第一篇:触电专项应急预案
触电事故专项应急预案 事故类型和危害程度分析 触电事故分为四类:
1.1人体直接与带电体相接触的触电 1.1.1中性点接地系统的单相触电 1.1.2中性点不接地系统的单相接地 1.1.3两相触电
1.2与绝缘损坏的电气设备接触 1.3与带电体距离小于安全距离 1.4跨步电压触电 触电事故危害程度分析
1.5触电事故危害程度与通过人体的电流强度,通电持续时间、电流频率、电流通过人体的途径以及触电者的身体状况等多种因素有关。
1.5.1通过人体的电流越大、热的生理反应和病理反应越明显,引起心室颤动所需的时间越短,致命的危险性越大。
1.5.2电流通过人体的持续时间越长,体内积累局外电能越多,中枢神经反射越强烈,导致心脏受损的危险性越大。
1.5.3当电流通过心脏会引起心室颤动及至心脏停止跳动而导致死亡,通过中枢神经及有关部位,会引起中枢神经强烈失调而导致死亡,通过头部,严重损伤大脑,亦可能使人昏迷不醒而死亡,通过脊髓会使人截瘫,通过人的局部肢体亦可能引起中枢神经强烈反射而导
致严重后果。
1.5.4 触电者患有心脏病、中枢神经系统疾病、肺病以及精神状态不良、醉酒的人触电的危险性较大,此外年老的比青壮年人触电的后果严重。应急处臵基本原则
当发生触电事故时,应立即停止现场作业,尽快使触电者脱离电源,根据触电者受伤情况,积极进行抢救,同时立即联系急救部门,进行紧急救护。组织机构及职责 3.1组织机构 总 指 挥:总经理
副总指挥:安全副总经理 生产副总经理 机电副总经理 总工程师 党总支书记 工会主席 后勤副总经理
成 员:安质部部长 通风队队长 调度室主任 机电部部长
供应部部长 后勤部部长 机电队队长 机运队队长
3.2职责
总指挥:全面负责指挥抢救工作,负责救灾所需物资、人力、运力的调配,及时向董事长汇报事故情况,按照预案要求和董事长要求,积极组织现场救援工作,并向上级机关及有关部门报告事故情况;评估事态发展程度,决定升高或降低警报级别、应急救援级别;根据事态发展,决定请求外部援助;批准新闻发布;宣布应急恢复、应急结束。
压危险”标志牌。
4.1.10设备检修时,执行两票制度,严禁带电作业,严格按程序进行,坚持验电、放电、挂接地线等程序,并悬挂“有人工作,严禁送电”警示牌。
4.1.11操作高压电器设备时,必须有专人监护,作业人员戴合格的绝缘手套,穿绝缘靴,且站在干燥的绝缘台上,用专用的工具操作。
4.1.12高低压线同杆架设时,应先检查工作人员与高压线可能接近的距离,不符合规定时,要按规定采取防止误碰高压线措施或及时将高压线停电。
4.1.13将可能碰触的带电体及接地物体用绝缘物隔开或遮盖,保证人员操作的安全距离。
4.1.14地面使用的电钻、电灯、电风扇等电气设备使用前要检查电源引线和插头,且要摇测绝缘电阻,并坚持使用漏电保护器。
4.1.15定期组织职工进行电器常识及触电急救知识宣传及训练。5 信息报告程序
5.1事故发现者应立即向单位领导和调度室汇报,明确事故地点、时间、受伤程度和人数;
5.2值班调度员或其他接警人员应根据现场汇报情况,值班调度主任、值班公司领导、救电话。应急处臵 6.1响应分级
触电事故影响范围、严重程度变化幅度相对较小,将触电事故实行单级别响应,触电事故的响应级别为三级。
6.2响应程序
6.2.1值班调度主任应立即按通知顺序通知公司相关人员到调度室会议集中(需要时通知晋中市矿山救护大队),拨打各医疗单位急救电话。
6.2.2应急救援指挥人员到达后成立指挥中心,采取力所能及的措施,控制事故蔓延扩大,尽量减少事故危害,降低人员和财产损失,积极调配救援所许的资源(包括人力、物力和备用资金)。总经理未到公司前值班领导和调度室值班主任指挥抢救工作。
6.3处臵措施
6.3.1发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下:
6.3.1.1高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。
6.3.1.2低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。
6.3.1.3杆塔触电脱离方法:高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备,对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位臵,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。
6.3.1.4落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。
6.3.2伤员的初步救治
6.3.2.1移动伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板。
6.3.2.2移动或送医院过程中,对心跳呼吸停止者要继续进行人工呼吸、心肺复苏法等抢救。
6.3.2.3应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏。
6.3.2.4伤员好转后的处理
A如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂时停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
B初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
C现场抢救用药:现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用。
6.3.3对触电者进行初步急救后,应迅速转送长治医学院附属和平医院或长治市人民医院进行治疗。应急物资与装备保障
井上下所用电气设备及设施均为符合要求的矿用隔爆型,公司机电部定期进行设备及设施的隔爆性能及完好检查,对各配电点配臵相应的特种劳动防护用品及绝缘用具,比如井下配电点配备有绝缘胶鞋两双、绝缘手套两双、验电笔一只、短路接地线一根,这些特种劳动防护用品及绝缘用具集中摆放,规范管理,有专人负责并定期检查,操作电工定期进行专业培训和应急救护培训,在正常操作时可避免触电危险,一旦发生人员触电,可迅速使用绝缘用具使触电者脱离电源,根据伤势情况进行现场救护。
注:供应部专门设有应急救援材料库
第二篇:触电应急预案
触电应急预案
一、概述
当一定量的电流能量(静电)通过人体,对人体造成损伤或功能障碍,甚至死亡的称为电击伤,俗称触电。日常生活中,劳动生产中偶有发生触电伤害事件,重者可当场死亡,轻者如不及时抢救也危及生命,因此,如发生相应伤害应在第一时间内及时处理,以尽可能降低对人体的危害,为后期抢救蠃得时间。
二、领导小组
项目部成立相应的触电应急领导小组,组长由项目经理担任,另设副组长,组员由各科室负责人和其他部分人员组成。并根据项目部的机构设置及各施工队伍设立情况,分别成立应急小组,建立健全有关气度,制定应急联系方法,并开展预防宣传活动。项目部应急领导小组名单报分公司领导小组备案(名单附后)。职责如下:
㈠组长:接到警报后,应迅速了解事故情况,作出指示决策,下达应急抢险命令。㈡副组长:根据组长下达的抢险命令,组织人员开展抢险工作,并做好事故通报和事故处理工作。
㈢相关部门
①办公室:值班电话设置于办公室内,负责事故的接报;配合主管领导做好事故的评价及传递、上报等信息处理工作;做好事故现场拍照、收集证据工作;根据领导指示、决策,做好上传下达,协调有关工作事宜。
②其他职能部门/单位:根据现场抢救机构的指令,及时组织物资和技术人员,投入抢险工作。
三、电击的表现
㈠轻者有头晕、心悸、面色苍白、四肢乏力;
㈡重者有尖叫后立即昏迷、抽搐、休克、呼吸停止甚至死亡; ㈢皮肤局部出现电灼伤,伤处焦化或炭化; ㈣电击后综合症,出现胸闷、手臂麻木不适。
四、现场急救
㈠立即切断电源,未切断电源时抢救人员切匆直接接触电击者; ㈡对呼吸停止者立即进行口对口或压胸式人工呼吸;
㈢对心跳停止者立即进行胸外心脏按压,坚持进行可持续数小时,直到患者心跳复苏正常或确定死亡为止;
㈣抢救的同时急送医院急救。
五、电击伤的预防
㈠熟练掌握安全用电知识; ㈡非专业人员严禁带电操作; ㈢工地设立安全电警示牌;
㈣带电设备挂设“有电危险”标识牌。
第三篇:触电应急预案
一、应急准备
1、组织机构及职责
(1)项目部触电事故应急准备和响应领导小组 组长:项目经理
组员:生产负责人安全员各专业工长技术员质检员值勤人员 值班电话:
(2)触电事故应急处置领导小组负责对项目突发触电事故的应急处理。
2、培训和演练
(1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按触,乜事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。
3、应急物资的准备、维护、保养(1)应急物资的准备:简易单架。
(2)应急物资要配备齐全并加强日常管理。
二、应急响应
1、脱离电源对症抢救
当发生人身触电事故时,首先使触电者脱离心源。迅速急救,关键是“快”
2、对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源
2.1如果触电地点附近有电源开关或插销,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以切断电源。2.2可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔离电源。
2.3当电线搭在触电者身上或被压在身下时,也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。
3、对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源 3.1立即通知有关部门停电。
3.2带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。3.3用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。
4、触电者如果在高空作业时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害
4.1如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息、,不要走动,严密观察并送医院。
4.2如故触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部比肩稍低,一面妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。
4.3如果触电者伤势较重,呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止,应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救,并送往医院。在送往医院的途中,不应停止抢救,许多触电者就是在送往医院途中死亡的。
4.4人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态,通常都是假死,万万不可当作“死人”草率从事。
4.5对于触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬运问题,很多触电者,除电伤外还有摔伤,搬运不当,如折断的肋骨扎入心脏等,可造成死亡。
4.6对于假死的触电者,要迅速持久的进行抢救,有不少的触电者,是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡,停止抢救
5、人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好 5、1施行人工正呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的断齿、血块,粘液等,以免堵塞呼吸道,使触电者仰卧,并使其头部充分扣仰(可用一只于拖触电者颈后),鼻孔朝上以利呼吸道畅通。
5.2救护人员用手使触电者鼻孔紧闭,深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气,儿时约2秒中。吹气大小,要根据不同的触电人有所区别,每次呼气要个触电者胸部微微鼓起为宜。
5.3吹气后,立即离开触电者的口,并放松触电者的鼻子,使空气呼山,工时约3秒中。然后再重复吹气动作。吹气要均匀,每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后,还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸,这时人工呼吸要与触电者微弱的自山呼吸规律一致。. 5.4如无法使触电者把口张开时,可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。
6、胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法
6.1做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口人工呼吸法相同,救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在,心窝上方,胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压3~5厘米,以每秒钟挤压一次,太快了效果不好,每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸廓自动恢复,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。
6.2应当指出,心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了,呼吸很快会停止。呼吸停止了,心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应当同时进行口对口人工I呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救,两种方法交替进行。可以挤压4次后,吹气一次,而且吹气和挤压的速度都应提高一些,以不降低抢救效果。
6.3对于儿童触电者,可以用一只手挤压用力要轻一些免损伤胸骨,而且每分钟宜挤压100次左右。
7、事故后处理工作
7.1查明事故原因及责任人。
7.2以书面形式向上级写出报告,包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。
7.3制定有效的预防措施,防止此类事故再次发生。7.4组织所有人员进行事故教育。7.5向所有人员进行事故教育。
7.6向所有人员宣读事故结果,及对责任人的处理意见
第四篇:触电应急预案
四川万冠机电技术有限公司
触电应急预案
文 件 编 号: WI-011-2013 编 制:
审 核:
批 准:
版本/修订状态: A/O 分 发 编 号: 受 控 状 态:
2013-11-04发布 2013-11-04实施1 目的
为将触电事故的损失降到最低限度,特制定本预案。2 适用范围
适用于公司各办公、生活、施工场所内发生的触电事故的应急准备和响应。3 术语和定义
现场急救:指应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大限度稳定伤病员的伤情、病情,减少并发症,维持伤病员最基本的生命体征,如;呼吸、脉搏、血压等。4 职责
4.1 办公室成立应急小组副总经理任组长,对救护触电人员负领导指挥责任。负责组织评估事故损失,参加事故的调查、分析和事故的善后处理。
4.2 安全员负责本预案的演练与实施并担任通讯联络员,负责向应急小组长和公司报告触电事故信息,负责触电原因的调查、分析。负责事故处置过后应急程序的评审与修改。
4.3 伤病救护员负责对触电人员进行急救。
4.4 抢险支援人员负责协助救护伤员,调集急救设备。
4.5 现场保卫员负责保护好事发现场,以便事故原因的调查与分析。5 触电事故(危险)发生原因分析
5.1 直接接触电击:人体触及正常运行的带电体时发生的电击。
5.2 间接接触电击:当电气设备发生故障(例如:绝缘损坏,造成设备外壳带电),人体触及意外带电体所发生的电击。6 应急区域范围确定
6.1 公司各施工现场、办公区。7 组织机构
办公室成立应急准备和响应领导小组,副总经理任组长。组长:副总经理()通讯联络员:安全员()伤病救护员:办公室经理()抢险支援人员:现场经理()8 应急设施
8.1 基本装备:自备小车、绝缘鞋、绝缘手套、梯子、急救药箱。
8.2 专用装备:干燥木棒(竹棒)、干燥木板床(木模板)、应急灯、电工工具、电话。9 应急救援程序
9.1 应急救援流程图(见图一)。
9.2 发生触电事故后,第一目击人应立即切断电源或使用干燥木棒使触电者脱离电源,迅速通知应急领导小组组长,指挥应急小组实施应急救援工作,确定是否需要其他机构提供帮助,控制事态的进一步扩大。
9.3 通讯联络员接到事故信息后,负责在最短时间内拨通120或最近医院急救室的电话,求助专业急救,并报告公司安全生产部。
9.4伤病救护员在确保切断电源的情况下将触电者平放在干燥的木板上,解开衣领,在肩背下垫一软物,张开触电者的嘴巴,清除口腔内的杂物,尽量保持呼吸道畅通。伤势不重的(如:神志清醒、四肢发麻、全身无力),让触电者安静体息,或送往医院。9.5触电严重的(如:失去知觉、呼吸停止或心跳停止或二者均已停止)应迅速用木板床(木模板)将触电者与大地隔开,解开裤带和领口,抢救者跪卧在伤员的一侧,一手紧捏伤员的鼻子,另一只手托住伤员劲部并上抬,使其头部充分后仰,使嘴巴张开,抢救者先深吸一口气然后用嘴巴贴紧触电者的嘴巴连续快速地向内吹气,同时观察触电者的胸部是否膨胀隆起,以确定是否有效。吹气停止后,抢救者应放松捏紧鼻孔的手,让气体从触电者的肺部排出,倾听呼气声,观察有无呼吸道梗塞,如此反复有节律的人工呼吸,直到救护车到来,将触电者送往医院抢救。
9.6 抢救小组在抢救过程中应谨慎采取措施,即要快速稳妥救人,又要把握重点,发现年长者或重症人员,应首先救助年长者和重症人员。在自身力量不足时应及时求助。急救中心电话:120。
9.7 现场保卫员负责设置事故现场警戒线,引导救援车辆及人员的进出,保护事故现场和受伤人员财产安全。10 应急预案的培训及演练
10.1 办公室安全员负责组织抢救人员进行应急培训或演练。10.2 本预案每年演练一次,并保留演练记录。11 应急预案的评审和修改 11.1办公室在事故或紧急情况发生之后要按照“四不放过”的原则,查明原因,总结经验教训,建立针对性防范措施,避免事件的再次发生。
11.2 办公室安全员在事故处置过后应组织对应急程序进行评审,需要时进行修改。12 相关/支持性文件 12.1 《安全生产法》
12.2 《漏电保护器安全监察规定》
第五篇:触电应急预案
(1)触电事故急救
人触电后不一定会立即死亡,往往呈“假死”状态,如现场抢救及时,方法得当,呈“假死”状态的人就可以获救。因此,现场急救对抢救触电者是非常重要的。国外一些统计资料指出,触电后1分钟开始救治者,90%有良好效果;触电后6分钟开始救治者,10%有良好效果;触电后12分钟开始救治者,救活的可能性就很小。这说明抢救时间是一个重要因素。因此,争分夺秒,及时抢救是至关重要的。平时要对职工进行触电急救常识的宣传教育,对于电气设备有关的人员还应进行必要的触电急救训练。
■ 脱离电源
人触电后,可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体,不能自行摆脱电源,这时,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要前提。
对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源:(1)如触电地点附近有电源开关或电源插销,可立即拉开开关或拔出插销,断开电源。
2)如触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或干燥木柄的斧头切断电线,断开电源。
(3)当电线搭落在触电者身上或被压在身下,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或拉开电线,使触电者脱离电源。
(4)如触电者衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可用一只手抓住他的衣服,拉离电源;但因触电者的身体是带电的,其鞋的绝缘可能遭到破坏,救护人不得接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋。对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源:(1)立即通知有关部门停电。高压停电联系电话为:
(2)带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
(3)抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装臵动作,断开电源。注意抛掷金属线之前,先将金属线的一端可靠接地,然后抛掷另一端。注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。在实践过程中,要遵循下列注意事项:
(1)救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具。必须使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作,以防自己触电。
(2)防止触电者脱离电源后可能的摔伤,特别在高处的情况下,应考虑防摔措施。
(3)如事故发生在夜间,应迅速解决临时照明问题,以利于抢救,并避免扩大事故。
■ 现场急救方法
当触电者脱离电源之后,应迅速根据具体情况作对症救护,同时向医务部门呼救。(1)对症救护
对于需要救治的触电者,大体按以下三种情况分别处理: ① 如触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已经清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。② 如触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应使触电者舒适、安静地平卧;周围不围人,使空气流通,解开他的衣服以利呼吸,如天气寒冷,要注意保温;并速请医生前来诊治或送往医院。
③ 如触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,应立即施行人工呼吸和胸外挤压,并速请医生前来诊治或送往医院。应当注意,急救要尽快地进行,不能等候医生的到来,在送往医院的途中,也不能中止急救。(2)人工呼吸法
人工呼吸是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。各种人工呼吸法中,以口对口人工呼吸法效果最好,简单易学,容易掌握。口对口(鼻)人工呼吸法抢救触电者的步骤为:
① 迅速解开触电人的衣领,松开上身的紧身衣、围巾等,使胸部能自由扩张,以免妨碍呼吸。
臵触电人于向上仰卧位臵,将颈部放直,把头侧向一边,掰开嘴巴,清除其口腔中的血块和呕吐物等。如舌根下陷,应把它拉出来,使呼吸道畅通。如触电人牙关紧闭,可用小木片、金属片等从嘴角伸入牙缝慢慢撬开,然后使其头部尽量后仰,鼻孔朝天,这样,舌部就不会阻塞气流。② 救护人站在触电人头部左边或右边,用一只手捏紧其鼻孔(不要漏气),另一只手将其下颌拉向前下方(或托住其后颈)使嘴巴张开(嘴上可盖一块纱布或薄布),准备接受吹气。
③ 救护人作深吸气后,紧贴触电人的嘴巴向他大口吹气,同时观察其胸部是否膨胀,以确定吹气是否有效和是否适度。
④ 救护人员吹气完毕换气时,应立即离开触电人的嘴巴,并放松捏紧的鼻子,让他自动呼气。
按照以上步骤连续不断地进行操作,每五秒钟一次(即吹气约2秒钟、触电人自动呼气约3秒钟)。对幼小儿童施行此法时,鼻子不必捏紧,任其漏气,并注意不要使其胸部过分膨胀,以免肺泡破裂。如果一时难于把嘴掰开,可捏紧嘴巴,紧贴鼻孔吹气,效果相仿。除口对口(鼻)人工呼吸法外,还有两种人工呼吸法,即俯卧压背法和仰卧牵举臂法。口对口(鼻)人工呼吸法不仅简单易做,便于和胸外心脏挤压同时进行,且换气量也大得多。口对口(鼻)人工呼吸法每次换气量约1000~1500ml,仰卧牵举臂法约800ml,俯卧压背法约400ml。
(3)胸外心脏挤压法
是触电者心脏跳动停止后的急救方法。采取人工胸处挤压法抢救触电者的步骤为:
① 使触电人仰卧,松开衣服,清除口内杂物。触电者背着地处应是硬地或木板。② 救护人位于触电人的一侧,最好是跨骑在其骼骨(腰部下面腹部两侧的骨)部,两手相叠(对儿童可用一只手)。将掌根放在触电者胸骨下三分之一部位,即把中指尖放在其颈部凹陷的下边缘,即“当胸一手掌,中指对凹膛”,手掌的根部就是正确的压点。
③ 找到正确的压点后,自上而下均衡地用力向脊柱方向挤压,压出心脏里的血液。对成年人的胸骨可压下3~4cm。
④ 挤压后,掌根要突然放松(但手掌不要离开胸壁),使触电者胸部自动恢复原状,心脏扩张后血液又回到心脏里来。按以上步骤连续不断地进行操作,每秒钟一次,挤压时定位必须准确。用力要适当,不可用力过大过猛,以免挤压出胃中的食物,堵塞气管,影响呼吸,或造成肋骨折断,气血胸和内脏损伤等。但也不能用力过小,而达不到挤压的作用。
应当指出,心脏跳动和呼吸是相互联系的,一旦呼吸和心脏跳动都停止,应当同时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压。如现场仅一个人抢救,两种方法应交替进行,每吹气2~3次,再挤压10~15次,且吹气和挤压的速度都应当提高。
在抢救过程中,如发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,则说明抢救受到了效果。如发现触电者嘴唇稍有开合,或眼皮活动,或喉嗓间有咽东西的动作,则应注意其是否有自动心脏跳动和自动呼吸,触电者能开始呼吸时,即可停止人工呼吸。如人工呼吸停止后,触电者仍不能自己呼吸,则应立即再做人工呼吸。急救过程中,如触电者身上出现尸斑或身体僵冷,经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。
■ 急救用药要求
触电急救用药应注意以下两点:
① 任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压。
② 要慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用;即使出现心室颤动,也可使细的颤动变成粗的颤动而有利于除颤。另一方面,肾上腺素可使心脏跳动不好变为心室颤动,由此导致心脏停止跳动而死亡。因此,使用肾上腺素要慎重,对于有心脏跳动的触电者不能使用肾上腺素,只有经过心电图仪鉴定心脏确已停止跳动且配备有心脏除颤装臵时,才允许使用。使用肾上腺素要掌握好时机,在触电者心脏跳动停止时,应先进行人工呼吸和胸外心脏挤压,待心脏和全身缺氧改善后再用。
(2)此外,对于与触电同时发生的外伤,应分别情况酌情处理。对于不危及生命的轻度外伤,可放在触电急救之后处理;对于严重的外伤,应与人工呼吸和胸外心脏挤压同时处理,如伤口出血,应予止血,为了防止伤口感染,最好予以包扎。