本表经承运人签盖运输合同专用章后,具有月度运输合同效力,有关承运人与托运人,收货人之间的权利、义务关系和责任界限,按《水路货物运输规则》及运杂费用的有关规定办理。
货物于____月____日
集中于:____________交接清单号码________运单号码________
船名
航次
起运港
到达港
第一接转船名
航次
第一换装港
到达日期(承运人章)
收货人(签章)
第二接转船名
航次
第二换装港
发货符号
货名
件数
包装
价值
托运人确定
计费重量
等级
费率
金额
应收费用
重量吨
体积(长,宽高)m
重量(吨)
体积m3
项目
第一段
第二段
第三段
运费
装船费
合计
运到期限(或约定)
托运人
公章)月日
总计
特约事项
承运日期
起运港承运人章
核算员
复核员
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