甲方(委托人):____________________
地址:______________________________
邮编:______________________________
乙方(被委托人):__________________
地址:______________________________
一.乙方受甲方委托代为办理名称为__________的发明创造,向中国专利局提出申请,以及该申请在审查程序中的全部事宜,至收到该案的审查结案通知。该案的后续程序的处理事宜由双方另行协商。
二.甲方应乙方确认以下事项:
1.委托乙方代为办理:
□发明专利申请□实用新型专利申请□外观设计专利申请
并在申请时同时要求:□提出实审请求□递交提前公开声明□请求费用减缓
2.提供所需要的资料:________________________________________
3.著录事项:
发明创造名称:______________________________
发明人姓名:______________________________
①申请人姓名(名称):____________________
申请人地址:____________________邮编:____________________
②申请人姓名(名称):____________________
申请人地址:____________________邮编:____________________
③申请人姓名(名称):____________________
申请人地址:____________________邮编:____________________
委托联系人:____________________邮编:____________________
电话号码:____________________传真:____________________
E-mail:____________________其它:____________________
4.支付下列费用
费用类别
代理费(含工本费)
加急费申请费(代收)
实审费(代收)
制图、照相费
印刷费(代收)
年、登、印费(代收)
发明专利
实用新型
外观设计
三.如果甲方的地址、联系人或通讯方式变更,应及时通知乙方,否则由于有关通知不能送达甲方而产生的后果由甲方负责。
甲方:(签字)_____________
_______年_______月_______日
乙方:(签章)_____________
_______年_______月_______日
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