以虚为主。肺痨的两大治则是？ 补虚培元和抗痨杀虫

哮病的发作期寒哮的症状、治法代表方药？

喉中啸鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，行寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。试述噎膈、梅核气的鉴别？

二者均见咽中梗塞不舒的症状。噎膈系有形之物淤阻于食道，吞咽困难。梅核气则系气逆痰阻于咽喉，为无形之气，无吞咽困难及饮食不下的症状。消渴日久可发生哪些病机演变？产生哪些并发症？

消渴病日久，易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚，消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳升阴长，若病程日久，阴伤气耗，阴损及阳，则治阴阳俱虚，其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。严重者可因阴液极度耗损，虚阳浮越，而见烦躁、头痛、呕恶、呼吸深快等症，甚则出现昏迷、肢厥、脉细欲绝等阴竭阳亡危象。二是病久入络，血脉淤滞。消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行。且阴虚内热，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉淤滞。血瘀是消渴病的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切相关。消渴病常病及多个脏腑，病变影响广泛，未及时医治以及病情严重的患者，常可并发多种病证。如肺失滋养，日就可并发肺痨，肾阴亏损肝失濡养，肝肾精血不能上乘于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络淤阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰以及血脉淤滞，痰淤阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风偏瘫，阴损及阳脾肾衰败，水湿潴留，泛溢肌肤，则发为水肿。治疗水肿的三条基本原则是什么？ 发汗、利尿、泻下逐水。

第五篇：浅析基于案例教学法的管理信息系统教学改革研究论文

论文关键词：案例教学法 教学改革 管理信息系统

论文摘要：本文针对管理信息系统的课程特点及国内高校管理信息系统课程教学中普遍存在的问题，探索基于案例教学法的管理信息系统教学模式，提出了一些改革方法和措施，意在使学生能够全面理解管理信息系统的教学内容，更好地掌握管理信息系统开发过程中系统分析、系统设计的基本技能。

目前，为适应管理信息化的大趋势，我国企业急需大量的掌握现代信息技术的复合型信息管理人才。高校作为培养人才的中心，开始强化管理信息系统（ManagementInformationSystem，MIS）的教学。MIS是一门集管理科学与信息技术等多学科知识为一体的课程，计算机信息技术的迅猛发展与管理组织结构的发展变化极大地促进了MIS理论、技术与方法的发展，从而给MIS的教学[1]提出了更高的要求。

案例教学法（CaseMethod）是一种以案例为基础的教学法。

下面结合MIS的课程结构特点及国内高校MIS课程教学中普遍存在的问题，探索基于案例教学法的管理信息系统教学模式改革。

一、管理信息系统课程特点

（一）理论性。MIS课程涉及管理学、运筹学以及计算机等相关课程的内容，学生在学习过程中必须有比较扎实的理论基础。

（二）实践性。MIS课程一般在教学和学习过程中，将理论知识与实践应用相结合，开发中小型实用的MIS。

（三）综合性。从广义上说，MIS是一个对组织进行全面管理的综合系统。MIS综合的意义在于产生更高层次的管理信息，为管理决策服务。

（四）交叉性。MIS作为一门新的学科，是以计算机科学与技术、应用数学、管理理论、决策理论、运筹学等相关学科为理论基础，已经成为一个有特色的边缘学科。

二、我国高校MIS课程教学中普遍存在的问题

（一）教学内容陈旧，需引入MIS学科前沿知识。主要表现为，MIS学科基础理论中涉及的技术方法落后，那些已经随着科技发展失去原有价值的内容，仍然在教学内容中占有很大篇幅，而那些MIS学科前沿的新技术、新知识，却没有被纳入教学之中。

（二）教学内容没有区分专业。目前，MIS课程教学存在不同专业使用相同教材，分配相同授课时间，教学大纲定位不当等问题。如工程类专业要求学生的系统开发能力较强，经管类专业则要求学生整体把握[3]和应用MIS的综合能力强。

（三）缺乏管理信息系统案例与软件的结合。在管理信息系统教学中，由于多方面的原因，对学生动手能力的训练比较少，即使有一些训练，也是在虚拟题课题下所开发的非常简单的系统模型。

（四）缺乏开发工具和案例式教学。管理信息系统的开发有很多好的开发工具，如VisualC++，VisualBasic，ASP.NET，Java等。而教学中由于实验环节没有跟上，使得理论不能真正运用到实践中，学生对这门课程的学习仍然感到内容较抽象、空洞。

三、基于案例教学法的MIS教学改革

（一）注重引入新技术和新知识的案例教学内容。在教学过程中，教师要注重通过互联网、报刊杂志等精心挑选或适当编写教学案例，从中引入基本概念方法和模型，使学生理解并掌握所学的知识点。这里，尤其要注重将学科前沿的新技术、新知识纳入教学之中。

（二）将案例分析同课堂讨论式教学相结合。在每章的主要内容讲授完以后，老师可以给出一些有争议的议题，让学生查找资料、进行思考，安排一定的课时，进行大课或小组讨论，并进行引导、提示和点评，这样实行启发式教学，提高学生学习的主动性和参与性。

（三）案例教学和理论教学紧密结合。通过根据课堂教学需要而设计的一些模拟生产管理问题的案例，以教师为主导，让学生在一个特定情况下，结合理论发现问题、分析问题、解决问题。

（四）案例教学中注重学生能力的培养。在具体的教学过程中，可以通过以下几种途径来提高学生的综合能力：

一是请上来的方法。即老师和学生角色的转换，学生讲，教师听，然后点评，提高学生的语言表达和逻辑思维能力；

二是课堂辩论的方法。即在教学过程中，确定正反两方面的选题，然后对学生进行分组进行辩论，这有利于学生对知识的理解和掌握；

三是发散性思维方法。针对教学内容确定选题，然后请学生从多角度、多方位进行研讨。

（五）针对不同专业，采用不同的案例教学。MIS的教学对不同专业的学生要求是不一样的。要求信管专业的学生以一个信息系统的设计者角色来学习，不仅要了解MIS的基本理论和发展趋势，而且必须熟知MIS的分析、设计、实施和评价的原理和方法并付诸应用；而对非信管专业的学生，则是以一个信息系统用户的角度来学习，一般要求学生掌握MIS的基本理论、信息系统的开发过程、设计方法等几方面的内容。

（六）基于案例教学的实践环节设计。为了促使学生利用管理信息系统基础理论解决实际管理问题、开发信息系统的实践能力，课程的实践教学可采用课程设计的方式进行。在学期末修完课程的同时，要求学生拿出一个中小型企业管理信息系统，这样，才能真正达到理论联系实际的教学效果。

四、结束语

案例教学法应用的好坏将直接影响到学生对MIS课程理论体系的理解，甚至影响到学生毕业设计课题的开发能力。而目前国内管理系统案例教学，尚未建立起门类齐全的高质量教学案例库。我们需要进一步促进学术沟通和经验交流，提高案例教学资源的共享程度，为创新合作搭建广阔的平台，从而为MIS的案例教学工作提供更好的资源。

参考文献：

[1]刘智勇.管理信息系统课程教学改革探讨[J].理工高教研究,2008,4:119-121

[2]张民杰.案例教学法:理论与实务[M].北京:九州出版社,2006,215-219

[3]郭英,李文博.论高校管理信息系统教学中存在的问题及对策[J].吉林师范大学学报:自然科学版,2005,1:68-69